中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房與例中樞神經系統感染、腰椎骨折術后的護理神經內科二病區徐玉娟主要內容病史匯報護理問題B護理措施健康指導D錄傳統的教育觀念派生出來的傳統的教育模式往往只注重課文的教學，輕視甚至忽視學生的語文綜合性學習，從而導致了學生語文積累貧乏，綜合素質低下，創新能力薄弱。當前的語文教學中，語文綜合性學習逐漸得到重視，但語文綜合性學習又因其靈活性、多樣性等特點，容易產生教學的盲目性與隨意性。一、初中語文綜合性學習教學資源的開發從目前我國課程改革的趨勢來看，凡是有利于促進學生主動學習與和諧發展的資源都應該加以開發和利用。語文教師應拓寬語文學習和運用的領域，注重跨學科的學習和現代科技手段的應用，使學生在不同內容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學習效率，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。在初中語文教學的廣闊天地中，蘊藏著豐富的自然、社會、人文等多種語文綜合性學習資源，語文教師應有強烈的資源意識，去努力地開發。（一）自然性資源開發。“讀萬卷書，不如行萬里路”，宇宙萬象是語文取之不盡的源泉。自然性資源主要指：（1）自然世界中的自然形態，如日月星辰，風霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形態，如農田水利，園林花卉，城市景觀等等。我們安溪，歷史悠久、山青水秀、人杰地靈，自然資源和歷史文化資源都很豐富：文廟、大龍湖、茶葉公園、茶都、鳳山公園……帶著學生去親近、去體會。在碧水藍天、千畝茶園中，在百鳥爭鳴的音韻里，學生學著觀察、試著感悟，他們發現著大自然的神奇，領略著自然現象中的美妙，他們想把這一切表達出來，就像課本中的美文，于是他們嘗試著說、嘗試著寫。在接觸自然中他們甚至還產生了許多疑惑，好奇心驅動他們去詢問師長、去查尋資料，去了解和認識自然世界。而這時初中學生最愛的童話、神話、民間故事及科普科幻讀物又與自然達成了默契，如清水巖、鐵觀音的美麗傳說，還有一些民間故事……所有這些都有助于激發學生的學習興趣和創新精神。各地的自然景觀多種多樣，適合開發的自然資源也多種多樣，這就需要教師因地制宜，積極探索，開發具有自己地域特點的自然性資源。（二）社會性資源開發。每個人都離不開社會，社會性資源指的是生活中的生產勞動和人際關系，如果學生僅僅被關在家里校內，兩耳不聞窗外事，什么“榮辱興亡、科技興國、國際風云”等等一概與他無關，那么他們又從何而來“愛憎觀”、“是非觀”、“榮辱觀”，又從何而來民主、合作、競爭、進取等現代意識？語文學科以認識社會為主線，沿著“家庭――社會――祖國――世界”的思路，語文綜合性學習正可以以此作為資源，讓學生去工廠、農村、部隊、政府機關、企事業單位……在不同的地方，接觸不同的人，體驗不同的生活，了解社會、參與社會，培養他們適應社會的能力。（三）人文性資源開發。所謂人文，指的是人類社會的各種文化現象。人文性資源，指文化世界中的物質文化和精神文化。圖書、報刊、電影、電視、廣播、網絡，報告會、演講會、辯論會、研討會、戲劇表演，圖書館、博物館、紀念館、展覽館，布告欄、報廊、各種標牌廣告等等，都可以成為語文綜合性學習活動中的人文性資源。二、初中語文綜合性學習教學資源的利用語文教育綜合性性的特點，是對傳統語文教育的一個重大突破。教師是語文綜合性學習活動中的組織者和引導者，應充分考慮初中學生形象思維活動活躍、表現欲旺盛、好勝心強等特點，遵循學生親歷親為、自主發展、探索發現、交流合作等原則，溝通課堂內外，充分利用學校、社會、家庭等各方面的資源，創設語文綜合性學習的環境，有目的的、循序漸進地開展多種形式的語文綜合性學習活動，增加學生在各種場合學語文、用語文的意識，多方面提高學生的語文能力。（一）學校資源的利用。學校語文學習資源包括語文教師、課代表、文學社、圖書館（藏書、畫冊、音像資料、報刊雜志、網絡資源）、校園文化環境，等等。這些資源的利用可以多種形式，不管是在課堂上還是在課堂外，只要能讓學生真正動起來就行――動口、動手、動腦，全面發展聽說讀寫能力。講故事、演講，辯論、答辯等，可以訓練學生說話的生動性、鼓動性和敏捷性；口頭評講作文、課文試講等，可以訓練學生說話的組織能力和分析能力；寫字比賽，可以在書寫與比較中得到寫字的秘訣，了解寫錯別字的原因；查字典，能掌握各種檢字法，懂得字典凡例，探索出一些文字編排的規律；詞語接力賽，可以訓練學生的聯想力；警句收集、報刊剪摘注評等，可以訓練學生概括能力及辯證思維能力；手抄報、演課本劇，可以發揮學生個人專長，發展個性……在這些活動中，教師引導學生學會充分利用學校資源，圖書館、閱覽室、電腦房、網絡空間等都成為學生學習的場所。當然，隨著網絡這個全新的富有生命力的語文學習資源的出現，校內、校外語文學習資源的界線正在逐漸被打破，校內、校外資源相互轉化的可能性也越來越大。（二）自然、社會資源的利用。自然、社會語文學習資源包括：語文教育人才資源、自然風光、文物古跡、風俗民情、社會文化等等。其中社會文化可以有文化藝術場館（如圖書館、博物館、紀念館、展覽館），文化藝術設施（如布告欄、黑板報、讀報窗、宣傳廊等），文化藝術環境（如建筑雕塑、園林花卉、標牌廣告、書畫走廊等）。1.聯系生活學語文。教師有意識地把課內學習延伸到課外，充分利用自然、社會資源，增加學生學語文、用語文的機會。對于初中學生來說，一切未知的、可望不可及的領域都是他們興趣的觸覺所在，他們渴望自己獨立，渴望體會預想中的人生，自然科學領域和社會生活領域有他們無限的遐想。這時不妨鼓勵學生觀察自然、觀察社會，養成寫觀察日記的習慣；引導學生多看，多聽，多想，一分為二地評價人物和事件，發現問題學寫建議書；指導學生進行調查訪問，學會整理調查報告，進行調查匯報、答記者問，開新聞發布會等。如指導學生對藍溪水資源利用進行調查，分組分工查找有關文獻資料，采訪有關人士，通過電腦咨詢、下載有關資料，進行比較分析，利用化學實驗和分析進一步了解本地水源的特點和問題，邀請有關專家親臨指導，師生共同研討寫出調查報告，進行宣傳展覽，通訊報道，倡議保護水資源、向有關部門提出建議等系列活動。這樣的活動，激起了學生的好奇心，激發了他們的求知欲。興趣是最好的老師，在老師的帶領下，他們主動學習、自主探究。在活動中他們還學會團結合作、勇于挑戰，學會利用現代科技手段及其他學科知識解決問題，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。2.服務社會用語文。學的目的是為了用，學而不用等于沒學，教師要幫助學生運用語文為社會服務。比如“調查用字的混亂現象”，一改以往局限于教室“黑板上糾正錯別字”的單調、沉寂，把學生整個推入“社會用字”的實踐活動中，去翻閱書報雜志，考辨大街小巷的用字，區分正誤，各自根據已學知識編訂《勘誤表》，匯總，分類，交有關部門。學生們在實踐活動中增長了知識與能力。當然，除此以外還有許多形式，如當讀報員為小朋友和老人讀報；當小記者報道新人新事；當采風員收集介紹家鄉民俗；當發言人宣傳科普知識……（三）家庭資源的利用。家庭是社會的一分子，家庭生活充滿溫情和樂趣，是學生最熟悉的生活，是一種非常寶貴的課程資源。家庭資源包括：家長和親友、家庭藏書、報刊雜志、音像資料、電腦材料及家庭文化環境等等。家庭是愛的搖籃，對家庭資源的利用首先在于“關愛”，家庭教育是親情教育，即被人關愛、關愛別人的教育，在被關愛中，學生學會去關愛別人，有了這種“情感的操練”（朱自清），自然也就提高了學生審美、鑒賞作品的能力，從而成為審美的人。在教讀朱自清先生的《走一步，再走一步》、《羚羊木雕》、《背影》時，我就可以充分挖掘家庭資源，讓學生說說自己的體驗，對文章也就有了更深的理解。他們回憶著父母關愛自己的點點滴滴，訴諸于文，真摯動人；他們嘗試著為父母分憂解難，動力所在，加倍努力。家庭環境較之學校環境更為輕松，初中學生好游戲、好模仿，而又喜歡野外生活、喜歡合群。在節假日，與家人一起去郊游，或者到親朋好友家去做客，他們看著、學著、模仿著。活的語言總是存在于認識和交往之中：學會聽，聽準別人的講話中心；學會說，說清自己想表達的觀點。在交往中他們了解了風俗民情，學到了人與人之間的平等、互助，更有了平時在學校里所沒有的經歷，不知不覺中他們學著語文、用著語文。我們可以多跟家長聯系，多爭取家長的配合，多開展一些活動，讓學生從家長那里學到在課堂學不到的東西。在這樣的活動過程中，也可以使父母與孩子的關系更親密。（劉宗順福建省泉州市泉港圭峰中學）所謂學案式教學法，就是引導學生將課本學習內容作為自主學習的內容，利用學習時間對其進行自主探究，在自己學習意志的引導下通過多個角度對學習內容加以理解。引導學生自主制作學案，分析與整理學習內容，展示自己的學案學習成果，有利于加強初中學生的語文學習成就感。學案是促進學生獨立學習的重要載體，也是讓教學內容得以擴充的重要平臺。加大學案式教學法在初中語文教學中的應用，是實現初中語文課堂教學創新的重要舉措。一、初中語文課堂教學中學案式教學法應用現狀（一）學案式教學法沒有得到重視學案式教學法是一種創新型的教學法，只有得到教育工作者的認可，才能促進其在教學實踐中的實施。但是，在傳統教育體制的影響下，許多教師沒有認可學案教學法。學案教學法的最終目的是讓學生自主制作學案，完成學習。大部分教師不能理解學生自主制作學案的環節，認為學案制作是老師的事，教師在備課階段做好學案，通過課堂教學，引導學生學習語文學科知識，才是正確的教學過程。教師對于學案式教學法的不認可，極大地影響了學案式教學法在初中語文課堂教學活動中的實施，不利于初中學生語文學習觀的創新。（二）學案式教學法作用發揮不充分學案式教學法是培養學生自主學習能力與創新能力的有效方法，一線初中語文教師對其進行正確利用，才能促進學案教學法積極作用的發揮。一些具有創新精神的初中語文教師意識到學案式教學法的正確性，并積極地將其應用于教學實踐中。但這些教師只顧著放手讓學生去自主學習，忽視了自身引導作用的發揮，使放手變成了放縱。學生沒有學案學習的經驗，教師要引導學生先學會制作學案，再學會依據學案進行自主學習。一步到位的學案教學活動，極大地影響了學案式教學效率的提升。二、初中語文課堂教學中學案式教學法應用方法將學案式教學法應用于初中語文課堂教學中，還需要教師開發有效的教學方法。根據學生的能力，制定學案式教學法的正確落實策略。具體方法如下：（一）開展自主預習，落實學案式教學要培養學生良好的學習習慣，就要引導學生學會預習。在上課前，學生通過預習了解課堂將要學習的內容，將預習工作做到位，是落實學案式教學的必要環節。在初中語文教學中，教師要重視學生的自主預習活動，將自主學習活動視為培養學生學案學習能力的手段。在剛剛實施學案式教學法的時候，教師要給學生制定科學合理的學案，讓學生了解學案的意義。在新課講解的前一天，教師將自己制定好的學案分發給學生。學案中應當包括學生需要預習的內容以及教師對預習活動的要求。在學案中，教師要要求學生熟讀課文，并將文章中疑難的詞語與句子進行整理，更要結合文章內容的寫法與修辭等進行批注。在教師學案的引導下，學生利用課下時間進行自主預習，在預習中找出生詞與不理解的句子，明確文章內容，找到關鍵段落與句子，通過標注對課文進行深入學習。在預習之后，學生可以根據學案中設置的檢測性對自己的預習成果進行檢查，將不能回答的問題作為保留問題帶到課堂。帶著問題走進課堂，進行課堂學習，有利于提高學生的效率。同時，在預習學習中，學生的自主學習能力得到了明顯提高。（二）應用小組合作，落實學案式教學學生的小組合作學習，是學案式教學的另一個重點。在學生課下自主學習的基礎上，教師針對學案中提出的重難點問題，組織學生進行課堂討論，解決問題，有利于學案教學活動的綜合化，更能給學生更多的發言權，促進教學氛圍的開放化。在初中語文教學中，讓學生學會互動與交流，是當代教學工作者的重要任務。小組合作活動在課堂中的開展，可以推進學案學習的深化，更能培養初中學生的語文學習興趣，幫助學生養成良好的學習習慣。當他們碰到自己無法解決的問題時，可以通過互動交流來解決。小組合作式的學案教學活動，更能培養學生的合作學習能力。在互動過程中，教師要對學生的互動進行有效指導，規范學案教學活動的發展方向。比如在學習《岳陽樓記》的時候，“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的思想，是本文教學的一個重點，教師應引導學生進行互動，在學案預習的基礎上，對自己的想法進行分享，有利于促進學生掌握更多角度思考而得的結果，促進學生思維的完善發展。（三）做好練習，落實學案式教學無論利用什么樣的方法開展教學活動，都要重視學習的鞏固訓練環節。在學案式教學中，教師也要利用課堂達標檢測或者限時檢測的方法，了解學生的學習成果。教師要鼓勵學生利用學案進行自主檢測，促進學生逐漸轉變成為學案的制作者。教師讓學生在學案中添加一些檢測內容，并在學習之后利用這些內容進行檢測。當學生逐漸習慣學案學習法，教師就可以將學案的制作任務也交給學生，促進學生成為獨立的學習者，讓課堂教學活動成為學生解決問題的陣地。三、總結綜上所述，在初中語文課堂教學中，借助學案平臺，引導學生進行自主學習，可以促進學生主體地位的明確。學案，是調動初中學生語文學習主動性的一個重要手段，對于課堂教學效率與質量的提高都有著積極意義。關注學生主體，讓學生自主發現問題與解決問題，有利于培養其良好的學習習慣，提升語文學習素養。中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房中樞神經1與例中樞神經系統感染、腰椎骨折術后的護理神經內科二病區徐玉娟與2主要內容病史匯報護理問題B護理措施健康指導D錄主要內容3病史介紹6床夏春花女45歲因“腰椎骨折術后六天,發熱三天”于4月2號入院,患者八天前因摔傷致腰背部疼痛,在石臺縣醫院行“L椎體切開復位內固定術”。患者術后第三天出現不明原因發熱,伴驚厥,體溫最高時39°。門診擬“發熱待查;L推體骨折術后”收住骨科,來時T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mmHg,來時神志恍惚,精神欠佳,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3m,光反應遲鈍,患者脊柱外觀生理曲度變直,腰背部可見約13cm長手術切口,切口愈合良好,無菌紗布覆蓋。病史介紹4病史介紹4月2日21:50實驗室危機值報告提示鈉116.8mmo/L,鉀3.21mmoL;氯83.6moM/L;C反應蛋白1.38mg/L;給予補鈉補鉀等對癥支持處理4月3日7:00T:38.8℃C伴胡言亂語,煩躁不安,反應遲鈍,神志淡漠,癲癇發作,予地西泮10mg靜脈推后好轉。急診頭顱MRI示顱內左側顳葉旁存在信號改變。腦脊液穿刺液生化cL-103.2mmoGLU4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白細胞計數0.027×10*9L,考慮顱內感染,請我科會診后于十五時二十五分轉入我科繼續治療病史介紹5病史介紹ADL評分55分,Braden評分14分,Morse評分50分。醫囑予病重通知,一級護理,測血壓Bd帶入留置導尿管,引流通暢,妥善固定中,于4.12日停留置導尿管。病史介紹6主要的陽性體征4月4日實驗室危機值報告示血鈉121.4mL;鉀3.44mmo/L;氯82.9mmo|/L。4月5日實驗室危機值報告示血鈉120.4mmL;鉀3.4moL;氯83.9mmo/L;4月5日頭顱MR示左側顳葉急性腦梗死,胸部QT示兩下肺少許炎癥伴兩側胸腔積液。4月6日實驗室危機值報告示血鈉125.3mmo/L;鉀3.08mmo/L;氯91.3mo/L。4月11日查血示白細胞計數6.15×10大9L,紅細胞計數283×10大12/L,血紅蛋白濃度89g/L,尿培養可見光滑念珠菌。主要的陽性體征7主要陽性體征宋乘日2015415當前采集日為3末置春花病人第2周并°9.oo009o6。主要陽性體征8主要陽性體征采集日期2015415當前采集日期為[3來夏春花病人第2周第?天期院天數國T國圖圖國圖國國國零國國國墨123o°ooe60000-0os主要陽性體征9主要診斷中樞神經系統感染、腰椎骨折術后、繼發性癲癇、電解質紊亂R白N主要診斷10用藥情況·醫囑予甘油果糖注射液脫水降顱內壓、·阿昔洛韋抗病毒、苯巴比妥鎮靜、控制抽搐·丙戊酸鈉口服液抗癲癇、·頭孢哌酮舒巴坦注射液抗炎、補充電解質、·依達拉奉注射液清除氧自由基、奧扎格雷鈉活血化瘀用藥情況11中樞神經系統感染的護理查房共29張課件12中樞神經系統感染的護理查房共29張課件13中樞神經系統感染的護理查房共29張課件14中樞神經系統感染的護理查房共29張課件15中樞神經系統感染的護理查房共29張課件16中樞神經系統感染的護理查房共29張課件17中樞神經系統感染的護理查房共29張課件18中樞神經系統感染的護理查房共29張課件19中樞神經系統感染的護理查房共29張課件20中樞神經系統感染的護理查房共29張課件21中樞神經系統感染的護理查房共29張課件22中樞神經系統感染的護理查房共29張課件23中樞神經系統感染的護理查房共29張課件24中樞神經系統感染的護理查房共29張課件25中樞神經系統感染的護理查房共29張課件26中樞神經系統感染的護理查房共29張課件27中樞神經系統感染的護理查房共29張課件28謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，29中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房與例中樞神經系統感染、腰椎骨折術后的護理神經內科二病區徐玉娟主要內容病史匯報護理問題B護理措施健康指導D錄傳統的教育觀念派生出來的傳統的教育模式往往只注重課文的教學，輕視甚至忽視學生的語文綜合性學習，從而導致了學生語文積累貧乏，綜合素質低下，創新能力薄弱。當前的語文教學中，語文綜合性學習逐漸得到重視，但語文綜合性學習又因其靈活性、多樣性等特點，容易產生教學的盲目性與隨意性。一、初中語文綜合性學習教學資源的開發從目前我國課程改革的趨勢來看，凡是有利于促進學生主動學習與和諧發展的資源都應該加以開發和利用。語文教師應拓寬語文學習和運用的領域，注重跨學科的學習和現代科技手段的應用，使學生在不同內容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學習效率，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。在初中語文教學的廣闊天地中，蘊藏著豐富的自然、社會、人文等多種語文綜合性學習資源，語文教師應有強烈的資源意識，去努力地開發。（一）自然性資源開發。“讀萬卷書，不如行萬里路”，宇宙萬象是語文取之不盡的源泉。自然性資源主要指：（1）自然世界中的自然形態，如日月星辰，風霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形態，如農田水利，園林花卉，城市景觀等等。我們安溪，歷史悠久、山青水秀、人杰地靈，自然資源和歷史文化資源都很豐富：文廟、大龍湖、茶葉公園、茶都、鳳山公園……帶著學生去親近、去體會。在碧水藍天、千畝茶園中，在百鳥爭鳴的音韻里，學生學著觀察、試著感悟，他們發現著大自然的神奇，領略著自然現象中的美妙，他們想把這一切表達出來，就像課本中的美文，于是他們嘗試著說、嘗試著寫。在接觸自然中他們甚至還產生了許多疑惑，好奇心驅動他們去詢問師長、去查尋資料，去了解和認識自然世界。而這時初中學生最愛的童話、神話、民間故事及科普科幻讀物又與自然達成了默契，如清水巖、鐵觀音的美麗傳說，還有一些民間故事……所有這些都有助于激發學生的學習興趣和創新精神。各地的自然景觀多種多樣，適合開發的自然資源也多種多樣，這就需要教師因地制宜，積極探索，開發具有自己地域特點的自然性資源。（二）社會性資源開發。每個人都離不開社會，社會性資源指的是生活中的生產勞動和人際關系，如果學生僅僅被關在家里校內，兩耳不聞窗外事，什么“榮辱興亡、科技興國、國際風云”等等一概與他無關，那么他們又從何而來“愛憎觀”、“是非觀”、“榮辱觀”，又從何而來民主、合作、競爭、進取等現代意識？語文學科以認識社會為主線，沿著“家庭――社會――祖國――世界”的思路，語文綜合性學習正可以以此作為資源，讓學生去工廠、農村、部隊、政府機關、企事業單位……在不同的地方，接觸不同的人，體驗不同的生活，了解社會、參與社會，培養他們適應社會的能力。（三）人文性資源開發。所謂人文，指的是人類社會的各種文化現象。人文性資源，指文化世界中的物質文化和精神文化。圖書、報刊、電影、電視、廣播、網絡，報告會、演講會、辯論會、研討會、戲劇表演，圖書館、博物館、紀念館、展覽館，布告欄、報廊、各種標牌廣告等等，都可以成為語文綜合性學習活動中的人文性資源。二、初中語文綜合性學習教學資源的利用語文教育綜合性性的特點，是對傳統語文教育的一個重大突破。教師是語文綜合性學習活動中的組織者和引導者，應充分考慮初中學生形象思維活動活躍、表現欲旺盛、好勝心強等特點，遵循學生親歷親為、自主發展、探索發現、交流合作等原則，溝通課堂內外，充分利用學校、社會、家庭等各方面的資源，創設語文綜合性學習的環境，有目的的、循序漸進地開展多種形式的語文綜合性學習活動，增加學生在各種場合學語文、用語文的意識，多方面提高學生的語文能力。（一）學校資源的利用。學校語文學習資源包括語文教師、課代表、文學社、圖書館（藏書、畫冊、音像資料、報刊雜志、網絡資源）、校園文化環境，等等。這些資源的利用可以多種形式，不管是在課堂上還是在課堂外，只要能讓學生真正動起來就行――動口、動手、動腦，全面發展聽說讀寫能力。講故事、演講，辯論、答辯等，可以訓練學生說話的生動性、鼓動性和敏捷性；口頭評講作文、課文試講等，可以訓練學生說話的組織能力和分析能力；寫字比賽，可以在書寫與比較中得到寫字的秘訣，了解寫錯別字的原因；查字典，能掌握各種檢字法，懂得字典凡例，探索出一些文字編排的規律；詞語接力賽，可以訓練學生的聯想力；警句收集、報刊剪摘注評等，可以訓練學生概括能力及辯證思維能力；手抄報、演課本劇，可以發揮學生個人專長，發展個性……在這些活動中，教師引導學生學會充分利用學校資源，圖書館、閱覽室、電腦房、網絡空間等都成為學生學習的場所。當然，隨著網絡這個全新的富有生命力的語文學習資源的出現，校內、校外語文學習資源的界線正在逐漸被打破，校內、校外資源相互轉化的可能性也越來越大。（二）自然、社會資源的利用。自然、社會語文學習資源包括：語文教育人才資源、自然風光、文物古跡、風俗民情、社會文化等等。其中社會文化可以有文化藝術場館（如圖書館、博物館、紀念館、展覽館），文化藝術設施（如布告欄、黑板報、讀報窗、宣傳廊等），文化藝術環境（如建筑雕塑、園林花卉、標牌廣告、書畫走廊等）。1.聯系生活學語文。教師有意識地把課內學習延伸到課外，充分利用自然、社會資源，增加學生學語文、用語文的機會。對于初中學生來說，一切未知的、可望不可及的領域都是他們興趣的觸覺所在，他們渴望自己獨立，渴望體會預想中的人生，自然科學領域和社會生活領域有他們無限的遐想。這時不妨鼓勵學生觀察自然、觀察社會，養成寫觀察日記的習慣；引導學生多看，多聽，多想，一分為二地評價人物和事件，發現問題學寫建議書；指導學生進行調查訪問，學會整理調查報告，進行調查匯報、答記者問，開新聞發布會等。如指導學生對藍溪水資源利用進行調查，分組分工查找有關文獻資料，采訪有關人士，通過電腦咨詢、下載有關資料，進行比較分析，利用化學實驗和分析進一步了解本地水源的特點和問題，邀請有關專家親臨指導，師生共同研討寫出調查報告，進行宣傳展覽，通訊報道，倡議保護水資源、向有關部門提出建議等系列活動。這樣的活動，激起了學生的好奇心，激發了他們的求知欲。興趣是最好的老師，在老師的帶領下，他們主動學習、自主探究。在活動中他們還學會團結合作、勇于挑戰，學會利用現代科技手段及其他學科知識解決問題，初步獲得現代社會所需要的語文實踐能力。2.服務社會用語文。學的目的是為了用，學而不用等于沒學，教師要幫助學生運用語文為社會服務。比如“調查用字的混亂現象”，一改以往局限于教室“黑板上糾正錯別字”的單調、沉寂，把學生整個推入“社會用字”的實踐活動中，去翻閱書報雜志，考辨大街小巷的用字，區分正誤，各自根據已學知識編訂《勘誤表》，匯總，分類，交有關部門。學生們在實踐活動中增長了知識與能力。當然，除此以外還有許多形式，如當讀報員為小朋友和老人讀報；當小記者報道新人新事；當采風員收集介紹家鄉民俗；當發言人宣傳科普知識……（三）家庭資源的利用。家庭是社會的一分子，家庭生活充滿溫情和樂趣，是學生最熟悉的生活，是一種非常寶貴的課程資源。家庭資源包括：家長和親友、家庭藏書、報刊雜志、音像資料、電腦材料及家庭文化環境等等。家庭是愛的搖籃，對家庭資源的利用首先在于“關愛”，家庭教育是親情教育，即被人關愛、關愛別人的教育，在被關愛中，學生學會去關愛別人，有了這種“情感的操練”（朱自清），自然也就提高了學生審美、鑒賞作品的能力，從而成為審美的人。在教讀朱自清先生的《走一步，再走一步》、《羚羊木雕》、《背影》時，我就可以充分挖掘家庭資源，讓學生說說自己的體驗，對文章也就有了更深的理解。他們回憶著父母關愛自己的點點滴滴，訴諸于文，真摯動人；他們嘗試著為父母分憂解難，動力所在，加倍努力。家庭環境較之學校環境更為輕松，初中學生好游戲、好模仿，而又喜歡野外生活、喜歡合群。在節假日，與家人一起去郊游，或者到親朋好友家去做客，他們看著、學著、模仿著。活的語言總是存在于認識和交往之中：學會聽，聽準別人的講話中心；學會說，說清自己想表達的觀點。在交往中他們了解了風俗民情，學到了人與人之間的平等、互助，更有了平時在學校里所沒有的經歷，不知不覺中他們學著語文、用著語文。我們可以多跟家長聯系，多爭取家長的配合，多開展一些活動，讓學生從家長那里學到在課堂學不到的東西。在這樣的活動過程中，也可以使父母與孩子的關系更親密。（劉宗順福建省泉州市泉港圭峰中學）所謂學案式教學法，就是引導學生將課本學習內容作為自主學習的內容，利用學習時間對其進行自主探究，在自己學習意志的引導下通過多個角度對學習內容加以理解。引導學生自主制作學案，分析與整理學習內容，展示自己的學案學習成果，有利于加強初中學生的語文學習成就感。學案是促進學生獨立學習的重要載體，也是讓教學內容得以擴充的重要平臺。加大學案式教學法在初中語文教學中的應用，是實現初中語文課堂教學創新的重要舉措。一、初中語文課堂教學中學案式教學法應用現狀（一）學案式教學法沒有得到重視學案式教學法是一種創新型的教學法，只有得到教育工作者的認可，才能促進其在教學實踐中的實施。但是，在傳統教育體制的影響下，許多教師沒有認可學案教學法。學案教學法的最終目的是讓學生自主制作學案，完成學習。大部分教師不能理解學生自主制作學案的環節，認為學案制作是老師的事，教師在備課階段做好學案，通過課堂教學，引導學生學習語文學科知識，才是正確的教學過程。教師對于學案式教學法的不認可，極大地影響了學案式教學法在初中語文課堂教學活動中的實施，不利于初中學生語文學習觀的創新。（二）學案式教學法作用發揮不充分學案式教學法是培養學生自主學習能力與創新能力的有效方法，一線初中語文教師對其進行正確利用，才能促進學案教學法積極作用的發揮。一些具有創新精神的初中語文教師意識到學案式教學法的正確性，并積極地將其應用于教學實踐中。但這些教師只顧著放手讓學生去自主學習，忽視了自身引導作用的發揮，使放手變成了放縱。學生沒有學案學習的經驗，教師要引導學生先學會制作學案，再學會依據學案進行自主學習。一步到位的學案教學活動，極大地影響了學案式教學效率的提升。二、初中語文課堂教學中學案式教學法應用方法將學案式教學法應用于初中語文課堂教學中，還需要教師開發有效的教學方法。根據學生的能力，制定學案式教學法的正確落實策略。具體方法如下：（一）開展自主預習，落實學案式教學要培養學生良好的學習習慣，就要引導學生學會預習。在上課前，學生通過預習了解課堂將要學習的內容，將預習工作做到位，是落實學案式教學的必要環節。在初中語文教學中，教師要重視學生的自主預習活動，將自主學習活動視為培養學生學案學習能力的手段。在剛剛實施學案式教學法的時候，教師要給學生制定科學合理的學案，讓學生了解學案的意義。在新課講解的前一天，教師將自己制定好的學案分發給學生。學案中應當包括學生需要預習的內容以及教師對預習活動的要求。在學案中，教師要要求學生熟讀課文，并將文章中疑難的詞語與句子進行整理，更要結合文章內容的寫法與修辭等進行批注。在教師學案的引導下，學生利用課下時間進行自主預習，在預習中找出生詞與不理解的句子，明確文章內容，找到關鍵段落與句子，通過標注對課文進行深入學習。在預習之后，學生可以根據學案中設置的檢測性對自己的預習成果進行檢查，將不能回答的問題作為保留問題帶到課堂。帶著問題走進課堂，進行課堂學習，有利于提高學生的效率。同時，在預習學習中，學生的自主學習能力得到了明顯提高。（二）應用小組合作，落實學案式教學學生的小組合作學習，是學案式教學的另一個重點。在學生課下自主學習的基礎上，教師針對學案中提出的重難點問題，組織學生進行課堂討論，解決問題，有利于學案教學活動的綜合化，更能給學生更多的發言權，促進教學氛圍的開放化。在初中語文教學中，讓學生學會互動與交流，是當代教學工作者的重要任務。小組合作活動在課堂中的開展，可以推進學案學習的深化，更能培養初中學生的語文學習興趣，幫助學生養成良好的學習習慣。當他們碰到自己無法解決的問題時，可以通過互動交流來解決。小組合作式的學案教學活動，更能培養學生的合作學習能力。在互動過程中，教師要對學生的互動進行有效指導，規范學案教學活動的發展方向。比如在學習《岳陽樓記》的時候，“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的思想，是本文教學的一個重點，教師應引導學生進行互動，在學案預習的基礎上，對自己的想法進行分享，有利于促進學生掌握更多角度思考而得的結果，促進學生思維的完善發展。（三）做好練習，落實學案式教學無論利用什么樣的方法開展教學活動，都要重視學習的鞏固訓練環節。在學案式教學中，教師也要利用課堂達標檢測或者限時檢測的方法，了解學生的學習成果。教師要鼓勵學生利用學案進行自主檢測，促進學生逐漸轉變成為學案的制作者。教師讓學生在學案中添加一些檢測內容，并在學習之后利用這些內容進行檢測。當學生逐漸習慣學案學習法，教師就可以將學案的制作任務也交給學生，促進學生成為獨立的學習者，讓課堂教學活動成為學生解決問題的陣地。三、總結綜上所述，在初中語文課堂教學中，借助學案平臺，引導學生進行自主學習，可以促進學生主體地位的明確。學案，是調動初中學生語文學習主動性的一個重要手段，對于課堂教學效率與質量的提高都有著積極意義。關注學生主體，讓學生自主發現問題與解決問題，有利于培養其良好的學習習慣，提升語文學習素養。中樞神經系統感染的護理查房中樞神經系統感染的護理查房中樞神經30與例中樞神經系統感染、腰椎骨折術后的護理神經內科二病區徐玉娟與31主要內容病史匯報護理問題B護理措施健康指導D錄主要內容32病史介紹6床夏春花女45歲因“腰椎骨折術后六天,發熱三天”于4月2號入院,患者八天前因摔傷致腰背部疼痛,在石臺縣醫院行“L椎體切開復位內固定術”。患者術后第三天出現不明原因發熱,伴驚厥,體溫最高時39°。門診擬“發熱待查;L推體骨折術后”收住骨科,來時T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mmHg,來時神志恍惚,精神欠佳,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3m,光反應遲鈍,患者脊柱外觀生理曲度變直,腰背部可見約13cm長手術切口,切口愈合良好,無菌紗布覆蓋。病史介紹33病史介紹4月2日21:50實驗室危機值報告提示鈉116.8mmo/L,鉀3.21mmoL;氯83.6mo