1、 提高骨折患者功能鍛煉依從性品管圈圈徽圈名圈名意義 骨心圈 骨，代表骨科；心，代表圈友對待患者一心一意，對待同事親如姐妹，為患者的康復(fù)同心協(xié)力 提高骨折患者功能鍛煉依從性品管圈圈徽圈名圈名意義 骨心圈圈名票數(shù)排名起名者彩虹圈2蘇麗娜攜手圈3烏彥妮康復(fù)圈1王海琴骨心圈5 王美鳳溫馨圈4楊美麗圈名票數(shù)排名起名者彩虹圈2蘇麗娜攜手圈3烏彥妮康復(fù)圈1王海琴圈的組成基本信息科室：骨科組圈日期：2015年06月圈名：骨心圈輔導(dǎo)員姓名：王彩云 圈名意義：同心協(xié)力圈長姓名：烏彥妮圈員合計(jì)：7人圈的組成基本信息科室：骨科組圈日期：2015年06月圈名：骨 圈員基本信息職務(wù)姓名年齡（歲）資歷（年）學(xué)歷輔導(dǎo)員王彩云

2、4325大專 圈長烏彥妮326大專 圈員蘇桂林4025大專楊美麗3820大專王海琴263本科王美鳳243大專蘇麗娜242大專 圈員基本信息職務(wù)姓名年齡（歲）資歷（年）學(xué)歷輔導(dǎo)員王彩骨科qcc成果匯報(bào)課件 主題選定方法 有人用“三分治療，七分鍛煉”來形容功能鍛煉，可見骨科病人功能鍛煉是多么重要 。本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用100打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。 主題選定方法 有人用“三分治療，七分品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄提高患者功能鍛煉依從性品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014年11月20日 會(huì)議地點(diǎn)學(xué)習(xí)園地圈長烏彥妮記 錄王海琴應(yīng)到人數(shù)7人實(shí)到人數(shù)7

3、人出勤率（）100出席者簽名缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：講解有關(guān)功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)全科共同學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使每個(gè)人認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，如何指導(dǎo)患者有效的功能鍛煉。下次會(huì)議時(shí)間：2014年12月5日 下次會(huì)議地點(diǎn)：學(xué)習(xí)園地輔導(dǎo)員意見提高患者功能鍛煉依從性品管圈第一次圈會(huì)圈長烏彥妮記 錄王海骨科qcc成果匯報(bào)課件 主題選定 題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高骨折患者功能鍛煉的依從性30232122961提高住院患者滿意度20241820922如何避免壓瘡16291622833提高床單位的清潔率22171620754 主題選定 迫圈上可總順選提高骨折患者功能鍛煉的依從性

4、302主 題 選 定 提高骨折患者對功能鍛煉的依從性。主 題 選 定 主題選定理由 我們知道創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能的，盡快的恢復(fù)正常功能。而醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)措施也都是圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的，無論整復(fù)固定，還是手術(shù)治療，都只是完成了初步的治療工作，即使骨折愈合，也距受傷肢體功能恢復(fù)相差甚遠(yuǎn)，要想盡快地達(dá)到這一目的，就必須在醫(yī)務(wù)人員下進(jìn)行科學(xué)的，多種形式的功能鍛煉。才能使病人減少并發(fā)癥，順利愈合，盡快地恢復(fù)工作和生活能力。有人用“三分治療，七分鍛煉”來形容功能鍛煉，可見骨科病人功能鍛煉是多么重要 ！主題選定理由 我們知道創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最骨科qcc成果匯報(bào)課件骨

5、心圈活動(dòng)計(jì)劃表骨心圈活動(dòng)計(jì)劃表(甘特圖)whywhatWhen2015.06-09wherehowwho活動(dòng)過程重點(diǎn)項(xiàng)目6月第一周第二周第三周第四周7月第一周第二周第三周第四周第五周8月第一周第二周第三周地點(diǎn)方法責(zé)任分配P發(fā)掘問題組圈會(huì)議室主題選定頭腦風(fēng)暴矩陣圖王美鳳現(xiàn)狀分析制定計(jì)劃甘特圖王海琴現(xiàn)狀調(diào)查矩陣圖柏拉圖蘇麗娜目標(biāo)擬定目標(biāo)設(shè)定條形圖蘇麗娜原因分析頭腦風(fēng)暴魚骨圖王美鳳制定對策計(jì)劃圖烏艷妮D改善過程組織實(shí)施PDCA蘇桂林C效果檢討成果檢查條形圖柏拉圖楊美麗效果確認(rèn)雷達(dá)圖楊美麗A擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)化制定標(biāo)準(zhǔn)王海琴實(shí)施檢討改進(jìn)頭腦風(fēng)暴王美鳳展望下期計(jì)劃計(jì)劃表蘇麗娜骨心圈活動(dòng)計(jì)劃表骨心圈活動(dòng)計(jì)劃表(甘特

6、圖)whywhatWh 月份周期活動(dòng)項(xiàng)目2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月負(fù)責(zé)人123412345123412345選出圈名及圈徽一魏文婧1、主題選定一趙樹娥2、活動(dòng)計(jì)劃擬定一范桂英3、現(xiàn)狀把握一一孫平4、目標(biāo)選定一潘翠真5、解析一魏文婧6、對策擬定一朱彤7、對策實(shí)施核定一一一一一一一趙樹娥8、效果確認(rèn)一一范桂英9、標(biāo)準(zhǔn)化一一孫平10、檢討與改進(jìn)一魏文婧11、資料整理與發(fā)表一潘翠真 月份周期2012年6月20指導(dǎo)患者功能鍛煉流程圖開始了解病情年齡、文化程度病房床邊講解功能鍛煉的重要性親自示范功能鍛煉方法檢查患者學(xué)習(xí)效果護(hù)士每日查房檢查患者執(zhí)行情況患者的積極性結(jié)束指導(dǎo)患者功

7、能鍛煉流程圖開始了解病情年齡、文化程度病房床邊講解占總輸液人次百分比(%)實(shí)施地點(diǎn)：保健內(nèi)分泌科病房骨心圈活動(dòng)計(jì)劃表(甘特圖)結(jié)合實(shí)際問題，有針對性輸液病人中共47例液體外滲患者資料，= 現(xiàn)況值+/-(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力)（5）提高員工滿意度。（2）利用卡片等宣傳材料為患者做好健康宣教，使患者了解按時(shí)注射胰島素的意義。回顧性分析醫(yī)院2013年6月至2013年9月892 例效果確認(rèn)：6、在病房做些積極功能鍛煉的提醒標(biāo)語對待患者一心一意，對待同事親如姐妹，為患者的康復(fù)同心協(xié)力3、護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3、護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。全科共同學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使每個(gè)人認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性

8、，如何指導(dǎo)患者有效的功能鍛煉。及時(shí)解決患者的疼痛問題，必要時(shí)運(yùn)用止痛藥，給予患者心理安慰。對問題的各環(huán)節(jié)有細(xì)致分析，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，施行可執(zhí)行的對策（1）有機(jī)會(huì)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理新知識(shí)及新技能的運(yùn)用。制定一套切實(shí)可行的監(jiān)督方案。對外出未歸人員嚴(yán)格交接班，返回病房后及時(shí)提醒其未完成的相關(guān)治療。（2）利用卡片等宣傳材料為患者做好健康宣教，使患者了解按時(shí)注射胰島素的意義。減少體溫單血壓項(xiàng)漏填率開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液外滲的原因合計(jì)穿刺部位不當(dāng)應(yīng)用刺激藥物穿刺部位固定方法不當(dāng)未能掌握穿刺位置穿刺技術(shù)有待提高選擇輸液器材不當(dāng)2013.062013.0913131044347占總輸液人次百分比(%)1.45

9、1.451.120.450.450.344.81占液體外滲百分比(%)27.6627.6621.288.518.516.38100占液體外滲累計(jì)百分比(%)27.6655.3276.6085.1193.62100.00 回顧性分析醫(yī)院2013年6月至2013年9月892 例輸液病人中共47例液體外滲患者資料，制作查檢表，將相關(guān)情況記錄于查檢表。占總輸液人次百分比(%)開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液外滲的原因合計(jì)穿 改善前柏拉圖 改善前柏拉圖四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值 +/-改善值 = 現(xiàn)況值+/-(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力)圈能力 改善重點(diǎn)現(xiàn)況值四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值 +/-改善值圈能力 改善重

10、點(diǎn)骨科qcc成果匯報(bào)課件功能鍛煉率功能鍛煉率患者家屬疼痛 原因分析知識(shí)缺乏患者功能鍛煉依從性差醫(yī)護(hù)人員護(hù)士態(tài)度心理因素文化程度患者體位心理因素與醫(yī)生溝通止痛治療健康教育早期指導(dǎo)重視鍛煉方法督促時(shí)間心理因素主動(dòng)性護(hù)患關(guān)系病人與病人交談知識(shí)缺乏患者家屬疼痛 原因分析知識(shí)患者醫(yī)護(hù)人員護(hù)士態(tài)度心理因素文化程患者功能鍛煉依從性差的真因查驗(yàn)原因分析例數(shù)百分比累計(jì)百分比疼痛2232.8%32.8%患者鍛煉意識(shí)差1826.9%59.7%家屬督促意識(shí)差1217.9%77.6%醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)缺失913.4%91%年齡，文化程度69% 100.00%患者功能鍛煉依從性差的真因查驗(yàn)原因分析例數(shù)百分比累計(jì)百分比 對策擬定

11、問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時(shí)間責(zé)任者協(xié)助者疼痛患者骨折處及軟組織損傷導(dǎo)致疼痛及時(shí)解決患者的疼痛問題，必要時(shí)運(yùn)用止痛藥，給予患者心理安慰。王海琴11月12月吳艷 全體護(hù)士患者及家屬由于疾病的原因出現(xiàn)煩躁及未予足夠重視耐心指導(dǎo)患者及家屬，告知功能鍛煉的重要性。王美鳳11月12月郭凱全體護(hù)士醫(yī)護(hù)人員未能經(jīng)常督促及檢查患者鍛煉情況制定一套切實(shí)可行的監(jiān)督方案。蘇麗娜11月12月張小玲全體護(hù)士 對策擬定問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人實(shí)施計(jì)責(zé)任者協(xié)助者疼痛提高患者功能鍛煉依從性品管圈第五次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014年11月20日 會(huì)議地點(diǎn)學(xué)習(xí)園地圈長烏彥妮記 錄王海琴應(yīng)到人數(shù)7人實(shí)到人數(shù)7人出勤率（）10

12、0出席者簽名缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：講解有關(guān)功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)全科共同學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使每個(gè)人認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，如何指導(dǎo)患者有效的功能鍛煉。下次會(huì)議時(shí)間：2014年12月5日 下次會(huì)議地點(diǎn)：學(xué)習(xí)園地輔導(dǎo)員意見提高患者功能鍛煉依從性品管圈第五次圈會(huì)圈長烏彥妮記 錄王海骨科qcc成果匯報(bào)課件晨間護(hù)理晨間護(hù)理對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA P計(jì)劃1、加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)2、醫(yī)護(hù)人員做好日日督促工作3、日間多加巡視病房，關(guān)心病人鍛煉情況4、積極向患者及家屬普及功能鍛煉的好處5、將各種骨折患者的功能鍛煉方法制作成手冊， 每人一份派發(fā)6、在病房做些積極功能鍛煉的提醒標(biāo)語D實(shí)施1、每日護(hù)理查房重

13、點(diǎn)檢查功能鍛煉情況2、對科內(nèi)全體人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)3、護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論。患者掌握方法并積極鍛煉A處置實(shí)施評估效果好對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA P計(jì)劃1、加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)29七、對策實(shí)施對策名稱主要原因問題點(diǎn)對策內(nèi)容：What 改善對象How 實(shí)施步驟對策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未到目標(biāo)再對策PDCA效果確認(rèn)：對策執(zhí)行情形對問題點(diǎn)改善效果對策：Who 負(fù)責(zé)人When 實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)29七、對策實(shí)施對策名稱主要原因問題點(diǎn)對策內(nèi)容：對策處置：P30七、對策實(shí)施對策名稱主要原因問題點(diǎn)對策內(nèi)容：What 改善對象How 實(shí)施步驟對策處置：達(dá)目標(biāo)

14、列入標(biāo)準(zhǔn)未到目標(biāo)再對策PDCA效果確認(rèn)：對策執(zhí)行情形對問題點(diǎn)改善效果對策：Who 負(fù)責(zé)人When 實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)30七、對策實(shí)施對策名稱主要原因問題點(diǎn)對策內(nèi)容：對策處置：P耐心指導(dǎo)患者及家屬，告知功能鍛煉的重要性。減少體溫單血壓項(xiàng)漏填率由于疾病的原因出現(xiàn)煩躁及未予足夠重視（4）培養(yǎng)員工的問題意識(shí)，具有獨(dú)立改善作業(yè)的能力。提高護(hù)士交接班的準(zhǔn)確性應(yīng)用交接班備忘表，將未完成的工作記錄在提示本上，交給下一班完成，雙方簽字確認(rèn)。實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。還處于開始階段，有待于進(jìn)一步完善患者自身文化程度，年齡，自信心等的影響直接關(guān)系功能鍛煉的效果。結(jié)合案例分析，使護(hù)理人員意識(shí)到過度依賴患者的危險(xiǎn)性。對問題

15、的各環(huán)節(jié)有細(xì)致分析，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，施行可執(zhí)行的對策（5）提高員工滿意度。1、實(shí)施日期：2012年10月1日起全面實(shí)施2、醫(yī)護(hù)人員做好日日督促工作提高骨折患者功能鍛煉的依從性5、將各種骨折患者的功能鍛煉方法制作成手冊，（1）對需注射胰島素患者做好評估，了解患者就餐時(shí)間，主動(dòng)巡視、詢問。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間的宣教，如患者入院時(shí)、進(jìn)餐前、外出檢查前、護(hù)士巡視病房時(shí)。31七、對策實(shí)施對策名稱主要原因問題點(diǎn)對策內(nèi)容：What 改善對象How 實(shí)施步驟對策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未到目標(biāo)再對策PDCA效果確認(rèn)：對策執(zhí)行情形對問題點(diǎn)改善效果對策：Who 負(fù)責(zé)人When 實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)耐心指導(dǎo)患者及家屬，告知功能鍛煉的

16、重要性。31七、對策實(shí)施對對策一對策名稱提高健康宣教知曉率主因分析1.宣教資料不完善；2.宣教方式單一改善前：1.宣教材料不完善；2.宣教方式單一；3.宣教時(shí)間靈活性差。對策內(nèi)容：1.完善宣教資料；2.運(yùn)用多種方式向患者講解按時(shí)注射胰島素的意義；3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間的宣教，如患者入院時(shí)、進(jìn)餐前、外出檢查前、護(hù)士巡視病房時(shí)。4.每月為患者及家屬舉辦12次糖尿病知識(shí)講座。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙樹娥 范桂英實(shí)施時(shí)間：2012.08 實(shí)施地點(diǎn)：保健內(nèi)分泌科病房對策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。 效果確認(rèn)：PDCA對策一對策名稱提高健康宣教知曉率主因分析1.宣教資料不完善；對策二對策名稱提高護(hù)士思想重視程度主

17、因分析1.對患者的依賴強(qiáng)；2.主動(dòng)觀察意識(shí)差改善前：1. 護(hù)士為患者餐前注射胰島素時(shí)過度依賴患者2.主動(dòng)觀察意識(shí)差3.巡視患者的主動(dòng)性差對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，督促其加強(qiáng)患者安全管理意識(shí)，提高對患者的巡視及觀察主動(dòng)性。2.結(jié)合案例分析，使護(hù)理人員意識(shí)到過度依賴患者的危險(xiǎn)性。3.對需進(jìn)行胰島素注射及血糖監(jiān)測的患者加強(qiáng)餐前巡視。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：魏文婧 潘翠真 實(shí)施時(shí)間：2012.08 實(shí)施地點(diǎn)：保健內(nèi)分泌科病房對策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。 效果確認(rèn)：PDCA對策二對策名稱提高護(hù)士思想重視程度主因分析1.對患者的依賴強(qiáng)對策三對策名稱提高護(hù)士交接班的準(zhǔn)確性主因分析患者外出檢查或請假后

18、，治療的執(zhí)行情況的交接不嚴(yán)格改善前：護(hù)士對未執(zhí)行胰島素注射的人員名單無記錄對策內(nèi)容：1.對外出未歸人員嚴(yán)格交接班，返回病房后及時(shí)提醒其未完成的相關(guān)治療。2.應(yīng)用交接班備忘表，將未完成的工作記錄在提示本上，交給下一班完成，雙方簽字確認(rèn)。3.治療后及時(shí)簽字，每日下班前檢查治療單，對未簽字的治療馬上詢問，確保治療的完成。對策實(shí)施負(fù)責(zé)人：孫平 朱彤實(shí)施時(shí)間：2012.08 實(shí)施地點(diǎn)：保健內(nèi)分泌科病房對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)，該對策有效。2.交接班備忘表執(zhí)行情況良好。 效果確認(rèn)：PDCA對策三對策名稱提高護(hù)士交接班的準(zhǔn)確性主因分析患者外出檢查或請1.有形成果目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率

19、高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明；改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較。改善后：目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算: 達(dá)成率= 進(jìn)步率=改善后改善前目標(biāo)設(shè)定值改善前100%改善后-改善前改 善 前100%1.有形成果改善后改善前目標(biāo)設(shè)定值改善前100%改善后改善后柏拉圖改善后柏拉圖收集2012年4月1日至10月30日非計(jì)劃性拔管發(fā)生例數(shù)，同期置管共1698例，發(fā)生UEX28例，發(fā)生率為1.7%。目標(biāo)為2.1%，超過預(yù)期目標(biāo)。收集2012年4月1日至10月30日非計(jì)劃性拔管發(fā)生例數(shù)，同骨科qcc成果匯報(bào)課件無形成果雷達(dá)圖無形成果雷達(dá)圖溝通協(xié)調(diào) 自信心自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力溝通 自信心自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力類別 管理

20、辦法作業(yè)名稱：提高住院患者胰島素注射的準(zhǔn)時(shí)率作業(yè)書 編號：QCC-1 主辦部門：山東省立醫(yī)院保健內(nèi)分泌病房 一、目的：提高住院患者胰島素注射的準(zhǔn)時(shí)率二、適用范圍：病房所有護(hù)理人員三、作業(yè)內(nèi)容1、新入院患者（1）向新入院糖尿病患者主動(dòng)介紹注射胰島素的常規(guī)時(shí)間；（2）利用卡片等宣傳材料為患者做好健康宣教，使患者了解按時(shí)注射胰島素的意義。2、住院患者（1）對需注射胰島素患者做好評估，了解患者就餐時(shí)間，主動(dòng)巡視、詢問。（2）注射胰島素后治療單簽字，每日餐前檢查注射單簽字情況，對未簽字的治療及時(shí)詢問患者是否進(jìn)餐，是否已經(jīng)注射胰島素，保證治療的完成。（3）應(yīng)用“交接班備忘表”，每位責(zé)任護(hù)士下班前，將未完成

21、的護(hù)理工作及注意事項(xiàng)在備忘表上注明，交接給下一班的護(hù)士，雙方簽字確認(rèn)，保證治療安全。3、外出檢查未歸患者做好交接班，患者回病房后及時(shí)于飯前注射胰島素。四、附則1、實(shí)施日期：2012年10月1日起全面實(shí)施2、修訂依據(jù)：本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工作情況隨時(shí)修訂 修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：2012.09.25標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)名稱：編號：QCC-1 主辦部門：一、目的：提高住院患者檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu) 點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定 結(jié)合實(shí)際問題，有針對性繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理，提升護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)計(jì)劃擬定 每個(gè)階段有專人負(fù)責(zé)，提高了全員的能動(dòng)性加強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)中具體時(shí)間跨度的合理性現(xiàn)況把握 收集數(shù)據(jù)齊全有效收集數(shù)據(jù)

22、方法有待完善目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)設(shè)定符合本圈實(shí)際情況希望第二圈有更高的挑戰(zhàn)解 析 對問題的各環(huán)節(jié)有細(xì)致分析，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，施行可執(zhí)行的對策加強(qiáng)對品管工具的使用對策擬訂 圈員集思廣益，對策的針對性強(qiáng)需進(jìn)一步開拓思路，完善實(shí)施對策對策實(shí)施與檢討 對于制定的對策，圈員們認(rèn)真實(shí)施實(shí)施對策過程中需要患者的配合，與患者的溝通需加強(qiáng)效果確認(rèn) 根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo) 準(zhǔn) 化 制定詳細(xì)流程，使工作標(biāo)準(zhǔn)化還處于開始階段，有待于進(jìn)一步完善圈會(huì)運(yùn)作情形 大家利用自己休息時(shí)間每次圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)的形式單一，需多樣化殘留問題 圈員QCC知識(shí)掌握不夠，應(yīng)用手法不靈活檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu) 點(diǎn)缺點(diǎn)或

23、今后努力方向主題下一期主題選定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高護(hù)理評估單書寫正確率4.22.73.23.013.12降低痰標(biāo)本漏檢率4.52.853.63.714.651降低輸液單漏簽名率3.52.63.23.412.73減少體溫單血壓項(xiàng)漏填率2.32.52.82.910.55提高患者滿意度2.82.63.02.811.24注：1.以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共 6 人參與選題過程， 2.票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一位為本次活動(dòng)主題。 下期活動(dòng)主題：降低痰標(biāo)本漏檢率下一期主題選定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順不足之處 患者自身文化程度，年齡，自

24、信心等的影響直接關(guān)系功能鍛煉的效果。不足之處 患者自身文化程度，年齡，自信心等的影響直接關(guān)總 結(jié) 1 . 對個(gè)人的好處（1）有機(jī)會(huì)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理新知識(shí)及新技能的運(yùn)用。（2）意見和建議受到重視，獲得成就感與信心。（3）與部門同仁改善工作環(huán)境與方法，以利工作流程更順暢。（4）增強(qiáng)人際關(guān)系，促進(jìn)工作環(huán)境和諧。（5）獲得主管或同事贊賞，以及QCC活動(dòng)推動(dòng)單位的實(shí)質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 2 . 對組織的好處（1）促進(jìn)員工間人際關(guān)系，提高工作士氣。（2）培養(yǎng)員工積極的工作態(tài)度，改善工作現(xiàn)場。（3）于品管圈活動(dòng)中發(fā)覺領(lǐng)導(dǎo)與執(zhí)行人才， 并培養(yǎng)其規(guī)劃，統(tǒng)領(lǐng)能力。（4）培養(yǎng)員工的問題意識(shí)，具有獨(dú)立改善作業(yè)的能力。（5）

25、提高員工滿意度。（6）提高組織服務(wù)質(zhì)量、降低組織成本。總 結(jié) 1 . 對個(gè)人的好處Thank you！Thank you！ 主題選定方法 有人用“三分治療，七分鍛煉”來形容功能鍛煉，可見骨科病人功能鍛煉是多么重要 。本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用100打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。 主題選定方法 有人用“三分治療，七分 主題選定 題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高骨折患者功能鍛煉的依從性30232122961提高住院患者滿意度20241820922如何避免壓瘡16291622833提高床單位的清潔率22171620754 主題選定 迫圈上可總順選提高

26、骨折患者功能鍛煉的依從性302開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液外滲的原因合計(jì)穿刺部位不當(dāng)應(yīng)用刺激藥物穿刺部位固定方法不當(dāng)未能掌握穿刺位置穿刺技術(shù)有待提高選擇輸液器材不當(dāng)2013.062013.0913131044347占總輸液人次百分比(%)1.451.451.120.450.450.344.81占液體外滲百分比(%)27.6627.6621.288.518.516.38100占液體外滲累計(jì)百分比(%)27.6655.3276.6085.1193.62100.00 回顧性分析醫(yī)院2013年6月至2013年9月892 例輸液病人中共47例液體外滲患者資料，制作查檢表，將相關(guān)情況記錄于查檢表。開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間輸液外滲的原因合計(jì)穿應(yīng)穿未穿選2013.06骨科qcc成果匯報(bào)課件患者功能鍛煉依從性差的真因查驗(yàn)原因分析例數(shù)百分比累計(jì)百分比疼痛2232.8%32.8%患者鍛煉意識(shí)差1826.9%59.7%家屬督促意識(shí)差1217.9%77.6%醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)缺失913.4%91%年齡，文化程度69% 100.00%患者功能鍛煉依從性差的真因查驗(yàn)原因分析例數(shù)百分比累計(jì)百分比52七、對策實(shí)施對策