1、感冒中醫(yī)藥治療感冒中醫(yī)藥治療感冒中醫(yī)藥治療中醫(yī)認(rèn)為，本病不僅與咳嗽的發(fā)生、發(fā)展及慢性咳喘的急性發(fā)作密切相關(guān)，而且與心悸、胸痹心痛、水腫、痹病等多種疾病的病情發(fā)展與惡化有關(guān)。中醫(yī)藥對(duì)普通感冒與時(shí)行感冒均有良好療效，對(duì)已有流行趨勢(shì)或有流行可能的地區(qū)、單位，選用相應(yīng)中藥進(jìn)行預(yù)防和治療，可以收到顯著的療效。感冒中醫(yī)藥治療感冒中醫(yī)藥治療感冒中醫(yī)藥治療中醫(yī)認(rèn)為，本病不僅中醫(yī)認(rèn)為，本病不僅與咳嗽的發(fā)生、發(fā)展及慢性咳喘的急性發(fā)作密切相關(guān)，而且與心悸、胸痹心痛、水腫、痹病等多種疾病的病情發(fā)展與惡化有關(guān)。中醫(yī)藥對(duì)普通感冒與時(shí)行感冒均有良好療效，對(duì)已有流行趨勢(shì)或有流行可能的地區(qū)、單位，選用相應(yīng)中藥進(jìn)行預(yù)防和治療，可

2、以收到顯著的療效。中醫(yī)認(rèn)為，本病不僅與咳嗽的發(fā)生、發(fā)展及慢性咳喘的急性發(fā)作密切早在內(nèi)經(jīng)已認(rèn)識(shí)到感冒主要是外感風(fēng)邪所致。素問(wèn)骨空論說(shuō)：“風(fēng)者百病之始也，風(fēng)從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身痛、惡寒。”傷寒論太陽(yáng)病所論中風(fēng)、傷寒之桂枝、麻黃兩個(gè)湯證，實(shí)質(zhì)包括感冒風(fēng)寒的輕重兩類(lèi)證侯。早在內(nèi)經(jīng)已認(rèn)識(shí)到感冒主要是外感風(fēng)邪所致。素問(wèn)骨空論諸病源候論中，認(rèn)為其具有傳染性。北宋仁齋直指方將其正式命名為感冒。元丹溪心法明確提出其病位在肺，并根據(jù)辨證常規(guī)，分列辛溫與辛涼兩大治法。諸病源候論中，認(rèn)為其具有傳染性。感冒為外感病癥，起病較急，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要證候，其病以衛(wèi)表的

3、癥狀最為突出。癥狀表現(xiàn)常呈多樣化，以鼻、咽部癢，干燥、不適為早期癥狀，繼而噴嚏、鼻塞、流涕等，輕則上犯肺竅，易于痊愈；重則高熱、咳嗽、胸痛，呈現(xiàn)肺衛(wèi)證候。 感冒為外感病癥，起病較急，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽時(shí)行感冒起病急，全身癥狀較重，高熱，體溫可達(dá)3940，全身酸痛，待熱退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱持續(xù)不退，喘粗氣急，唇甲青紫，甚至咳血，部分患者出現(xiàn)神昏譫妄，小兒可發(fā)生驚厥，出現(xiàn)傳變。時(shí)行感冒起病急，全身癥狀較重，高熱，體溫可達(dá)3940，感冒之疾，四季可患，但外邪入侵，發(fā)病與否，個(gè)體差異很大。有人常年不患感冒，有人一年多次感冒，這與人體正氣的強(qiáng)弱以及衛(wèi)氣

4、的調(diào)節(jié)功能失常與否有著密切的關(guān)系。在起居失常，寒暖不均，疲乏勞累的狀態(tài)下，尤其是體質(zhì)虛弱之人，衛(wèi)外不固，卒感風(fēng)邪或時(shí)行病毒，而發(fā)感冒。 感冒之疾，四季可患，但外邪入侵，發(fā)病與否，個(gè)體差異很大。有人“邪之所湊，其氣必虛，”提示正氣不足，或衛(wèi)氣功能暫時(shí)低下，決定了人體的發(fā)病。 “邪之所湊，其氣必虛，”提示正氣不足，或衛(wèi)氣功能暫時(shí)低下，決感冒為臨床上常見(jiàn)的外感新病，四季皆有，人人可患。其主要病因?yàn)轱L(fēng)邪和時(shí)行疫(病)毒，隨季節(jié)不同，常兼挾風(fēng)寒、風(fēng)熱而致病。其臨床表現(xiàn)常呈多樣化，主癥以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為特征。 感冒為臨床上常見(jiàn)的外感新病，四季皆有，人人可患。由于四時(shí)六氣之不同

5、，人體素質(zhì)之差異，在臨床上有風(fēng)寒、風(fēng)熱等的不同證候，在病程中還可以見(jiàn)到寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜病情。由于四時(shí)六氣之不同，人體素質(zhì)之差異，在臨床上有風(fēng)寒、風(fēng)熱等的風(fēng)寒證：鼻塞聲重，噴嚏、流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱證：鼻塞噴嚏，流稠涕，發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 正常舌象淡白舌黃膩苔風(fēng)寒證：鼻塞聲重，噴嚏、流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗我們將感冒的論治，分初期、中期和恢復(fù)期。感冒病程一般710天。1.1初期（13天）常見(jiàn)癥狀：噴涕、鼻塞、咽不適、乏力、全身酸楚疼痛等。我們將感冒的論治，分初期、中期和恢復(fù)

6、期。感冒病程一般710 1.1.1 正柴飲加減組成：柴胡15克 、白芍15克、 防風(fēng)10克、 生姜10克、陳皮10克、炙甘草10克。本方為感冒初起的通用方，全身酸楚疼痛明顯、流清鼻涕等偏于寒證的加荊芥15克、紫蘇15-30克。咽喉干或痛不適偏于熱證的，加大青葉30-60克，也可選加板藍(lán)根等。 1.1.1 正柴飲加減 1.1.2 荊防敗毒散加減 組成：荊芥15克、防風(fēng)15克、茯苓10克、獨(dú)活15克、柴胡10克、前胡10克、川芎10克、枳殼10克、羌活15克、桔梗10克、薄荷10克、灸甘草10克。 本方是感冒的常用方，以頭身疼痛明顯， 屬表寒證，者尤為適用。 1.1.2 荊防敗毒散加減 1.1.3

7、 藿香正氣散加減 組成：藿香15克、紫蘇15克、大腹皮10克、白芷10克、茯苓10克、半夏10克、白術(shù)15克、陳皮10克、厚樸10克、桔梗10克、生姜10克、灸甘草10克。 應(yīng)用指征：感冒癥狀+腸胃癥狀，通俗稱(chēng)為腸胃型感冒，中醫(yī)認(rèn)為是外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕邪。 1.1.3 藿香正氣散加減 1.1.4 銀翹散加減組成：銀花10克、連翹10克、荊芥10克、桔梗10克、牛子10克、淡豆豉10克、竹葉5克、薄荷10克、蘆根10克、甘草3克。應(yīng)用指征：感冒初起，發(fā)熱、咽喉干或（和）痛。 即外感風(fēng)熱表證或溫病初起。 1.1.4 銀翹散加減1.1.5中醫(yī)外治法1）溫和灸大椎穴或（印堂穴）；刮痧，刮頸背部即足太陽(yáng)膀

8、胱經(jīng)和督脈分布部位。2）中藥泡腳或泡浴方：大青葉20克、艾葉20克、薄荷15克、紫蘇15克、生姜20克。水煎泡腳或泡浴。1.1.5中醫(yī)外治法 12 中期（4-7天）主要見(jiàn)癥為發(fā)熱，或伴有咳嗽咳。 121 柴芩合劑加減（經(jīng)驗(yàn)方） 組成：柴胡25-30克、黃芩15-20克、青蒿25克、石膏60克、六月雪15-25克，生甘草5克。主要癥見(jiàn)發(fā)熱，體溫38度以上。 12 中期（4-7天） 122 白虎湯加減 組成：石膏50-100克、知母10-15克、粳米25克（可用薏米或普通大米代）、炙甘草10克。應(yīng)用指征：四大癥-身大熱（體溫39以上）、汗大出、口大喝、脈洪大。有其中2個(gè)即可應(yīng)用。 122 白虎湯加

9、減123 人參加白虎湯加減即白虎湯加人參。組成：石膏30克、知母10克、粳米10克、甘草10克、人參15克。功效：清熱，益氣，生津主治：熱病津氣兩傷應(yīng)用指征：反復(fù)發(fā)熱多日，或有反復(fù)用退燒藥治療史，伴有精神疲倦。123 人參加白虎湯加減124 青蘇飲加減（經(jīng)驗(yàn)方）組成：大青葉30克、蘇葉30克、葛根15克、柴胡15克、檳榔15克、草豆蔻10克、黃芩10克、赤芍10克、知母10克、厚樸10克、桔梗5克、大黃5克、生甘草3克。應(yīng)用指征：發(fā)熱不退、口苦、食欲不振、苔白或白膩。124 青蘇飲加減（經(jīng)驗(yàn)方）125 小柴胡湯組成：柴胡20-30克、黃芩15-20克、半夏10克、黨參10克、生姜10克、炙甘草

10、10克、大棗15克。應(yīng)用指征：發(fā)熱與惡寒交替，伴有口苦咽干，食欲不振等。125 小柴胡湯13 后期即恢復(fù)期（7-10天）131 小柴胡湯加減組成：柴胡30克、半夏10克、人參10克、甘草10克、黃芩10克、生姜10克、大棗15克。適用于正慮邪戀偏于熱證。132 人參敗毒散加咸即荊防敗毒散去荊芥防風(fēng)加人參。組成：柴胡15克、甘草10克、桔梗10克、人參15克、川芎10克、茯苓15克、枳殼10克、前胡10克、羌活10克、獨(dú)活10克。適用于正慮邪戀偏于寒證。13 后期即恢復(fù)期（7-10天）133 參蘇飲加減組成：黨參（或人參10克）15克 白術(shù)15克 細(xì)辛3克 甘草5克 大棗10克 黃芪15克 生姜

11、10克 蘇葉10克 荊芥10克 防風(fēng)10克 蔓荊子10克 陳皮5克、川芎5克。本方也可用于年老體弱或大病后感冒初起者。133 參蘇飲加減14 “感冒變證”“感冒變證”，現(xiàn)行教材是沒(méi)有這一提法的。所謂的感冒變證，是從中醫(yī)證候?qū)W診斷來(lái)講的，是指感冒過(guò)程中出現(xiàn)的主要主訴，常見(jiàn)的有：咳嗽、咽喉腫痛、頭痛等。現(xiàn)行教材將它們作為獨(dú)立的病證來(lái)講如,有外感的咳嗽證,有外感的頭痛證等。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，用感冒變證的術(shù)語(yǔ)，主要體現(xiàn)對(duì)感冒治療的完整性。14 “感冒變證”141 頭痛川芎茶調(diào)散加減組成：薄荷10克，荊芥10克，川芎15克，白芷10克，羌活10克，防風(fēng)10克，細(xì)辛3克，甘草3克。綠茶3

12、克。功效：疏風(fēng)止痛主治：外感風(fēng)邪所致的頭痛本方是為治療外感風(fēng)寒頭痛之通劑。用羌活治太陽(yáng)頭痛，白芷治陽(yáng)明頭痛，川芎治少陽(yáng)及厥陰頭痛，細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)、荊芥散頭面之風(fēng)，薄荷清利頭目，茶葉清上徹下。 141 頭痛142 咽喉腫痛1）銀翹散加減組成：銀花10克、連翹10克、桔梗10克、牛子10克、玄參10克、射干15克、黃芩10克、甘草5克。中醫(yī)對(duì)咽喉腫痛的治療主要是清熱解毒利咽喉。142 咽喉腫痛2）甘露消毒丹加減組成：滑石50克、黃芩15克、綿茵陳15克、石菖蒲10克、浙貝10克、木通5克、藿香10克、連翹15克、白蔻仁15克、薄荷10克、射干15克。功效：利濕化濁，清熱解毒主治：濕溫初起本方

13、治療濕溫時(shí)疫，濕熱并重之證，為夏令暑濕季節(jié)常用方，故王士雄譽(yù)之為“治濕溫時(shí)疫之主方”。臨床應(yīng)用以咽腫痛，舌苔白膩或微黃為辨證要點(diǎn)。2）甘露消毒丹加減143 咳嗽證主要以咳嗽咳為主訴，或伴有發(fā)熱、氣喘等。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎等。1）杏蘇散加減組成：蘇葉15克、半夏10克、茯苓10克、前胡10克、杏仁10克，桔梗10克、枳殼10克、橘皮克，甘草3克，大棗10克。應(yīng)用指征：咳嗽咳痰，痰白，或伴有惡風(fēng)寒，舌苔白。本方也是秋天感冒咳嗽的有效方，癥見(jiàn)外感涼燥證。咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白。143 咳嗽證2）華蓋散加減組成：麻黃15克，紫蘇10克，杏仁10克，陳皮10克，桑白皮10

14、克，茯苓10克，灸甘草10克。應(yīng)用指征：咳嗽咳痰，痰白，或氣喘，或伴有惡風(fēng)寒，舌苔白。本方與杏蘇散，均可用于外感風(fēng)寒的咳嗽，杏蘇散用于輕癥，華蓋散用于重癥。2）華蓋散加減3）加減清燥救肺湯組成：桑葉20克、杏仁15克、石膏30-50克、灸甘草10克、灸紫菀15克、枇杷葉10克、麥門(mén)冬15克、黃芩15克。應(yīng)用指征：咳嗽咳痰，痰黃，或伴有口干口苦，苔黃。3）加減清燥救肺湯4）麻杏石甘湯加減 組成：麻黃10克、杏仁10克、石膏50克、炙紫菀15克、黃芩15克、枳殼10克、浙貝10克、炙甘草10克。 應(yīng)用指征：咳嗽咳痰，氣喘，痰黃，或伴有發(fā)熱、口干口苦，苔黃。本方與加減清救肺湯都用于肺熱或痰熱雍肺的咳

15、嗽，麻杏石甘湯用重癥，加減清燥救肺湯用于輕癥。4）麻杏石甘湯加減5）止嗽散加減組成：炙紫苑15克、百部20克、白前15克、桔梗10克、荊芥10克、炙甘草10克、陳皮15克。應(yīng)用指征：反復(fù)咳嗽不愈，痰少或干咳，喉癢則咳，以早上咳多見(jiàn)。抗生素治療效果差.6）干咳驗(yàn)方組成：元參10克、麥冬15克、甘草5克、桔梗15克、地骨皮15克、嬋衣4克、薄荷5克、防風(fēng)10克、僵蠶6克、梨皮15克。應(yīng)用指征：咽部發(fā)癢，干咳無(wú)痰或右少量粘痰，不易咯出，連聲作嗆，口干喜冷飲，舌紅少苔。5）止嗽散加減7）小青龍湯加減組成：麻黃10克，芍藥10克，細(xì)辛3克干姜10克，炙甘草10克，桂枝10克，五味子5克，半夏10克。應(yīng)用

16、指征：咳嗽咳痰，痰白清稀，背寒則咳或加重，或夜間咳為主，或久咳（1個(gè)月以上）遷延不愈，應(yīng)抗生素效果差。中醫(yī)認(rèn)為是由于內(nèi)有痰飲，外感風(fēng)寒所致。也或用于老慢支咳喘證屬寒者。7）小青龍湯加減紫蘇葉12克，加蔥頭3個(gè)，用水煎服。用于風(fēng)寒感冒。大青葉50克，水煎服。用于風(fēng)熱感冒。魚(yú)腥草50克，水煎服。有清熱解毒功效，用于熱象明顯者。生姜6克、蔥頭2根，水煎服。用于風(fēng)寒感冒。胡蘿卜適量，洗凈，切碎，熱飲。有發(fā)汗作用。紫蘇葉12克，加蔥頭3個(gè)，用水煎服。用于風(fēng)黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。 黃芪20克加水200，煎至100，去渣留汁，另取粳米洗干凈，再加水300，煮至米花湯稠為度。食時(shí)加糖稍許。 黃芪粥：紫蘇葉粥：紫蘇葉12克，粳米100克。薄荷葉粥：薄荷葉10克，粳米100克。荷葉綠豆粥： 綠豆30克，鮮荷葉1/4張，粳米100克。 紫蘇葉粥：感冒的藥物預(yù)防措施很重要，椐研究，服用預(yù)防藥物后一般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。主要藥物有：貫眾、