1、龍亢農場醫院技能操作培訓 CPR 心肺復蘇術 2014年 心臟驟停sudden cardiac arrest，SCA 心臟機械活動突然停止 (心音消失，動脈搏動消失)患者對刺激無反應無自主呼吸或瀕死喘息等 心臟驟停的病因成人常見原因： 心臟疾病（冠心病最多見） 創傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因： 非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等時間就是生命！心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止5-10秒鐘-暈厥心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定心跳停止4-5分鐘 -大腦細胞不可逆損害爭分奪秒！大量實踐證明：4分鐘內進行復蘇者，可能一

2、半人被救活。4-6分鐘內進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。2010心肺復蘇指南心肺復蘇方面的專家會經常召開循證醫學證據評價會，對指南每5年更新1次。2010年指南在10月18日發布，它也是根據一些新的循證醫學證據和新的認識，對2005年指南的具體建議進行評價和改進，并提出一些新的建議。新指南的主要改變繼續強調高質量的心肺復蘇 心肺復蘇程序：A-B-C更改為C-A-B 生存鏈中添加第5個新環節強調心臟驟停后治療新增部分：“培訓、實施和團隊” 4123根據29個國家的356名復蘇專家經過36個月的分析、討論。對277個復蘇和心血管急救主題的411份科學證

3、據的總結。心肺復蘇程序：A-B-C更改為C-A-B2010新2005舊胸外按壓開放氣道人工呼吸胸外按壓評估呼吸開放氣道人工呼吸單純的胸外按壓甚至有的臨床試驗得出了連續單純的胸外按壓與標準的30:2的CPR相比，24小時和30天的神經功能正常生存率有明顯提高另外一個多中心前瞻性研究發現，僅接受胸部按壓的院外心臟停搏患者神經系統預后優于傳統CPR。是不是通氣不重要？在搶救原發性室顫患者時，人工通氣不如胸外按壓和電擊除顫緊迫。已往的ABC程序中，當施救者開放氣道、進行口對口人工呼吸、尋找防護裝置、裝配通氣設備的過程中，胸外按壓往往會被延誤更改為CAB程序可以盡快開始胸外按壓，使更多人獲益。操 作 流

4、 程第一步：判斷意識拍雙肩，喚雙耳，搭脈搏，10秒鐘內完成單擊此處添加正文評分第二步：呼救（撥打120）第三步：擺放仰臥體位第四步：胸外按壓30次（兒童15次）位置：胸部正中，兩乳頭連線中點姿勢:肩關節、肘關節、腕關節垂直成一條直線，雙手掌重疊，手指抬起，掌根用力力度：按下去至少5cm頻率：至少100次/分鐘第五步：開放氣道（仰頭舉頦法） 第六步：人工吹氣2次（兒童1次）捏鼻，口包口，吹氣第七步:重復第四、五、六步19每 2 分鐘或 5 個循環換位強調通過團隊協作實施心肺復蘇進一步強調以團隊形式給予心肺復蘇，由不同的施救者同時完成多個操作。因此，基礎生命支持的醫務人員培訓不僅應教授個人技能，還應當訓練施救者作為一個高效團隊的一名成員進行工作。例如，一名施救者啟動急救系統，第二名施救者開始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進行人工呼吸，第四名施救者找到并準備好除顫器。隨著更多人員的到達，原來由較少施救者依次完