1、-. z.施工單位平安組織管理情況檢查表受檢單位：檢查日期：年月日序號檢查內容檢查情況備注1各級平安管理機構是否健全2平安施工責任制度3平安施工教育培訓制度4平安施工檢查制度5事故調查、處理、統計、報告制度6平安用電管理制度7防火、防爆平安管理制度8機械、工器具平安管理制度9文明施工及環境保護管理制度10平安設施管理制度11專、兼職安監人員建檔臺帳12平安考試登記臺帳13新入廠人員三級平安教育卡片14平安施工問題通知單15各類事故月年報表16分包單位平安資質審查表17特種作業人員建檔登記臺帳檢查人：施工單位：監理單位：*建立監理研究*施工用電平安監理檢查表受檢單位：檢查日期：年月日序號檢查內容

2、檢查情況復查情況1.1用電管理施工用電應有完整的系統圖、布置圖等竣工資料應制定運行、維護、使用、檢修、試驗等管理制度參加施工用電的設施運行及維護人員，應具備必要的電氣理論知識及操作技術，經考試合格并取得運行、維護合格證方能操作35KV及以下的變壓器應裝設在不低于0.5M的高臺上，并在其周圍1m以外設高度不低于1.7m的柵欄，在柵欄的明顯部位應懸掛止步、高壓危險的警告牌變電所值班人員，要做好運行、維修記錄，值班室制訂必要的規章制度配電室應有自然通風、并應采取防雨、雪和動物出入措施，配電室內應保持清潔，配置適用于撲滅電氣火災的消防器材，建筑物和構筑物的耐火等級不低于3級現場施工用電執行三相五線制T

3、N-S嚴禁非電工拆、裝施工用電設施電源線應規*布置，工作完畢應及時盤繞回收1.2防雷與接地地線及保護零線的連接應采用焊接、壓接或螺栓連接等方法，嚴禁簡單纏繞或勾掛同一系統中的電氣設備嚴禁一局部接地，一局部接零1.3電纜現場直埋電纜的走向應按施工總平面布置圖的規定，沿主道路、組合場、固定的構筑物等的邊緣直接埋設，埋深不得小于0.7m；轉彎處應在地面上設明顯標示；通過道路時應采用保護套管，管徑不得小于電纜外徑的1.5倍，且不得小于10mm。電纜沿構筑物架空敷設時，其高度不得低于2m。電纜接頭處應有防水和防止觸電的措施。1.4配電箱及開關箱現場集中控制的開關柜或配電箱的設置地點應平整，不得被水淹或土

4、埋，并應防止碰撞和物體打擊。開關柜或配電箱附近不得堆放雜物。開關柜或配電箱應鞏固，其構造應具備防水、防雨的功能。箱、柜內的配線絕緣良好，排列整齊，綁扎成束并固定結實。導線剝頭不得過長，壓接應結實。盤面操作部位不得有帶電體明露。導線進出開關柜或配電箱的線段應加強絕緣并采取固定措施。桿上或桿旁裝設的配電箱應安裝結實并便于操作和維修；引下線應穿管敷設并做防水彎。配電箱必須裝設漏電保護器，做到一機一閘一保護1.6 現場施工照明現場的臨時照明線路應相對固定，并經常檢查、維修。照明燈具的懸掛高度應不低于2.5米，并不得任意挪動；低于2.5米時應設保護罩。電源線路不得靠近熱源或直接綁掛在金屬構件上，不得架設

5、在腳手架上。工棚內的照明線應固定在絕緣子上，距建筑物的墻面或頂棚不得小于2.5CM。穿墻時應套絕緣套管。管、槽內的電線不得有接頭。在光線缺乏及夜間工作的場所應有足夠的照明，主要通道上應裝設路燈電動機械及照明設備撤除后不得留有可能帶電的局部。嚴禁將電線直接勾掛在閘刀上或直接插入插座內使用嚴禁用其他金屬絲代替熔絲施工電源使用完畢應及時撤除檢查人：施工單位：監理單位：*建立監理研究*施工現場揚塵治理檢查表受檢單位：年月日序號檢查內容檢查情況備注1人員到崗以及施工機械準備情況2密目式平安網是否進展定期清洗3現場進出口，主要道路和砂、石堆場和各種加工場地的硬化處理情況4施工場地出口處的洗車設備運行情況，

6、進出場車輛清洗情況5水泥、砂、土等材料運輸時的封閉與嚴密性6棄土處置情況7土方和垃圾運輸車輛的封閉性8施工方案以及工程建立強制性標準的執行情況9施工機械是否完好，人員是否配置齊全檢查人員：施工單位：監理單位：*建立監理研究*文明施工檢查表受檢單位：檢查日期：年月日序號檢查工程檢查情況備注1圍檔是否到達鞏固、穩定、整潔、美觀2是否設立門禁制度3現場主要道路及材料加工區地面是否進展硬化處理4現場是否設置排水設施或排水不通暢、有積水5材料碼放是否整齊，標識牌是否設立6材料堆放場地是否采取防火、防銹、防雨措施7宿舍內部設置是否符合規*要求8現場是否設置消防設施，滅火器布局、配置是否合理9是否設立治安保

7、衛制度10公示牌內容是否齊全11是否建立衛生責任制度12是否辦理炊事人員安康證13是否設置生活垃圾容器14食堂是否設置排風、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蠅等設施檢查人員：施工單位：監理單位：*建立監理研究*隧道工程平安檢查表受檢單位：檢查日期：年月日序號檢查工程檢查情況備注1是否有專項施工方案和平安技術交底2平安責任書是否簽到個人3進洞前是否做好邊仰坡防護和排水工程4進洞施工是否有班組交接記錄，人員出入簽字記錄5現場平安警示標識牌、標語是否齊全醒目6是否建立洞內爆破統一指揮系統7是否建立隧道施工專用供電系統TN-S 三相五線制8滅火器材是否齊全有效、并布置符合規*9是否嚴格按設計進尺支護，支護是否到

8、位10是否合理處理洞內涌水11洞內運輸車輛是否符合平安要求12通風是否符合規*要求13文明施工三管兩線布置是否符合規*要求14道路是否平整舒暢無積水15錨桿是否按設計施工、格柵、鋼架施工是否符合設計16噴漿人員是否有職業平安防護，噴漿厚度是否符合設計要求17洞內機械設備是否有良好的接地18出渣運輸、設備操作人員是否持證上崗19隧道洞口是否有工程標示牌檢查人員：施工單位：監理單位：車朝坦*建立監理研究*模板支架檢查表受檢單位：檢查日期：年月日序號檢查工程檢查情況備注1專項施工方案是否進展專家論證，并經審核批準2支架底部是否設置墊板或墊板的規格不符合規*要求3根底承載力是否滿足專項施工方案要求4是否設置掃地桿、剪刀撐5立