1、二影響腎小球濾過的因素課件二、影響腎小球濾過的因素腎小球毛細血管血壓囊內壓血漿膠體滲透壓腎血漿流量二、影響腎小球濾過的因素腎小球毛細血管血壓二影響腎小球濾過的因素課件二影響腎小球濾過的因素課件（一） Na+ 、 Cl-和水的重吸收在近端小管前半段，Na+主要與HCO3-和葡萄糖、氨基酸一起被重吸收在近端小管后半段， Na+主要與Cl-一起被重吸收水隨NaCl等溶質重吸收而被重吸收（一） Na+ 、 Cl-和水的重吸收在近端小管前半段，Na在近端小管前半段，Na+進入上皮細胞的過程或與H+的分泌或葡萄糖、氨基酸的轉運相耦聯在近端小管前半段，Na+進入上皮細胞的過程或與H+的分泌或葡在近端小管后半

2、段， NaCl主要通過細胞旁路和跨上皮細胞兩條途徑而被重吸收在近端小管后半段， NaCl主要通過細胞旁路和跨上皮細胞兩條水的重吸收是被動的，是靠滲透作用而進行的。在滲透作用下，水便從小管液通過緊密連接和跨上皮細胞兩條途徑不斷進入細胞間隙，造成管周毛細血管內靜水壓較低，膠體滲透壓較高，水便通過小管周圍組織奸間隙進入毛細血管而被重吸收水的重吸收是被動的，是靠滲透作用而進行的。在滲透作用下，水便（二） HCO3-的重吸收和H+的分泌（二） HCO3-的重吸收和H+的分泌（三） K+ 的重吸收（四）葡萄糖的重吸收（五）其他物質的重吸收和的分泌腎糖閾 尿中開始出現葡萄糖時的血漿葡萄糖濃度，180mg/1

3、00ml（三） K+ 的重吸收（四）葡萄糖的重吸收（五）其他物質的重二、髓袢中的物質轉運 約20%的Na+、Cl-和K+等物質被進一步重吸收Na+：2Cl-：K+的同向轉運模式 二、髓袢中的物質轉運 約20%的Na+、Cl-髓拌升支粗段上皮細胞基側膜上的Na+泵將Na+由細胞內泵向組織間液，使細胞內的Na+濃度下降，造成管腔內與細胞內Na+有明顯的濃度梯度Na+與管腔膜上同向轉運體結合，形成Na+：2Cl-：K+同向轉運體復合物，Na+順電化學梯度將2Cl-和K+一起同向轉運至細胞內進人細胞內的Na+、Cl-和K+的去向各不相同：Na+由Na+泵泵至組織間液，Cl-由于濃度梯度經管周膜上的Cl

4、-通道進入組織間液，而K+則順濃度梯度經管腔膜而返回管腔內，再與同向轉運體結合，繼續參與Na+：2Cl-：K+的同向轉運，循環使用由于Cl-進人組織間液，K+返回管腔內，導致管腔內出現正電位由于管腔內正電位，使管腔液中的Na+等正離子順電位差從細胞旁路進人組織間液髓拌升支粗段上皮細胞基側膜上的Na+泵將Na+由細胞內泵向組二影響腎小球濾過的因素課件三、遠端小管和集合管中的物質轉運 在遠曲小管初段，Na+是通過Na+-Cl-同向轉運進入細胞的，然后由Na+泵將Na+泵出細胞，被重吸收入血三、遠端小管和集合管中的物質轉運 在遠曲小管初遠曲小管和集合管主細胞 重吸收Na+和水，分泌K+閏細胞 分泌H+遠曲小管和集合管主細胞 重吸收Na+和水，分泌K+K+的分泌動力在遠曲小管和集合管的小管液中，Na+通過主細胞的管腔膜上的Na+通道進入細胞，然后由基側膜上的Na+泵將細胞內的Na+泵至間隙而被重吸收因而是生電性的，使管腔內帶負電位，這種電位梯度成為K+從細胞內分泌至管腔的動力在遠曲小管后段和集合管的主細胞內的K+濃度明顯高于小管液中的K+濃度，K+便順濃度梯度從細胞內通過管腔膜上的K+通道進入小管液Na+進入主細胞后，可刺激基側膜上的Na+泵，使更多的K+從細胞外液中泵入細胞內，提高細胞內的K+ 濃度，增加細