1、兒科護理風險管理與防范措施兒科護理風險管理與防范措施兒科護理風險管理與防范措施2兒科護理風險管理與防范措施兒科護理風險管理與防范措施兒科護理22主要內容前言臨床表現對策實施3主要內容前言臨床表現對策實施3 醫療風險管理是指醫院有組織有系統地消除或減少醫療風險的危害和經濟損失，通過對醫療風險的分析，尋求醫療風險的防范措施盡可能地減少醫療風險的發生。前言4 醫療風險管理是指醫院有組織有系統地消除或減少醫療風險的危 護理風險始終貫穿在護理操作，護理搶救等環節和過程中，一旦發生護理缺陷或事故，給患兒和家屬帶來痛苦，尤其對兒科這個特殊群體，更有效地回避護理風險，防范和減少護理糾紛，為患兒提供優質安全的護

2、理服務，必須實施有效的護理風險管理。前言5 護理風險始終貫穿在護理操作，護理搶救等環節和過程中，一旦 臨床表現 用藥因素：劑量錯、時間錯、速度錯 記錄不規范：漏記、錯記、觀察記錄描述不準確、不全面、隨意涂改6 臨床表現 6 臨床表現 可能發生意外損傷：剃刀傷、針刺傷、抓傷、蚊蟲叮咬傷、藍光照射引起眼燒傷、紫外線消毒引起眼或面部燒傷、雙下肢、頭部、耳部引起的壓傷；紅臀，敷貼疹、孩子比較犟，不配合，護士粗暴可造成局部的損傷。 7 7 臨床表現 可能發生意外事件：誤入頭皮動脈造成頭皮壞死，誤咬體溫計吞入水銀，觀察病人與住院病人混雜在一起容易換錯水、拔錯針，液體滲漏造成局部壞死。 8 8 臨床表現 可

3、能發生意外事件：墜床、燙傷、停電、失火、中心供氧、吸引的中斷、被盜、嗆奶、誤吸。 暖箱、藍光箱溫度失靈或發生漏電觸電；蓋被或臥位不當口鼻受阻發生窒息可能發生院內感染；9 9 臨床表現帶教工作中的安全問題：年青同志過于沒有自信導致的問題。年青同志過于自信導致的問題。實習生沒有職業資格，不能單獨操作。實習生遇到問題不能保持冷靜 。10 10 臨床表現 告之不清帶來的糾紛 護理書寫帶來的糾紛 護理言行帶來的糾紛11 告之不清帶來的糾紛11 差錯、事故出現的根本原因人的疏忽? 護理體制的缺陷？12 差錯、事故出現的根本原因人的疏忽?美國護士協會（ANA）觀點 多數差錯是由于護理體制的疏忽，而 不是人的

4、粗心； 特殊的職業卻要求我們百分之百的完美、準確； 管理體制的不斷完善對降低差錯的發生具有非常重大的意義；13美國護士協會（ANA）觀點 多數差錯是由于護理體制的疏忽，而 對策 14 對策 141護理管理者必須超前思考，把抓安全放在護理管理的重要位置 。醫護人員的配備：合理配備護理人力資源是保證護理安全的前提。 151護理管理者必須超前思考，把抓安全放在護理管理的重要位置 2.人員素質要求基本要求: 愛心、細心、耐心、責 任心； “慎獨”精神； 專業要求: 扎實的理論基礎、高超的護理技能，綜合的分析書寫能力、應急措施的有效訓練； 時間要求: 大約需要1-2年多的時間培養； 思想要求: 態度決定

5、一切 ； 162.人員素質要求基本要求: 愛心、細心、耐心、責 任心； “v 3.人員素質要求: 高超的護理技能是護理安全的必備條件； 高度的責任心是護理安全的保證；17v 3.人員素質要求: 174. 建立健全的規章制度，強化制度管理，講術科學管理。5.制定科室制度和流程 184. 建立健全的規章制度，強化制度管理，講術科學管理。18實施19實施191 確?；純河盟幇踩?藥物安全使用護理指引及藥物外滲的預防和處理流程；特殊藥物：兩人核查、核算濃度、劑量、用法；選擇合適的血管：提高靜脈穿刺技術；特殊藥物兩人確認；正確的輸液速度；正確的處理；201 確?；純河盟幇踩?202 護理工作的“證據”管

6、理護士證據意識的培養與管理： 每做一項治療和護理操作都要及時詳細地記錄在護理記錄單上；出現問題及時反饋，爭取得到及時有效的解決和處理；主治醫生有最終解釋權； 212 護理工作的“證據”管理21 2 護理工作的“證據”管理護理記錄與歸檔：患者有權復印護理記錄，醫院不得拒絕；護理記錄單要求完整、準確、及時、客觀、真實，醫護記錄的內容和時間的一致性；培養團體協作精神，發現問題及時反饋，拾漏補遺；22 2 護理工作的“證據”管理223 加強護理書寫中的安全問題的管理 時間的準確性內容的客觀性措辭的嚴謹性護理措施的可靠性經得起論證推敲233 加強護理書寫中的安全問題的管理23提高職業素質，建立良好溝通渠

7、道提高服務質量是走出糾紛困惑的第一步； 提高護士的職業道德培養是護理安全 的保證；讓家屬產生安全感和信任感，理解增加。24提高職業素質，建立良好溝通渠道245 加強護理言行的安全管理規范語言的重要態度生硬、語言冷淡帶來糾紛。規范行為的重要操作不規范、舉止不得當帶來差錯糾紛和麻煩。 做不該在上班做的事情帶來投訴。 255 加強護理言行的安全管理25 美國護理安全十大建議不能改變紀錄保持良好的紀錄 并發癥發生的時候,不能按常規處理沒有經驗的護士(能力不夠),不能單獨值班嚴格的流程26 美國護理安全十大建議26 美國護理安全十大建議必須看別人的記錄(前面的)遇到難處理的病人,要立即處理年輕的員工需要上級護師的指導；電話要紀錄參加保險 27 美國護理安全十大建議27切記五個不可 不可隨意簡化操作程序；不可忽視每一查每一對；不可憑主觀經驗估計行事；不可忽視操作中的病情變化；不可放手對