1、一、A11、腸梗阻患者的治療原則是A、禁食、補液B、灌腸、促進腸蠕動恢復C、輸液、糾正全身生理紊亂D、解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂E、手術治療【正確答案】 D【答案解析】 腸梗阻的具體治療方法根據腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項A、C、E 不夠全面;同時腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項B 錯誤。因此選 D。2、腸梗阻的典型臨床表現為A、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進B、腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣C、腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進D、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失E、腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內包塊

2、【正確答案】 B【答案解析】 盡管腸梗阻的原因、部位、病變程度、發病急慢不同，臨床表現也不盡相同，但其共同特點為腸內容物不能順利通過腸道，從而導致腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便、排氣，故選B。3、急性闌尾炎典型的癥狀為A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉移性右下腹痛【正確答案】 E【答案解析】 根據臨床經驗，急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛，少數病例開始即出現右下腹痛，伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項A、B、C 不對，選項D 右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D 不對。因此答案選

3、E。4、單純性腸梗阻的主要治療措施是A、應用抗生素治療B、應用解痙治療C、行手術治療，分解粘連D、胃腸減壓，糾正水、電解質失衡和防止感染E、腸切除腸吻合術【正確答案】 D【答案解析】 選項A 描述不夠全面，可排除;選項B 是痙攣性腸梗阻的治療措施，可排除;選項C 是粘連性腸梗阻的治療措施，可排除;選項 E 適用于非手術治療無效的腸梗阻。單純性腸梗阻一般以非手術治療為主，包括禁食水、胃腸減壓、糾正體液失衡和防止感染等，選項D 與之吻合，故正確答案為D。5、結腸癌最早出現的癥狀是A、腹部腫塊BC、腸梗阻癥狀DE、陣發性嘔吐【正確答案】 D【答案解析】 腹部腫塊在癌腫較大時才可觸及，非早期癥狀，故A

4、C 常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。故選。6、右半結腸癌的臨床特點是A、晚期有排便習慣改變B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主C、以便秘、便血等癥狀為主D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀E、腹瀉，腹瀉以進食后加重，排便后減輕【正確答案】 B【答案解析】 結腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現也有區別。右半結腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊B7、腸套疊的臨床特點是A、多見于青壯年B、疼痛呈持續性脹痛C、嘔吐并伴有果醬樣血便DE、禁忌鋇劑灌腸【正確答案】 C【答案解析】 腸套疊的特點是：陣發性絞痛;嘔吐和果醬樣血便;臘腸型腫塊。腹痛多是陣發

5、性的，以小兒多見，可排除選項A、B;腸套疊與腸管解剖特點有關，以回腸末端套入結腸最多見，故選項D 錯誤;腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復位，故E 不對。因此正確答案為C。8、急性腸梗阻患者采取非手術治療時，正確的措施為A、去枕平臥位B、胃腸減壓C、及早進食D、嗎啡鎮痛E、高壓灌腸【正確答案】 BA;CDEB。9、左半結腸癌的主要癥狀是A、全身癥狀BC、腸梗阻 D、貧血E、糞便稀薄【正確答案】 C【答案解析】 結腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現也有區別。右半結腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊10A、腹脹明顯、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、少量排便排氣E、腹部包塊【正確答案】 B【答案解析】 高位

6、小腸梗阻由于梗阻部位較高，較早就可出現頻繁嘔吐。11、小兒腸套疊糞便的特點是A、膿血便B、黏液便C 、果醬樣血便D 、柏油樣便E、白陶土便【正確答案】 C2捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。AB 、嘔吐減少C 、腹脹消失D 、肛門排氣排便E、無氣過水聲【正確答案】 D【答案解析】 腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志是肛門排便、排氣，提示腸管恢復通暢，腸內容物可通過腸管排出。ABCD 、慢性闌尾炎急性發作E、闌尾周圍膿腫【正確答案】 E【答案解析】 急性闌尾炎一旦診斷明確，應早期外科手術治療。但對于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉或有嚴重器質性疾病有手術禁忌者，可采用非手術治療。

7、對于闌尾周圍膿腫則不宜手術，應采用抗炎等非手術治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3 個月以后，再行手術治療。238.2AB 、肺部感染C 、泌尿系感染D 、血栓性靜脈炎E、手術熱【正確答案】 E【答案解析】 急性闌尾炎一旦診斷明確，應早期外科手術治療。但對于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉或有嚴重器質性疾病有手術禁忌者，可采用非手術治療。對于闌尾周圍膿腫則不宜手術，應采用抗炎等非手術治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3 個月以后，再行手術治療。二、A21、女性，45 歲，轉移性右下腹痛 3 天，診斷為急性闌尾炎，出現畏寒、高熱、黃疸，該病人有可能發生了A、門靜脈炎B、膽囊炎C、膽

8、管炎D、膿毒血癥E、肝炎【正確答案】 A【答案解析】 急性闌尾炎時，細菌栓子脫落可引起門靜脈炎，病人表現為寒戰、高熱、輕度黃疸等癥狀。三、A3/A41、男性，6518/分，R19/分， BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹2.6mmol/L， 11A、粘連性腸梗阻、單純性、血運性腸梗阻、單純性C、低鉀血癥、麻痹性腸梗阻DE、輸入段腸梗阻【正確答案】 A【答案解析】 病人目前出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，病人有脫水癥，查體全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，考慮為腸梗阻，考慮其在1 年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術，故粘連性腸梗阻的可能性較大，目前病人未出現腸較窄跡象，故為單純性的腸梗阻。 、以下措施作為最后考慮的是A、禁食水B、胃腸減壓C、應用抗生素D、糾正水電解質失衡E、手術治療【正確答案】 E【答案解析】 單純性、粘連性腸梗阻一般采用非手術療法，包括禁食水、胃腸減壓、應用抗生素，糾正水電解質紊亂等。手