1、精神科護理學精神科護理學提到精神病你會想到什么?提到精神病你會想到什么?精神科護理學第一章課件_2患者陳某，于2012年9月考入北京某大學，入學不久學校進行“摸底”考試，可能因高考后患者比較放松，聽到要考試感到很突然，考后又自認為考的不好，丟了面子，漸出現失眠，入睡困難，有時心煩，上課注意力不集中，10月初出現敏感多疑，認為老師、同學在背后議論自己，看不起自己，因害怕同學的目光經常不去上課，一個人躲在宿舍里不見人，之后干脆不辭而別跑回外地的家。回家后緊閉窗戶，白天也要拉上窗簾，經常不吃父母做的飯，有時整夜不睡，一個人在房間里自言自語或大聲叫罵，勸其不聽，發脾氣，甚至要打人。因病人不承認有病，治

2、療護理困難，家屬只好與學校聯系，于2013年1月日送門診并騙入病房住院治療。患者陳某，于2012年9月考入北京某大學，入學不久學校進行“社區保健護士醫院精神科護士崗位精神科常見病預防與護理精神病人的康復保健與生活護理工作任務職業能力主要的專業能力：具有對精神科常見疾病的整體護理能力具有對精神科安全及危機狀態的預防與護理主要的專業能力：具有對精神病人社會功能康復的指導的能力具有對社區精神病人的評估、組織管理的能力本課程定位- 是研究精神障礙的發生與發展，精神疾病防治和護理的護理專業核心課程。 其課程體系建構- 是依循其崗位群的職責需要，培養學生運用相關理論知識和技能，為精神病人實施整體護理，有利

3、于精神病人精神和社會康復，降低其復發率。 社區保健護士醫院精神科護士崗位精神科常見病精神病人的康復工作課程定位及作用精神科護理這門課程是認識精神疾病并對其治療和預防，護理病人促進其康復，增進其身心健康的專業課程。在臨床其他科的護理中具有重要意義，是與其它臨床護理課緊密聯系的一門課。課程定位及作用精神科護理這門課程是認識精神疾病并對其治療3 技能目標2 知識目標 1 素質目標 3 2 1 1具有認真負責的態度，對精神病人充滿關愛，2具備同情心、愛心、耐心、誠信等職業道德 素質和嫻熟的專業技術素質，3具備有效的人際溝通技巧。 素質目標1具有認真負責的態度，對精神病人充滿關愛， 素質目標 1具有對精

4、神障礙的常見癥狀認識和判斷能力2具有對精神科危機狀態的防范和識別能力3具有對精神科常見病的病因分析、識別臨床 表現、掌握治療原則的能力 知識目標 知識目標 1能對社區的精神病人進行保健指導、健康宣教2能應用護理程序對精神科常見病實施整體護理3能配合精神科醫生進行用藥觀察。4能配合精神科醫生對病人進行心理治療 技能目標 技能目標教學內容二教學內容二精神障礙的病因及癥狀學精神障礙病人護理的基本技能 常見精神障礙病人的護理 選取和整合 教學內容分析崗位護士工作任務特點；符合執業護士考試大綱要求。教學安排（2班）教學安排（中外合作）精神障礙的病因及癥狀學精神障礙病人護理的基本技能 常見精神障正常心理與

5、異常心理正常 順利適應環境，健康生存發展 正常進行人際交往 正常、正確認識客觀世界異常 喪失了以上正常功能的心理活動 正常心理與異常心理正常正常心理與異常心理的區分常識性的區分 離奇怪異的言談、思想和行為 過度的情緒體驗和表現 自身社會功能不完整 影響他人的正常生活正常心理與異常心理的區分常識性的區分正常心理與異常心理的區分心理學的區分原則主觀世界與客觀世界的統一性原則心理活動的內在協調性原則人格的相對穩定性原則 正常心理與異常心理的區分心理學的區分原則 第一章 緒論 第一章 緒論國外研究表明，大約25%-30%的急診病人是由于精神方面的障礙而就診。精神病人因為患病不能正常工作、學習、行使自己

6、的社會責任，造成沉重的負擔。據統計，精神方面的障礙占整個疾病負擔的15%以上。超負荷國外研究表明，大約25%-30%的急診病人是由于精神方面的定義精神科護理學是建立在護理學基礎上，對精神疾病進行防治的一門護理學。研究對象整個心理過程發生紊亂缺乏自知力有自傷自殺攻擊行為孤僻退縮生活不能自理表面安靜合作，在病態支配下可發生意外 定義精神科護理學是建立在護理學基礎上，對精神疾病進行防治的一主要任務研究對精神疾病患者的科學護理理論與方法研究接觸精神疾病患者的有效途徑研究對精神疾病患者的各項治療的護理培養和訓練精神疾病患者的生活和社交能力開展精神衛生的社區宣傳教育工作 根本任務：維持提高精神健康水平主要

7、任務研究對精神疾病患者的科學護理理論與方法第 一 節精神醫學發展簡史第 一 節精神醫學發展簡史精神醫學發展簡史(國外） 第一次革新 18世紀 法國人比奈 去掉精神病人身上的枷鎖，克雷丕林被譽為“精神病之父”。 第二次革新 19世紀 猶太裔奧地利人弗洛伊德突破了器質性病因論的瓶頸，開始了“心因性病因論”的研究。 第三次革新 20世紀 倡導社區精神衛生運動和發明了精神 藥物. 第四次革新 生物精神醫學的發展。精神醫學發展簡史(國外） 第一次革新 18世紀 法國人國內的精神醫學發展古代經典醫書中對精神癥狀的描述發病機制主要是陰陽不平衡重陽者狂，重陰者癲理論基礎囿于陰陽五行學說現在逐漸與國際精神醫學發

8、展趨勢接軌提供優質的精神衛生服務國內的精神醫學發展古代經典醫書中對精神癥狀的描述第二節精神科護理發展簡史第二節精神科護理發展簡史精神科護理發展簡史傳統的生物醫學模式生物心理社會醫學模式軀體心理社會單純治療綜合治療精神科護理發展簡史傳統的生物醫學模式軀體心理社會單純治療綜合當代引進臨床護理路徑模式（CNP）是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄 。當代引進臨床護理

9、路徑模式（CNP）是病人在住院期間的護理模式當代引進臨床護理路徑模式（CNP）實施臨床護理路徑有助于提高生活質量,促進病人康復和減少意外的發生 高效優質護理服務降低護理成本當代引進臨床護理路徑模式（CNP）實施臨床護理路徑有助于提高精神疾病護理的特點 一般醫學 一般護理 精神醫學 加強溝通 病史+癥狀 體查化驗檢查病史交談檢查觀察精神疾病護理的特點 一般醫學 第三節 現代精神科護理工作 的內容與要求第三節 現代精神科護理工作精神科護理的特殊內容：1、心理護理2、睡眠護理3、保證醫囑的執行精神科護理的特殊內容：心理護理護理人員要能判斷異常表現運用各種心理護理技術運用相關心理理論和知識幫助患者心理護理護理人員要能判斷異常表現服藥（執行醫囑）患者缺乏自知力，拒絕服藥現象較多要確定患者服下藥物檢查口腔并確定服藥后飲水服藥（執行醫囑）患者缺乏自知力，拒絕服藥現象較多精神科護理人員素質要求一、心理素質二、職業道德素質三、理論素質四、專業素質尊重、真誠、友好、共情、耐心、用