1、臨床護(hù)理軟技能培養(yǎng)及實(shí)踐臨床護(hù)理軟技能培養(yǎng)及實(shí)踐臨床護(hù)理軟技能培養(yǎng)及實(shí)踐前言： 護(hù)理軟技能（示意圖）2020/11/142臨床護(hù)理軟技能培養(yǎng)及實(shí)踐臨床護(hù)理軟技能培養(yǎng)及實(shí)踐臨床護(hù)理軟技前言： 護(hù)理軟技能（示意圖）2020/11/142前言： 護(hù)理軟技能（示意圖）2020/11/142護(hù)理軟技能與硬技術(shù)的劃分2020/11/143護(hù)理軟技能與硬技術(shù)的劃分2020/11/143心外科護(hù)理軟技能的現(xiàn)狀與分析結(jié)論1.人際溝通、換位思考不夠2.職業(yè)情操和認(rèn)知技能與所在科室培訓(xùn)有關(guān)3.組織管理、自我管理技能不足1.不同年齡、受聘形式、工作年限、職稱存在差異2.病情觀察不仔細(xì)3.被動執(zhí)行醫(yī)囑不善于分析、思考4

2、.不善于溝通提高心外科護(hù)理軟技能對提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的必要性2020/11/144心外科護(hù)理軟技能的現(xiàn)狀與分析結(jié)論1.人際溝通、換位思考不夠護(hù)理軟技能培養(yǎng)方法 理論教育和實(shí)踐教育相結(jié)合開放教育與閉合教育相一致2020/11/145護(hù)理軟技能培養(yǎng)方法 2020/11/1護(hù)理軟技能的培養(yǎng)方法知識的積累 （專科知識和技術(shù)）實(shí)踐的訓(xùn)練 （在工作中培養(yǎng)）有意識的培養(yǎng)2020/11/146護(hù)理軟技能的培養(yǎng)方法知識的積累 （專科知識和技術(shù)）202案例：一位護(hù)士對病人問題的處理在輸液過程中，病人感到心慌、胸悶，手腳冰涼，全身冷汗。呼喚護(hù)士，立即到場，測脈搏（50次/分），去枕、吸氧，報(bào)告醫(yī)生回治療室取血壓計(jì)（表

3、式），測血壓：70/30mmhg回治療室換血壓計(jì)（立式）回治療室取血糖儀按照5分制評價(jià)態(tài)度： 5觀察： 3分析： 3思考： 2處理： 2綜合得分： 32020/11/147案例：一位護(hù)士對病人問題的處理在輸液過程中，病人感到心慌、胸案例:一條褲子，兩種態(tài)度護(hù)士甲： 要褲子 給褲子 連續(xù)幾次, 成本? 不 給 患者不滿意護(hù)士乙： 要褲子 給褲子 連續(xù)幾次 , 問題? 床邊詢問 拔管后尿道口松弛 指 導(dǎo) 解決漏尿和功能 患者滿意 縱向能力2020/11/148案例:一條褲子，兩種態(tài)度護(hù)士甲： 要褲子護(hù)士乙： 基本技能2020/11/149基本技能2020/11/149觀察：護(hù)士職業(yè)的第一基本功 如

4、果你無論如何也養(yǎng)不成觀察的習(xí)慣，你最好是轉(zhuǎn)行不要再做護(hù)士了，無論你有多么善良，有多么喜歡護(hù)士這個(gè)職業(yè)，你也不適合做護(hù)士。-引自南丁格爾護(hù)理札記2020/11/1410觀察：護(hù)士職業(yè)的第一基本功 如果你無論如何也養(yǎng)不成觀察的習(xí)觀察：護(hù)士職業(yè)的第一基本功觀察內(nèi)容不僅僅限于數(shù)字的變化還包括因手術(shù)、創(chuàng)傷、心理、藥物、特定專科、技術(shù)操作、工作誤差、飲食、安全、環(huán)境等因素引起的患者生理、心理、健康狀況的改變2020/11/1411觀察：護(hù)士職業(yè)的第一基本功觀察內(nèi)容不僅僅限于數(shù)字的變化202分析能力的培訓(xùn)針對一個(gè)病人出現(xiàn)的多種護(hù)理問題，按照優(yōu)先原則排序，與醫(yī)生、病人、家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃，提出個(gè)體化解決方案

5、； 引導(dǎo)護(hù)士用專業(yè)的視角發(fā)現(xiàn)內(nèi)在規(guī)律2020/11/1412分析能力的培訓(xùn)針對一個(gè)病人出現(xiàn)的多種護(hù)理問題，按照優(yōu)先原則排例：為什么雙下肢癱瘓的他再次發(fā)生燙傷事件？患者和家屬知識的缺乏？對熱水洗腳的認(rèn)知程度低？水溫計(jì)使用方法不正確？水溫的控制？2020/11/1413例：為什么雙下肢癱瘓的他再次發(fā)生燙傷事件？患者和家屬知識的缺例：特殊病人用熱水洗腳中水溫是多少？文獻(xiàn)回顧：對雙下肢癱瘓、感覺障礙的病人，水溫應(yīng)控制在41-43.5。2020/11/1414例：特殊病人用熱水洗腳中水溫是多少？文獻(xiàn)回顧：對雙下肢癱瘓、思考能力的培訓(xùn)：病人出現(xiàn)此問題的原因？如何解決？用什么方法？在什么時(shí)機(jī)？用什么指導(dǎo)標(biāo)評

6、價(jià)護(hù)理的成效？如何記錄？（循證護(hù)理）如何預(yù)防其他病人出現(xiàn)類似問題？如何標(biāo)準(zhǔn)化的解決類似問題？（臨床路徑）在解決病人的護(hù)理問題過程中，得到的啟示是什么？2020/11/1415思考能力的培訓(xùn)：病人出現(xiàn)此問題的原因？如何解決？用什么方法？思考：研究創(chuàng)新的動力引流管固定帶2020/11/1416思考：研究創(chuàng)新的動力引流管固定帶2020/11/1416思考：研究創(chuàng)新的動力 小刻度集尿器取材方便制作簡單2020/11/1417思考：研究創(chuàng)新的動力 小刻度集尿器取材方便制作簡單2020/細(xì)致的工作量角器2020/11/1418細(xì)致的工作量角器2020/11/1418溝通能力的培訓(xùn)與醫(yī)生的溝通：爭取機(jī)會，用

7、專業(yè)知識表達(dá)病人的專業(yè)問題，讓醫(yī)生放心你與家屬的溝通：讓家屬看到他與你之間的距離，讓家屬依靠你與病人的溝通：耐心傾聽病人的困惑與問題，用專業(yè)方法解決病人的需求，讓病人信任你2020/11/1419溝通能力的培訓(xùn)與醫(yī)生的溝通：爭取機(jī)會，用專業(yè)知識表達(dá)病人提升護(hù)理人員的價(jià)值認(rèn)同感能滿足病人身心護(hù)理的需求理論與實(shí)踐融匯貫通，增強(qiáng)了專業(yè)敏感度 取得的效果2020/11/1420 取得的效果2020/11/1420展望-下一步工作打算1.通過提高護(hù)士溝通、觀察、思考、分析、循證的軟技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量2.在護(hù)理軟技能的培訓(xùn)方法上采取被動教育和主動教育相統(tǒng)一3.在護(hù)理軟技能的培訓(xùn)內(nèi)容上及時(shí)更新，能滿足臨床新知識、新業(yè)務(wù)的需要2020/