1、關于健康教育與健康促進基本理念第1頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康 健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態。 （WHO,阿拉木圖宣言） 世界衛生組織第2頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康我們認識到，高質量的健康水平是人類生活的巨大財富，它有利于發展社會經濟，實現社會公平。我們承認，促進健康和社會發展是政府的核心義務和職責，并由社會其他所有部門共同分擔。 墨西哥健康促進部長宣言第3頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康健康是基本的人權，是生產力，是人人應享有的平等權利；健康是社會的責任，政

2、府和人民應共同承擔維護健康的責任； 世界衛生組織第4頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四以個體為單位，以疾病為前提，以治療為對策。新世紀衛生工作面臨的挑戰一、醫學模式的改變 二、老年人口迅猛增長三、慢性非傳染性疾病快速上升四、某些新發現病種和一些疾病的死灰復燃 五、環境的急劇惡化 生物醫學模式生物心理社會醫學模式 以健康為前提，以預防為對策，強調預防。三維健康觀，三者互為因果，相互影響 第5頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素遺傳生物因素傳統遺傳疾病其他疾病中的遺傳因素細菌、病毒、寄生蟲等致病微生物生物遺傳技術應用第6頁，共52頁，2022

3、年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素物理（自然）環境- 食物、水- 空氣- 生活、工作條件社會環境 - 社會經濟狀況 - 宗教、文化 - 社會性別環境因素第7頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素環境問題 缺乏高質量的水源和衛生條件全球氣候變化 ：1995年芝加哥的熱浪引起500多人死亡。 臭氧層破壞和損耗 ：有害紫外線的增加，使皮膚癌和白內障患者增加，損壞人的免疫力，使傳染病的發病率增加。水資源危機：世界21個貧水國之一的中國，600多座城市中， 300多座缺水。大氣污染：我國600多座城市的大氣質量符合國家標準的不到1%。 第8頁，共52頁，20

4、22年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素社會經濟經濟水平低：個體水平：低收入、營養與居住條件差、受教育和接受科學知識的機會少，還影響風俗習慣、宗教信仰等。群體水平：資源缺乏、服務水平低下、對資源的利用能力低下。社會制度分配制度法律法規：母嬰保健法、交通法社會保障與醫療保障：城市社保、新農合 條例、規章：“公共場所禁止吸煙”第9頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素人口與社會文化1）人口數量、結構、分布2）社會變遷 消費觀：膳食、汽車、裝修 性觀念： 全球化： 教育： 流動人口與留守兒童第10頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響

5、健康的因素衛生服務因素 衛生服務機構與人員數量衛生服務技術、質量衛生服務的價格衛生服務的提供方式第11頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素行為生活方式因素1）吸煙、酗酒、物質濫用第12頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素有關數據：我國有億吸煙者，.億不吸煙者遭受二手煙暴露，年歸因于煙草的死亡已經達到萬。2006年1月至12月10日，北京市發生的涉及酒后駕車的交通事故，造成108人無辜離世。2006年中國禁毒報告,到2005年年底,中國登記的吸毒人數大約有116萬。 第13頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四

6、影響健康的因素2）缺乏運動、不合理膳食、超重78.4%城市居民不鍛煉，經常鍛煉男性14.9%，女性15.1。肉類、油脂消費快速上升，谷物類消費明顯下降，食鹽攝入居高不下。18歲以上超重率：城市男31.1，女25.8；農村男19.6%，女21.4%.第14頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素3）與利用衛生服務有關的行為18歲及以上人群高血壓治療率 24.7，女性高于男性，城市高于農村。WHO調查顯示，中國住院患者抗生素藥物使用率高達80%，其中聯合使用兩種以上抗生素的占58%，遠高于30%的國際水平。第15頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四

7、影響健康的因素人類的健康與壽命取決于60 生活方式與行為 15 遺傳因素 10 社會因素 8 醫療保健 7 氣象因素 世界衛生組織第16頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素第17頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素我們自毀于自己創造的生活方式和行為，我們自毀于自己創造的環境污染，我們自毀于容許有害的社會條件繼續存在。 美國衛生總署健康的人民第18頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四影響健康的因素20世紀60年代末期，美國學者布瑞斯洛等人發現只要采取7種基本的健康行為，就能明顯地提高人的健康狀態，這7種行為是

8、：每日正常而規律的三餐，避免零食；每天吃早餐；適量運動；每晚78小時的睡眠時間；不吸煙；保持適當的體重；不飲酒或少飲酒。 第19頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。第20頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育含義：通過有計劃的行動，可以達到：獲取相關信息提高健康意識掌握相關技能改變生活方式第21頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育目的： 幫

9、助對象人群或個體自覺采納 有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現疾病預防、治療、康復及提高健康水平。方法： 在調查研究的基礎上采用健康信息傳播等干預措施。第22頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育特點：試圖通過個體、群體行為改善增進健康，提高生活質量。強調個人的認知、意愿與技能對行為改變的作用。以教育、信息傳播為主要干預手段。不足：忽視環境因素的作用過分強調個人權利與選擇健康教育是衛生工作的一個領域，更是一種方法。第23頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進世界衛生組織： 健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康

10、的過程，是協調人類與環境的戰略，它規定個人與社會對健康各自所負的責任。WHO西太區辦事處健康新視野： “健康促進指個人與其家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。” （責任、措施、行為、能力）第24頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進健康教育學家勞倫斯格林： “健康促進指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環境支持的綜合體。其中，環境指社會、經濟、政治和自然環境；支持指政策、立法、財政、組織、社會發展等各個系統。第25頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進為什么要支持性環境？良好的環境

11、條件將促使行為的動機得以實現，起到強化、支持作用，鞏固和維持的作用。惡劣的環境條件將刺激各種危險因素的滋生。（貧困、戰爭.）健康促進必需創建安全、滿意、舒適的生活和工作環境，評估環境對健康的影響，以保證社會和自然環境有利于健康。第26頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進健康促進健康教育環境因素支持手段五個活動領域：1.建立促進健康的公共政策2.創造健康支持環境3.加強社區行動4.發展個人技能5.調整衛生服務方向 第27頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進一、制定促進健康的公共政策把健康問題提到了各個部門、各級領導的議事日程上。健康促進的政

12、策由多樣而互補的各方面形成，它包括立法、財政措施、稅收和組織的改變。健康促進政策要適用于非衛生部門，并考慮在執行過程中的障礙及克服的方法。領導的重視應體現在組織、政策和資源上。第28頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進二、創造支持性環境人類健康與其生存的環境是密不可分的；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響。任何健康促進的政策必須提出：保護自然、自然資源，創造良好的環境。健康促進在于創造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。第29頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進三、強化社區行動賦予社區以當家作主，積極參與和主宰

13、自己命運的權力（社區賦權）。社區開發在于利用社區現有人力、物力資源以增進自我幫助和社會支持并形成靈活的體制，促進公眾參與衛生工作和指導衛生工作的開展。形成以社區為主體，條塊結合，以塊為主的工作模式。第30頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進四、發展個人的技能通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發展。促成群眾終生學習，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為 重要的。學校、家庭、工作場所和社區都有責任這樣做。第31頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進五、調整衛生服務方向衛生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務而必須堅持健

14、康促進的方向。衛生服務中的責任由個人、社區組織、衛生專業人員、衛生服務機構和政府共同承擔。調整衛生服務方向也要求更重視衛生研究及專業教育與培訓的轉變。醫療衛生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛生保健為方向。第32頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進無論是工業化國家，還是發展中國家，目前都站在標記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫療技術的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛生科學知識，使他們掌握自

15、身健康的命運，那么，這條路就會越走越寬廣。 聯合國兒童基金會前執行主席 詹姆斯格蘭特第33頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進衛生干預必須以人為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點放在有利于健康的工作上，作為人類發展的一部分。在迎接21世紀挑戰的時候，兩個中心概念尤為重要：健康促進和健康保護。 健康新地平線第34頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進世界各地的研究和個案調查提供了信服的證據：健康促進是有效的。健康促進策略能發展和改變生活方式以及決定健康的社會、經濟和環境狀況。健康促進是實現在健康方面更大平等的實踐手段。 健康新地平線第3

16、5頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進健康促進的內涵一、健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預防；二、健康促進直接作用于影響健康的各種因素，包括生物、生態、社會、行為和健康服務等；三、健康促進是運用多學科、由多部門、采用多手段來增進群體的健康；四、健康促進的工作主體不僅僅是衛生部門，而是社會的各個領域和部門；五、健康促進強調個體、家庭、社區和全體公眾積極地參與；六、健康促進是建立在大眾健康的生態基礎上，強調人與環境的協調發展。 第36頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康促進健康教育在我國的發展經歷了:衛生宣傳、健康教育、

17、健康促進三個階段 第37頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四三者的區別與聯系第38頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四三者的區別與聯系聯系：衛生宣教是健康教育與健康促進發展的初級階段，健康教育是衛生宣傳的理論化、科學化，健康促進是健康教育的強化過程，是為了達到健康教育的目的而提供的支持性策略。衛生宣傳=知識普及+宣傳鼓動健康教育=知+信+行健康促進=健康教育+環境支持第39頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育與健康促進的任務倡導出臺有益于健康的政策激發個人、家庭、社會對健康的責任感幫助形成有益與健康的環境提供健康教育與健康促進

18、服務，增進人群的衛生保健能力第40頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四開展健康促進的場所學校：中、小、大工作場所：行業單位企業事業醫院：二、三級醫院、社區衛生服務中心、站、鄉鎮衛生院、村衛生室社區：市場：公共場所：車站、影劇院第41頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四案例不成功案例：無煙環境問題。大多數人都知道吸煙有害健康，也有一些相關規定，可禁煙還如此之難。為什么？這是一個值得思考的問題。成功的案例：降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率的問題。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命三大指標是衡量一個國家、地區社會經濟綜合發展的指標，同樣也是衡量衛生事業發展的指

19、標，為降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，國家先后采取了一系列措施：宣傳新法接生好處、普及新法接生，實施降（孕產婦死亡率）消（新生兒破傷風）項目、住院分娩補助項目，提倡普及住院分娩等重大舉措，從而取得了非常好的效果。第42頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四案例從健康教育發展三個階段來分析：衛生宣傳：張貼海報宣傳新法接生的好處，有效果但不明顯。為什么？路途遠，不方便.健康教育：海報、傳單等宣傳新法接生的好處，上門服務登記造冊、主動干預，動員請接生員或住院.(信息傳播+干預行為) ，舊法接生減少，新法接生增加，但兩大死亡率仍處于較高水平。為什么？經濟、文化.健康促進：開發更多的宣傳

20、材料提供相關信息，改造條件、增添設備、培養人才、改進服務，更重要的是項目（降消、住院分娩補助等）的實施，降低死亡率起到了決定性作用。(入院有接，出院有送，住院還不給費或有減免，服務好，條件好，又安全，這么方便，為什么不住院呢！)效果：幾乎實現全部住院，死亡率降低，人均期望壽命增加。第43頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育計劃制定與實施（一）健康教育計劃的制定一項完整的健康教育計劃，應該包括健康教育的目標、措施、評估等部分。目標：做什么？措施：怎么做？評估：做得怎樣？第44頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育計劃制定與實施制定健康教育計劃應遵循以下原則：目標明確重點突出切合實際有一定靈活性第45頁，共52頁，2022年，5月20日，8點50分，星期四健康教育計劃制定與實施制定健康教育計劃基本步驟：