1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，長期發(fā)熱，該患者的脈波為A、重搏脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、遲脈正確答案:A2.A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈右緣支E.左冠狀動脈外側支急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是正確答案:B急性高側壁心肌梗死，梗死相關血管是正確答案:C3.語音震顫強弱主要取決于A、氣管、支氣管是否通暢B、胸壁厚薄C、支氣管距胸壁的距離D、患者體質狀況E、性別正確答案:A4.有關特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是A、隱襲性起病B、

2、逐漸加重的勞力性氣促C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D、嚴重時發(fā)展為型呼吸衰竭E、激素治療效果好正確答案:E5.主動脈瓣關閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、S固定分裂D、抬舉樣心尖搏動E、靴形心正確答案:C6.女性患者，20歲。反復低熱、盜汗、咳嗽、咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強，并可聞及異常支氣管呼吸音，其咯血原因可能為A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺結核正確答案:E7.下列哪種情況肺泡呼吸音增強A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸正確答案:D8.下列呼吸音以外的附加音均只見于病理情況

3、，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音正確答案:D9.凝血活酶生成試驗（TGT）及糾正試驗鑒別3種血友病的結果錯誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性F缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT 縮短，STGT異常E、血友病B患者F抗原及活性明顯減低正確答案:B10.慢性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是A、風濕性心臟病B、先天性畸形C、主動脈瓣黏液樣變性D、感染性心內膜炎E、馬方綜合征正

4、確答案:A11.解除傷寒病人隔離的主要標準是A、體溫降至正常1天B、大便培養(yǎng)轉為陰性C、癥狀消失D、肥達反應陰轉E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5 H）正確答案:E12.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確A、-受體興奮劑可提高細胞內cAMP的濃度B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D、色苷酸二鈉可穩(wěn)定肥大細胞膜E、酮替芬可抑制組胺和慢反應物質釋放正確答案:B13.男性患者，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤正確答案:A14

5、.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，下列不參與腦底動脈環(huán)組成的是A、大腦前動脈B、頸內動脈C、椎動脈D、前交通動脈E、大腦后動脈正確答案:C15.屬于自身免疫性系統(tǒng)疾病的是A、糖尿病腎病B、皮膚病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白血病E、骨關節(jié)病正確答案:C16.患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP11767mmHg，心電圖示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈正確答案:B17.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941，24小時內體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧

6、疾E、風濕熱正確答案:C18.女性患者，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內動靜脈瘺正確答案:A19.柏油樣便的成因是A、血紅蛋白中的鐵在腸道內被氧化B、血紅蛋白以原物形式排出C、血紅蛋白中的鐵在腸道內與腸液作用D、血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵E、血紅蛋白中的鐵在腸道內與胃蛋白酶作用正確答案:D20.A.蛋白質合成不足B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是因為抑制正確答案:B肝硬化患者血小板減少的主要原因是正確答案:C肝硬化腹水產生

7、最主要原因是正確答案:D21.男，56歲，7天來出現(xiàn)暈厥3次來診，擬診為阿-斯綜合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纖顫B、完全性左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度型房室傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:D22.男性患者，26歲。查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A、氣腹B、右下肺不張C、鼓脹D、右側氣胸E、右肺纖維化正確答案:D23.胰腺內以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正確答案:D24.引起二尖瓣狹窄大咯血的主要原因是A、肺水腫B、支氣管黏膜毛細血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺梗死E、支氣管動脈破裂

8、正確答案:C25.女，53歲，農民，腹瀉2個月余，47次/天，量不定，為果醬樣大便，查體：腹軟，無壓痛及包塊。診斷最可能的是A、腸道寄生蟲感染B、腸結核C、急性細菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、腸激惹綜合征正確答案:D明確診斷需做的最恰當檢查是A、大便常規(guī)B、B超C、胸片D、便培養(yǎng)E、電子結腸鏡正確答案:D26.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的診斷指標是A、抗甲狀腺過氧化物酶抗體B、FTC、FTD、TSHE、抗甲狀腺球蛋白抗體正確答案:D27.感染性發(fā)熱包括A、心肌梗死后低熱B、白血病發(fā)熱C、流行性出血熱發(fā)熱D、甲狀腺功能亢進發(fā)熱E、感染后低熱正確答案:C28.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B

9、、腦室出血C、左側大腦半球梗死D、循環(huán)休克E、長效巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制正確答案:C29.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S強弱不等正確答案:A30.女性患者，52歲。查體見全身淋巴結腫大，其可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、牙齦炎C、淋巴結結核D、傳染性單核細胞增多癥E、惡性腫瘤淋巴結轉移正確答案:D31.女，67歲，7天來出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、惡心、厭油，4天熱退但出現(xiàn)尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT 590U/L，TBIL 23

10、0mol/L，DBIL140mol/L，PTA 80%。3年前接種過乙肝疫苗，40余天前曾到外國旅游半月，本病的傳染源是A、蚊蟲B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者正確答案:C32.女性患者，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎正確答案:D33.患者女，20歲。患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22s。應診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度型房室傳導阻滯D、一度房室傳導阻滯E、二度型房室傳導阻滯正確答案:D34.二尖瓣區(qū)收縮期器質性雜音的聽診特點不包括A、高調B、粗

11、糙C、吸氣時增強D、向左腋下傳導E、吹風樣正確答案:C35.為了解肝臟下緣的位置、質地、表面、邊緣及搏動，進行肝臟觸診時，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側，兩膝關節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸動作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，兩膝關節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作C、低枕仰臥，兩手墊子后頸，兩膝關節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作D、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側，兩膝關節(jié)屈曲，作較深的胸式呼吸動作E、低枕仰臥，兩手交叉放于前胸下部，兩膝關節(jié)屈曲，作平靜的胸式呼吸動作正確答案:A36.口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等色素沉著斑片，見于A、黏液性水腫B、克汀病C、腎上腺皮質功能不全D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案:C37.男性患者，21歲。以轉移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、結核性腹膜炎正確答案:D38.下列中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排血量增加C、心率加快D、紅細胞內2，3