1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.抽動(dòng)障礙可分為_、_、_三種臨床類型。正確答案:短暫性抽動(dòng)障礙,慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙,Tourette綜合征2.阿爾茨海默病患者的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性。 ( )正確答案:正確3.精神分裂癥患者在木僵時(shí)，常發(fā)生 ( )A、思維中斷B、蠟樣屈曲C、空氣枕頭D、意識障礙E、違拗癥正確答案:A,B,C4.心理治療是一種以助人為目的的專業(yè)性人際互動(dòng)過程 ( )正確答案:正確5.提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對 ( )A、掌握精神藥物治療的原則B、長效制劑

2、的使用C、提高患者和家屬對服藥必要性的認(rèn)識D、減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生E、長期住院治療正確答案:E6.引起恐懼的常見原因有 ( )A、幻覺B、空曠的廣場C、妄想D、特定物體E、思維障礙正確答案:B,D7.界限性遺忘常見于 ( )A、精神分裂癥B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、癔癥D、腦外傷E、神經(jīng)癥正確答案:C8.試闡述心理治療的定義。正確答案:心理治療(psychotherapy)是一種以助人為目的的、專業(yè)性的人際互動(dòng)(interaction)過程，治療師通過言語和非言語的方式影響患者或其他求助者，引起心理和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。治療師的言語、表情、舉止行為及特意安排的情境，可

3、以使來診者或來自普通人群的“咨詢顧客(咨客，client)”在認(rèn)知、情感、意志行為等方面發(fā)生變化，以幫助他們解決學(xué)習(xí)、工作、生活、健康等方面的問題，從而能更好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，保持心理和生理的健康。9.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是 ( )A、思維遲緩常見于躁狂癥B、思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少C、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少D、思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙E、思維貧乏常見于抑郁癥正確答案:B,C10.血鋰濃度超過1.4mmol/L即可出現(xiàn)鋰中毒。正確答案:錯(cuò)誤11.關(guān)于幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對 ( )A、如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻

4、視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷B、幻嗅可見于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見的一種先兆癥狀C、在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺的持續(xù)時(shí)間一般較短D、酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺E、精神分裂癥多伴有幻覺，飛蠅幻視多見于眼部疾患正確答案:A12.神經(jīng)性厭食的治療措施有哪些?正確答案:神經(jīng)性厭食治療的一般原則是首先糾正營養(yǎng)不良，同時(shí)或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療。(1)糾正營養(yǎng)不良 首先加強(qiáng)營養(yǎng)，增加體重，恢復(fù)身體健康。(2)心理治療 此類患者大部分存在著對進(jìn)食、體重和軀體形象的曲解認(rèn)識，以及家庭、人際關(guān)系、社會適應(yīng)方面的問題。通常采用認(rèn)知治療、行為治療、家庭治療

5、等方法。(3)藥物治療 針對某些患者存在抑郁情緒、強(qiáng)迫觀念等癥狀對癥治療。抗抑郁藥物應(yīng)用較多，常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥。其他藥物如抗精神病藥、鋰鹽、H受體拮抗劑、抗癲癎藥等也可對癥使用。13.病人，男性，19歲，主要表現(xiàn)為言語零亂，情緒變化無常，時(shí)而沖動(dòng)毀物，時(shí)而興奮話多。行為幼稚愚蠢，言語不連貫。考慮診斷為 ( )A、精神分裂癥殘留型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥未分型D、精神分裂癥單純型E、精神分裂癥青春型正確答案:E14.近半數(shù)ADHD患者在3歲以前起病。 ( )正確答案:錯(cuò)誤15.關(guān)于心境障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面說法正確的是 ( )A、血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，

6、發(fā)病率越高B、血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)C、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低D、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高E、以上都不是正確答案:D16.自殺者在危機(jī)干預(yù)中雖然可以緩解，但絕望的意愿仍可能使他們采取自殺行動(dòng)。 ( )正確答案:正確17.特發(fā)于童年期的情緒障礙的共同特點(diǎn)?正確答案:特發(fā)于童年期的情緒障礙與社會心理因素、兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫或害羞等異常情緒，患者自身感到痛苦或影響他們的日常生活和學(xué)習(xí)，病程多呈短暫性，與成人期的情緒障礙無連續(xù)性。18.精神疾病分類的目的主要是 ( )A、找出具有相似臨床特征的病人群體B、有助于合理的治療與預(yù)防C、有利于相互交流D、有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)

7、歸E、以上都對正確答案:A,B,C,D,E19.A.哌醋甲酯B.氟哌啶醇C.丙咪嗪D.心理行為治療為主E.電抽搐治療品行障礙的治療 ( )正確答案:D注意缺陷與多動(dòng)障礙的治療 ( )正確答案:A兒童期情緒障礙 ( )正確答案:C抽動(dòng)障礙的治療 ( )正確答案:B20.如何鑒別精神分裂癥與神經(jīng)癥。正確答案:鑒別要點(diǎn)：神經(jīng)癥的病人大多自知力充分，求治心切，情感反應(yīng)強(qiáng)烈，而分裂癥病人早期可有自知，但卻不迫切求治，情感反應(yīng)亦不強(qiáng)烈。仔細(xì)的病史詢問和檢查可發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的某些癥狀，如情感淡漠遲鈍、行為孤僻退縮等。一時(shí)難以診斷則需要一定時(shí)間的隨訪觀察，隨著病情的進(jìn)展，精神分裂癥病人表現(xiàn)出日益加重的親情淡漠

8、，行為孤僻或思維離奇等癥狀。21.以下哪些是恐懼癥的兒童常見的恐懼對象 ( )A、死亡B、出血C、陌生人D、狗E、黑暗正確答案:A,B,D,E22.A.主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。B.起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(18歲)以前，以智力發(fā)育低下和社會適應(yīng)困難為臨床特征的心理發(fā)育障礙。C.主要發(fā)病于兒童期，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。D.主要表現(xiàn)為明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過多和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙。E.以言語和語言、學(xué)校技能、運(yùn)動(dòng)技能等發(fā)育延遲為主要臨床表現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥是指 ( )正確答案:A特定性發(fā)育障礙是指 ( )正確

9、答案:E抽動(dòng)障礙是指 ( )正確答案:C注意缺陷與多動(dòng)障礙是指 ( )正確答案:D精神發(fā)育遲滯是指 ( )正確答案:B23.A.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想B.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”。C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情

10、緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見甲狀腺功能亢進(jìn) ( )正確答案:A甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 ( )正確答案:C甲狀旁腺功能減退癥 ( )正確答案:B腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 ( )正確答案:E皮質(zhì)醇增多癥 ( )正確答案:D24.抑郁癥的生物性癥狀為A、焦慮、失眠、記憶力減退、有壓世感和自殺念頭B、入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺、妄想C、抑郁悲觀、軀體不適，精力體力減退、興趣缺乏D、情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、早醒E、自責(zé)自罪，易疲勞、焦慮、恐懼正確答案:D25.自殺未遂(attemptedsuicide)是指 ( )A、有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡B、有尋死的愿望，但沒有

11、采取任何實(shí)際行動(dòng)C、有意或故意傷害自己生命的行為D、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為E、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡正確答案:A26.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應(yīng)用，正確的是 ( )A、對鋰鹽治療無效者可能療效更好B、劑量范圍8001800mg/日C、轉(zhuǎn)氨酶升高較多見D、丙戊酸鹽對躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)E、對混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效正確答案:A,B,C,D,E27.某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“天才”二字時(shí)，馬上想起“笨蛋”二字；看見或聽到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為 ( )A、強(qiáng)迫意向B、牽連觀念C、強(qiáng)迫性對立觀念D、強(qiáng)迫性窮思竭慮E、以上都對正確答案:C2

12、8.低效價(jià)抗精神病藥物的代表藥物為 ( )A、利培酮B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奮乃靜E、氯氮平正確答案:B29.以下哪項(xiàng)不是自殺危險(xiǎn)性的評估的基本線索 ( )A、慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)或突然出現(xiàn)反常性情緒好轉(zhuǎn)，與親友交代家庭今后的安排和打算者B、近期發(fā)生人格改變者C、精神疾病患者，特別是抑郁癥、精神分裂癥、乙醇、藥物依賴患者是公認(rèn)的自殺高危人群。D、神經(jīng)衰弱患者E、以上均不是正確答案:D30.下列闡述臨床表現(xiàn)中哪些是確立精神發(fā)育遲滯的診斷所必需的 ( )A、不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀B、18歲以前出現(xiàn)智力低下C、不能進(jìn)行有效語言交流D、18歲以前出現(xiàn)社會適應(yīng)困難E、韋氏智力測驗(yàn)

13、結(jié)果智商低于70正確答案:B,D,E31.通常具備以下哪些條件的精神疾病患者才能對其進(jìn)行職業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練 ( )A、原有較高文化程度，但不適合擔(dān)任原來工作，單位有改變其崗位的愿望B、患者無吸煙、酗酒和濫用催眠藥、毒品等C、家屬為了保障患者未來的生活D、病情較輕、緩解良好者E、患者本身具有重新工作的愿望，但缺乏相應(yīng)的專業(yè)技能正確答案:A,C,D,E32.關(guān)于遺忘的說法，正確的是 ( )A、多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病B、指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C、遺忘是指識記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙D、遺忘是不可逆的E、逆行性遺忘是指不能回憶疾病發(fā)生之前某一段時(shí)間的經(jīng)歷正確答案:A,B,E33.

14、自殺的一級預(yù)防，是指 ( )A、病因?qū)W預(yù)防，針對一般人群高危人群B、對有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均是正確答案:A34.試闡述強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。正確答案:本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多數(shù)為無明顯誘因緩慢起病，其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。可以一種為主，亦可幾種癥狀兼而有之。以強(qiáng)迫觀念最多見，強(qiáng)迫行為多系為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫洗滌等。 其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦。

15、患者體驗(yàn)到?jīng)_動(dòng)或觀念系來自于自我，意識到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動(dòng)作為主，而精神痛苦減輕，但此時(shí)社會功能明顯受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀，但都不成為主要臨床相或?qū)倮^發(fā)于強(qiáng)迫癥狀。35.關(guān)于旅途中發(fā)作的急性短暫性偏執(zhí)性精神障礙，不正確的為 ( )A、癥狀表現(xiàn)為片斷的妄想、幻覺或行為紊亂B、持續(xù)2個(gè)月以上，嚴(yán)重者甚至更長C、常可出現(xiàn)短暫的意識障礙D、停止旅行和充分休息后，癥狀在數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)自行緩解E、病前有明顯精神恐懼、疲勞、睡眠缺乏等綜合因素作用正確答案:B36.心身疾病為是一組與精神緊張不相關(guān)的軀體疾病 ( )正確答案:錯(cuò)誤37.簡述SSRIs的常見不良反應(yīng)。正確答案:SSRIs不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等，偶爾出現(xiàn)皮疹，少數(shù)患者能誘發(fā)輕躁狂。不能與MAOI合用。38.A.智商在80100之間B.智商在2034之間C.智商在7079之間D.智商在5069之間E.智商在3549之間輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指 ( )正確答案:D邊緣智力是指 ( )正確答案:C重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指 ( )正確答案:B中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指 ( )正確答案:E39.神經(jīng)性嘔吐指的是什