1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.吳某，48歲，12月20日初診，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻塞聲重，時流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。本病例辨證為A、暑溫傷表證B、氣虛感冒C、風(fēng)寒束表證D、風(fēng)寒夾濕證E、表寒里熱證正確答案:C本病例的治法為A、辛涼解表B、辛溫解表C、益氣解表D、清宣解表E、祛濕解表正確答案:B本病例的代表方劑為A、參蘇飲B、桑菊飲C、荊防敗毒散D、銀翹散E、荊防達(dá)表湯正確答案:E若患者感冒癥狀減輕后，仍有咳嗽痰多色白，可加A、貝母、前胡、杏仁B、黃芩、知母、瓜蔞皮C

2、、沙參、天花粉、梨皮D、石膏、麻黃E、麥冬、百合正確答案:A2.下列哪項屬于黃疸的病因A、濕邪B、熱邪C、疫毒D、寒邪E、瘀血正確答案:A,B,C,D,E3.癭病發(fā)生惡變的先兆有A、高熱B、脈速C、質(zhì)地堅硬D、結(jié)節(jié)高低不平E、腫塊在短期內(nèi)迅速增大正確答案:C,D,E4.治療濕熱痢的法則有A、清熱燥濕B、收斂止痢C、清熱解毒D、涼血行血E、調(diào)氣導(dǎo)滯正確答案:A,C,D,E5.男性，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒張期

3、充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克正確答案:D此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D對該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)正確答案:C6.患者胸悶痛氣短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)選下列何方A、烏頭赤石脂丸B、血府逐瘀湯C、冠心蘇合丸D、參附湯E、右歸飲正確答案:D,E7.男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心

4、率110次分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失選做下列檢查最合適的是A、血細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、心電圖D、腹部B超E、腹部X線平片正確答案:E不宜做的下列檢查是A、血白細(xì)胞計數(shù)B、血沉C、血清球蛋白測定D、鋇劑灌腸E、腹部B超正確答案:D最可能的診斷是A、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C、Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌正確答案:B8.下列哪項屬于陽黃與陰黃的鑒別要點A、小便黃與不黃B、病程較長與較短C、黃色鮮明與晦暗D、虛證與實證E、起病緩急正確答案:B,C,D,E9.李，男，36歲。病已年余，每于午后發(fā)熱，手足心發(fā)熱，伴有心煩失眠，多夢健忘，兩顴紅赤，口干

5、咽燥，盜汗，大便于，小便黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。該病例中醫(yī)診斷為A、肺癆B、虛勞C、內(nèi)傷發(fā)熱D、陰虛外感E、熱病傷陰正確答案:C下列哪一項癥狀不是內(nèi)傷發(fā)熱的特點A、發(fā)病緩慢B、發(fā)熱病程較長C、發(fā)熱時作時止，或有定時，且多手足心熱D、發(fā)熱不惡寒，或畏寒得衣被可減E、發(fā)熱伴惡寒，惡寒得衣被不減正確答案:E該患者中醫(yī)辨證為A、氣陰兩虛B、陰虛內(nèi)熱C、心腎不交D、瘵蟲傷肺E、肺腎陰虛、君相火動正確答案:B治療該病例中醫(yī)方劑可選用A、清骨散B、加減葳蕤湯C、銀翹散加味D、百合固金湯E、六味地黃丸正確答案:A本患者發(fā)熱，如腰酸，潮熱等肝腎陰虛癥狀突出者，可選用A、月華丸B、百合固金湯C、知柏地黃丸D、地骨皮

6、散E、清骨散正確答案:C10.某老年男性，2002年12月27日來診。患者有反復(fù)發(fā)作的咳喘病史10余年，現(xiàn)咳逆喘滿不得平臥，痰吐白沫量多，顏面浮腫，苔白膩，脈弦緊。治療當(dāng)：A、益氣固表化飲B、解表化飲C、理氣化飲D、溫肺化飲E、瀉肺平喘正確答案:D若喘咳痰盛不得息，可用：A、木防己湯B、己椒藶黃丸C、甘遂半夏湯D、十棗湯E、葶藶大棗瀉肺湯正確答案:E若患者延延失治，以致喘滿胸悶，心下痞堅，煩渴，面色黧黑，苔黃而膩，脈沉緊，治當(dāng)：A、行水散結(jié)，補虛清熱B、養(yǎng)肺生津，清化痰熱C、解表清里D、溫肺化飲E、益氣養(yǎng)陰，清熱化飲正確答案:A判斷該病人預(yù)后，可用脈診。下列脈象尚屬可治的是：A、脈大而數(shù)B、脈

7、弱C、脈實而數(shù)D、脈弦而數(shù)E、脈結(jié)代正確答案:B11.噎膈痰氣交阻證的治法為A、開郁B、滋陰C、化痰D、散寒E、潤燥正確答案:A,C,E12.患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、擴張型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病正確答案:E為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外A、使用受體阻滯劑B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、體育運動E、舉腿正確答案:B13.噎膈病機敘述正確的有A、氣滯、痰阻、血瘀為本B、氣虛、血熱、

8、血瘀為本C、氣滯、痰阻、血瘀為標(biāo)D、以虛為本E、病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實正確答案:C,D,E14.繆希雍的“治吐血三要法”是A、宜行血不宜止血B、止血、消瘀C、宜補肝不宜伐肝D、寧血、補虛E、宜降氣不宜降火正確答案:A,C,E15.患者，男，57歲，患慢性肝炎8年余。現(xiàn)癥：右脅下積塊明顯，質(zhì)地稍硬，固定不移，按之脹痛，形體瘦，納谷減少，面色晦暗，舌質(zhì)暗，脈細(xì)澀。本病例診斷為A、積證氣滯血瘀證B、聚證肝氣郁結(jié)證C、積證正虛瘀結(jié)證D、積證瘀血內(nèi)結(jié)E、聚證食滯痰阻證正確答案:D其治法是A、理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)B、理氣消積，活血散瘀C、祛瘀軟堅，扶正健脾D、補益氣血，活血化瘀E、疏肝理氣，行氣散結(jié)正確答案:C

9、其選方是A、八珍湯合化積丸B、膈下逐瘀湯合六君子湯C、柴胡疏肝散合失笑散D、六磨湯E、逍遙散正確答案:B如積塊腫大堅硬而正氣受損者，可兼服A、大黃蜇蟲丸B、散腫潰堅丸C、鱉甲煎丸D、失笑散E、化積丸正確答案:C16.某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次分，PR間期為026秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩C、二度型竇房傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:A正確的處理為A、阿托品B、置入臨時心室起搏器C、經(jīng)食管心房起搏D、不需要治療E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案:D應(yīng)與之鑒別的情況是A、交界性期前收縮B、室性期前收縮

10、C、二度竇房傳導(dǎo)阻滯D、一度竇房傳導(dǎo)阻滯E、房室結(jié)雙徑路正確答案:E17.痛痹的主癥為A、肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈B、遇寒痛甚C、局部灼熱紅腫D、得冷則舒E、部位固定正確答案:A,B,E18.某男，18歲。兩小時前突然尖叫一聲，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上吊，二便失禁，20分鐘后清醒，一如常人，對發(fā)病過程不知。其有類似病史。診見舌淡，苔白膩、脈滑。首先考慮何病A、厥證B、郁證C、癲狂D、氣厥實證E、以上皆非正確答案:E其辨為何證A、風(fēng)痰閉阻B、痰火擾神C、瘀阻腦絡(luò)D、心脾兩虛E、心腎虧虛正確答案:A宜用何方A、定癇丸加減B、通竅活血湯加減C、順氣導(dǎo)痰湯加減D、六君子湯合歸脾湯加減E、黃連溫

11、膽湯加減正確答案:A若病人有眩暈，目斜視者可A、改用通竅活血湯B、改用天麻鉤藤飲C、改用半夏白術(shù)天麻湯D、加生龍骨、生牡蠣、磁石等E、加黨參、黃芪等正確答案:D19.狂證常見何證A、痰火擾神B、心脾兩虛C、痰熱瘀結(jié)D、痰氣郁結(jié)E、火盛傷陰正確答案:A,C,E20.某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，納呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱該病人的證候?qū)儆贏、脾胃虛寒B、肝氣犯胃C、痰飲內(nèi)阻D、胃陰不足E、外邪犯胃正確答案:A其治法是A、疏肝解郁，理氣止痛B、溫中健脾，和胃止痛C、化瘀通絡(luò)，和胃止痛D、清化濕熱，理氣和胃E、消食導(dǎo)滯，和胃止

12、痛正確答案:B其治療首選方是A、黃芪建中湯加減B、一貫煎合芍藥甘草湯加減C、四七湯加減D、小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減E、藿香正氣散加減正確答案:A21.顫證的病機為A、肝陽化風(fēng)B、血虛生風(fēng)C、陰虛風(fēng)動D、瘀血生風(fēng)E、痰熱動風(fēng)正確答案:A,B,C,D,E22.顫震的發(fā)病特點為A、具有頭部及肢體搖動、顫抖的臨床特征B、多見于急性熱病或慢性病急性發(fā)作C、多發(fā)于中老年人，男性多于女性D、起病隱襲，漸進加重，不能自行緩解E、以手足屈伸牽引、發(fā)熱、神昏為主癥正確答案:A,C,D23.心悸病證中較常見的脈象有A、結(jié)脈B、代脈C、促脈D、弦脈E、浮脈正確答案:A,B,C,D24.六磨湯治療便秘的主要功用是( )

13、A、調(diào)理肝脾B、滋陰補腎C、通便導(dǎo)滯D、潤腸通便E、養(yǎng)血潤燥正確答案:A,C25.王某，女，26歲。訴1周前產(chǎn)一女嬰，生產(chǎn)時失血較多，產(chǎn)后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現(xiàn)手足抽搐，項背強急。現(xiàn)上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細(xì)中醫(yī)診斷為A、痙證(陰虛動風(fēng))B、痙證(氣虛動風(fēng))C、痙證(氣血虧虛)D、痙證(熱盛動風(fēng))E、痙證(風(fēng)毒入絡(luò))正確答案:C其治則為A、滋陰熄風(fēng)B、補氣熄風(fēng)C、清熱解毒，涼肝熄風(fēng)D、益氣補血，緩急止痙E、祛風(fēng)止痙正確答案:D選方宜A、三甲復(fù)脈湯B、醒和湯C、圣愈湯D、玉真散E、羚羊鉤藤湯正確答案:C26.四海舒郁丸中有A、海帶B、海藻C、海螵蛸D、海浮石E、海蛤殼正

14、確答案:A,B,C,E27.患者，女，52歲，多個關(guān)節(jié)疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得寒則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。選方為A、補血榮筋丸B、雙合湯C、烏頭湯D、白虎加桂枝合宣痹湯E、防風(fēng)湯正確答案:D若皮膚出現(xiàn)紅斑者加A、丹皮、赤芍、生地B、茯苓、澤瀉、白茅根C、地榆、側(cè)柏葉D、巴戟天、乳香、沒藥E、杜仲、紫草正確答案:A若見口渴心煩者可加A、銀柴胡、地骨皮B、赤芍、黃連C、知母、石膏D、玄參、麥冬E、生地、薄荷正確答案:D28.汗證的病機包括下列哪幾項內(nèi)容A、陰陽失調(diào)B、腠理不固C、肌腠固密D、營衛(wèi)失和E、汗液外泄失常正確答案:A,B,D,E29.對于消渴的并發(fā)癥常配用

15、下列哪些治法A、活血化瘀B、清熱解毒C、健脾益氣D、溫補腎陽E、滋補腎陰正確答案:A,B,C,D,E30.患者，男，54歲，半年來呃逆喉間呃聲洪亮有力，伴口臭，煩渴，喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便偏干，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。其辨證為A、濕熱中阻B、氣機郁滯C、飲食積滯D、胃火上逆E、胃陰不足正確答案:D治法為A、清胃泄熱，降逆止呃B、順氣解郁，和胃降逆C、消食導(dǎo)滯，和胃降逆D、溫中散寒，降逆止呃E、養(yǎng)胃生津，降逆止嘔正確答案:A宜選何方A、葛根苓連湯加減B、丁香散加減C、大承氣湯加減D、玉女煎加減E、竹葉石膏湯加減正確答案:E若兼痞滿便秘應(yīng)A、改用大承氣湯B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承氣湯D、合

16、用小承氣湯E、合用五磨飲子正確答案:D31.四物湯的藥物組成是( )A、熟地B、當(dāng)歸C、白芍D、川芎E、甘草正確答案:A,B,C,D32.心悸的臨床癥狀特點為A、左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛B、發(fā)作性心慌不安，不能自主C、伴氣短、眩暈、胸悶D、心痛徹背E、手足青冷至節(jié)正確答案:B,C33.中醫(yī)學(xué)治未病是指A、未病先防B、治標(biāo)治本C、既病防變D、正治反治E、標(biāo)本兼治正確答案:A,C34.半夏白術(shù)天麻湯可用治于A、嘔吐之痰濁內(nèi)阻證B、眩暈之痰濁中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、頭痛之痰濁中阻證E、胸痹之痰濁壅塞證正確答案:B,D35.吳，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，下列診斷特點哪項最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，溫化寒濕D、調(diào)理脾胃，益氣補血E、以上都不是正確答案:C根據(jù)上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術(shù)附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C36.鼓脹之陽虛水盛證的治療主方是A、附子理苓湯B、調(diào)營飲C