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護(hù)理文書書寫試題 ( 12 頁)-本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小- PAGE PAGE 3護(hù)理人員護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)試卷科室姓名層級得分一、填空題（每空 2 分，共 60 分）1、護(hù)理文書包括、手術(shù)護(hù)理記錄單等。2、護(hù)理文書記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、 、。3、體溫不升時，將“”二字寫線以下。4、重患者記錄的書寫原則：、 、，體點(diǎn)。5、危重患者出入量的記錄：入量欄應(yīng)記錄患者 、 、輸液、藥物等。量欄應(yīng)記錄患者的 、 、 、 小便量等，并將顏色、氣味、性狀、次數(shù)記錄在病情觀察欄內(nèi)。6、護(hù)理記錄應(yīng)該 、 、 。特別強(qiáng)調(diào)三個隨時： 隨時記錄，隨時記錄，、 措施實(shí)施后的效果也應(yīng)隨時記錄。及手術(shù)后隨時記錄，同時護(hù)理7、灌腸后大便以“”表示，分子記錄大便次數(shù)，例如：1/E 表示二、簡答題（每題20 分，共40 分）1、書寫護(hù)理記錄和死亡記錄的注意事項(xiàng)2、危重患者護(hù)理記錄的適用范圍答案一、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范35及時、準(zhǔn)確、簡要、完整、清晰 專科飲食、飲水 嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液及時準(zhǔn)確，完整有序，客觀詳實(shí) 有問題 病情變化 特殊用藥、治療E二、第一，要注意護(hù)理記錄和死亡

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