1、高血壓伴肥胖患者血脂及血尿酸相關性分析keyrds：hypertensin;besity;uygurnatinality近年來高血壓、糖尿病及其相關疾病的患病率日益增高，伴隨肥胖者逐漸增加，因此，研究高血壓、糖尿病與肥胖的相關性已成為21世紀心血管和內分泌領域的熱點。肥胖的原發性高血壓患者常伴有糖尿并血脂異常、高尿酸血癥和高胰島素血癥等。本研究對維吾爾族原發性高血壓及非高血壓患者的體重指數、血脂、及血尿酸程度進展測定，分析其血脂及血清尿酸的程度。1資料與方法1.1一般資料從2022年3月至12月在我院住院患者中選擇已確診原發性高血壓維吾爾族患者124例及維吾爾族非高血壓患者116例為研究對象。

2、納入標準：半年內無調脂治療，2d內無高嘌呤飲食。排除標準：經詢問病史、系統查體、心電圖、b超及有關生化、內分泌檢查，除外繼發性高血壓，痛風，腫瘤，肝、腎功能損害，糖尿病，腦卒中，不穩定型心絞痛，心肌堵塞等病史的患者。根據體重指數分為高血壓伴肥胖組、高血壓無肥胖組、無高血壓肥胖組、無高血壓無肥胖組，各組性別、年齡比較差異無顯著性(p0.05)。1.2方法1.3統計學分析全部數據采用spss13.0統計軟件處理，計量資料用均數標準差(s)表示，多組比較采用方差分析;p0.05為差異有顯著性。2結果3討論肥胖是原發性高血壓的一個重要危險因子。眾多研究說明，隨體重指數的增加，血壓進展性增高，原發性高血

3、壓的發生65%75%歸因于肥胖1。肥胖可通過交感神經興奮、循環動力增高、脂肪組織部分腎素-血管緊張素系統活性增強，胰島素抵抗等機制引起血壓升高1,2。目前研究發現，脂肪組織可分泌多種細胞因子，例如腫瘤壞死因子、游離脂肪酸、脂聯素、抵抗素、瘦素、白細胞介素6等，它們在體內調節胰島素的代謝及引起胰島素抵抗的過程中發揮著重要的作用。因此脂肪組織已經被認為是胰島素抵抗產生的始發部位3。肥胖引起胰島素抵抗，胰島素抵抗及其繼發的高胰島素血癥又進一步促進肥胖并引起多種代謝異常。高尿酸血癥與胰島素抵抗關系親密，并被確立是心血管疾病的重要危險因素之一。胰島素抵抗同樣可引起高尿酸血癥4，其主要機制有：胰島素抵抗增

4、加肝臟的脂肪合成，導致嘌呤代謝紊亂，引起血尿酸程度增高5。伴有胰島素抵抗的原發性高血壓患者腎小動脈硬化和部分組織缺氧使乳酸生成增多，后者與尿酸競爭排泄，導致血清中尿酸升高6;最近研究發現7，肥胖、原發性高血壓和胰島素抵抗之間在促發多種代謝紊亂方面存在某些共同的基因根底，肥胖越嚴重，所引起的代謝異常及病理生理改變就越嚴重。有多種危險因素聚集的患者，其臨床不良預后遠遠大于僅有一種危險因素者，而且其效應不是簡單相加，而是協同加劇。治療原發性高血壓不能使冠心病等血管并發癥減少，其原因可能與這些患者存在的胰島素抵抗及多種代謝紊亂有關8，因此應對此類患者的代謝紊亂進展綜合處理，以使原發性高血壓的血管并發癥

5、發生減少。本研究結果說明，維吾爾族原發性高血壓伴肥胖患者存在血脂及血尿酸程度升高等代謝紊亂的傾向。維吾爾族自古存在高鹽、高脂飲食，少食蔬菜、水果等不良生活習慣，這些生活方式在肥胖、原發性高血壓及并存的代謝紊亂中可能起一定作用。因此建議在維吾爾族人群中開展安康教育，使廣闊維吾爾族人民注意合理膳食，改善生活方式，以進步整個人群的安康程度。【參考文獻】1李穎利，馮憑.肥胖相關性高血壓j.國外醫學內分泌學分冊，2022，23(5)：328-333.2李英，于潔，李東野，等.體重及脂肪分布與高血壓病關系的流行病學研究j.心血管康復醫學雜志，2022，15(5)：435-438.3htaisligilgs

6、.jbesrelatetabdisrd，2000，24(suppl4)：s23-27.4hup，link，linhy，etal.genderdifferenesintherelatinshipsfseruuriaidithfastingseruinsulinandplasagluseinpatientsithutdiabetesj.jrheuatl，2001，28(3)：571-576.5atsuuraf，yaashitas，nakaurat，etal.effetfviseralfat

7、auulatinnuriaidetablisinalebesesubjets：viseralfatbesityislinkedrelselytverprdutinfuriaidthansubutaneusfatbesityj.etablis，1998，47(8)：929-933.6usellie，natalia，bianhis，etal.effetfinsulinnrenalsdiuanduriaidhandinginessentialhypertensinj.ajhypertens，1996，9(8)：746-752.7王惠，鐘歷勇.肥胖相關高血壓的研究進展j.東南大學學報：醫學版，2022，22(3)：207-210.8edirattas，