1、“第一響應人”應急救護培訓王東.1“第一響應人”應急救護培訓王東.1創傷救護“第一響應人”應急救護培訓課件.2創傷救護“第一響應人”應急救護培訓課件.2 創傷的概念 致傷因素有機械因素，如車禍、塌方、刀扎、槍傷等；物理因素，如燒傷、凍傷、電擊、射線等；化學因素，如酸、鹼、毒氣等；生物因素，如毒蛇、昆蟲等。 現代創傷以嚴重創傷、多發創傷和同時多人受傷為特點。.3 創傷的概念 致傷因素有機械因素，如車禍、塌方一、人體運動系統基本知識 運動系統由骨、骨連接和骨骼肌組成 骨：人體共有206塊骨，通過連接裝置組成骨骼.4一、人體運動系統基本知識 .4骨骼肌： 具有收縮功能，全身共有600多塊，附著于骨骼

2、上.5骨骼肌：.5神經系統 神經系統可分為中樞神經系統和周圍神經系統兩部分1.中樞神經：包括腦和脊髓。腦位于顱腔內可分為大腦、間腦、小腦、腦干四部分.6神經系統 神經系統可分為中樞神經系統和周圍神經系統兩部分2.周圍神經 腦神經12對，由腦發出支配頭面部的運動及感覺；.72.周圍神經.7 脊神經共31對 與脊髓相連，支配軀干、四肢的運動及感覺；.8 脊神經共31對.82.周圍神經 自主神經：主要分布于內臟、心血管和腺體等效應器，管理平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌.92.周圍神經.9 神經系統在人體功能調節中起主導作用，負責聯絡和調節體內各器官、系統的功能，對體內外各種環境變化做出迅速而完善的適

3、應性調節，從而維持機體內外環境的相對穩定.10 .10概述創傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創傷救護包括止血、包扎、固定、搬運四項技術。.11概述創傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成遇到出血、骨折的傷病員，救護人員首先要 保持鎮靜 自我保護 迅速檢傷 快速處理 呼叫急救.12遇到出血、骨折的傷病員，救護人員首先要 保持鎮靜.12二、檢查傷員傷情1.檢查頭部 是否有出血、腫脹、骨折。 看鼻孔、耳道內是否有血液或腦脊液流出.13二、檢查傷員傷情1.檢查頭部.132.檢查頸部 傷者平臥，救護員用手指

4、從上到下按壓傷者頸后正中，詢問是否疼痛，同時觀察傷者表情。 如有疼痛，則高度疑似頸椎骨折.142.檢查頸部.143.檢查胸部 詢問疼痛部位，觀察呼吸情況，如圖判斷是否有肋骨骨折.153.檢查胸部.154、檢查骨盆 詢問疼痛部位，雙手擠壓傷者骨盆兩側，如有疼痛，則可斷定為骨盆骨折.164、檢查骨盆.16三、止血方法：1、指壓止血法直接壓迫止血 用清潔的輔料該在出血部位，直接壓迫止血間接壓迫止血（是一種輔助止血方法） 用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的 .17三、止血方法：1、指壓止血法.17間接壓迫止血壓迫肱動脈.18間接壓迫止血壓迫肱動脈.18間接壓迫止血壓迫

5、顳淺動脈 壓迫股動脈.19間接壓迫止血壓迫顳淺動脈 間接壓迫止血壓迫指動脈.20間接壓迫止血壓迫指動脈.20止血方法2.加壓包扎止血法 用輔料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的 敷料蓋傷口 繃帶包扎 檢查血運.21止血方法2.加壓包扎止血法.21止血方法3. 填塞止血法 用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。 軀干部出血不能用此法 .22止血方法3. 填塞止血法.22止血方法4. 止血帶止血法 此為使用其他止血方法不能奏效時的最后一種止血方法。上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。用時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標

6、記時間.23止血方法4. 止血帶止血法.23三角巾做止血帶如無止血帶，可用布帶等代替.24三角巾做止血帶如無止血帶，可用布帶等代替.24四、現場包扎法快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、繃帶、三角巾或現場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要一環。它可以起到快速止血、保護傷口、防止進一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉運和進一步治療。.25四、現場包扎法快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、繃繃帶包扎環形包扎.26繃帶包扎環形包扎.26繃帶包扎螺旋包扎.27繃帶包扎螺旋包扎.27不同關節的8字包扎.28不同關節的8字包扎.28三角巾包扎頭頂帽式包扎.29三角巾包扎頭頂帽式包扎.29

7、單肩包扎.30單肩包扎.30胸部包扎.31胸部包扎.31全腹部、側腹部包扎.32全腹部、側腹部包扎.32膝（肘）部包扎.33膝（肘）部包扎.33手、（足）部包扎.34手、（足）部包扎.34特殊傷口的處理1.大而復雜的傷口現場不沖洗、不復位、不亂用藥.35特殊傷口的處理1.大而復雜的傷口現場不沖洗、不復位、不亂用藥特殊傷口的處理2.肢體斷離傷處理 止血 斷離肢體處理.36特殊傷口的處理2.肢體斷離傷處理.36特殊傷口的處理3.內臟脫出處理.37特殊傷口的處理3.內臟脫出處理.37特殊傷口的處理4.傷口異物處理：不拔除，固定異物，包扎.38特殊傷口的處理4.傷口異物處理：不拔除，固定異物，包扎.3

8、8特殊傷口的處理5.顱底骨折有耳鼻漏者，現場不沖洗、不堵塞.39特殊傷口的處理5.顱底骨折有耳鼻漏者，現場不沖洗、不堵塞.3眼外傷的現場急救保護眼睛：用清潔的棉織品松松的將雙眼包扎禁止加壓包扎！哪怕是很小的壓力也可能是眼內組織和眼內容物流出。加重傷情。.40眼外傷的現場急救保護眼睛：用清潔的棉織品松松的將雙眼包扎.4五、不同部位骨折固定方法1.前臂骨折固定利用夾板固定 .41五、不同部位骨折固定方法1.前臂骨折固定.41檢查血運.42檢查血運.42利用就便器材固定.43利用就便器材固定.432.上臂骨折固定 小懸帶懸吊 大懸臂吊.442.上臂骨折固定.443.大腿骨折固定.453.大腿骨折固定.454.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢進行固定 健肢固定 .464.小腿骨折固定方法.46.47.475.頸椎骨折固定利用頸托固定.485.頸椎骨折固定.48利用頸托、頸部固定器、脊柱板固定自制頸托固定 .49利用頸托、頸部固定器、脊柱板固定.49利用木板固定.50利用木板固定.50骨折傷員的處理程序.51骨折傷員的處理程序.51六、搬運傷員方法1.毛毯、衣服拖行法.52六、搬運傷員方法1.毛毯、衣服拖行法.52衣服拖