1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗技術(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.C肽測定的主要用途有 ( )A、評估胰島素分泌B、評估空腹低血糖C、評估空腹高血糖D、監(jiān)測糖尿病治療的療效E、監(jiān)測胰腺手術效果正確答案:A,B,E2.奈瑟菌屬中對人不致病的細菌是 ( )A、金黃奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、干燥奈瑟菌D、腦膜炎奈瑟菌E、粘膜奈瑟菌正確答案:A,C,E3.符合草綠色鏈球菌生化反應的是 ( )A、觸酶試驗陰性B、Optochin敏感試驗耐藥C、Optochin敏感試驗敏感D、膽汁溶解試驗陰性E、膽汁溶解試驗陽性正確答案:A,B,D4.患者男，3歲，食欲

2、減退，體溫38.9 。手掌心、腳掌心均有皰疹，皰疹周圍發(fā)紅。口腔黏膜有潰瘍，疼痛明顯。該患兒診斷首先考慮A、急性蕁麻疹B、手足口病C、風疹D、猩紅熱E、水痘F、濕疹正確答案:B此疾病的病原體可能包括A、風疹病毒B、腸道病毒71型C、腺病毒D、埃可病毒E、麻疹病毒F、柯薩奇病毒正確答案:B,D,F該病病原體的檢查方法主要有A、細菌培養(yǎng)B、病毒分離培養(yǎng)C、分子生物學檢測D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、中和試驗F、血常規(guī)檢查正確答案:B,C,D,E5.有關紅細胞體積分布寬度，正確的說法是 ( )A、反映外周血紅細胞體積大小異質性的參數(shù)B、用紅細胞體積的變異系數(shù)(CV)來表示C、RDW、MCH均正常為正細胞均

3、一性貧血D、RDW升高，MCV減小為小細胞非貧血E、RDW的結果比Price-Jonce曲線更準確正確答案:A,B,D,E6.患者男，62歲，因發(fā)熱、氣促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主訴晨起眼部有黃色分泌物。長期吸煙，60支/d。無慢性疾病。入院前10 d，突起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽喉痛、關節(jié)痛，但于入院前癥狀逐漸緩解。查體：T 39.4 ；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。輕度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼瞼結膜發(fā)生紅斑、水腫，有化膿性分泌物。實驗室檢查：HCT 42%；WBC 1610/L；血常規(guī)：PMN 0.55，桿狀核0.16，淋巴0.22。血氣：PO 64 mm

4、Hg。X線示左下肺后段肺泡浸潤。為明確診斷，首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、痰革蘭染色涂片C、痰細菌培養(yǎng)D、結膜拭子革蘭染色涂片E、結膜拭子細菌培養(yǎng)F、結膜拭子抗原檢測正確答案:A,B,C,D,E可能引起該疾病的病原體是A、軍團菌B、沙眼衣原體C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、大腸埃希菌F、金黃色葡萄球菌G、肺炎鏈球菌H、肺炎克雷伯菌正確答案:A,B,C,D,F,G若痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，可提示該細菌可能為萬古霉素中介金黃色葡萄球菌的是A、達托霉素MIC升高B、凝固酶反應微弱或延遲C、肉湯生長遲緩D、菌落形態(tài)不典型E、經過多次次代培養(yǎng)后，菌落恢復典型形態(tài)，萬古霉素MIC降低并恢復為敏感F、菌落形態(tài)

5、常表現(xiàn)為大菌落G、血培養(yǎng)陽性報警時間在24 h內正確答案:A,B,C,D,E該患者引起肺炎的途徑可能為A、血源性B、吸入C、醫(yī)護人員的手D、機械通氣E、密切接觸F、內源性感染正確答案:B7.患者，男性，8歲，貧血3年，Hb70gL。體檢：貧血貌，心尖區(qū)有收縮期雜音二級，脾肋下2cm。祖籍廣西，母有貧血史。若懷疑為溶血性貧血，下列不支持診斷的實驗室檢查是A、尿膽原(+)B、尿膽紅素(+)C、尿含鐵血黃素(+)D、血清總膽紅素(+)E、血清結合珠蛋白正確答案:B若患者紅細胞滲透脆性正常，則進一步應選擇的檢查是A、骨髓涂片檢查B、血紅蛋白電泳C、G6PD活性測定D、抗人球蛋白試驗E、酸化血清溶血試驗

6、正確答案:C8.對非發(fā)酵菌生長條件，敘述正確的是 ( )A、培養(yǎng)溫度以30為宜B、大部分為微需氧菌C、大部分為專性需氧菌D、大部分為兼性需氧菌E、體外培養(yǎng)時，不易生長正確答案:A,C9.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生脫水的原因有 ( )A、高滲性利尿B、大量酸性代謝產物排出時帶走水分C、攝水不足D、血壓下降E、糖異生增加，消耗水分正確答案:A,B,C10.男性，41歲，因發(fā)熱、不適就診，肥達反應結果為O抗體效價增高，而H抗體效價未增高，根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關資料初步診斷為腸熱癥。欲對該患者的相關標本進行細菌培養(yǎng)，采集標本的時機不正確的是A、采集血培養(yǎng)標本可在發(fā)病第1周進行B、采集尿標本可在發(fā)病第1周進

7、行C、采集糞便標本可在發(fā)病第2周進行D、采集尿標本可在發(fā)病第2周進行E、采集骨髓標本可在發(fā)病第2周進行正確答案:B如果病原菌為傷寒沙門菌，下列關于抗原的描述，錯誤的是A、O抗原即菌體抗原，可用于分群或分組。B、O抗原有兩相，第一相為特異性抗原；第二相為共同抗原C、H抗原即鞭毛抗原D、H-O變異指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異E、S-R變異菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝正確答案:B關于此病例相關的病原菌，說法錯誤的是A、致病因素有侵襲力、內毒素和腸毒素三種B、在此病歷中所致感染呈一種急性發(fā)熱癥狀C、其鑒定一般根據(jù)生化反應和血清學試驗兩方面進行D、最后鑒定主要借助于O抗原多價血清

8、與O、H、Vi抗原的單價因子血清E、防病原則包括加強飲食衛(wèi)生，防止污染食品及水經口感染正確答案:A11.增生性貧血包括 ( )A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、血紅蛋白病D、失血性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:B,C,D,E12.下列顯示骨髓稀釋的選項是A、骨髓有核細胞增生低下或極度低下B、未見骨髓小粒及脂肪滴C、含有大量幼稚細胞，骨髓中性桿狀核粒細胞與中性分葉核粒細胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細胞與分葉核粒細胞的比值。D、鏡下見到漿細胞，組織細胞等骨髓特有細胞E、涂片中以成熟粒細胞和淋巴細胞為主正確答案:A,B,E13.患者男，67歲。因發(fā)熱、腹痛伴反復腹瀉（49次/d）4 d入院。3周前

9、，該患者行髖關節(jié)置換術。住院期間出現(xiàn)肺炎，經驗性使用頭孢呋辛和克林霉素治療。患者癥狀逐漸改善，在家休養(yǎng)期間堅持口服抗生素。1周前出現(xiàn)腹瀉。其妻子無類似癥狀。查體：T 39 ，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色蒼白，意識模糊，無法回答問題。皮膚彈性差，唇干燥。實驗室檢查：HCT 45%；血常規(guī)：WBC 12.810/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血氣正常。血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙狀結腸鏡檢查：結腸假膜。臨床懷疑為艱難梭菌引起的感染，對于該患者，更具特異性的檢查是A、細菌培養(yǎng)B、PCRC、細胞培養(yǎng)檢測毒素D、EI

10、A檢測毒素E、抗原檢測F、抗體檢測正確答案:C,D該病原體除引起腹瀉外，其他的臨床表現(xiàn)包括A、假膜性結腸炎B、中毒性巨結腸C、麻痹性腸梗阻D、敗血癥E、無癥狀攜帶者F、死亡正確答案:A,B,C,D,E,F艱難梭菌相關性疾病的治療方法包括A、停用疾病相關的抗生素B、口服甲硝唑C、口服萬古霉素D、口服紅霉素E、支持治療F、口服環(huán)丙沙星G、外科手術干預正確答案:A,B,C,G控制和預防艱難梭菌相關性疾病的措施包括A、限制廣譜抗生素的使用B、洗手C、腸道預防D、隔離艱難梭菌相關性疾病患者E、口服抗生素F、外科手術干預正確答案:A,B,C,D14.患者女性，25歲。因乏力、面色蒼白半個月前來就診。曾在基

11、層醫(yī)院診斷為貧血并進行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關節(jié)痛、脫發(fā)等，進食和睡眠稍差，大便正常。查體：T36.5，P96次分，R16次分，BP11070mmHg，貧血貌，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，鞏膜輕度黃染，心肺無異常，腹平軟，肝未及，脾肋下2cm。實驗室檢查：Hb70gL，RBC2.210L,Hct0.21,RDW17.8%。根據(jù)上述實驗室檢查結果，可初步判斷此患者為A、小細胞低色素性貧血B、單純小細胞性貧血C、大細胞性貧血D、正常細胞性貧血E、紅細胞增多癥正確答案:D該患者診斷應首先考慮A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、惡性貧血D、巨幼細胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:E患者初步診斷

12、為遺傳性球形紅細胞增多癥，下列最有價值的試驗是A、血紅蛋白電泳B、紅細胞滲透脆性試驗C、Ham試驗D、Coombs試驗E、Rous試驗正確答案:B15.HIV感染免疫的特性是A、可產生抗HIV多種蛋白抗體B、中和抗體能降低病毒量，清除體內病毒C、有ADCC效應D、產生特異性CTLE、CTL可殺傷HIV感染細胞及清除HIV潛伏感染細胞正確答案:A,C,D16.某實驗室需要購置一臺全自動微生物鑒定藥敏分析儀。在購置之前需要綜合考慮的因素包括A、同行對系統(tǒng)正確鑒定常見菌株能力的評價B、儀器精確度C、儀器鑒定細菌準確性D、系統(tǒng)與實驗室信息系統(tǒng)連接情況E、廠家技術和咨詢服務F、質控試驗的成本正確答案:A

13、,B,C,D,E,F對于儀器的性能驗證A、由于儀器昂貴，無須進行性能驗證B、檢測患者標本以前，驗證或確立新系統(tǒng)的準確性C、檢測患者標本以前，驗證或確立新系統(tǒng)的精確性D、檢測患者標本以前，驗證或確立新系統(tǒng)的敏感性E、檢測患者標本以前，驗證或確立新系統(tǒng)的特異性F、進口儀器出廠前已進行過驗證，因此實驗室可不再進行該項工作正確答案:B,C,D,E自動化儀器相比傳統(tǒng)方法的優(yōu)越性，表現(xiàn)為A、減低了實驗室內和實驗室間的重復性B、易于操作C、檢測成本增加D、縮短報告時間E、可與實驗室信息系統(tǒng)聯(lián)系，既省力，又排除了記錄錯誤F、能定期提供耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)G、專家系統(tǒng)正確答案:B17.抗病毒蛋白嚴格來說應能 ( )A

14、、破壞宿主細胞B、抑制核酸復制C、降解mRNAD、阻斷病毒蛋白合成E、抑制多肽鏈的延伸和抑制轉譯正確答案:B,C,D,E18.有關軍團菌，下列敘述正確的是A、革蘭陰性細小桿菌，著色淡，不形成芽孢B、初分離時需要L-半胱氨酸C、細菌培養(yǎng)是檢測軍團菌病的首選方法D、生長需要糖類，不需要氨基酸E、鐵復合物能刺激生長正確答案:A,B,C19.患者男性，60歲。健康體檢結果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na+142mmolL,K+3.6mmolL,BUN6.5mmolL,Ca2+2.92mmolL,P1.05mmolL，ALB45gL,ALP72UL。該患者實驗室檢查結果表現(xiàn)為A、慢性

15、腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥正確答案:B為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正確答案:C20.下列哪一凝血因子在活化過程中不需要Ca2+參與 ( )A、aB、aC、aD、aE、a正確答案:B,C,D,E21.患者男性，15歲。學生，一年來感頭昏、眼花、乏力，近1個月來癥狀加重而就診。體檢：貧血貌，心肺（一），肝脾未觸及，皮膚未見出血點。平時喜赤足行走。Hb72gL，RBC3.110L，Hct0.26，RDW23.3，白細胞810L，分類：N：61，L：12，M:5，E:22，血小板33610L;糞便隱血試驗陽性。根據(jù)上

16、述實驗室檢查結果，可初步判斷此患者為A、小細胞低色素性貧血B、單純小細胞性貧血C、大細胞性貧血D、正常細胞性貧血E、海洋性貧血正確答案:A此患者最可能的診斷為A、鐵粒幼細胞貧血B、寄生蟲病繼發(fā)性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、惡性貧血E、生理性貧血正確答案:B此患者的糞便檢查最有可能發(fā)現(xiàn)的寄生蟲卵是A、血吸蟲卵B、鉤蟲卵C、蛔蟲卵D、蟯蟲卵E、鞭蟲卵正確答案:B22.常用于血友病鑒別診斷的排除試驗有 ( )A、FCB、FCC、BTD、vWFAgE、復鈣交叉試驗正確答案:C,D,E23.細胞凋亡的特征有 ( )A、細胞膜破裂B、細胞膜發(fā)泡C、核染色質降解D、細胞色素c釋放E、胞內Ca2+濃度增高

17、正確答案:B,C,D,E24.目前國內多發(fā)性骨髓瘤診斷標準包括的指標有A、臨床表現(xiàn)為出血和骨痛等B、無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏松C、血清中出現(xiàn)大量的M蛋白D、血片中漿細胞占2%3%E、骨髓中漿細胞15%正確答案:B,C,E25.用于紙片擴散法的質控菌株有A、金黃色葡萄球菌ATCC25923B、大腸埃希菌ATCC35922C、銅綠假單胞菌ATCC27853D、流感嗜血桿菌ATCC49247E、結核分枝桿菌1437RV ATCC27294正確答案:A,B,C,E26.屬于質量管理體系活動的是A、血紅蛋白檢驗項目的經濟效益評價B、新檢測技術的研究C、現(xiàn)有檢驗項目的臨床應用價值評估D、建立安全

18、管理體系E、實驗室人員能力評估正確答案:C,E27.患者男，19歲，學生。因畏寒、發(fā)熱5 d入院。近5 d來畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱型不規(guī)則，發(fā)熱數(shù)小時后可自行退熱，伴有頭痛，流鼻涕。診斷為“上呼吸道感染”，給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素治療，癥狀未見緩解。查體：體溫38.9 ，咽喉充血，頸軟，心、肺無異常，肝、脾肋下都能捫及，Murphy征（）。根據(jù)患者癥狀，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、絲蟲病C、瘧疾D、血吸蟲病E、急性扁桃體炎F、急性膽囊炎G、敗血癥H、流行性腦脊髓膜炎正確答案:A,C,E,G下一步應做的檢查有A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、患者夜間熟睡時采血找寄生蟲D、寒戰(zhàn)發(fā)作后數(shù)小時采血找寄生蟲E、

19、腹部B型超聲F、糞找寄生蟲卵G、肛門拭子法找寄生蟲卵正確答案:A,B,D,E該疾病可能的傳播途徑有A、經土壤傳播B、經接觸疫水傳播C、經釘螺傳播D、經動物媒介機械性傳播E、經生物學傳播F、經食物傳播G、經輸血傳播正確答案:E,G28.人類沙門菌感染的疾病類型有 ( )A、風濕熱B、胃腸炎C、菌血癥D、敗血癥E、腸熱癥正確答案:B,C,D,E29.-TG和PF增高常見于 ( )A、高凝狀態(tài)B、血栓性疾病C、血小板減少癥D、vWDE、血小板無力癥正確答案:A,B30.患者男，33歲，農民，因排黑糞8 d入院。1個月前赤腳下包谷地里勞作，其后趾間、足背奇癢，有紅疹，次日呈水皰后轉為膿皰，下肢紅腫，伴咳嗽、發(fā)熱，數(shù)天后紅腫消退，咳嗽、發(fā)熱逐漸好轉。近8 d來腹痛，反復黑糞，頭暈、乏力，無嘔血。查體：雙肺（），心率88次/min，律齊，腹軟，臍周輕度壓痛，無肌緊張，肝、脾肋下未捫及。根據(jù)患者癥狀，可能的疾病是A、消化道出血B、胃潰瘍C、蛔蟲病D、鉤蟲病E、血吸蟲病F、絲蟲病G、錐蟲病H、利什曼原蟲病正確答案:A,B,D下一步應做的檢查有A、胃鏡B、腹部CTC、糞隱血D、糞濃集法找寄生蟲卵E、毛蚴孵化法找寄生蟲F、厚血片法找寄生蟲G、薄血片法找寄生蟲H、糞培養(yǎng)法找寄生蟲正確答案:A,C,D,H假如患者確診為寄生蟲感染，該寄生蟲可能的傳播途徑