1、2022-2023年（備考資料）醫技類-臨床醫學檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪些酶參加血小板的花生四烯酸代謝A、激肽釋放酶B、環氧化酶C、血栓素合成酶D、磷酯酶AE、磷酯酶C正確答案:B,C,D,E2.關于細胞凋亡檢測，錯誤的是A、TUNEL法檢測到的陽性細胞實際上包括凋亡細胞與壞死細胞B、DNA Ladder 法具有特異性與靈敏性均高的優點C、PI染色法檢測凋亡細胞為陰性，壞死細胞為陰性D、亞二倍體細胞就是凋亡細胞E、Annexin V/PI法能區分凋亡細胞與壞死細胞正確答案:B,C,D3.患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年

2、。平時月經量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養。無其他疾病史。體檢：發現皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.1510/L，Hb75g/L，MCV69fl，網織紅細胞1.8%，白細胞5.310/L，血小板12010/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。本例最可能的診斷是（ ）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血正確答案:B下列哪一項實驗室檢查結果對本病的診斷意義最大（ ）A、紅細胞呈小細胞低色素性改變B、血清葉酸、VitB含量減低C、血清鐵減少D、血清鐵蛋白減低E、骨髓鐵粒幼細胞減少正確答案:D本病對癥治療后，下列哪項指標對觀察療

3、效最好（ ）A、血片觀察紅細胞形態B、細胞內鐵增加C、紅細胞數量增高D、骨髓增生明顯活躍E、網織紅細胞升高正確答案:E4.關于紅細胞，下列敘述正確的是A、平均紅細胞壽命約為120 dB、衰老紅細胞被單核-巨噬細胞系統識別并吞噬C、血紅蛋白分子降解為珠蛋白和血紅素D、血紅素中大部分鐵由單核-巨噬細胞系統細胞處理后，再次參與鐵的代謝E、紅細胞每天的生理性破壞占總量的0.81正確答案:A,B5.細胞因子的生物學檢測法有A、細胞增殖法B、免疫印跡法C、細胞病變抑制法D、靶細胞殺傷法E、組織原位雜交法正確答案:A,C,D6.下列哪種蛋白質屬于纖溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、-抗纖溶酶(-AP)

4、E、-巨球蛋白(-MG)正確答案:D,E7.患者男，2歲，因發熱15 d，面色蒼白入院。查體：貧血貌，左頸部可觸及腫大淋巴結，胸骨壓痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血點，血常規：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓檢查原始細胞0.65，擬診為急性白血病。原始細胞MPO染色陰性，可能性最大的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病部分分化型C、急性早幼粒細胞白血病D、急性粒-單核細胞白血病E、急性粒細胞白血病未分化型F、紅白血病G、急性巨核細胞白血病正確答案:A,G有關免疫化學檢測，正確的是(提示患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶

5、（-NAE）染色陰性，PAS染色原始細胞呈粗大顆粒或塊狀陽性反應，需進一步做免疫分型。)A、常規免疫化學染色主要技術有APAAP法、ABC法和免疫熒光法B、ABC法特異性好，不易受內源性酶的干擾C、免疫化學檢測技術主要包括免疫化學染色和免疫電泳技術D、免疫固定電泳可用于鑒定冷球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈類型E、流式細胞技術對于骨髓組織學標本檢測十分方便F、免疫熒光染色法可用多色標記，熒光不容易減退G、免疫細胞化學染色必須嚴格對照實驗正確答案:A,C,D,G有關流式細胞技術（FCM）的臨床應用，正確的是A、是利用流式細胞儀進行的一種單細胞定量分析和分選技術B、不僅具有高特異性，也有高敏感性的特征C、

6、僅可測定樣本中某一種細胞所占的比例，不能用于絕對細胞計數D、測定血細胞表達的分化抗原，為白血病確診與鑒別提供依據E、可早期探測白血病微小殘留病變F、可用于細胞凋亡檢測G、不可區分“活細胞”和“死細胞”正確答案:A,B,D,E,F有關白血病染色體核型分析技術，正確的是A、只能用骨髓細胞進行培養B、培養時應加入一定量的植物血凝素，以促使細胞分裂C、加入秋水仙素的量和時間將影響分裂象的數量和染色體形態D、培養基pH值、小牛血清質量及培養箱溫度是培養成功的關鍵E、混勻細胞時，吹打頻度和力度要適宜F、滴片的距離、滴加量會影響染色體分散效果G、染色體標本制備后宜立即進行G顯帶H、若發現染色體畸變，宜采用更

7、多的顯帶技術深入研究正確答案:C,D,E,F,H8.診斷IgM型骨髓瘤必備的條件是A、血磷增高B、骨髓中漿細胞15，且有形態異常C、血清尿素氮和肌酐增高D、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g24小時E、溶骨性病變或廣泛的骨質疏松正確答案:B,D,E9.B細胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E10.血管內溶血的特點包括 ( )A、脾臟不一定腫大B、血紅蛋白尿C、血紅蛋白血癥D、血清結合珠蛋白升高E、寒戰、高熱、腰背酸痛正確答案:A,B,C,E11.下列哪項是血栓前狀態血小板活化的分子標志物 ( )A、-TGB、t-PA

8、C、PAID、P-選擇素E、TM正確答案:A,D12.急性再障與慢性再障相比有哪些特點 ( )A、前者網織紅細胞較高B、前者血紅蛋白下降較快C、前者白細胞數更低D、前者中性粒細胞較高E、前者血小板更低正確答案:B,C,E13.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴結病理學檢查特點有哪些 ( )A、瘤細胞較典型的有淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型B、淋巴瘤細胞替代了正常淋巴結的細胞C、無R-S細胞D、淋巴結胞膜被侵犯E、各個淋巴瘤細胞形態均很一致正確答案:A,B,C,D14.關于POX染色下述哪些說法正確A、急性粒細胞白血病常陽性或陰性B、急性早幼粒細胞白血病呈強陽性C、急性單核細胞白血病呈陰性或

9、弱陽性D、急性淋巴細胞白血病呈陰性E、急性巨核細胞白血病呈陰性正確答案:A,B,C,D,E15.下列哪些說法符合巨幼細胞性貧血 ( )A、可有牛肉舌的臨床表現B、大細胞正色素性貧血C、粒、紅、巨核系細胞均出現巨幼變D、多起源于營養不良E、中性粒細胞核右移正確答案:A,B,C,D,E16.男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC 2.3010/L，Hb 70g/L，WBC 3.510/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT 4610/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅

10、系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+)，鐵粒幼細胞為47%，環形鐵粒幼細胞為19%。本病最可能的診斷為 ( )A、急性粒細胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:C以下何種疾病不會出現鐵粒幼細胞增多 ( )A、環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血B、溶血性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:D17.可使抗凝栓功能增強的是A、vWFB、PGI2C、PAID、ATE、PF4正確答案:B,D18.淋巴細胞和漿細胞疾病包括A、急性淋巴細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、多發性骨髓瘤D、多發性骨髓炎E、各類

11、淋巴瘤正確答案:A,B,C,E19.與獲得性血栓前狀態相關的基礎病變有 ( )A、DICB、冠心病C、羊水栓塞D、糖尿病E、華法林所致PC、PS嚴重缺乏正確答案:A,B,C,D,E20.診斷ITP的依據是A、臨床以出血癥狀為主，貧血與出血情況一致B、血小板減少，BT延長C、毛細血管脆性試驗陽性D、骨髓增生活躍，巨核細胞數減少或缺乏E、脾腫大正確答案:A,B,C,D21.下列急性白血病療效判斷標準中判斷復發的標準是 ( )A、骨髓原粒細胞型+型(原單+幼單或原淋+幼淋)5%且20%，經過有效抗白血病治療1個療程仍未達骨髓完全緩解者B、骨髓外白血病細胞浸潤者C、骨髓原粒細胞型+型(原單+幼單或原淋

12、+幼淋)20%者D、骨髓原粒細胞型+型5%且20%，經過有效抗白血病治療3個療程仍未達骨髓完全緩解者E、骨髓原粒細胞型十型(原單+幼單或原淋+幼淋)10%且20%，經2個療程有效抗白血病治療未達骨髓完全緩解者正確答案:A,B,C22.血小板數目減少的疾病有A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化正確答案:A,D,E23.在抗栓治療時常用的抗凝治療藥物有 ( )A、肝素B、低相對分子質量肝素C、華法林D、阿司匹林E、噻氯吡啶正確答案:A,B,C24.PNH可并發A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血栓形成D、脾功能亢進E、巨幼紅細胞性貧血正確答案:A,C25.下列哪些疾病屬于

13、血小板功能異常性疾病A、血小板減少癥B、血小板無力癥C、巨大血小板綜合征D、ITPE、MDS繼發血小板功能異常正確答案:B,C,E26.患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時挑食，其他無特殊病史。月經初潮12歲，月經量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實驗室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類：中性分葉核粒細胞72%，淋巴細胞26%，單核細胞2%，PLT31010L，網織紅

14、細胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態學分類屬于A、小細胞均一性貧血B、小細胞不均一性貧血C、正常細胞均一性貧血D、正常細胞不均一性貧血E、大細胞均一性貧血F、大細胞不均一性貧血正確答案:B如果對該患者的外周血進行形態學顯微鏡檢查，可以見到A、以小細胞為主，紅細胞大小不均B、以大細胞為主，紅細胞大小不均C、紅細胞中心淡染區擴大D、出現大量有核紅細胞E、裂紅細胞增多F、靶形紅細胞增多正確答案:A,C如果對患者進行骨髓細胞學檢查，可出現的現象有A、有核細胞增生明顯活躍B、以紅細胞系統增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態幼紅細胞減少D、部分分葉核細胞分葉過多E、中

15、性粒細胞胞核腫脹，染色質疏松F、增生的紅細胞以中、晚幼紅細胞為主正確答案:A,B,C,F對缺鐵性貧血有價值的其他診斷指標有A、血清可溶性轉鐵蛋白受體測定B、：測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色F、血清結合珠蛋白測定正確答案:A,B,C,D如果對患者進行有效治療，則實驗室檢查可出現的變化有A、網織紅細胞計數增高B、紅細胞計數持續增加C、RDW可增大，紅細胞直方圖可出現雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉鐵蛋白飽和度增加F、血小板計數值會逐漸增多正確答案:A,B,C,E27.多發性骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒細胞減少D、血鈣增

16、高E、化療藥物的應用正確答案:A,C,E28.患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96gL，WBC66.510L，PLT32010L，中性中幼粒細胞11%，中性晚幼粒細胞16%，中性桿狀核細胞24%，中性分葉核細胞31%，嗜酸性粒細胞5%，嗜堿性粒細胞5%，淋巴細胞8%。該患者可能診斷考慮的疾病有A、急性感染B、類白血病反應C、惡性腫瘤D、慢性粒細胞白血病E、急性粒細胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:B,D為明確診斷考慮做的檢查有A、骨髓細胞學檢查B、腹部超聲波檢查C、Ph染色體檢查D、CFU-GM集落培養E、血吸

17、蟲檢查F、中性粒細胞堿性磷酸酶染色正確答案:A,C,D,F該患者若是慢性粒細胞白血病，骨髓象檢查會出現的改變有A、骨髓有核細胞增生極度活躍B、粒紅比例明顯增高C、原始粒細胞10%D、骨髓可發生輕度纖維化E、巨核細胞減少F、嗜酸性粒細胞減少正確答案:A,B,D,G,H類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應A、有原發疾病B、粒細胞中毒性改變明顯C、外周血中性粒細胞10010LD、中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高E、骨髓細胞增生極度活躍F、無Ph染色體正確答案:A,B,D,F提示：該患者確診為慢性粒細胞白血病，治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關節疼痛再次入院。外周血WBC12

18、610L,PLT9610L，原粒細胞+早幼粒細胞為33%，嗜堿性粒細胞22%。此時應考慮的疾病是A、骨髓增生異常綜合征B、感染性粒細胞型類白血病反應C、慢性粒細胞白血病急性變D、骨髓纖維化E、嗜堿性粒細胞白血病F、急性粒細胞白血病(M3)型正確答案:C29.急性雜合性白血病免疫學分型為 ( )A、雙表型B、雙系列類型C、單表型D、細胞系列轉變型E、雙顯型正確答案:A,B,D30.關于傳染性單核細胞增多癥患者血清中的抗體，正確的是A、抗病毒殼抗原IgG抗體出現在開始表現臨床癥狀時，并持續終身B、抗病毒殼抗原IgM抗體首先出現，48周內消失C、抗單核細胞的抗體于起病早期出現，812周內消失D、抗單核