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文檔簡介

1、一。胃癌幫助化療常用方案:卡培他濱單藥方案卡培他濱:8501250mg/m2, 211438周期卡培他濱聯合順鉑(XP)方案卡培他濱:10001250mg/m2, 口服21147天順鉑:6080mg/m2 ,靜脈滴注,第120mg/(m2d ),靜脈滴注15天3168周期氟尿嘧啶聯合順鉑(FP)方案425750mg/m2 24h1-5天順鉑:6080mg/m2, 1天23天用); 1520mg/m2 15天31次68周期4。卡培他濱聯合奧沙利鉑(XELOX / CapeOX )卡培他濱:8501000mg/m2 ,口服2114天7天奧沙利鉑:130mg/m2 165mg/m2 1、8天;316

2、8周期5。簡化氟尿嘧啶亞葉酸鈣方案(s5FU2)亞葉酸鈣: 200400mg/m2, 21、2天氟尿嘧啶400mg/m2, 600 mg/m2 22小時1、2天21812周期6。奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(FOLFOX4 )奧沙利鉑:85mg/m2 21天亞葉酸鈣200mg/m2, 在氟尿嘧21、2天;氟尿嘧啶400mg/m2, 靜脈注射,然后再用600 mg/m2 221、2天21次812 周期7。奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奧沙利鉑:85100mg/m2, 21天亞葉酸鈣:一日 400mg/m2, 21天400mg/m2, 靜脈注射,然2400mg/m2, 4448小時2

3、812周期8。奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奧沙利鉑:85100mg/m2, 1天;亞葉酸鈣一日 200 400mg/m2, 2小時靜脈滴注1、2天;氟尿嘧啶:24003000mg/m2, 持續靜46小時21次812周期9。表柔比星順鉑氟尿嘧啶方案(mECF 方案)表柔比星:50mg/m2 1天順鉑:60mg/m2,靜脈滴注1天200mg/m2 1次500600mg/m2 ,靜脈24h,15天368周期卡培他濱表柔比星順鉑方案(ECX )卡培他濱625mg/m2, 2114天7天表柔比星:50mg/m2,1天順鉑:60mg/m2 1天31次68周期卡培他濱表柔比星奧沙利鉑方案

4、(EOX )625mg/m2 2114天7天表柔比星:50mg/m2 ,靜脈滴注1天奧沙利鉑:130mg/m2,1天368周期新幫助化療應遵循高效低毒的原則ECF ,或其衍生方案ECX 、EOX 、EOF ,或試用氟尿嘧啶類藥物(包括卡培他濱)聯合順鉑或奧沙利鉑,聯合紫杉烷FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC 24周期.術后聯合放療的化療方案425600mg/m2 加亞葉酸鈣一日 20mg/m2, 靜脈滴注151次625mg/m2 ,口服2次15天。復發轉移性胃癌的姑息化療化療方案除見全部術后幫助化療方案外。其他如下:1。卡培他濱多西他賽(TX)卡培他濱:8251000mg/m2口服,

5、一日2次,第114 天,間歇7天多西他賽:6075mg/m2 靜脈滴注,第1天;每3周重復1次;3036mg/m2 ,靜脈滴注1、8天31次;留意事項:用藥前應賜予減輕水腫以及預防過敏、止吐等藥物卡培他濱紫杉醇(XELOPAC )卡培他濱:8251000mg/m2 2114 天7天紫杉醇:135175mg/m2, 1天31次;留意事項:用藥前賜予抗過敏藥多西他賽順鉑(DC )或氟尿嘧啶(DF): 1天;順鉑: 6075mg/m2 l天500750mg/m2 15 天31次;留意事項:防止腎損害用順鉑時。4。多西他賽順鉑氟尿嘧啶(DCF)多西他賽:60mg/m2,3小時1天先用順鉑:60mg/m

6、2, 1天氟尿嘧啶500750mg/m2 15 天31次;留意事項用藥前應賜予抗過敏藥;留意藥物對骨髓抑制作用5。紫杉醇順鉑氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇:135175mg/m2, 3小時1天先用順鉑:60mg/m2 1天氟尿嘧啶500750mg/m2, 靜脈滴注15天31次;留意事項用藥前應賜予抗過敏藥、止吐藥物,并留意充分水化,防止腎損害6。紫杉醇順鉑卡培他濱(TCX)卡培他濱:8251000mg/m2, 口服2114天7天;紫杉醇:135175mg/m2 31天先用;順鉑:60mg/m2 1天31次;留意事項用藥前賜予抗過敏藥、止吐藥物,并留意充分水化,防止腎損害紫杉醇順鉑(TC)或氟尿嘧啶(

7、TF)紫杉醇:125175mg/m2 1天;順鉑:6075mg/m2 , 靜脈滴注l天500750mg/m2 15天31次;留意事項:用順鉑時)伊立替康亞葉酸鈣氟尿嘧啶(FOLFIRI )伊立替康:150180mg/m2, 30120 1天亞葉酸鈣:200400mg/m2 1、2天400mg/m, 靜脈注射600mg/m2 221、2天21次留意事項留意觀看遲發型腹瀉和急性膽堿能樣反應.9。伊立替康+順鉑(IP)伊立替康:150180mg/m2 0。521天順鉑:60mg/m2 1天留意事項:留意觀看遲發型腹瀉和急性膽堿能樣反應;留意藥物對骨髓抑制的作用10。替加氟尿嘧啶順鉑(UFT)方案替加

8、氟尿嘧啶50mg/112mg ):3片 31天21天順鉑:6075mg/m2 靜脈滴注1天31次二大腸癌幫助化療FOLFOX46812 周期.25FU2 方案見上,用于高危II期患者6812 周期。3方案見上,可用于高危I期或II68周期.新幫助化療參照姑息化療的方案34 周期.姑息化療(3周期進行評效)1。FOLFOX4 、(m)FOLFOX6 、(m)FOLFOX7 ,方案見上XELOX 方案見上3。FOLFIRI 方案見上4.卡培他濱單藥方案見上5。亞葉酸鈣氟脲嘧啶方案見上6。聯合貝伐單抗165mg/kg21次。7。聯合西妥昔單抗16400mg/m2, 維持劑量一周 250mg/m2三。

9、食管癌幫助化療(24周期)紫杉醇順鉑(TP)紫杉醇:150175 mg/m2 ,靜脈滴注1天,順鉑:75mg/m2,靜脈滴注1天31次姑息化療(3周期進行評效)1。伊立替康+順鉑(TP)方案,方案見上長春瑞濱順鉑(NP 方案)長春瑞濱:25mg/m2 18天順鉑:75mg/m2 ,靜脈滴注1天31次3。順鉑氟尿嘧啶(FP 方案)順鉑:6080mg/m2,靜脈滴注1天,氟尿嘧啶:750mg/m2 15天4.順鉑依托泊苷(PEF 方案): 托泊苷:100mg/m2,13天5。C 順鉑氟尿嘧啶平陽霉素方案順鉑:6080mg/m2 , 1天,氟尿嘧啶:500mg/m2 ,靜脈滴注13 天平陽霉素:6m

10、g/m2肌內、靜脈注射或靜脈滴注1天四。胰腺癌姑息化療23周期進行評價療效)1.吉西他濱單藥1000 mg/m2 171周,然后31周。2。吉西他濱奧沙利鉑(GEMOX )吉西他濱:1000 mg/m2 ,靜脈滴注18天奧沙利鉑:130mg/m2, 靜脈滴注18天賜予3。吉西他濱卡培他濱(GEM+xeloda )吉西他濱:1000 mg/m218天卡培他濱:8251000mg/m2, 21147天4。吉西他濱氟尿嘧啶吉西他濱:1000mg/m2 ,靜脈滴注18天750mg/m2 15天5.吉西他濱順鉑吉西他濱:1000mg/m2 18天順鉑:6080mg/m2 18天賜予肺癌常用化療 此方案為

11、非小細胞肺癌的化療方案化療之前首先須明確患者血常規、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療并查血腫瘤指標作為化療前后對比所用。第一天給藥75mg/m2 ,加入5800mg 500ml 75mg/m2 加入 500ml 1500ml,242000ml。同時留意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發心功能不全。留意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當應用中樞性鎮吐藥物5-10mg 與鎮吐藥同時給藥可明顯增加鎮吐效果。第 21 化療開頭后每周至少復查兩次血常規胺等藥物。每兩周復查肝腎功能,依據狀況打算下一步治療方案其他如脫發、胃腸功能紊亂的狀況可以對化療結束后兩周可復查腫瘤指標觀看化療是

12、否有效22天開頭但必需確認在未用藥狀況下,連續兩次血常規無特別方可進行,否則可適當延后。CAV 此方案可作為小細胞肺癌的一線方案化療之前,首先須明確患者血常規、肝腎功能、心電圖及NSE(神經醇烯化酶)作為化療前后對比所用。第一天給藥:1、 首先28mg 入壺,然后美安注射液(美斯那)400mg 入壺。3600mg 0。9%500毫升中靜脈滴注,要求4小時 5250 毫升常規時間輸入.6、 5葡萄糖溶液,將長春新堿 2 毫克入 入壺。3600mg 0。95004小時滴注.4、 環磷8mg 400mg 入壺。55葡萄糖溶液將長春新堿 2 毫克入壺.6、 8 小時,再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液,

13、化療結 每兩周復查肝腎功能化療前如NSE 特別化療結束后兩周可復查 NSE, 觀看化療是否有效。下次化療可在第 29 天開頭但必需確認在未用藥狀況下,連續兩次血常規無特別方可進行,否則可適當延后。CE 此化療方案多針對小細胞癌。第一天500mg 5500ml中靜脈點滴 4 36小時各加入樞丹8mg 入壺其次天至第六天每天足葉乙甙(VP16)100mg 500ml中,靜脈點滴4小時。化療開頭時,開頭后3小時、68mg 入壺。第七天復查血常規、肝腎功。休息 2 周,中間每周至少復查血常規 2 次依據骨髓抑制程度注射升白藥。第天同樣方法靜脈點滴卡鉑及足葉乙甙。復查血常規及升白藥用法同上。以上藥量可依

14、據病人具體便秘脫發等可針對病情予以處理以上幫助用藥可酌情換用其他類似藥物樞丹可以胃復安或類似藥物代替.NC 19mg 100ml40mg 加入50ml5mg 100ml50ml,改換為長春1050ml2天化療開頭前, 9mg 100ml500mg 5500ml4小時。2182周,中間每周至少復2次22天23天同樣方法靜脈點滴卡鉑。第 29 天,同樣方法靜點長春瑞賓復查血常規及升白藥用法同上。* 長春瑞賓應用時留意勿使藥物20上君凱等幫助用藥可酌情換用其他類似藥物。 2240。75mg 20片。第一天:化療 (必須用玻璃瓶子,塑料瓶子可能會溶解),4 小時(10 點開頭輸注)3B 輸液器或輸血

15、40mg 。其次天化療開頭前君凱(格拉斯瓊)9100 500mg 5% 500ml 中,靜脈4小時。第三天復查血常規、肝腎功。休息32次,依據骨髓抑制程度.*紫杉醇配制時切忌用力搖擺.*紫杉醇應用可能有過敏反應消滅,可為一型或四型變態反應急性癥狀類似青霉素過敏,須搶救.* 紫杉醇應用可使血壓上升應用時應監測血壓變化必要時使用降壓藥. 其它紫杉醇的副反應如便秘,脫發等可針對病情予以處理. 以 上30250毫升生理鹽水中緩慢滴注,確定沒有過敏反應后將剩余紫杉醇按常規方法注射以避開鋪張藥物。PI此方案可作為小細胞肺癌的二線方案化療之前,首先須明確患者血常規、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療并

16、查血 NSE (神經醇烯化酶)作為化療前后對比所用。第一天給藥依利替康 利尿,要求輸液量超過1500ml,242000ml。同時留意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發心功能不全5-10mg 與鎮吐藥同時給藥可明顯增加15 60mg/m2 100ml 生理鹽水中靜脈滴注。適當應用中樞性鎮吐藥物。化療第一周期結束。第 29 天,同樣周期用藥。 化療期間及化療結束后,可酌情使用一些免化療開頭后每兩周復查肝腎功能特別,化療結束后兩周可復查NSE ,觀看化療是否有效。下次化療可在第 29 天開頭但必需確認在未用藥狀況下,連續兩次血常規無特別方可進行,否則可適當延后。TP2240。75mg

17、27片。第一天紫杉醇( 500ml(必需用玻璃瓶子塑料瓶子可能會溶解43B輸液器3020mg 40mg 368mg 入壺50mg 5葡500ml 中4 小時。化療開頭時3 小時、6 8mg 入壺順鉑輸完后速20mg 5250ml1500毫升以上輸注順鉑時,2000ml 3221天2225 用降壓藥.脫發等可針對病情予以處理。以上幫助用藥可酌情換用其他類似 毫升生理鹽水中緩慢滴注確定沒有過敏反應后將剩余紫杉醇按常規方法注射,以避開鋪張藥物。10。75mg 6片每十二小時一次,持續至75mg/m2 500ml中(必需用玻璃瓶子塑料瓶子可能會溶解),3 3B 500 5500 毫升中,正100復查血

18、常規、肝腎功。每周至少復查血常規2次,依據骨髓抑制程度注射升白藥可間斷檢查肝腎功能。血常規需查至化療結束后至少兩周。其他副反應如便秘,脫發等可針對病情予以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。、化療前常規檢查血常規,肝腎功能,心電圖。第一天君凱(格拉斯瓊)9.50mg 5%500ml中4小時。化療開頭時開頭后 3 小時、6 小時各加入君凱(格拉斯瓊)920mg 入壺,隨后輸入5% 碳酸氫鈉 250ml每天液量在 1500 2000ml91001。8g100ml中,30分鐘內快速靜脈點滴。休息 22次,依據骨髓抑制程度注射升白藥。健擇副作用較少,主要有骨髓抑制發生,依據狀況處理特殊留意健擇

19、降低血小板作用較強,如血小板不低于 4 萬,可觀看,不需特殊處理。如4萬且有出血傾向,可注射血小板刺激因子或輸注血小板。化療前常規檢查血常規,肝腎功能,心電圖。化療開頭前七天開頭每日口服400ug21天。化療開頭前七天內,任選一天賜予維生素B12 1000ug 肌肉注射一次。此后每三個周期肌肉注射一次維生素B12,可以與本藥同一天進行。化療前一天,化療當天,化療后一天連續口服地塞米松每日兩次4mg。化療當天培美曲塞(力比泰)500mg/m2100ml10分鐘以上75mg/m2 5%500ml4小時。化療前后可適量賜予鎮吐藥物如昂丹司瓊注射液等,如予以5毫克與第一次鎮吐藥同時小壺堿化每天尿量需保持 2000ml 本方案可每三周重復一次但需定時復查血象及肝腎功能,可依據具體狀況適量延長用藥時間。化療前常規檢查血常規,肝腎功能心電圖第一天,第八天,第十五天,以下22。0g加100ml 中,3

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