1、基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)八病區(qū) 基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)內(nèi)容我院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)何謂基礎(chǔ)護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是指為滿足患者生理、心理、和治療需要的護(hù)理基本技能，是護(hù)理工作中最常用的、帶有普遍性的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，也是發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證?；A(chǔ)護(hù)理不只是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理；強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理不是“重基礎(chǔ)、輕專(zhuān)科”，而是要以專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)科知識(shí)做支撐來(lái)從事基礎(chǔ)護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理是以病人為中心，針對(duì)復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特異性導(dǎo)致的病人在生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采取相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理對(duì)策，幫助或指導(dǎo)病人解除由于這些變化而帶來(lái)的痛苦和不適應(yīng)，使之處于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀態(tài)，促

2、進(jìn)病人恢復(fù)健康?；A(chǔ)護(hù)理任務(wù)1.了解機(jī)體生理、心理信息，監(jiān)測(cè)體溫、脈博、呼吸、血壓等生命體征的變化。2.維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對(duì)機(jī)體的侵襲，保證治療護(hù)理安全。3.調(diào)配合理營(yíng)養(yǎng)及膳食。4.改善機(jī)體的循環(huán)和代謝，及時(shí)妥善地處理機(jī)體的排泄物。5.保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時(shí)更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡。6.改善患者的休息環(huán)境和條件，促進(jìn)其睡眠內(nèi)容內(nèi)容7.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。8.指導(dǎo)功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。9.協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，解除患者疾苦。10.觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時(shí)有效地

3、配合急救處置。11.負(fù)責(zé)病區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境如何讓病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專(zhuān)業(yè)護(hù)理，以專(zhuān)業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問(wèn)題？如何做好基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是病人日常不可缺少的護(hù)理，包括對(duì)床單位、頭發(fā)、口腔、皮膚、各種導(dǎo)管、出入院等護(hù)理內(nèi)容，其標(biāo)準(zhǔn)是病人達(dá)到清潔、整齊、舒適、安全、無(wú)并發(fā)癥。三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手、足、會(huì)陰三保持：保持：各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢（管路護(hù)理不依賴(lài)陪人，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范），保持：床單元清潔、整齊、無(wú)尿漬和血漬， 保持：病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求四無(wú)：無(wú)壓瘡、燙傷、墜床、護(hù)理并發(fā)癥病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)

4、目標(biāo)滿足患者基本生活需要的護(hù)理活動(dòng)如從患者的衛(wèi)生方面及健康生活方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容。它包括呼吸、循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位方面的援助。例如漱口刷牙是人們保持口腔清潔的一個(gè)基本生活習(xí)慣。當(dāng)病人因疾病不能自行刷牙漱口時(shí)，必須代以口腔護(hù)理，使口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭，使患者舒適、增加食欲；同時(shí)觀察病人的牙齦、舌苔、粘膜有無(wú)異常改變 按病人的需要?jiǎng)澐譂M足患者心理需要的護(hù)理活動(dòng)。主要是指住院病人由于生活環(huán)境、生活方式的改變，加上疾病對(duì)身體的影響，會(huì)產(chǎn)生一系列的心理狀態(tài)的反應(yīng)，如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴(lài)心理、猜疑心理、挫折心理等。此時(shí)護(hù)理人員要了解患者的心理特征，進(jìn)行針

5、對(duì)性的護(hù)理，以解除患者的心理壓力及各種不利于治療和康復(fù)的心理反應(yīng)。心理護(hù)理可貫穿于各類(lèi)護(hù)理活動(dòng)中，如在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，邊進(jìn)行飲食指導(dǎo)，邊注意創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)食欲的適應(yīng)進(jìn)食環(huán)境。并運(yùn)用護(hù)理人員和藹的微笑、關(guān)切的表情及適當(dāng)?shù)钠つw接觸。這些語(yǔ)言與非語(yǔ)言的交流對(duì)病人有特殊的安撫作用滿足患者治療需要的護(hù)理活動(dòng)。患者在治療期間，為了治療需要而必須改變某些生理狀態(tài)，如腹腔手術(shù)后的半臥位，常需要護(hù)士予以協(xié)助以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進(jìn)愈合。護(hù)士對(duì)患者的生命體征觀察、正確收集標(biāo)本、及時(shí)執(zhí)行給藥醫(yī)囑，同樣也是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)來(lái)滿足其治療需要。包括一般護(hù)理技術(shù)：出入院護(hù)理、各種鋪床法、分級(jí)護(hù)理、精

6、神護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、晨晚間護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理、尸體料理、消毒隔離技術(shù)、病情觀察、藥物治療、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄等。常用搶救技術(shù)：給氧、吸痰、輸血、洗胃、胸外心臟按壓、止血包扎、骨折固定、急救藥物的應(yīng)用、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的使用?；咀o(hù)理常規(guī)和制度：如查對(duì)及值班交接班制度，疾病護(hù)理常規(guī)等。按護(hù)理活動(dòng)對(duì)患者的輕重，緩急之程度劃分2016年分金亭醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核表日期： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)： 診斷： 責(zé)任護(hù)士： 合格：90分 得分：考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分病床單位1、病室環(huán)境整潔。2、床單元設(shè)施齊全，床頭柜、壁柜物品擺放整齊、潔凈。3、床鋪清潔整齊，每日一床一巾濕掃床，被

7、服每周更換一次/隨臟隨換。4、安全舒適，危重病人有護(hù)欄，公共通道暢通。5、終末處置符合要求。44444病室環(huán)境不整潔不得分設(shè)施缺一項(xiàng)扣1分，不合理酌情扣分。不及時(shí)更換扣1分，有污跡一處扣1分，潮濕不得分，未做到一床一巾酌情扣分，床上用品不舒適安全扣1分，公共通道不通暢1分。終末處置未做不得分，不到位酌情扣分。考核標(biāo)準(zhǔn)病室環(huán)境整潔床鋪清潔整齊安全舒適，危重病人有護(hù)欄，公共通道暢通。終末處置符合要求。護(hù)理措施護(hù)理措施1、病人衣褲：穿著舒適，便于活動(dòng)。2、六潔：口腔、頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚潔凈無(wú)異味。3、三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲及時(shí)修剪，保持清潔。4、飲食：按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食，床頭卡飲食種類(lèi)與醫(yī)囑

8、、病歷相符。5、排泄：了解病人排泄情況，有問(wèn)題及時(shí)采取措施，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理。6、臥位：根據(jù)病情采取舒適臥位。7、活動(dòng)與睡眠：根據(jù)病情指導(dǎo)病人活動(dòng)，失眠者指導(dǎo)促進(jìn)睡眠方法。8、各種導(dǎo)管：保持通暢，引流有效。9、巡視：根據(jù)病情定時(shí)巡視病房，觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)記錄。10、杜絕護(hù)理缺陷和并發(fā)癥。11、治療：根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成各項(xiàng)治療。463666663410衣褲不整潔扣1分，不舒適扣2分。一處不潔扣1分。一處不符扣1分。飲食不正確不得分，床頭卡飲食與醫(yī)囑病情不符扣2分。不了解排泄情況不得分，有問(wèn)題不采取措施扣3分，不合理扣1分。臥位與病情不符不得分，不舒適酌情扣分。未指

9、導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)扣2分，未指導(dǎo)促進(jìn)睡眠方法扣2分。引流無(wú)效不得分，其它情況酌情扣分。未按要求巡視不得分，輸液滴速與病情不符扣2分，與記錄不符扣1 分。有并發(fā)癥不得分，有缺陷/差錯(cuò)酌情扣分。治療不及時(shí)酌情扣分。各種導(dǎo)管：保持通暢，引流有效巡視：根據(jù)病情定時(shí)巡視病房，觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)記錄。1. 護(hù)理分級(jí)符合標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)記與級(jí)別相符。2. 及時(shí)觀察T、P、R、BP及病情變化并記錄。3.護(hù)士掌握患者病情，對(duì)危重病人做到“九知道”。4. 無(wú)護(hù)理并發(fā)癥：壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、輸液外漏。5. 靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，輸液速度與病情相符。6. 口服用藥準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、無(wú)存藥。7. 靜脈留置針有時(shí)間標(biāo)記，留置時(shí)間符合要求。例：危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8.病人穿病服有腕帶,床下無(wú)雜物,床單位清潔整齊，床褥平整、被褥清潔干燥，無(wú)血跡及污跡。9.病人口腔、眼睛、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰清潔。有恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，眼瞼無(wú)潰爛、口唇不干裂。10.病人無(wú)長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)指趾甲（特殊情況例外）。11.病人體位與病情相符，按時(shí)翻身，最大限度滿足舒適和安全。12. 特殊病人有約束帶、床欄，危重病人專(zhuān)人陪檢，轉(zhuǎn)科病人專(zhuān)人護(hù)送，有交接記錄。健康教育1、入院宣教及疾病相關(guān)知識(shí)介紹。2、