1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列關于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩定和最顯著的C、胰腺移植的適應證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應發生率很低正確答案:E2.急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關A、沙門菌B、克雷伯菌C、溶血鏈球菌D、厭氧菌E、以上都無關正確答案:C3.對于脂肪瘤不正確的描述是A、良性脂肪組織腫瘤B、多見于皮下組織

2、C、兒童罕見D、一般會引發疼痛及壓痛E、少有復發正確答案:D4.多系統器官功能衰竭的第一靶器官是A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸正確答案:A5.男性，33歲，胃大部切除術后第7天，手術切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于A、類切口甲級愈合B、類切口甲級愈合C、類切口乙級愈合D、類切口甲級愈合E、類切口乙級愈合正確答案:C6.男性，59歲。因肉眼血尿4天為主訴入院。入院當夜下腹脹痛，不能排尿，置導尿管受阻。急診超聲檢查發現膀胱內一6.0cm5.4cm6.7cm的稍強回聲包塊，膀胱壁連續性完好。最可能的診斷是A、膀胱內實性腫物，考慮膀胱癌B、膀胱內實性腫物，考慮膀胱良

3、性腫瘤C、膀胱內實性病灶，考慮血塊D、膀胱內實性病灶，考慮膀胱異物E、以上都不是正確答案:C7.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞2610/L。診斷為A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內膽管結石并發膽道感染正確答案:D8.等滲性缺水的常見原因是A、應用利尿藥B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E、大量出汗正確答案:D9.長期的全胃腸外營養中，最嚴重的并發癥是A、高滲性非酮性昏迷B、溶質性利尿C、血磷過低

4、D、凝血酶原過低E、氮質血癥正確答案:A10.體液含量占人體重量比例最高的人群是A、成年女性B、成年男性C、青春期女性D、青春期男性E、新生兒正確答案:E11.A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥急性出血壞死性胰腺炎易出現正確答案:D急性腎功能衰竭常合并正確答案:A輸尿管乙狀結腸吻合術后易出現正確答案:B12.關于膿腫切開引流，錯誤的是A、在波動最明顯處切口B、切口應有足夠長度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開深部膿腫前，需先穿刺抽膿E、膿腫切開后以手指將膿腔內的纖維隔分開正確答案:C13.免疫抑制劑中均含有環戊烷多氫菲，通過抑制巨細胞吞噬和游走作用等機制發揮

5、抗炎作用的是A、皮質類固醇B、硫唑嘌呤C、環磷酰胺D、環孢素E、抗抗淋巴細胞抗體正確答案:A14.鼻導管吸氧，當氧流量為4Lmin時，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%D、40%E、44%正確答案:C15.破傷風患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、嚼肌E、頸項肌正確答案:D16.男，78歲，體重60kg。全胃切除術后6天，出現大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張，腸鳴音34次/分鐘。首選治療措施是A、急診手術B、全胃腸外營養液C、要素飲食D、普通飲食E、輸白蛋白正確答案:B如患者發熱，體溫38，每天應給予的熱卡是A、800kcal

6、B、1500kcalC、2200kcalD、2900kcalE、3600kcal正確答案:C此患者如由8.50/0復方氨基酸(14g/1000ml)作為氮源，并按每日所需氮為0.2g/kg計算應給A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml正確答案:D17.患者，女，51歲。10天前因左足甲溝炎行青霉素肌內注射，注射部位為左側臀部，1周前注射部位出現進行性加重的疼痛，伴有發熱、乏力。查體：體溫38.7，脈率108次分，左側臀部膚色正常、顯著腫脹、明顯壓痛，血白細胞1510/L。首先考慮的診斷是A、遲發性青霉素過敏反應B、中樞神經系統化膿性感染C、左側臀部血腫D、左

7、側臀部皮脂腺囊腫感染E、左側臀部深部膿腫形成正確答案:E為進一步明確診斷，應采取的檢查是A、腰椎穿刺液涂片檢查B、骨盆X線攝片C、經皮B超引導下穿刺D、盆腔CT檢查E、陰道后穹窿穿刺正確答案:C18.直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式A、單純活檢后關腹B、直腸癌根治術加肝左葉切除術C、直腸癌根治術D、乙狀結腸造口術E、保留肛門的直腸癌根治術正確答案:D19.有關海綿狀血管瘤的敘述哪項錯誤A、一般由小靜脈和脂肪組織構成B、主要生長在肌肉之間C、腫塊軟，界限不清D、手術前可通過血管造影確定手術范圍E、可

8、以通過局部注射硬化劑來治療正確答案:B20.人體日需要NaCl為A、3.5gB、4.0gC、4.5gD、5.0gE、5.5g正確答案:C21.A.氣胸B.心包壓塞C.血胸D.空氣栓塞E.血腫CV穿刺后突然發紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠正確答案:BCV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成正確答案:C體外轉流后穿刺部位腫脹明顯正確答案:E氣管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺側胸部呼吸音弱正確答案:A置管前導管端有吱聲，病人突然發紺、神志消失，隨后心跳驟停正確答案:D22.男性，45歲，原位肝移植（膽管端端吻合術）術后1周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43

9、molL升至134molL。診斷肝移植術后急性排斥反應的金標準是A、B超B、肝穿活檢C、肝功能檢查D、MRCPE、T管造影正確答案:B最不可能的診斷是A、急性排斥反應B、慢性排斥反應C、膽道并發癥D、血管并發癥E、藥物毒性反應正確答案:B急性排斥反應診斷明確后首選治療A、保肝治療B、預防性應用抗生素C、激素沖擊治療、增加環孢素或普樂可服用量D、抗病毒治療E、血漿置換正確答案:C若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為A、膽腸吻合術B、再次肝移植C、內鏡治療D、藥物保肝治療E、膽道沖洗正確答案:C23.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神

10、經系統表現E、血容量不足正確答案:C24.女性，25歲，發現后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。考慮診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步處理為A、擴大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術切除正確答案:E25.消化道惡性腫瘤轉移，最早受累的是A、肺B、腎C、肝D、脾E、胰正確答案:C26.A.革蘭陰性細菌敗血癥B.革蘭陽性細菌敗血癥C.菌血癥D.膿血癥E.毒血癥寒戰、高熱、白細胞低、血培養陽性并較早出現休克者可能為正確答案:A

11、寒戰、高熱、白細胞高、血培養陽性并有轉移性膿腫者可能為正確答案:D寒戰、高熱、白細胞高、血培養陰性者可能為正確答案:E27.解除呼吸道梗阻的方法是A、口咽通氣道B、提頦C、氣管內插管D、上抬下頜E、以上都是正確答案:E28.急性腎功能衰竭患者出現血鉀升高5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D29.關于急性快速失液下列說法錯誤的是A、急性快速失液中樞神經及心血管癥狀很晚出現，組織體征要24h后顯現B、中樞神經癥狀與巴比妥類中毒

12、相似，輕度容量不足時容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據時無診斷價值D、嚴重容量不足可抑制全身各系統，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴重敗血癥患者，體溫白細胞計數均可正常，腹部可無明顯體征正確答案:A30.直腸癌病人最近出現血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉移，這種轉移屬于（ ）A、血遭轉移B、種植性轉移C、淋巴道轉移D、直接浸潤E、以上都不是正確答案:D31.男性，24歲，車禍外傷2小時后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應用哪種液體A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽溶液C、乳酸鈉林格液D、10%葡萄糖液E、林格液正確答案:C32.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正確答案:C33.手術區皮膚消毒的范圍最少距手術切口A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm正確答案:C34.下面引起高鉀血癥