1、 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)第二章 診斷用x線機(jī) 診斷用X線機(jī)，是基于X線透視學(xué)原理的影像診斷設(shè)備，又稱(chēng)傳統(tǒng)或常規(guī)檢查設(shè)備，以區(qū)別于X線計(jì)算機(jī)體層和數(shù)字X線成像設(shè)備。下面著重介紹診斷用X機(jī)的基本結(jié)構(gòu)、功能和應(yīng)用特點(diǎn)。一、診斷用X線機(jī)發(fā)展史于現(xiàn)狀 伴隨著X線的發(fā)現(xiàn)，X線影像設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生。迄今百余年的歷史，診斷用X線機(jī)經(jīng)歷了一個(gè)從出現(xiàn)到不斷發(fā)展和完善的過(guò)程，大體分為以下幾個(gè)時(shí)期。1、氣體X線管、感應(yīng)圈時(shí)期（1895-1916）2、熱電子X(jué)線管、變壓器式高壓發(fā)生器時(shí)期（1916-1925）3、防電擊、防輻射X線裝置的實(shí)用化時(shí)期（1925-1945）4、高條件、大容量、控制技術(shù)現(xiàn)代化時(shí)期（1945年以后）第一節(jié)

2、概 述X線物理學(xué)基礎(chǔ)1、X線的本質(zhì)與特性（1）X線的本質(zhì) X線的本質(zhì)是一種電磁波。它與無(wú)線電波、可見(jiàn)光、射線一樣都具有一定的波長(zhǎng)和頻率。（2）X線的二重性 X線與其他電磁波一樣，具有波動(dòng)和微粒的二重性。X線的波動(dòng)主要表現(xiàn)在以一定的波長(zhǎng)和頻率在空間傳播;它的微粒性主要表現(xiàn)為光子形式在輻射和吸收時(shí)具有能量、質(zhì)量和動(dòng)量。（3）、X線的特性物理效應(yīng) 體現(xiàn)為穿透性、熒光作用、干 涉、衍射、反射、折射作用、電離作用。化學(xué)效應(yīng) 感光作用、著色作用。生物效應(yīng) 生物細(xì)胞在一定量X線照射下，可產(chǎn)生抑制、損傷，甚至壞死。二、診斷用X線機(jī)的組成 雖然診斷用X線機(jī)因診斷目的不同而有很大的差別，如心血管造影X線機(jī)、全身血

3、管造影X線機(jī)、乳腺X線機(jī)、泌尿外科X線機(jī)、牙科X線機(jī)、骨科X線機(jī)等，但其基本結(jié)構(gòu)都是相同的。1、產(chǎn)生X線的X線管2、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生裝置3、控制X線的“量”和“質(zhì)”及曝光時(shí)間的控制裝置4、滿足診斷需要而裝配的各種機(jī)械裝置和輔助裝置即外圍設(shè)備一、透視用X線機(jī)（一）、概述 透視用X線機(jī)是供醫(yī)生“透視”病人，以觀察診斷體內(nèi)器官和組織是否正常、查找病灶的設(shè)備。X線透視是利用人體組織對(duì)X線有不同的透過(guò)與吸收作用而實(shí)現(xiàn)的一種影像診斷方法。 其過(guò)程是：射入人體一束X線，部分能量因被吸收、散射而消失，其余能量經(jīng)過(guò)人體不同組織衰減后射出，并攜帶人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息即X線影像，在經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可

4、見(jiàn)光影像，供醫(yī)生觀察診斷。 透視又可分為暗室透視、明室透視。第二節(jié) 診斷用X線機(jī)各論 透視用X線機(jī)的診斷要求：1、影像要清晰，X線劑量小，易于查找病灶2、即使病人體形和體位不同，影像亮度及質(zhì)量亦無(wú)變化3、在明室條件下進(jìn)行透視，控制機(jī)構(gòu)操作方便靈活，帶有自動(dòng)遮線器及透視曝光應(yīng)設(shè)有限時(shí)器。（二）X線影像增強(qiáng)器是把X線影像轉(zhuǎn)換成為可見(jiàn)光影像，并使亮度得到增強(qiáng)，其輸出影像亮度比普通熒光亮度幾千倍。并通過(guò)電視配套系統(tǒng)利用監(jiān)視器把圖像顯示出來(lái)進(jìn)行透視觀察。 影像增強(qiáng)器工作原理 由X線管發(fā)出的X線，透過(guò)被照體在影像增強(qiáng)器輸入屏形成X線熒光影像。在輸入屏形成的可見(jiàn)光學(xué)影像，經(jīng)過(guò)與輸入屏相接的光電面（光電陰極）

5、，發(fā)射出光電子。帶有影像信息的光電子在集束電極（電子透鏡）作用下，聚焦加速后，在輸出屏形成縮小的電子影像。電子影像再由輸出屏的熒光體轉(zhuǎn)換成可見(jiàn)光影像。在輸出屏的得到的亮度較高的影像，是通過(guò)以下兩個(gè)增益共同的結(jié)果。1、縮小增益：增強(qiáng)器的輸入屏面積較大。輸出屏的面積較小，把較大面積上的亮度聚焦在較小面積上使亮度得到提高，稱(chēng)縮小增益。縮小增益=輸出屏有效面積輸入屏有效面積=（輸入屏有效面積）2 （輸出屏有效面積）2 如輸入屏有效直徑為（9英寸）的影像增強(qiáng)管，其輸出屏有效直徑為（1英寸）時(shí)，縮小增益為81，即單純由于面積的縮小，而使輸出屏亮度變?yōu)檩斎肫翢晒鈱铀l(fā)出熒光亮度的81倍。（三）診室床 診視床

6、是透視用X線機(jī)必備的輔助設(shè)備之一，主要用于透視和消化道攝影。主要組件：床座、床架、床面、熒光屏架及其平衡裝置、消化道攝影裝置和驅(qū)動(dòng)電機(jī)的減速裝置。床身一般采用單一支點(diǎn) 1、一般診視床 2、雙支點(diǎn)滑塊式診視床在床身回轉(zhuǎn)時(shí)有兩個(gè)支點(diǎn)。0-90范圍內(nèi)床身繞第一支點(diǎn)回轉(zhuǎn),負(fù)角度范圍內(nèi)，床身繞第二支點(diǎn)回轉(zhuǎn)遙控床又分為：床下X線管式和床上X線管床下X線管式優(yōu)點(diǎn)：影像放大率減小，影像清晰。 缺點(diǎn)：點(diǎn)片裝置因與病人距離過(guò)近， 致使活動(dòng)范圍受到制約。 活動(dòng)時(shí)點(diǎn)片架要離開(kāi)病人，透視 時(shí)要靠近病人，不隨時(shí)調(diào)整會(huì)造 成影像放大失真。床上X線管式:優(yōu)點(diǎn)：透視過(guò)程中病人活動(dòng)范圍增大。同時(shí)可做普通攝影。缺點(diǎn)：影像放大率較大

7、，影像質(zhì)量不如前者。 4、搖籃床 是一種功能較多、自動(dòng)化程度較高的遙控床。其結(jié)構(gòu)多采用固定地座和C形滑槽，實(shí)現(xiàn)床身垂直、水平和負(fù)角度回轉(zhuǎn)。同時(shí)床面可繞其縱軸+360旋轉(zhuǎn)。向頭端伸出50cm，足端20cm，橫向移動(dòng)25cm。 搖籃床特點(diǎn)： 病人被固定在凹形床面上，隨床面轉(zhuǎn)動(dòng)可做360以至720旋轉(zhuǎn)，在病人自己不動(dòng)的情況下方便地進(jìn)行各種體位的透視或點(diǎn)片攝影。這也是搖籃床名稱(chēng)的由來(lái)。 在病人不被轉(zhuǎn)動(dòng)的情況下，X線和點(diǎn)片架可一起繞病人轉(zhuǎn)動(dòng)，以便對(duì)病人同一部位進(jìn)行不同體位的觀察。日本島津公司胃腸透視機(jī)（搖籃床）（四）遮線器 俗稱(chēng)縮光器，安裝在X線管管套的窗口上，用來(lái)控制X線照射野的大小，遮去不必要的X線

8、。用于攝影的遮線器還在內(nèi)部設(shè)有光源，模擬X線管的焦點(diǎn)的位置，用作照射野和中心線的指示。遮線器手動(dòng)式和電動(dòng)式兩種。二、普通攝影用x線機(jī)（一）概述 普通攝影用x線機(jī)是用x線膠片代替熒光屏，以永久紀(jì)錄被檢部位影像的一種設(shè)備。普通攝影包括：1、一般攝影 2、濾線器攝影1、立柱式：天地軌立柱式、雙地軌立柱式2、懸吊式支持裝置3、C形臂支持裝置（懸吊式、落地式）(三）攝影床 攝影床主要是用于普通攝影時(shí)安置病人，拍攝普通的X線照片。主要由床架、床面構(gòu)成。（四）濾線器 自X線管發(fā)出的原發(fā)X線透過(guò)人體時(shí)，一部分因撞擊人體組織而產(chǎn)生向四周散射的波長(zhǎng)較長(zhǎng)的軟射線，成為散亂線或二次射線。三、消化道造影用X線機(jī) 消化道造影X線機(jī)是供醫(yī)生做消化道X線透視檢查過(guò)程中，適時(shí)拍攝、紀(jì)錄有診斷價(jià)值的被檢部位或病變影像的攝影裝置，故又稱(chēng)為胃腸攝影、適時(shí)攝影或點(diǎn)片攝影裝置。消化道攝影裝置還可分為有暗盒式盒和無(wú)暗盒式有暗盒式其結(jié)構(gòu)包括：送片夾、送片夾驅(qū)動(dòng)器、點(diǎn)片分割器、輔助裝置。無(wú)暗盒式其結(jié)構(gòu)包