1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，46歲。被倒塌的墻壓住胸腹部1小時，訴胸痛、口渴、尿少。檢查：神清，脈搏120次/分，呼吸困難24次/分，血壓90/68mmHg。右下胸壁有4cm傷口，見肺臟活動、污物多。腹尚軟，上腹壓痛、輕度反跳痛，移動性濁音(+)，四肢無特殊。尿色清，血WBC1.410/L，Hb90g/L。主要的診斷是A、重度休克B、右胸壁挫傷C、左腎挫傷D、開放性氣胸E、復合性損傷正確答案:D該患者最易首先發生的全身創傷反應是A、全身炎癥反應綜合征B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、

2、多器官功能衰竭E、代謝性酸中毒正確答案:A2.A.原發性感染B.二重感染C.外源性感染D.內源性感染E.繼發性感染原存體內的病原體經空腔臟器造成的感染稱為正確答案:D病原體由體表或外環境侵入體內造成的感染稱為正確答案:C3.患者，男性，65歲。放療期間頻繁嘔吐。自覺頭暈乏力，手足麻木，口渴不明顯。血清鈉133mmol/L。下列化驗檢查結果，可能性最大的是A、尿Na+、尿Cl減少B、尿比重1.025C、血非蛋白氮和尿素降低D、血漿滲透壓升高E、血細胞比容降低正確答案:A4.控制性降壓的血壓控制標準是A、舒張壓不低于80mmHgB、MAP在8090mmHgC、降低基礎血壓的10%D、降低基礎血壓的

3、30%E、降低基礎血壓的20%正確答案:D5.A.急性化膿性腱鞘炎B.慢性化膿性腱鞘炎C.甲溝炎D.手掌筋膜間隙感染E.化膿性指頭炎指頭針刺樣痛，隨組織腫脹加重，痛加劇。指動脈受壓時，呈波動性跳痛的是正確答案:E甲旁組織紅腫，觸痛，可出現黃白色膿點并蔓延的是正確答案:C6.男，25歲，在蛛網膜下腔阻滯下行闌尾切除手術，麻醉后5分鐘出現呼吸困難，首先考慮的原因是A、局麻藥吸收中毒B、阻滯平面過高C、局麻藥濃度過高D、局麻藥過敏反應E、局麻藥比重過高正確答案:B7.腸外營養防治中心靜脈導管感染及膿毒癥的措施中，下列錯誤的是A、插管嚴格無菌操作，硅膠管一經固定，不能隨意拉出或插進B、輸入的溶液必須在

4、嚴格無菌條件下新鮮配制C、發現導管入口處感染，特別是真菌感染，局部或全身應用抗生素D、不從導管抽血或輸血，輸液袋及管道每日更換1次E、出現原因不明的發熱等癥狀，立即拔管行管尖培養正確答案:C8.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正確答案:E肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A9.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內毒素誘發，革蘭陽性菌一般不誘發感染性休克B、臨床可表現為體溫38，心率90次分，呼吸性堿中毒(PaCO 35mmHg)，呼吸20次分，白細胞1210/L，血小板低下

5、或彌散性血管內凝血C、臨床特征是血流動力學改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動力學改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質失衡和酸堿紊亂、應用血管活性藥支持循環、維護重要器官功能、應用糖皮質激素正確答案:A10.低鉀血癥可引起的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿平衡失調正確答案:B11.下列靜脈麻醉藥具有鎮痛作用的是A、異丙酚B、依托咪酯C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、咪達唑侖正確答案:D12.膿血癥與敗血癥、毒血癥最

6、主要鑒別要點是A、血液細菌培養陽性B、貧血C、轉移性膿腫D、寒戰、高熱E、白細胞增多正確答案:C13.患者，男性，30歲。雙下肢出現片狀紅疹伴發熱、頭痛3天。查體：雙下肢皮疹色鮮紅，界線清楚，并略隆起，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復。該患者的診斷考慮A、急性蜂窩織炎B、急性蕁麻疹C、急性淋巴管炎D、丹毒E、淺靜脈炎正確答案:D以下治療方法中錯誤的是A、抬高患肢B、全身應用青霉素C、右小腿紅腫處切開減壓D、50%硫酸鎂濕熱敷E、理療正確答案:C14.癲癇病灶在SPECT腦灌注顯像中的血流灌注放射性表現為A、發作和間歇期均增高B、發作和間歇期均減低C、發作時增高，間歇期減低D、發作時減低，間歇期增

7、高E、發作時增高，間歇時正常正確答案:C15.下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感A、淋巴瘤B、胃腺癌C、肺癌D、肝癌E、黑色素瘤正確答案:A16.下列哪種情況禁用嗎啡或度冷丁A、肺心病合并肺性腦病B、肺水腫C、肺結核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎正確答案:A17.下列關于合并心臟病的患者手術前準備的敘述，錯誤的是A、急性心肌炎除急癥搶救外，手術推遲B、風濕性心臟病的患者手術耐受力差C、非發紺型先天性心臟病的患者手術耐受力好D、發生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1個月后再手術E、心肌梗死患者6個月后再手術正確答案:B18.術后肺不張的主要治療方法是A、應用廣譜抗生素B、霧化吸入C、應用祛痰藥D

8、、吸氧E、深吸氣和咳嗽正確答案:E19.在營養支持中的熱氮比一般為A、3050kcal：0.5gB、5080kcal：1gC、100200kcal：1gD、220250kcal：1.5gE、260300kcal：2g正確答案:C20.有關挫傷的描述，錯誤的是A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整正確答案:D21.現代外科認為創傷治愈的基礎為A、異體組織修復B、自身組織修復C、人造材料修復D、異體骨植入E、異體皮膚移植正確答案:B22.A.血壓升高B.血壓降低C.心動過緩D.體溫

9、升高E.心動過速手術刺激嗜鉻細胞瘤瘤體可使正確答案:A手術牽拉膽囊、眼外肌時可使正確答案:C23.患兒男，7歲。發現右上肢包塊9個月。查體：右上肢前臂可見一約9cm6cm大小紫藍色包塊，柔軟，邊界不清，具有壓縮性和膨脹性，無搏動，未聞及血管雜音。診斷首先考慮A、海綿狀血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、腱鞘囊腫正確答案:A24.A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變失血性休克失代償正確答案:C牽拉膽囊、游離膽囊床正確答案:A25.下列腎癌的MRI表現中，錯誤的是A、TWI上腫塊信號強度多低于正常腎皮質B、TWI上腫塊呈

10、混雜信號C、增強檢查，腫塊呈不均勻強化D、病變周邊未見低信號帶E、腎靜脈、門靜脈流空可以消失正確答案:D26.下列不會發生排斥反應的移植是A、同種異體腎移植B、異體干細胞移植C、斷肢再植D、肝移植E、胰腺移植正確答案:C27.休克失代償期微循環變化主要為A、微循環的收縮期B、微循環的擴張期C、微循環的衰竭期D、直接通道開放E、動靜脈短路開放正確答案:C28.男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術。術中輸血800ml，手術歷時5小時。術后第8天拆線，第9天下床，在衛生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是A

11、、急性大面積心肌梗死B、急性大面積腦梗死C、急性肺梗死D、急性顱內出血E、阿-斯綜合征發作正確答案:C29.肺灌注動態顯影常應用的放射性核素顯影的種類是A、Xe131B、TcC、TlD、GaE、In正確答案:A30.成人椎體結核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察A、椎體破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎體骨質稀疏程度E、椎間隙是否變窄或消失正確答案:E31.選擇性血管造影術常見的局部并發癥不包括A、過敏反應B、穿刺處出血和血腫形成C、動脈痙攣、動脈內膜損傷、血栓形成或栓塞D、導絲等器械穿破血管E、假性動脈瘤、動靜脈瘺形成正確答案:A32.一患者車禍后3小時送至醫院，訴咳嗽、

12、胸部疼痛。查體：T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E33.腎臟血管平滑肌脂肪瘤的聲像圖描述，下列不正確的是A、邊界清楚B、低回聲腫塊即可除外血管平滑肌脂肪瘤C、強回聲腫塊，后方衰減不明顯D、強弱回聲交錯，呈洋蔥片樣圖形E、腫瘤在短期內無迅速增大正確答案:B34.外科預防性使用抗生素的適應證中，不包括A、所有類切口B、所有類切口C、所有類切口D、癌腫手術E、使用人工材料或人工裝置的手術正確答案:A35.男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。根據患者情