1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.應(yīng)激時機體內(nèi)環(huán)境的主要改變包括 ( )A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強機體防御機制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化正確答案:A,B,C,D2.慢波睡眠期的特征包括 ( )A、生長加快B、體力恢復C、多夢D、生長激素分泌較多E、心率血壓升高正確答案:A,B,D3.下列哪些物質(zhì)是造血原料 ( )A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂正確答案:A,B,C,D4.局麻藥的神經(jīng)毒性 ( )A、是接觸性不良反應(yīng)B、是最

2、嚴重的局部不良反應(yīng)C、與濃度過高有關(guān)D、并非單純藥物本身引起E、與直接注射神經(jīng)內(nèi)有關(guān)正確答案:C,E5.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用B、不易通過血腦脊液屏障C、可激動心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E6.二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)是通過 ( )A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動脈體和主動脈體C、加強牽張反射D、刺激延髓化學敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌正確答案:B,D7.患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩第1產(chǎn)程結(jié)束的標志是A、宮頸口直徑擴張至8cm

3、B、宮頸口擴大，子宮頸管完全消失C、胎兒已娩出D、宮頸口開全（10cm）E、產(chǎn)生規(guī)律性宮縮疼痛正確答案:D分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、靜脈持續(xù)泵注嗎啡C、靶控輸入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥E、肌內(nèi)注射哌替啶正確答案:D若自然分娩采用鞍區(qū)麻醉（簡稱鞍麻），鞍麻的平面不應(yīng)超過A、SB、TC、TD、TE、LL正確答案:B若使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，常采用的聯(lián)合用藥是A、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.

4、15%羅哌卡因）加小劑量雷米芬太尼（12g/ml）C、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加可樂定（2040mg）D、2%利多卡因加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小劑量曲馬多正確答案:A8.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為 ( )A、心臟瓣膜鈣化B、大動脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加正確答案:A,B,C,D,E9.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有

5、淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉 ( )A、局麻+強化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻正確答案:C術(shù)中需重視哪一項 ( )A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理 ( )A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用 ( )A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D

6、、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A10.止血機制包括 ( )A、血管收縮反應(yīng)B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反應(yīng)過程E、纖維蛋白凝塊形成正確答案:A,B,C,D,E11.下述哪幾種手術(shù)用旁入法硬膜外穿刺易成功 ( )A、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、胃切除術(shù)C、棘上韌帶鈣化的老年人D、闌尾切除術(shù)E、乳腺切除術(shù)正確答案:A,B,C12.相阻滯的特點有 ( )A、四個成串刺激可出現(xiàn)衰減B、肌松時間延長C、無強直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值50%時即可診斷正確答案:A,B,E13.室顫電擊時應(yīng)該是 ( )A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率B、細顫時先給腎上腺素使其

7、轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C14.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示、aVF病理性Q波。如果進行手術(shù)治療，麻醉方法最好是選用A、靜吸復合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉正確答案:B麻醉期間管理，下列哪項是錯的A、麻醉誘導力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢B、術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定C、多導心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及橈動脈測壓D、維持足夠麻醉深度E、維持淺麻醉，以防不測正確答案:E如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的方法是A

8、、復查胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、纖支鏡取活檢或脫落細胞病理學檢查E、痰查癌細胞正確答案:D如果選用全身麻醉，麻醉誘導藥物最好選用A、琥珀膽堿B、琥珀膽堿C、芬太尼、箭毒堿D、芬太尼、維庫溴銨E、嗎啡、箭毒堿正確答案:D15.獲得神經(jīng)傳導阻滯的條件是 ( )A、局麻藥必須達到足夠的濃度B、必須有充分的時間，使局麻藥分子到達神經(jīng)膜上的受體部位C、應(yīng)有一定的局麻藥量D、有足夠的神經(jīng)長軸與局麻藥直接接觸E、注射局麻藥的部位正確答案:A,B,D16.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高 ( )A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧正確答案:A,B,C,D

9、,E17.下列哪種情況易發(fā)生相阻滯現(xiàn)象 ( )A、使用非去極化類肌肉松弛藥時B、使用小劑量去極化肌肉松弛藥時C、使用大劑量去極化肌肉松弛藥時D、同時使用非去極化和去極化肌松藥E、吸入全麻藥與去極化肌松藥聯(lián)用正確答案:C,E18.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計其失血量達 ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、

10、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項是組織最滿意的指標 ( )A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項最能反映組織、細胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化 ( )A、動脈血C0結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明 ( )A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常正確答案:D19.男性，79歲，腹脹、嘔吐4d，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔

11、助用藥C、氣管內(nèi)麻醉D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、針刺麻醉加靜脈輔助用藥正確答案:C術(shù)前準備最重要的是A、胃腸減壓B、吸氧C、導尿D、鎮(zhèn)痛E、營養(yǎng)支持正確答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化驗室檢查是A、電解質(zhì)B、血氣C、肝功能D、腎功能E、血小板計數(shù)正確答案:A20.對腎上腺素能受體的描述，正確的有 ( )A、能與兒茶酚胺結(jié)合產(chǎn)生生理效應(yīng)B、心肌上存在和受體，受體作用較明顯C、受體不僅存在于突觸后膜，也存在于突觸前膜D、普萘洛爾可消除去甲腎上腺素的升壓效應(yīng)E、中樞和外周均有腎上腺素能受體正確答案:A,C,E21.下列哪些是引

12、起血小板聚集的因素 ( )A、血管內(nèi)皮損傷B、抗原抗體復合物C、內(nèi)源性凝血酶增加D、兒茶酚胺增多E、高鈣血癥正確答案:A,B,C,D22.硬膜外追加局麻藥的時機可參照 ( )A、距上次給藥時間B、骨骼肌松轉(zhuǎn)緊C、阻滯平面下移D、手術(shù)部位由無痛轉(zhuǎn)為有痛E、內(nèi)臟牽拉反應(yīng)由輕變重正確答案:A,B,C,D,E23.實施麻醉前，病人應(yīng)該 ( )A、心理準備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓練C、胃腸道準備D、膀胱準備E、口腔衛(wèi)生準備正確答案:A,B,C,D,E24.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇原則是A、藥物代謝主要不依賴腎B、無腎毒性C、藥物排泄主要不依賴腎D、藥物作用時間短E、以上均不是正確答

13、案:A,B,C,D25.下列哪些激素沒有靶腺 ( )A、生長紊(GH)B、促黑素細胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲狀腺激素(TSH)E、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)正確答案:A,B,C26.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E27.有關(guān)甲狀腺功能減退癥患者，下列說法哪些正確 ( )A、術(shù)前應(yīng)進行甲狀腺激素治療，改善全身情況B、對麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)前藥僅給阿托品即可C、麻醉后因體位變化易發(fā)生血壓下降D、對升壓藥反應(yīng)較弱E、術(shù)中如果發(fā)生昏迷，應(yīng)靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:

14、A,B,C,D,E28.燒傷病人無法測量血壓，判斷循環(huán)情況可憑 ( )A、聽心音B、測中心靜脈壓C、觀察創(chuàng)面滲血D、心電圖E、尿量正確答案:A,B,C,D,E29.關(guān)于C0吸收劑的敘述，正確的是 ( )A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機大罐堿石灰在使用過程中無須每小時更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅硬度等指標進行粗略評估正確答案:A,B,C,D,E30.影響局麻藥在硬膜外間隙擴散的因素 ( )A、局麻藥容量與濃度B、注藥速度C、

15、動脈硬化D、妊娠E、年齡正確答案:A,B,C,D,E31.對于先天性心臟病患者的術(shù)前評估。應(yīng)考慮以下哪些病理生理學的影響 ( )A、對肺血管床的繼發(fā)性影響B(tài)、發(fā)紺程度C、心臟擴大和肥厚的程度D、直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動力學的影響E、心電圖的繼發(fā)改變正確答案:A,B,C,D32.下列哪些藥物已經(jīng)證實有冠脈竊流作用 ( )A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正確答案:A,B,E33.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確 ( )A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D34.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+強化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、全麻氣管內(nèi)插管E、針刺麻醉正確答案:D下列哪項處理不當 ( )A、術(shù)前給予阿托品B、減少氣管插管的心血管反應(yīng)C、控制術(shù)中高血壓D、用硝酸甘油治療心肌缺血