1、2022-2023年副主任醫師(副高)-骨外科學(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.圖示骨折，最常見的并發癥是 ( )A、肱骨下端缺血性壞死B、損傷性休克C、血管神經損傷D、骨折局部感染E、脂肪栓塞正確答案:C2.臂叢的內、外、后束，是根據其對哪項的關系而定A、腋動脈第1段B、腋動脈第2段C、腋動脈第3段D、腋靜脈E、鎖骨正確答案:B3.最適合半月板縫合的半月板損傷是A、后角紅區5 mm長縱裂B、前角下表面撕裂C、體部放射狀撕裂D、體后部紅白區2 cm縱裂E、前體部斜裂伴層裂正確答案:D4.股骨頭血運主要來源A、股動脈B、起自關節囊外動脈環的股深動脈C、髂內動脈

2、D、圓韌帶動脈E、髂股動脈正確答案:B5.男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側放射，腰部活動受限，腰4.5棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側痛覺下降，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，右足拇指背伸力下降，X線示正常，最可能的診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強直性脊柱炎D、腰椎結核E、腰椎間盤突出癥正確答案:E6.男性，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，遂發生四肢不全癱。X線檢查：齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應采取的措施是A、石膏領固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環枕固定術E、切開復位內固定正確答案:B7.惡性骨腫瘤的轉移途徑A、血行性轉移B、淋

3、巴擴散轉移C、局部轉移D、種植性擴散E、消化道轉移正確答案:A,B,C,D8.松解屈指肌腱時應盡量保留的滑車是A、A1B、A2C、A3D、A4E、A5正確答案:B,D9.下述關節脫位的特有體征，正確的是A、腫脹，畸形，功能障礙B、壓痛，腫脹，淤斑C、畸形，反常活動，關節空虛D、畸形，反常活動，彈性固定E、畸形，彈性固定，關節空虛正確答案:E10.女，8歲，右膝部疼痛跛行1年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髖關節不能伸直，大腿肌肉萎縮，紅細胞沉降率30mm/h，X線片示右髖關節周圍骨質疏松，滑膜腫脹，關節間隙增寬。診斷優先考慮A、髖關節類風濕性滑膜炎B、髖關節結核性滑膜炎C、髖關節一過性滑膜炎D

4、、髖關節風濕性滑膜炎E、膝關節滑膜炎正確答案:B11.患者男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 h后，自訴足趾疼痛、發涼。查體：足趾不敢活動。你認為以下處理方法中不正確的是A、折除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫用脫水劑E、急查血電解質和尿素氮正確答案:C12.女，25歲，扭傷后足中部痛，結合圖像，最可能的診斷是 ( )A、內側楔狀骨骨折B、外側楔狀骨骨折C、足舟骨骨折D、中間楔狀骨骨折E、未見異常正確答案:A13.女，45歲，右側頸肩痛時輕時重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，體檢：右肩活動受限，上舉、外展時較明顯，肩前壓痛，

5、右手45指感覺減退。該病人臨床的診斷應是 ( )A、肩周炎B、頸椎病C、腕管綜合征D、胸廓出口綜合征E、后縱韌帶骨化癥正確答案:B輔助檢查最有意義是 ( )A、X線攝片檢查B、MRI檢查C、肌電圖測定D、椎動脈造影E、核素檢查正確答案:B采用何種治療較適宜 ( )A、手術治療B、針灸、理療C、推拿按摩等D、自我鍛煉E、牽引、頸托加口服消炎止痛藥正確答案:E14.早期診斷急性化膿性骨髓炎的可靠依據是A、X線檢查B、分層穿刺C、局部炎癥表現D、劇烈疼痛E、明顯的全身表現正確答案:B15.跟腱腱病的病因是A、運動過度造成跟腱勞損B、多見于一次劇烈運動中C、血液循環不佳D、肌肉功能不良E、全身應用喹喏

6、酮類藥物正確答案:A,C,D,E16.應用滑膜切除術治療類風濕性關節炎的手術治療原則是A、將軟骨邊緣的類風濕肉芽組織及血管翳刮除干凈B、滑膜組織，至少應切除70以上C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關節的穩定性D、不截斷骨組織，早期術后功能鍛煉E、以上都是正確答案:E17.8歲男孩，因外傷后感左肘關節腫痛，活動受限半小時入院，行左肘關節正側位攝片如圖示，最佳的診斷是 ( )A、左肱骨髁上骨折B、左肱骨小頭骨骺度分離C、左肱骨髁上細微骨折D、軟組織挫傷E、左肱骨小頭骨骺度分離正確答案:C18.T壓縮骨折的保守治療，正確的臥床體位是A、側臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥

7、位正確答案:D19.類風濕關節炎(如圖)最常見的手部體征是 ( )A、伸拇功能障礙B、伸腕功能障礙C、屈拇功能障礙D、屈腕功能障礙E、伸指功能障礙正確答案:B20.骨質的大體觀察分為皮質骨和松質骨，兩者相同的方面是A、單位體積的重量相同B、單位體積的骨表面積相同C、細胞成分和基質成分相同，均由板層骨構成D、礦化率相同E、孔隙率相同正確答案:C21.下列引起放射性坐骨神經痛的疾病有A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、第3腰椎橫突綜合征D、神經根鞘膜瘤E、腰部肌筋膜纖維織炎正確答案:B,D22.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形取決于A、外固定的牢固性B、肢體活動和負重所形成的應力C、局部血液供應情況

8、D、骨痂的多少E、是否配合治療正確答案:B23.病歷摘要：患者男性，25歲，因車禍致傷右肘部腫痛入院。體檢：體溫36.5，右肘部腫脹，關節功能障礙，壓痛明顯，肘關節骨性標志等腰三角形保持正常，可觸及骨摩擦感和異常活動。根據以上資料，下述哪種疾病不能排除A、右肘關節化膿性關節炎B、右肘關節創傷性關節炎C、右肘關節脫位D、右肱骨髁上骨折E、右肱骨內髁骨折F、右肱骨髁間骨折G、肱骨小頭骨折正確答案:D對此患者還需要哪些針對性的檢查及專科檢查A、患側肘關節正側位X線片B、患側肘關節CT掃描C、患側肘關節造影D、患側肘關節超聲多普勒檢查E、患肢肌電圖檢查F、伸腕、伸拇、伸指試驗G、夾紙試驗、拇指對掌試驗

9、H、環小指遠側指間關節屈指試驗正確答案:A,D,E,F,G,H提示：X線片提示肱骨髁上骨皮質連續性中斷，成角畸形，右腕部橈動脈搏動細弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根據以上檢查，診斷為A、伸展型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內髁骨折E、肱骨髁間骨折正確答案:A對此患者擬如何實施治療A、立即切開復位鋼板內固定手術B、手法整復，屈曲位石膏外固定C、先保守治療，若無效再酌情行切開復位D、探查血管神經，修復血管神經損傷正確答案:A,D24.胸椎休門病存在特征性的影像學表現不包括A、側凸畸形B、椎體的楔形變C、終板不規則D、椎間隙變窄E、Schmorl結節正確答案:A25.

10、為加速肘關節脫位后功能恢復，下列哪項措施是錯誤的 ( )A、及早自動鍛煉肘關節屈、伸和前臂旋轉活動B、可作被動鍛煉，必要時于麻醉下進行C、體療D、理療E、中藥熏洗浸泡正確答案:B26.二十五歲男性，車禍致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查體患者有垂腕、垂指畸形，虎口區感覺障礙。該病例的正確診斷是 ( )A、右肱骨干閉合性骨折B、右肱骨干開放性骨折伴尺神經損傷C、右肱骨干骨折伴橈神經損傷D、右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷正確答案:D該病例正確的治療方案是 ( )A、清創縫合，手法復位，內固定B、清創縫合，手法復位，石膏固定C、清創縫合，牽引治療D、清創后，手法復位，

11、加壓鋼板內固定，探查橈神經并修復加外固定E、清創后，手法復位，內固定，觀察2個月，橈神經功能不恢復，再次手術治療正確答案:D27.男性，44歲，1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗()，踝陣攣()，Babinski()。輔助檢查：X線片見頸56間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm初步診斷A、神經根型頸椎病B、肌萎縮型側索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C進一步檢查應首選A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓

12、造影D、誘發電位E、上肢肌電圖正確答案:B如該患者伴有陣發性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續約半分鐘，為明確診斷應行A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發電位正確答案:C治療應選擇A、頸椎牽引B、按摩C、手術D、頸托固定E、NSAIDs及神經營養藥物正確答案:C如手術治療，宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術B、頸椎后路雙開門成形術C、胸廓出口擴大松解術D、頸椎后路椎間孔切開術E、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術正確答案:A28.如圖所示，對坐骨神經的描述，正確的是 ( )A、在股后區與股深動脈伴行B、在腘窩中間分為脛神經和腓總神經C、在股后中線與半腱

13、肌、半膜肌交叉D、在股后中線居股二頭肌長頭深面E、出盆點是髂后上棘與大轉子連線中點正確答案:D29.測定股骨大轉子上移的標志有A、Nelaton線B、Bryant三角C、Shoemaker征D、Thomas征E、Gaenslen征正確答案:A,B,C30.肘關節提攜角，為A、15B、69C、1015D、1619E、2025正確答案:C31.急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結構是A、椎間盤B、棘突C、椎體D、椎板E、椎弓根正確答案:C32.骨與關節結核是一種繼發病變，其常繼發于 ( )A、消化道結核B、淋巴結結核C、胸膜結核D、肺結核E、泌尿系統結核正確答案:D33.典型的強直性脊柱炎胸腰椎應力骨折的X線片特征為A、骨折累及三柱B、骨折平面可見破壞性病損（鄰近椎間盤的椎體-終板侵蝕性改變）C、部分骨質吸收而出現斷端分離D、假關節形成及局部后凸畸形E、至少連續3個椎體前方的5的楔形變正確答案:A,B,C,D34.急性骨髓炎A、關節痛:病情緩慢，腫而不紅，穿刺:膿液B、關節痛:游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛:多發性，有畸形及功能