1、管理好自己的健康第1頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二最糟糕的一份體檢報告王 男 46歲，沙區(qū)政府，1305271.高血壓 223/136mmHg，232/128 mmHg2.尿蛋白+3，潛血+13.胸片：心影增大，左心室大，肺動脈高壓4.心電圖：急性高側(cè)壁心肌梗死？ST-T改變5.腎功能不全尿素第一次8.67mmol/L（2.87.1）尿素第二次8.71mmol/L（2.87.1）肌酐第一次209.4umol/L（50120）肌酐第二次216 umol/L（50120）尿酸第一次521.29 umol/L（137488）尿酸第二次494 umol/L（137488）第

2、2頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二6.乳酸脫氫酶高 270.IU/L（35266）7.糖尿病？空腹血糖6.83mmol/L（3.66.1），尿糖建議：查餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白，確定有無糖尿病8.高血脂：膽固醇 7.06mmol/L（2.85.2）甘油三脂3.5 mmol/L（0.222.29）LDL 5.0 mmol/L（3.12)9.B超：右腎囊腫（1.51.1cm）10.彩超：甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)（8.45.8cm）續(xù)最糟糕的一份體檢報告第3頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二11.B超：脂肪肝12.肝功損害:血膽紅素：總膽紅素27.15

3、 umol/L（220）直接膽紅素6.19 umol/L（06）間接膽紅素20.96 umol/L（014.01）13.血流變：提示高凝狀態(tài)全血黏度高，纖維蛋白原高5.7克/L，紅細胞電泳時間延長，血小板增多14.血常規(guī)：提示體內(nèi)炎癥反應(yīng)白細胞總數(shù)升高（13.44109/L）中性粒細胞絕對值高（10.56109/L）15.鼾癥根據(jù)以上，擬即刻住院，積極治療續(xù)最糟糕的一份體檢報告第4頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二16.肥胖 身高177.5cm、體重86.5kg他是怎么做到的？即刻住院？續(xù)最糟糕的一份體檢報告第5頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二

4、代謝紊亂“一人多病”現(xiàn)象日益普遍胰島素抵抗：胰島素?zé)o法與其專用受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島素效應(yīng)不足，代謝障礙，身體機能受阻。最終造成代謝（紊亂）綜合征。第6頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二代謝紊亂 的后果常見疾病患病率患病人口數(shù)據(jù)來源超重或肥胖42.3%（大城市）2.6億中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告血脂異常18.6%1.6億高血壓18.8%1.6億糖尿病9.7% 9400萬 新華網(wǎng)北京2010年6月20日專電，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員紀立農(nóng) 糖調(diào)節(jié)受損（糖尿病前期） 約15.5%1.5億脂肪肝25左右各地體檢中心報告第7頁，共92頁，2022年，5

5、月20日，16點52分，星期二對策適宜體重（減肥）均衡膳食（避免高脂肪）體力活動（運動）限制飲酒防治心腦血管疾病的十項措施第8頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二一、管理好 體重中國大中城市超重或肥胖率：42.3%第9頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二肥胖的危害高血壓冠心病脂肪肝動脈粥樣硬化糖尿病膽結(jié)石和膽囊炎乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌中風(fēng)骨關(guān)節(jié)疾病高尿酸血癥或痛風(fēng)睡眠呼吸暫停綜合征（鼾癥）引自2003中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指第10頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二體重不足（消瘦）的危害免疫力體力和體質(zhì)應(yīng)對意外的能力胃

6、癌、食道癌的患病率第11頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二適宜體重的重要性超重、肥胖和體重不足，都是健康的“元兇”2009年04月28日衛(wèi)生部發(fā)布保持健康體重知識要點 適宜的體重通常意味著良好的營養(yǎng)乃至良好的健康狀況。減肥是高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、脂肪肝、糖尿病、膽囊炎等的重要治療手段。第12頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二適宜體重的判斷方法標準體重的計算公式：標準體重（公斤）=身高（厘米）105適宜的體重=標準體重10%舉例：某人身高175cm，他的標準體重為：175105=70公斤適宜體重為70 7010%= 63 77公斤第13頁，

7、共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二超重和肥胖成年人體重超過標準體重10%為超重；成年人體重超過標準體重20%為肥胖衛(wèi)生部中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷但正確回答率低于20%第14頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二適宜的腰圍評價腹型肥胖（中心性肥胖）男性腰圍（cm）女性腰圍（cm）中國肥胖問題工作組2003年8580國際糖尿病聯(lián)合會2006年908085厘米=25.5寸；80厘米=24寸第15頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二控制體重的基礎(chǔ)能量一切生命的基本特征：能量代謝：攝入能量（+），并消耗能量（）。吃飯其實就是在吃能量。人體通過

8、食物攝入能量，然后再通過基礎(chǔ)代謝、體力活動等把能量消耗掉。這一代謝過程，遵循牛頓經(jīng)典力學(xué)能量守恒定律，即能量不可能憑空產(chǎn)生，也不可能憑空消失，只能從一種形式轉(zhuǎn)化成另一種形式。人體只不過是一架代謝能量的復(fù)雜機器而已！第16頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二控制體重的核心脂肪脂肪形成的本質(zhì)：脂肪是儲存能量的形式，脂肪即過剩的能量。1克純脂肪含有9千卡能量過多攝入糖類、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)成分，都會變成體內(nèi)脂肪， 且“胖無止境”！第17頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二一日人體能量代謝舉例舉例攝入能量（千卡）消耗能量（千卡）結(jié)果第1種情況24502000

9、體內(nèi)剩余450千卡，理論上增加50克（1兩）純脂肪。第2種情況24502900體內(nèi)虧損450千卡，理論上減少50克（1兩）純脂肪。第3種情況24502450體內(nèi)能量收支平衡，脂肪保持不變。體內(nèi)脂肪反應(yīng)了能量攝入和能量消耗的平衡！第18頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二肥胖的力學(xué)原理脂肪=能量剩余=攝入的能量 消耗的能量肥胖發(fā)生的根本原因：攝入的能量 消耗的能量減肥有效的前提：攝入的能量 消耗的能量第19頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二控制體重的基本方法減少食物總量（節(jié)食）多吃能量密度較小的食物，如蔬菜水果；少吃能量密度大的食物，如油脂、肉類和糧

10、食。體育運動體力活動體力工作日常活動家務(wù)減少能量攝入（少吃）增加能量消耗（多動）同時進行才會有效！+第20頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二控制體重的飲食細節(jié)盯住“油”：1.烹調(diào)少放油，尤其是飯店就餐；2.不吃任何過油的或油炸的食品3.注意面包、餅干、快餐面、點心、膨化食品和麥片中的油；4.少吃一切香噴噴或美味的加工食品和零食；盯住“糖”1.禁忌所有飲料2.甜食不喝啤酒改變行為：打掃剩飯、進食速度過快、吃零食、在飯店進餐太頻繁等第21頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二有助于控制體重的應(yīng)急措施多吃1次+多動12小時耽誤1次運動+做家務(wù)1小時第22頁

11、，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二關(guān)于肥胖和減肥的常見說法體重下降就是減肥么？吃黃瓜能減肥嗎？不吃主食可以減肥嗎？不吃早餐能減肥么？有些人為什么干吃不胖？喝涼水都會胖？基因遺傳還是飲食習(xí)慣遺傳？第23頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二二、看好你家的油桶城市居民的“油災(zāi)”第24頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二食用油食用油（烹調(diào)油）=100%脂肪經(jīng)常在飯店進餐為什么容易吃壞身體？第25頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二脂肪過多的害處動脈粥樣硬化飽和脂肪和膽固醇（動物油）的害處已被深入研究不飽和脂肪（植物

12、油）的害處還沒被廣泛認識第26頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二脂肪過多的其他害處肥胖加速衰老乳腺癌大腸癌前列腺癌高血脂脂肪肝第27頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二城市居民主要飲食問題三大營養(yǎng)素實際比例蛋白質(zhì)13.1%脂肪35. 0 %（大城市38.4%）碳水化合物50.3 % （大城市41.1%)三大營養(yǎng)素合理比例蛋白質(zhì)12%15%脂肪20%30%碳水化合物55%65%數(shù)據(jù)來源:中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告數(shù)據(jù)來源:中國營養(yǎng)學(xué)會第28頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二中國城市居民的“油災(zāi)”食用油平

13、均消費量(克/天) 44其中動物油3.8 食用油推薦消費量(克/天) 25少吃葷油數(shù)據(jù)來源:中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告數(shù)據(jù)來源:中國營養(yǎng)學(xué)會制定中國居民平衡膳食寶塔 1997第29頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二中國城市居民肉類消費量肉類人均消費量（克/天） 60肉類推薦攝入量(克/天) 5075數(shù)據(jù)來源:中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告數(shù)據(jù)來源:中國營養(yǎng)學(xué)會制定中國居民平衡膳食寶塔 2007 第30頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二減“油”刻不容緩！第31頁，共92頁，2022年，5月20日，16點5

14、2分，星期二使用烹調(diào)油的最佳策略多樣化烹調(diào)油豆油花生油紫蘇油亞麻油橄欖油第32頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二三、好營養(yǎng)是搭配出來的合理的膳食結(jié)構(gòu)才是根本第33頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二膳食結(jié)構(gòu)是根本膳食結(jié)構(gòu)是指食物種類及其數(shù)量的相對構(gòu)成。膳食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，是第一位的。單個食物的作用不是關(guān)鍵，是第二位的。不管是分析營養(yǎng)問題，還是解決營養(yǎng)問題，首先必須從膳食結(jié)構(gòu)，而不是從某個或某些單個食物入手。“沒有不好的食物，只有不合理的膳食結(jié)構(gòu)” 。 良好營養(yǎng)是搭配出來的。第34頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二中國居民膳食指南

15、2007中華人民共和國衛(wèi)生部2008-01-15食物多樣，谷類為主，粗細搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物第35頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二1.谷類為主，粗細搭配每天250400克（半斤8兩，干重）主食（谷類）的重要性：1.正在失消失的傳統(tǒng)優(yōu)勢2.主食過少，飲食失衡第36頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二吃好主食的三大主張任何時候都不要忘記吃主食！注意主食類食物中

16、的油脂！主食要粗細搭配！第37頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二粗細搭配的含義粗糧有兩層涵義：1.粗雜糧，如小米、玉米、蕎麥、雜豆類等。2.全麥、糙米等工精度低的米面。每天50100克（老年人100克）第38頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二粗糧的三大好處營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等含量更多。升高血糖較慢，有助于防治胰島素抵抗。含較多植物化學(xué)物質(zhì)和膳食纖維，防治常見慢性病。第39頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二2、多吃蔬菜水果和薯類蔬菜：300500克。水果：200400克。第40頁，共92頁，2022年，5月20日，16

17、點52分，星期二膳食指南特別推薦的蔬菜深色蔬菜，綠色的如菠菜、油菜、青椒等；紅黃色的如西紅柿、南瓜等；紫色的茄子、紫甘藍等。最好深色蔬菜占一半。薯類，每周吃5次，共吃500克。菌藻類，如蘑菇、木耳、紫菜、裙帶菜等；十字花科蔬菜，如甘藍、大白菜、西蘭花、蘿卜等。第41頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：蔬菜水果確實有益蔬菜水果有助于控制體重蔬菜水果有助于防治2型糖尿病蔬菜水果降低心血管病發(fā)病率蔬菜水果有抗癌作用第42頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二3.每天吃奶類、大豆或其制品牛奶300克（毫升）或相當?shù)哪讨破贰４蠖?050克或相當?shù)亩?/p>

18、制品。第43頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二奶類的營養(yǎng)價值奶類營養(yǎng)成分齊全，組成比例適宜，容易消化吸收。奶類是鈣的最好來源，含量高，吸收好。兒童青少年飲奶有利于其生長發(fā)育；中老年人飲奶可以減少其骨質(zhì)丟失，有利于骨骼健康。第44頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二奶類推薦量的說明每天300毫升牛奶或相當量的奶制品。對于飲奶量更多或有高血脂和超重肥胖傾向者，應(yīng)選擇低脂奶、脫脂奶或其制品。第45頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二大豆制品“非吃不可”優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)多不飽和脂肪酸大豆低聚糖膳食纖維大豆卵磷脂大豆異黃酮大豆皂甙植物固醇鈣脂

19、肪酸異黃酮植物固醇卵磷脂鈣皂甙膳食纖維低聚糖蛋白質(zhì)黃豆第46頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二大豆推薦量的說明每人每天攝入3050克大豆或相當量的大豆制品。可折算成豆?jié){6001000毫升，或豆腐130220克，或豆腐皮65110克。第47頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二最值得推薦的吃法豆?jié){蛋白質(zhì) 最大程度保留，吸收率較好低聚糖 最大程度保留膳食纖維 存在于豆渣中卵磷脂 保留較多大豆異黃酮 最大程度保留皂甙 最大程度保留大豆甾醇 保留較多鈣 偏低，不如牛奶或豆腐第48頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二豆?jié){機家用豆?jié){機有多種

20、款式，一般多為全自動式，操作簡單方便，且可以確保豆?jié){煮開。未煮熟的豆?jié){是有毒的第49頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二何謂 大豆？黃豆黑豆青豆赤小豆紅蕓豆白扁豆綠豆白蕓豆第50頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉建議量：1.魚蝦類50100克2.畜禽肉類5075克3.蛋類2550克選用原則1.首選白肉（魚蝦和禽類）2.注意肉中的脂肪3.注意安全隱患第51頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽的膳食烹調(diào)油（食用油）：2530克。經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類，食用多種植物油。鹽：6

21、克。第52頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二6.食不過量，天天運動，保持健康體重見后述第53頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二7.三餐分配要合理，零食要適當早餐要吃飽；午餐要吃好；晚餐要吃少。堅果好吃別過量，每周50克。第54頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二8.每天足量飲水，合理選擇飲料。每天最少6杯（1200毫升）早晨起床空腹喝1杯，臨睡之前喝1杯。中間少量多次飲用；不要等口渴再喝水；最好選擇白開水；不要用飲料代替水；第55頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二9.如飲酒應(yīng)限量成年男性每天酒精25克

22、；女性15克。25克酒精相當于：啤酒750毫升；葡萄酒250毫升；38白酒75克；高度白酒50克。不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒（包括紅酒）。第56頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二10.吃新鮮衛(wèi)生的食物少吃剩菜！少吃加工食品！家庭烹調(diào)更健康！第57頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二均衡膳食多樣化原則（本質(zhì)）一段時間平衡（可調(diào)節(jié)性）飲食與運動的平衡（客觀性）均衡膳食是營養(yǎng)學(xué)的核心原則！第58頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二四、養(yǎng)成堅持體力活動的好習(xí)慣你所缺的，對你最重要！第59頁，共92頁，2022年，5月20

23、日，16點52分，星期二體力活動（運動）的好處運動=體力活動防治高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、腫瘤等慢性病控制體重改善心臟、血管、肺的功能強壯骨骼提高免疫力提高性能力緩解心理壓力第60頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二中國人運動缺乏更為嚴重與營養(yǎng)（能量）過剩相關(guān)慢性病的死亡率，中國為何高過美國？癌癥死亡率（/10萬）腦血管疾病死亡率（/10萬）冠心病死亡率（/10萬）中國266172159美國215124151健康報2005.11.222版綜合新聞第61頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二文化傳統(tǒng)：1.觀念不到位文化傳統(tǒng)+認識不足2.條

24、件不到位缺乏創(chuàng)造條件的動力中國人為什么缺運動中年人，尤其缺乏運動（體力活動）第62頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二中國居民膳食指南2007運動建議 每日6000步以上（或與之相當?shù)钠渌顒樱┳詈妹刻爝M行30分鐘中等強度的運動肥胖的人每日800010000步“中等強度”是指你會感覺到心跳和呼吸加快，用力，但不吃力；可以隨著呼吸的節(jié)奏連續(xù)說話，但不能唱歌。或者用心率來判斷，中等強度的運動心率一般應(yīng)達到150年齡（次/分鐘）。第63頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二有氧運動有氧運動，就是在運動過程中吸人氧量明顯增加的運動。如長距離散步、慢跑、爬山、打

25、球、打太極拳、騎車、游泳、做健身操等。有效改善身體攝氧能力，增加能量消耗（減肥），增強心臟、肺等臟器功能，全面提高身體素質(zhì)，尤其對防治各種慢性病具有重要意義。徒步大會第64頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二無氧運動無氧運動是指在運動過程中氧氣吸入量增加不明顯或不充足的運動。如舉重、俯臥撐、仰臥起坐、負重、拉力器械、瑜伽等。 有效增加肌肉力量，促進骨骼健康，或改善身體柔韌性和靈活性。第65頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二日常活動也是很好的運動以步代車步行爬樓梯（不乘電梯）辦公室活動，如站立操、下蹲起上樓3分鐘=中速步行10分鐘第66頁，共92頁，

26、2022年，5月20日，16點52分，星期二做家務(wù)也是很好的運動擦地板掃地搬東西洗衣服做飯外出采購擦地板8分鐘=中速步行10分鐘第67頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二運動或體力活動的形式可因地制宜，多種多樣，家務(wù)、工作、日常活動和運動一樣，都對健康有益。最關(guān)鍵的是改變觀念，不要把運動或體力活動當成負擔(dān)。體力活動可以隨時隨地進行！第68頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二除控制體重（脂肪堆積），預(yù)防慢性病之外，運動還有以下好處第69頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二（一）運動增加肌肉肌肉對健康的重要性：強壯骨骼和關(guān)節(jié)促進代謝

27、，預(yù)防慢性病打開荷爾蒙，改善性能力（糾正腎虛）增強體質(zhì)，延緩衰老第70頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二衡量肌肉是否足夠的指標握力 夠大俯臥撐 連續(xù)做2030次仰臥起坐連續(xù)做2030次稍快連續(xù)上40層臺階第71頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二增加肌肉的日常鍛煉方法啞鈴俯臥撐仰臥起坐攀爬拉力器械下蹲起負重肌肉是鍛煉出來的，用則生，不用則退！第72頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二（二）運動使人放松，緩解心理壓力運動可刺激大腦產(chǎn)生“內(nèi)啡肽”。運動后濃度最高，可維持23天。內(nèi)啡肽是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它能與嗎啡受體結(jié)合，產(chǎn)生與嗎啡相

28、似的作用。在內(nèi)腓肽的激發(fā)下，人的身心處于輕松愉悅的狀態(tài)中。內(nèi)啡肽因此也被稱為“快樂激素” ，它能讓人感到愉快和滿足。內(nèi)啡肽甚至?xí)惯\動“上癮”（一般無害，但會給專業(yè)運動員帶來困擾）。運動對心理的其他作用機制：運動亦影響腎上腺素、多巴胺、五羥色胺等激素，而使心理狀態(tài)改善。運動有助于對日常精神壓力的轉(zhuǎn)移。第73頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二有效刺激內(nèi)啡肽產(chǎn)生的運動項目較長時間（30分鐘以上）、連續(xù)的、中等強度及以上的運動，如跑步、游泳、滑雪、騎單車、登山、舉重、健身操、球類運動等。長時間運動把肌肉內(nèi)的糖原耗盡，內(nèi)啡肽才會加快分泌。第74頁，共92頁，2022年，5月20

29、日，16點52分，星期二釋放壓力最簡單的方法美國北達科他州大學(xué)心理學(xué)家布賴恩邁耶認為，抬頭向上看時，人類的大腦會轉(zhuǎn)得更快。因此，當人產(chǎn)生壓抑、悲觀情緒時，抬頭向上看是一種有效的釋放（2005-7-25北京晚報）。打羽毛球網(wǎng)球高爾夫球“參天大樹操”（趙之心推薦）第75頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二五、防治心腦血管疾病的十項措施血脂異常、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、中風(fēng)、腦供血不足第76頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二1. 減肥（控制體重）來源關(guān)于減肥的建議中國成人血脂異常防治指南2007減輕體重 中國高血壓防治指南2005在人群中平均體重下

30、降510 kg，收縮壓可下降520mmHg。中國腦血管病防治指南2005超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重，降低卒中發(fā)病的危險。 非酒精性脂肪性肝病診療指南2006 通過改變生活方式控制體重、減少腰圍。中國2型糖尿病防治指南2007超重的患者體重減少的目標是體重在3-6個月期間減輕5%10%。第77頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二關(guān)于減肥治療慢性病的說明減肥目標：當很難短期恢復(fù)到理想體重時，在6個月內(nèi)體重減少5%10%對慢性病防治有極大好處。減肥效果評價：1.體重下降2.血壓、血糖、血脂等慢性病相關(guān)指標改善。體重不下降，但慢性病指標改善，

31、這往往是運動的效果，而不是節(jié)食的效果！第78頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二2.嚴格控制脂肪攝入低脂肪飲食選擇“瘦”的肉類，如魚蝦、海鮮、雞肉、火雞肉、牛肉、瘦豬肉、瘦羊肉、兔肉等，盡量不選脂肪含量高的肉類，如肥肉、肥瘦肉、五花肉、肥牛肉、肥羊肉、豬排、牛排、鴨肉、鵝肉等。不要吃在加工過程中添加了很多油脂的食品，如餅干、面包、方便面、漢堡、油條、油炸零食、糕點及一切香噴噴的加工食品。越瘦越健康，越香越危險第79頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二減少烹調(diào)油食用量，每天20克左右。在烹調(diào)的時候把肉眼可見的脂肪剔除掉，如雞皮、肥肉、肉皮、魚子等。用脫

32、脂或低脂牛奶代替普通牛奶；注意控制脂肪總量，每天55克第80頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二3.適當控制膽固醇的攝入富含膽固醇的食物：蛋黃（每個雞蛋黃約含290毫克膽固醇）動物內(nèi)臟魷魚肥肉蝦皮奶油只吃蛋清，不吃蛋黃？第81頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二4.補充DHA和EPADHA（C22：6）和EPA（C20：5）是兩種少見的脂肪酸，具有降低甘油三酯和膽固醇的作用。海鮮和魚類的脂肪是DHA和EPA的主要來源。（魚類和海鮮，每日100克）保健品：深海魚油+大豆卵磷脂第82頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二5.食用橄欖油和亞麻油橄欖油富含油酸（C18:1)，可以降低LDL-C（血液中“壞”的膽固醇），并升高HDL-C（血液中“好”的膽固醇）“地中海飲食”茶油 也含有高比例的油酸第83頁，共92頁，2022年，5月20日，16點52分，星期二亞麻油亞麻油含有高比例（55%）的亞麻酸（C18:3）。亞麻酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成DHA和EPA。紫蘇油亦含有高比例（60%）的亞麻酸。常見的豆油、花生油和色拉油中亞麻酸較少（5%10%）第84頁，共92頁，2022年，