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文檔簡介

1、第六章 腹 部 檢 查第一節 腹部的體表標志與分區第二節 視診第三節 聽診第四節 叩診第五節 觸診第六節 腹部常見疾病的主要癥狀和體征腹部的體表標志與分區第一節重點難點熟悉掌握腹部體表標志和分區。腹部主要臟器的體表位置。1.肋弓下緣2.劍突診斷學（第9版）一、體 表 標 志7.腹中線3.腹上角4.臍8.腹股溝韌帶6.腹直肌外緣5.髂前上棘9.恥骨聯合10.肋脊角腹部體表標志示意圖 腹上角（upper abdominal angle）：是兩側肋弓至劍突根部的交角，常用于判斷體型及肝臟的測量。診斷學（第9版）一、體 表 標 志 肋脊角（costovertebral angle）：是背部兩側第12肋

2、骨與脊柱的交角，為檢查腎臟壓、叩痛的位置。定義通過臍畫一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為四區，即1.右上腹部2.右下腹部3.左上腹部4.左下腹部（一）四區分法診斷學（第9版）二、腹 部 分 區腹部四區分法示意圖四區分法各區臟器分布診斷學（第9版）腹部四區分法示意圖1.右上腹部 肝、膽囊、幽門、十二指腸、小腸、胰頭、右腎上腺、右腎、結腸肝曲、部分橫結腸、腹主動脈、大網膜。2.右下腹部 盲腸、闌尾、部分升結腸、小腸、右輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結，女性右側卵巢和輸卵管、增大的子宮，男性右側精索。二、腹 部 分 區診斷學（第9版）腹部四區分法示意圖3.左上腹部 肝左葉、脾、胃、小腸、胰體、胰尾、左

3、腎上腺、左腎、結腸脾曲、部分橫結腸、腹主動脈、大網膜。4.左下腹部 乙狀結腸、部分降結腸、小腸、左輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結，女性左側卵巢和輸卵管、增大的子宮，男性左側精索。四區分法各區臟器分布二、腹 部 分 區兩條水平線：兩側肋弓下緣連線、兩側髂前上棘連線。兩條垂直線：通過左右髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線。四線相交，將腹部分為九個區域：1.右季肋部 2.右腰部 3.右髂部4.上腹部 5.中腹部 6.下腹部7.左季肋部 8.左腰部 9.左髂部（二）九區分法診斷學（第9版）腹部九區分法示意圖二、腹 部 分 區九區分法各區臟器分布診斷學（第9版）1.右季肋部 肝右葉、膽囊、結腸肝曲、右腎、右腎上腺。2.右腰部 升結腸、空腸、右腎。3.右髂部 盲腸、闌尾、回腸末端、淋巴結，女性右側卵巢和輸卵管，男性右側精索。4.上腹部 胃、肝左葉、十二指腸、胰頭、胰體、橫結腸、腹主動脈、大網膜。5.中腹部 十二指腸、空腸、回腸、下垂的胃或橫結腸、腸系膜及淋巴結、輸尿管、腹主動脈、大網膜。二、腹 部 分 區九區分法各區臟器分布診斷學（第9版）6.下腹部 回腸、乙狀結腸、輸尿管、脹大的膀胱、女性增大的子宮。7.左季肋部 脾、胃、結腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。8.左腰部 降結腸、空腸、回腸、左腎。9.左髂部 乙狀結腸、淋巴結，女性左側卵巢和輸卵管，男性左側精索。二、腹 部 分 區 腹

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