1、公共衛生案例分析食物中毒：1 判定食物中毒主要根據是：（1）發病與進食有關（2）進食至發病時間（潛伏 期）較短，發病時間比較集中，病人之間沒有傳染性（3）病人的癥狀基本相同。2調查方案：調查目的調查方法調查內容設計調查表調查哪些內容：（1）接報告后，做好記錄及向有關領導匯報（2）調查前準備（3）現場調查（4）分析中毒原因和預防措施準備采取哪些樣品（標本）：（1）可疑剩余食品（2）工用具：刀、墩、案板、 盆、桶等（3）患者嘔吐物、大便（4）血撰寫食物中毒調查報告：（1）食物中毒發生的經過（2）檢驗樣品（標本）結 果（3）中毒事故的原因分析（4）處理措施和建議采樣（或標本）應注意事項和如何儲運？（

2、1）采樣應做詳細記錄，填寫采樣 單（2）樣品應在4 小時內送到實驗室，夏、秋季送樣應冷藏（3）細菌性食物中 毒應無菌采樣艾滋病：核實診斷的方面：1、患者的臨床表現：長期發熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感 染等2、實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性，CD4： CD813、流行病學調查：傳染來源，感染的途徑，性傳播、經血及吸毒、母嬰、醫源調查方案包括：調查目的，調查方法（現況調查）、調查內容，調查表設計等個案調查表包括：一般項目；臨床及實驗室資料；流行病學特征（傳染來源、 傳播途徑和方式，本例調查重點為性、血、吸毒、醫源性感染途徑）；防治措施； 結論；調查日期及調查者預防措施：1、流行病學

3、調查，包括患者本人及當地人群、患者、家屬、伙伴及檢查，了解 感染與流行情況，主要流行方式等。2、患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報告。3、開展監測與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務行業， 勞務輸出人員等的監測，哨點監測及監測網絡；質量控制與評估；4、健康教育，潔身自好，安全套等；5、保密，同情與心理支持。苯中毒：判 定 苯 中 毒 的 主 要 依 據是：（1）接觸苯作業的職業史（2）主要癥狀（3）檢測噴漆車間的苯濃度（4）工人做血象檢查2 調查內容：（1） 接報告，做好記錄，向有關領導匯報（2） 調查前準備（3） 現場調查 3撰寫苯中毒的調查報告職業中毒發生的經過

4、情況噴漆車間的生產環境及苯濃度的檢測結果中毒事故的原因分析處理措施和建議4扼要說明苯中毒調查活動的實施調查準備調查活動的組織調查資料的收集樣品的采集和儲運水污染事件：掌握疫情的方法：確定一個判斷病例標準；確定收集病例的時間范圍；掌握可 疑病例；對工廠職工及外來民工全面調查可疑病例；對附近醫院本廠病例的調查。初步分析：計算各種罹患率，描述三間分布（年齡、性別、車間、班次、本廠 工人與民工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認暴發疫情。病例對照調查：明確目的廣泛探索危險因素；選擇病例與對照的要求；危險因 素包括飲水、飲食、接觸、外出等。調查目的：核實診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因

5、；采取針對 性措施；撲滅疫情。5飲用水污染引起的腹瀉主要依據是：飲用水受到污染飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀進一步確診,采水樣檢測及患者糞便檢測6 制定調查方案調查目的調查方法調查內容設計調查表7撰寫調查報告飲用水污染引起的腹瀉發生的經過飲用水及病人糞便檢測結果污染事故原因分析處理措施和建議8 控制與干預措施消防用水與飲用水不能合用一個水箱泄水管要遠離下水道口水箱定期清洗有人負責管理及健全的衛生管理制度9 預防控制措施：1、病人早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；2、在未明確暴發原因前要加強食堂衛生，調查食堂從業人員患病和可疑食品供應情況； 3、加強飲水衛生，工廠自備水的消毒，制水人員健康

6、狀況，明確原因后則采取 針對性措施；4、接觸人群的醫學觀察；5、疫點、疫區的消毒；6、衛生宣教 碘缺乏 病：1采用現況調查。按人口比例概率抽樣(PPS)或分層隨機或整群抽 樣；2調查內容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘 檢測指標：甲腫率、尿碘中位數、碘鹽合格率3病區性質：非病區：甲腫率5.0%，尿碘100.0口g / L；輕病區：甲腫率 5.019.9%，尿碘 50.099.9ug / L。重病區：甲腫率30.0%,尿碘V25.0ug / L。4預防控制措施：1、全縣組成地方病領導小組，樹立大衛生觀念，政府領導、部門協作、制定防 治規劃、計劃；2、開展宣傳，讓群眾掌握防治知識并變成行動；

7、3、補碘非病區：(飲水碘含量50ug / L,學生尿碘300 ug /L)應推行食鹽加碘預 防；輕病區：全民食鹽加碘；重病區：在食鹽加碘基礎上，對特需人群強化補碘(新婚育齡婦女、孕婦和哺乳 期婦女、 02歲嬰幼兒) 。4、做好病情監測和碘鹽的監督、監測等5碘鹽：碘化物和食鹽比例為1：20005000為宜。儲運和食用碘鹽過程中要注 意密閉、防曬，避免受熱和久存，以免碘的逸失。6學校兒童碘缺乏病調查表主要內容：一般情況(學校、班級、姓名、性別、年 齡等)；甲狀腺超聲結果；甲狀腺觸診結果；尿碘水平；食鹽含碘量；是否服用 補碘制劑及服用情況。7甲 狀 腺 觸 診 分 度 標準0度：頸部處于正常位置時，

8、甲狀腺看不見摸不著；I度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見，但能夠摸到，腺體可隨吞咽動作上下移動；II度：頸部處于正常位置時，頸部可明顯腫大。寄生蟲病：1調查方案：調查目的、調查方法、調查內容、抽樣方法、調查對象、檢驗方法 2選用現況調查3防治措施1、平時：(1)加強衛生知識宣傳，注意飲食及個人衛生，防止食入感染性蟲卵； (2)糞便進行無害化處理；(3)改善環境衛生，減輕外環境中蛔蟲卵的污染；2、集體驅蟲：宜在冬季(感染季節后)并應在次年3月對蟲卵陽性者再進行驅 蟲。常用藥物：(任意講出 2 種藥物的名稱即可藥物的名稱即可）（1）驅蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）成人3g/日，分23次服用，連服3日；小兒

9、0。15g / kg 2次/日，連服12日。腎功能減退者減量使 用。（2）腸蟲清（丙硫苯咪唑）成人及2歲以上兒童一次服用100mg。2歲以下兒 童不宜服 用，孕婦忌服。（3）驅鉤蛔（左旋咪唑）成人 150 mg/ 次，兒童 23mg / kg 睡前 1 次頓服或 早晚分 2 次服用。（4）速效腸蟲凈（復方甲苯噠唑）成人及4歲以上兒童2片頓服，孕婦忌服。撰寫調查報告主要應包括：調查目的調查方法調查內容結果與建議掌握疫情的方法：確定一個判斷病例標準；確定收集病例的時間范圍；掌握可 疑病例；對 工廠職工及外來民工全面調查可疑病例；對附近醫院本廠病例的調 查。初步分析：計算各種罹患率，描述三間分布（年

10、齡、性別、車間、班次、本廠 工人與民 工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認暴發疫情。病例對照調查：明確目的廣泛探索危險因素；選擇病例與對照的要求；危險因 素包括飲 水、飲食、接觸、外出等。調查目的：核實診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因；采取針對 性措施；撲 滅疫情。預防控制措施：1、病人早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；2、在未 明確暴發原因前要加強食堂衛生，調查食堂從業人員患病和可疑食品供應情況；3、加強飲水衛生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取 針對性措施；4、接觸人群的醫學 觀察；5、疫點、疫區的消毒；6、衛生宣教麻疹：1 調查方案包括：調查目的，調查方法（本案為現況調查），調查內容，調查表 設計等。調查內容包括：（1）核實診斷（臨床、實驗室、流行病）（2）全面掌握疫情，村、學校、托幼、醫院等調查病例（3）疫情流行特征初步描述，罹患率（4）當地、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹 監測等（5）針