1、1g:4Kcal1? 1.5g/Kg 1g:4Kcal腸外營養配比及滲透壓的計算能量的計算： Harris-Bendeict 公式至今一直作為臨床上計算 機體基礎能量消耗 （BEE ） 的經典公式：男： BEE （kcal d）=66.4730+13.7513W+ 5.0033H-6.7750A女： BEE （kcal d）=655.0955+9.5634W+ 1.8496H-4.6756AW : 體重 ，Kg; H : 身高 ，cm A : 年齡，年 ）每日所需能量的粗略估算：基礎代謝 :20kcal/kg安靜基礎值： 25? 30kcal/kg輕活動：30? 40kcal/kg發熱或中等活

2、動 :35?45kcal/kg腸外營養配比方案 : 一般糖脂比 =1: 1a. 葡萄糖：占總熱量的 50% b. 氨基酸：氮源（合成蛋白質）c. 脂肪：熱量必需脂肪酸0.5? 1g/Kg （ v 3g/Kg ）1g:9Kcal維生素和微量元素水溶性：復合制劑不能滿足需要，需要額外補充VitC 及族維生素脂溶性：代謝慢，禁食時間 1 周，應用水： 尿 800ml ，不顯失水 600ml ，糞 100ml 1000Kcal=1000-1500ml 補水量總結腸外營養每日推薦量能量葡萄糖25? 30Kcal/(kg.d) 24g/(kg.d)每1Kcal/(kg.d)脂肪給水量1? 1.5ml11.

3、5g/(kg.d)氮量0.10.25g/(kg.d)氨基酸0.6 ? 1.5g/(kg.d)電解質 ( 腸外營養成人平均日需量)鈉 80? 100mmol鉀 60? 150mmol氯 80? 100mmol鈣 5 10mmol鎂 8 12mmol磷 10 ? 30mmol脂溶性維生素：A 2500IUD100IUE 10mgK1 10mg水溶性維生素：B 3mgB2 3.6mgB6 4 mgB12 5 ug 泛酸 15mg 菸酰胺 40mg 葉酸 400ug C 100mg微量元素：銅0.3mg 碘 131ug 鋅 3.2mg 硒 3060ug 鉬 19ug錳 0.20.3mg 鉻 1020u

4、g 鐵 1.2mg營養液滲透壓的計算營養液滲透壓高于1200mOsm /LH 2O 應給予中心靜脈，低于于 1200mOsm / LH 2O 可給予外周靜脈。各種溶液滲透壓數值：1%GS 滲透壓值為50 mmol/L5%GS 為 250 mmol/L10% GS 為 500 mmol/L12.5% GS 為 631 mmol/L50% GS 為 2500 mmol/L1%NaCl 為 340 mmol/L0.9%NaCl 為 308 mmol/L10%NaCl 約為 3400mmol/L10% 中型脂肪是129158 mmol/L（以150 mmol/L計算）20% 中型脂肪是258315 m

5、mol/L（可以300 mmol/L計算）30% 長鏈脂肪酸310 mmol/L1% 氨基酸為100 mmol/L5% 氨基酸為500 mmol/L（ 6.74%AA 大約 600mmol/L）10% 氯化鉀為2666 mmol/L25% 硫酸鎂約為4166 mmol/L多種微量元素注射液約為1900 mmol/L3.實例：生理鹽水 13 毫升， 10% 氯化鉀 1.5 毫升， 5% 氨基酸 20 毫升， 20% 脂肪 10 毫升， 10% 葡萄糖 40 毫升， 50% 葡萄糖液15 毫升。上述液體每克。滲透壓值計算：100 毫升含葡萄糖11.5 克、蛋白質1 克、脂肪250% 葡萄糖15 毫

6、升 =（ 2500 x 0.015 ）=37.5 mmol10% 葡萄糖40 毫升 =( 500 x 0.04 ) =20 mmol20% 脂肪20 毫升 =( 300 x 0.02 ) =6 mmol5% 氨基酸液體20 毫升 =( 500 x 0.02 ) =10 mmol生理鹽水13 毫升 =( 308 x 0.013) =4 mmol10% 的氯化鉀1.5 毫升 =(2666x 0.0015 )=4 mmol100 毫升含滲透壓 ( 37.5+20+6+10+4+4) =81.5 mmol( 815mmol/L )4.實際上就是：靜脈營養的估計滲透壓=0.9% 氯化鈉 ( L) *308+10% 的氯 化鉀( L) *2666+5%AA( L) *500+20% 脂肪乳 ( L) *300+5%GS