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文檔簡介

1、體檢項目指標(biāo)血液學(xué)檢查膽固醇正常情況:(2.8-6)mmol/L增 高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機(jī)能低下,腎病,脂代謝異常降 低:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),阿狄森病,肝硬化,長期營養(yǎng)不良。甘油三脂(血清)正常情況: (00.56-1.7)mmol/L增 高:高脂蛋白血癥,肥胖癥,動脈硬化癥,痛風(fēng),甲狀腺機(jī)能低下,柯興綜合征,糖 尿病,妊娠。降 低:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。脂蛋白電泳正常情況:乳糜微粒(一);a脂蛋白(HDL20%40%,前B脂蛋白(VLDL) 13% 25%,B 脂蛋白 50%60%(LDL)異 常:乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為I型高脂血癥;B脂

2、蛋白及膽固醇增高為 Iia型高脂血癥;B脂驚惶失措、膽固醇、甘油三脂均高為Iib型;前B和B連成一起,伴 有甘油三脂和膽固醇增高,為III型高脂血癥;前B脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固 醇正常或增高為IV型高脂血癥;乳糜微粒陽性,前B脂蛋白,膽固醇和甘油三脂均增高 為 V 型高脂血癥。B脂蛋白定量正常情況: 40歲以下者增 高: II 型高脂蛋白血癥。血糖正常情況: (3.5-6.1)mmol/L增 高:糖尿病,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),妊娠。降 低:胰島細(xì)胞瘤,胰外腫瘤,肝硬化,肝炎,營養(yǎng)不良,一過性低血糖,傾倒綜合征, 胰島素等降糖藥過量,甲狀腺素不足。葡萄糖耐量試驗正常情況:口服

3、一定量葡萄糖后,血糖深度迅速上升,于0.5-1 小時達(dá)到高峰,峰值不超過 8.9mmol/L,于22.5小時恢復(fù)至空腹水平。增 高:甲狀腺機(jī)能減退,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,垂體前葉功能減退。降 低:糖尿病,肝臟病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。葡萄糖耐量試驗方法:在采取空腹血后,口服葡萄糖100g,此后第1/2、1、2、3小時分別 采血并測定血糖。血清總蛋白正常情況: (60-80)g/L增 高:總蛋白增高,脫水。降 低:血液稀釋,饑餓營養(yǎng)不良,消化吸收不良綜合征,嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥糖 尿病,燒傷,蛋白質(zhì)吸收功能障礙胃腸道疾患,出血。血清白蛋白正常情況: (35-50)g/L

4、增 高:脫水降 低:營養(yǎng)攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血癥,腎病綜合征。血清球蛋白正常情況:(20-30)g/L增 高:感染性疾病,多發(fā)性骨髓瘤,結(jié)締組織病,肝硬化,瘧疾,絲蟲病等。降 低:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),營養(yǎng)不良。白蛋白正常情況: (55-70)增 高:脫水降 低:腎病,出血甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),營養(yǎng)不良,肝硬化,慢性腎炎失蛋白腸病。a 1 球蛋白正常情況: (2-5)增 高:結(jié)核,惡性腫瘤,各種炎癥。降 低:營養(yǎng)不良,重度肝臟損害。a 2球蛋白正常情況: (4-9)增 高:結(jié)核,惡性腫瘤,各種炎癥。B球蛋白正常情況: (7-12)增 高:多發(fā)性骨髓瘤,腎病、急性炎癥,甲狀腺機(jī)能低下。降 低:

5、營養(yǎng)不良,重度肝臟損害。r-球蛋白正常情況: (12-20)增高:病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤。降低:腎病。B2球蛋白正常情況:血液B 2M在20 39歲低于2mg/L, 4049歲低于2.5mg/L, 6079歲低于3mg/L. 尿B2M低于O.3mg/L.增高:血B 2增高提示腎小球功能操作;尿B 2M增高見于間質(zhì)性腎炎, 多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,肝炎等。a 2巨球蛋白正常情況: (1.5-3.5)g/L增 高:慢性肝臟疾病,腎病綜合征,使用雌激素,糖尿病。降 低:皮膚彈性過度綜合征,雌激素缺乏,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。粘蛋白正常情況: (7.1-8.7)g/L增

6、高:急性炎癥,惡性腫瘤,風(fēng)濕熱和結(jié)締組織病。降低:肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,甲狀腺機(jī)能障礙。免疫系檢查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)正常情況:陰性陽 性: HBsAg 是乙型肝炎病毒衣殼蛋白,陽性表示: 1、乙型肝炎病人 2、無癥狀的乙 肝病毒攜帶者。乙型肝炎表面抗體(HBsAb)正常情況:陰性陽性:出現(xiàn)于 HBsAg 消失后 3120 天,可持續(xù)數(shù)年,表示: 1.乙肝病毒已被消除,且已獲得一定的免疫力; 2.乙肝疫苗接種后,已獲得免疫力; 3.既往感染過乙肝。乙型肝炎e抗原(HBeAg)正常情況:陰性陽 性:HBeAg是乙肝病毒Dane顆粒核心中的組成部分,與完整肝炎病毒的存

7、在和發(fā)展 有密切關(guān)系。陽性表示:1傳染性強(qiáng)。孕婦若HBeAg陽性,其嬰兒的HBeAg陽性率高達(dá) 90100;2.持續(xù)陽性者病情易演變?yōu)槁浴R倚透窝譭抗體HBeAb正常情況:陰性陽 性:病人預(yù)后較好,傳染性低,但不能保證體內(nèi)乙肝病毒全部消失或已無傳染性。乙型肝炎核心抗體( HBcAb)正常情況:陰性陽性:1.常與HBsAg同時出現(xiàn)。在HBsAg陽性的急性肝炎中,HBcAb的陽性率可達(dá)50% 100%,慢性HBsAg攜帶者幾乎100%可查出HBcAb陽性;單獨(dú)出現(xiàn)提示病毒已清除,無傳染性。乙型肝炎核心抗體IgM和IgG (HBc-IgM和HBc-IgG)早期診斷。80%急性乙肝患者1個月內(nèi)血清中

8、HBc-IgM為陰性,2個月后90%為陰性。乙 肝患者在發(fā)病68周后仍持續(xù)出現(xiàn)HBc-IgM陽性,說明乙肝病毒在持續(xù)繁殖,病變可能轉(zhuǎn) 向慢性。HBc-IgG陽性提示患者處于慢性期。丁型肝炎抗原(HDAg) 正常情況:陰性 陽 性:有三種意義,即 1.原曾感染過乙肝病毒; 2.重癥肝炎; 3.病情較嚴(yán)重。丁型肝炎抗體(HDAb 正常情況:陰性 陽性:有三種意義:1.丁型肝炎感染;2慢性HBsAg攜帶者;3慢性肝炎。甲型肝炎抗體IgM和IgG (HAVIgM和HAVIgG) 正常情況:陰性陽 性:甲型肝炎。甲肝病毒感染后4 30天內(nèi)可測出抗一HAVIgM,故甲型肝炎出現(xiàn)臨床 癥狀時抗一HAVIgM

9、就會陽性,并持續(xù)數(shù)周至一年。在此期間,抗HAVIgG先升高,后逐 漸下降,而抗一HAVIgM則逐步升高。抗鏈球菌溶血素 0(ASO)正常情況:增高:溶血性鏈球菌感染,風(fēng)濕熱,急性腎小球腎炎。肥達(dá)氏反應(yīng) 正常情況: O 增 高:O、H均增高時為傷寒,O及A、B、C任一項增高為副傷寒。H升高而O不高 者,有如下可能: 1、曾接受傷寒疫苗接種 2、已患過傷寒; 3、其他沙門菌感染; 4、少數(shù) 傷寒病人可能只有H升高。梅毒血清反應(yīng) 正常情況:陰性 陽 性:梅毒。麻風(fēng),鉤端螺旋體病,結(jié)核病,包蟲病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,傳染性單核細(xì) 胞增多癥,也可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。甲胎蛋白( AFP) 正常情況: 顯著增高:惡

10、性畸胎瘤,肝癌,卵黃囊腫瘤。 低或中度增高:急慢性肝炎,慢性肝炎活動期,妊娠后期。癌胚抗原(CEA)正常情況:增高:各種惡性腫瘤,腸道慢性疾病,對消化道腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移有監(jiān)測意義.CA-50正常情況:2.04?.75 u/ml增高:各種惡性腫瘤,腸道慢性疾病,對消化道腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移有監(jiān)測意義.鱗狀上皮癌相關(guān)抗原(SCC)正常情況:增 高:各種癌癥糖鏈抗原 19-9 (CA19-9)正常情況: 陽性或增高:惡性腫瘤,胰腺炎,膽管炎,肝炎血清鐵蛋白(SF)正常情況:男性: (25-250) ug/L; 女性: (20-200) ug/L增高:血色病,含鐵血黃素沉著癥,反復(fù)輸血后,再生障礙

11、性貧血,鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血,難治性貧血,肝臟疾病,心肌梗塞,各種惡性腫瘤.降低:缺鐵性貧血,妊娠、哺乳期,營養(yǎng)不良等。前列腺酸性磷酸酶正常情況: 陽性或增高:前列腺癌,良性前列腺肥大癥(一般為低值),前列腺按觸診和按摩,尿道內(nèi) 窺鏡檢查及導(dǎo)尿時,可有暫時升高,此屬生理性變化。醛縮酶 A(ALD-A)正常情況:(16-264)ug/L 增高:原發(fā)性肝癌,肝硬化,慢性活動性肝炎。糖鏈多肽抗原(CA125)正常情況:增 高:卵巢癌,子宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,胰腺癌,肝癌。胰腺癌抗原(POA)正常情況:增 高:胰癌,急性胰腺炎,肝炎,肝硬化,膽石癥,其他癌癥。EB 病毒殼抗體( VcA-IgA)正常情況:

12、 1:5陽 性: EB 病毒感染、鼻咽癌。EB病毒早期抗體(EA-IgA)正常情況:陰性陽 性: EB 病毒感染、鼻咽癌。對鼻咽癌的診斷比殼抗體特異性好。組織多肽抗原(TAP)正常情況: (64-104)u/L增 高:消化系統(tǒng)惡性腫瘤,生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,肺癌。大便一般檢查氣味正常情況:除外異常情況。異常情況:糞若呈酸臭味,同時雜有氣泡,常見于淀粉或糖類消化不良。顏色 正常情況:黃色至棕黃色 異常情況:1.黑色:服用炭劑、鉍劑后,呈深淺不等無光澤的炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而 有光澤,呈柏油樣的油黑色。2.陶土色:見于膽道阻塞,同時見便中有大量脂肪。曾服用鋇餐者呈灰白色。綠色:因腸道蠕動過速

13、,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎; 糞中含有大量的未消化的蔬菜。紅色 新鮮血液混入糞便或 附在糞便表面,見于下消化道 出血,以及痔瘡、肛裂等。性狀 正常情況:成形、柱狀、軟 異常情況:柱狀硬見于習(xí)慣性便秘;羊糞粒狀見于痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由于肛門狹 窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見于過量飲 食后及其他消化不良癥;液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見于霍亂; 膿血便見于細(xì)菌性痢疾;粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢 性菌痢血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等、細(xì)胞 正常情況:偶見少數(shù)上皮細(xì)胞或白細(xì)胞。 異常情況:大量紅細(xì)胞見于下消化道出血

14、;少量紅細(xì)胞大量白細(xì)胞或膿球見于細(xì)胞性痢疾; 大量上皮細(xì)胞見于慢性結(jié)腸炎。糞膽原正 常情 況: (68-473)umol/L升 高: 溶血 性 黃 疸, 陣發(fā)性 血紅 蛋白 尿降低:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸。糞膽素 正常情況:陽性 陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應(yīng),部分梗阻或膽汁分 泌功能障礙時為弱陽性。尿液一般檢查尿量正常情況:(1000-2000) ml多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿。少尿:尿量少于500ml /日為少尿。尿液顏色 正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同。 異常:尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色, 見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧

15、狀,洗肉水樣或混有血凝塊, 見于 血尿,白色乳樣尿液稱為乳糜尿 , 見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受 阻,乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別,后 者多見于兒童, 寒冷的天氣易發(fā)生, 系正常現(xiàn)象, 必要時可作化驗檢查。許多藥物可引起尿 液顏色發(fā)生改變,使尿液變黃的有:黃連素、阿的平、復(fù)合維生素B、四環(huán)素、維生素B2、利福平、磺胺嘧啶痢特靈、一粒丹、復(fù)方大黃片等。使 尿液變赤黃或棕色的有:呋喃妥因、撲瘧喹寧、伯喹、磺胺 類藥物。使尿液變紅的有:氨基比林、酚肽、苯妥英鈉、利福平、冬眠靈。使尿滾變綠色的 有:消炎痛、亞甲藍(lán)、阿米替林。使尿液變暗黑色的有:滅滴靈、甲基多巴、左旋多

16、巴、雷米封、山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的有:非那西丁、奎寧。 尿液氣味正常情況:新鮮尿液無特別氣味.異 常:剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖 尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿蛋白 正常情況:尿蛋白系陰性增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等。增高:見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),增高:見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)隱血試驗正常情況:陰性陽性:感染,瘧疾,燒傷,溶血性疾病正常情況:陰性陽性:感染,瘧疾,燒傷,溶血性疾病尿 VMA正常情況:陰性 陽性:嗜鉻細(xì)胞瘤,神經(jīng)母細(xì)胞瘤

17、,甲狀腺機(jī)能 亢進(jìn),急性肝炎假陽性:吃香蕉、巧克力、咖啡、藥物(磺胺藥、青霉素、PAS、撲熱息痛等)尿比重正常情況: (1.008-1.03)增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱。降 低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑,尿膽原正常情況:小于 1: 20 增高:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻 長期便秘,急性發(fā)熱降 低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉尿膽素陽性:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶正常情況:陰性 長期便秘,急性發(fā)熱陽性:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶尿膽紅素 正常情況:陰性 血

18、性黃疸陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀尿酮體 正常情況:陰性 腺機(jī)能減退陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀生化檢查總膽紅素正常情況:(5.1-17.1)umol/L增高:急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥,肝癌,膽結(jié)石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病。間接膽紅素增高:溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。增高:肝炎,肝硬化,藥物性肝損害增高:溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。增高:肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,直接膽紅素正常情況: (0-3.4)ummol/L膽道阻塞.尿素氮正常情況: (1.79-7.14) mmol/L增高:高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血

19、壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血。降低:妊娠,低蛋白飲食,肝功能不全。肌酐(血清) 正常情況:男性: (44.2-133) ummol/L; 女性: (70.7-106.1) ummol/L增高:腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥.降 低:肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥。肌酸正常情況:男性: (12.96-38.1) ummol/L; 女性: (26.7-70.9) ummol/L增高:肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質(zhì)激素降低:甲狀腺機(jī)能減退, 使用苯丙酸諾龍等藥物。尿酸正常情況:男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-

20、357) umol/L增高:痛風(fēng),腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤,慢性血液病。鈉(Na )正常情況: (134-143)mmol/L增 高:嘔吐、腹瀉,多尿引起的水分不足,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),肢端肥大癥。降低:腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鉀( K)正常情況: (3.3-5)mmol/L增 高:少尿,阿狄森病,類癌綜合征,饑餓,慢性消耗性疾病,發(fā)熱,慢性阻塞性肺部 疾病,服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。降 低:鉀攝入不足,嘔吐腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失,腎功能障礙、醛固酮增多癥、柯興綜合征。 先天性腎上腺皮質(zhì)增生,

21、服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。氯化物(Cl)正常情況:(95-105)mmol/L增 高:少尿,呼吸性堿中毒降低:腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21 羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鈣 ( Ca)正常情況: (2.25-2.75)mmol/L增 高:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),骨腫瘤,應(yīng)用維生素D過量。降 低:手足搐搦癥,甲狀旁腺機(jī)能不全,維生素 D 缺乏癥,骨質(zhì)軟化癥,佝僂病,慢 性腹瀉,阻塞性黃疸,腎臟病,急性出血性胰腺炎。磷( P )正常情況: (00.97-1.6)mmol/L增 高:腎功能不全,甲狀旁腺機(jī)能低下,腫瘤骨轉(zhuǎn)移,肢端肥大癥,維生素 D 中毒, 廢用性骨萎縮。

22、降 低:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),維生素 D 依賴性佝僂病,吸收不良綜合征,腎小管功能不 全,范可尼綜合征。鐵 (Fe)正常情況: (9-27)umol/L增高:再生障礙性貧血,粒幼紅細(xì)胞性貧血。降 低:缺鐵性貧血,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性感染,惡性腫瘤,腎性貧血。鎂 ( Mg )正常情況: (00.7-1.15)mmol/L增高:腎小球腎炎,少尿,肌無力癥。降 低:尿毒癥,原發(fā)性醛固酮增多癥,使用利尿劑,妊娠。銅( Cu)正常情況: (11-22)umol/L增高:再生障礙性貧血,膽道感染,急性白血病,肝炎,缺鐵性貧血,惡性腫瘤。降 低:肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃裕I功能障礙。鋅 ( Zn)正常情況: (7

23、.65-22.95) umol/L增高:溶血性貧血,紅細(xì)胞增多癥,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),放療后,原發(fā)性高血壓降 低:肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他惡性腫瘤,惡性貧血,再生障礙性貧血, 潰瘍性結(jié)腸炎,克隆病。谷丙轉(zhuǎn)氨酶 SGPT正常情況: (15-40)u/ml增高:肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變.5-核苷酸酶(5-NT )增高:阻塞性黃疸,肝癌正常情況:(2-17) u/ml增高:阻塞性黃疸,肝癌LDH正常情況:LDH正常情況:(225-540)u/dl增高:心肌梗塞,血液病,肌病,腎臟病,腫瘤,肝臟病LDH1正常情況: LDH1正常情況:

24、(24-34) %下,肌營養(yǎng)不良,肝硬化,腎腫瘤。增高:心肌梗塞,溶血性貧血,甲狀腺功能低LDH2正常情況: LDH2正常情況: (35-44) %LDH3正常情況: (15-27) %LDH4正常情況: (0 - 5) %LDH5正常情況: (0 - 2) %r -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT) 正常情況:低于 50IU/ml 精或藥物性肝損害.增高:白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎增高:白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎增高:肝炎,肝癌,肝硬化,多發(fā)性肌炎增高:肝炎,肝硬化,肝癌,多發(fā)性肌炎增高:肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情況: (27-50)u/dl 妊娠,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情況: (27-50)u/dl 妊娠,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn).增高:膽道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,磷

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