T管引流的護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE引流管的固定與維護引流液的觀察與記錄引流口的護理與感染預防飲食與生活指導拔管指征與后續護理心理支持與健康教育01引流管的固定與維護PART妥善固定于腹壁縫合固定使用絲線或可吸收線將引流管縫合在腹壁上，確保引流管不會脫落或移位。膠布粘貼在引流管與腹壁之間粘貼膠布，增加固定力度，防止引流管晃動。專用固定裝置使用專用固定裝置將引流管固定在腹壁上，避免引流管的移動和脫落。安置引流管將引流管置于合適的位置，避免管道扭曲或折疊，確保引流通暢。防止管道扭曲、折疊或受壓避免壓迫在引流管通過的路徑上，避免放置重物或壓迫引流管，防止受壓。定時檢查定時檢查引流管的通暢性，及時發現并處理扭曲、折疊或受壓的情況。擠壓頻率采用輕輕擠壓的方法，從管道近端向遠端擠壓，避免用力過猛導致管道破裂或脫落。擠壓方法檢查引流情況在擠壓管道的同時，觀察引流物的顏色、性質和量，及時發現異常情況并處理。根據引流情況，定期擠壓引流管，確保管道內的液體或氣體能夠順暢排出。定期擠壓管道，確保通暢02引流液的觀察與記錄PART監測引流液的顏色、性質和量顏色正常情況下，引流液應為淡黃色或草黃色，若顏色變深或變為深黃色、棕色、墨綠色等，可能提示感染或膽道出血。性質量正常的引流液應為清亮、無沉淀的液體，若引流液變渾濁、粘稠或有絮狀物，可能提示感染或膽汁淤積。監測每日引流液的量，若引流量突然增多或減少，可能提示膽道梗阻或膽汁分泌異常。123若引流量突然增多或減少，應及時通知醫生，以便調整治療方案。每日記錄引流量還可以為拔管提供重要參考。每日記錄引流液量，以便對比觀察，了解膽汁分泌和引流情況。記錄每日引流量變化識別異常引流液（血性、膿性等）血性引流液若引流液中出現血液成分，可能提示膽道出血或手術部位滲血，應及時通知醫生處理。030201膿性引流液若引流液呈膿性，可能提示膽道感染，應及時采集標本進行細菌培養和藥敏試驗，以便指導后續治療。其他異常引流液若引流液中出現泥沙樣物質、沉淀物或絮狀物等，可能提示膽汁淤積或膽道結石，應及時進行檢查和處理。03引流口的護理與感染預防PART用無菌棉簽蘸取消毒液，如碘酒、酒精等，輕輕擦拭引流口周圍的皮膚和傷口，避免交叉感染。每日清潔消毒引流口使用無菌棉簽和消毒液每天至少清潔消毒引流口一次，特別是在更換敷料或接觸污染物后應立即清潔。清潔頻率擦拭時應從傷口中心向四周擦拭，避免將污染物帶入傷口。清潔注意事項選擇透氣性好的敷料根據引流口的情況，定期更換敷料，以保持其干燥和清潔。定期更換敷料避免敷料浸濕在洗澡或進行其他可能導致敷料浸濕的活動時，應采取相應保護措施，如使用防水敷料或塑料袋等。使用透氣性好的無菌紗布或敷料覆蓋引流口，避免潮濕環境有利于細菌滋生。保持敷料干燥清潔觀察引流口是否紅腫、疼痛紅腫引流口周圍出現紅腫可能是感染的跡象，應立即就醫。疼痛引流口疼痛或疼痛加重可能是感染、堵塞或其他并發癥的表現，應及時就醫處理。分泌物變化密切觀察引流口分泌物的性質、顏色和量，如有異常應及時就醫。04飲食與生活指導PART飲食清淡術后早期應以清淡、低脂的食物為主，如稀飯、面條、蔬菜、水果等，以避免刺激膽汁分泌。少食多餐術后胃腸功能恢復較慢，應少食多餐，以免加重胃腸負擔。術后早期清淡、低脂飲食避免食用脂肪含量高的食物，如油炸食品、動物內臟、肥肉等，以免引起膽汁分泌過多，影響術后恢復。油膩食物避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等，以免刺激胃腸道，引起不適。辛辣食物避免油膩、辛辣食物適當活動術后適當活動可以促進胃腸蠕動，提高身體新陳代謝能力，有助于身體康復。避免劇烈運動術后避免劇烈運動，如跑步、跳躍等，以免影響傷口愈合和身體恢復。適當活動，避免劇烈運動05拔管指征與后續護理PART試行夾管觀察病情夾管時間遵醫囑進行，一般可在T管留置10-14天后試行夾管。夾管期間觀察異常情況處理觀察患者有無腹痛、發熱、黃疸等膽道梗阻癥狀，以及大便顏色是否恢復正常。如出現上述癥狀，應立即停止夾管，并報告醫生處理。123膽道造影確認通暢性造影目的確認膽道是否通暢，了解膽道是否存在結石、狹窄等病變。造影方法經T管注入造影劑，同時拍攝X光片，觀察造影劑在膽道內的流動情況。造影結果判斷若造影劑順利進入十二指腸，且膽道內無充盈缺損，則表明膽道通暢。拔管后癥狀拔管后，患者應繼續觀察有無腹痛、發熱、黃疸等癥狀。拔管后繼續觀察癥狀傷口護理保持傷口清潔干燥，避免感染，可遵醫囑適當使用抗生素預防感染。飲食調整拔管后初期，應給予患者低脂、易消化、高纖維的飲食，以促進膽道功能恢復。06心理支持與健康教育PART評估患者焦慮程度傾聽患者的擔憂和疑慮，給予積極的回應和解釋，幫助患者樹立信心。提供情緒支持減輕患者疼痛不適采取適當的鎮痛措施，如藥物鎮痛、神經阻滯等，緩解患者疼痛，降低焦慮情緒。了解患者焦慮的產生原因，如手術恐懼、治療效果等，并進行心理疏導。緩解患者焦慮情緒指導患者自我護理教育患者如何正確清潔傷口，避免感染，以及保持傷口干燥的重要性。保持傷口清潔干燥指導患者合理安排飲食，避免食用刺激性食物，同時鼓勵患者進行適當的床上活動，促進身體恢復。合理飲食與活動向患者介紹可能出現的并發癥及其預防措施，如肺部感染、尿路感染等，提高患者自我護理能力。預防并發癥告知患者術后復查和隨訪的重要性，以及具體時間