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文檔簡介
1、腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點青霉素G鈉用于敏感細菌所致各種感染, 如膿腫、菌血癥、肺炎和心內 膜炎。有青霉素類藥物過敏 史或青霉素皮膚試驗 陽性患者禁用。480g 680g/次,2 次/ 日應用本品前需詳細詢問藥物過敏 史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽 性反應者禁用。防止過敏性休克。哌拉西林他噪巴坦細菌引起的中、重度感染。對青霉素約過敏者禁 用。4.5g/ 次,Bid 或 q8h/ 天用藥前須做青霉素皮膚試驗,陽 性者禁用。是否有過敏反應哌拉西林舒巴坦本品適用于對哌拉西林耐藥 細菌引起的中、重度感染。有青霉素類藥物過敏 史或青霉素皮膚試驗 陽性患者禁用。5g/
2、 次,Bid 或 q8h/ 天使用本品前需詳細詢問藥物過敏 史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽 性反應者禁用。是否有過敏反應頭抱哌酮鈉舒巴坦鈉適用于.呼吸系統感染、急 性、慢性支氣管炎急性發作、 肺炎和化膿性扁桃體炎等感 染。藥物有過敏史者禁 用。1g 2g/次,Bid 或 q8h/天應用本品前需詳細詢問藥物過敏 史并進行皮膚試驗,呈陽性反應 者禁用。注意觀察是否有頭痛、發 熱、寒戰、注射部位疼痛 及靜脈炎。頭抱哌酮鈉他嘎巴坦鈉適用于上呼吸道、下呼吸道、 泌尿系統等中、重度感染。對本品任何成份過敏 者禁用。1g 2g/次,Bid 或 q8h/天使用本品前需詳細詢問藥物過敏 史并進行皮膚試驗,呈陽性反
3、應 者禁用。注意觀察是否有頭痛、發 熱、寒戰、注射部位疼痛 及靜脈炎。頭抱曲松鈉用于敏感菌感染的腦膜炎、肺 炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、 泌尿系統感染、肝膽感染、外 科創傷,敗血癥及生殖器感染皮膚試驗陽性患者禁 用。0.75g/ 次,Bid 或 q8h/ 天使用本品前應詳細詢問患者過敏 史,對于任何過敏體質患者均應 慎用本品如出現皮疹、瘙癢、發熱、 支氣管痙攣,頭痛或惡 心、嘔吐、面部潮紅、眩 暈、氣促、心率加快、血 壓降低等癥狀暫禁用腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點頭抱他定用于敗血癥、菌血癥、支 氣管炎、肺炎、尿路感染、 皮膚和軟組織感染、骨關 節感染、燒傷
4、等。本品有過敏反應史者禁 用。0.5g 2g/次,Bid 或q8h/天使用本品前需詳細詢問藥物過敏 史并進行皮膚試驗,呈陽性反應 者禁用。是否有皮疹、皮膚瘙癢、 藥物熱、惡心、腹瀉、腹 痛;頭抱唾腸鈉各敏感菌的感染,呼吸 道、泌尿系統感染、皮膚 軟組織感染、創傷及術后 感染、敗血癥等。本品有過敏反應史者禁 用。0.5g 2g/次,Bid 或q8h/天對青霉素過敏及嚴重腎功能不全者慎用。 長期用藥可致一重感 染,如念珠菌病、偽膜性腸炎等, 應予以警惕。是否有皮疹、頭暈、耳鳴、 發熱、腹瀉、嘔吐、全身 不適等癥狀。頭抱嚷吩鈉用于耐青霉素的葡萄球 菌和其它敏感菌引起的 感染,如呼吸道感染、尿 路感染
5、、皮膚軟組織感 染、敗血癥、腦膜炎等。有過敏反應和青霉素過敏 性休克史者禁用1.5g 3g/次,Bid 或q8h/天本品與氨基糖書類/、可同瓶滴注,對腎功能減退病人謹慎使用 , 肝功能損害,胃腸道疾病史者慎 用。觀察惡心、嘔吐、發熱、 是否有寒戰.頭抱西用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、敗血 癥以及骨、關節、皮膚和 軟組織等感染。對本品過敏者禁用。避免 用于有青霉素過敏性休克 病史者。成人1g2g/次,Bid或q8h/天本品與氨基糖節類抗生素配伍 時,會增加腎毒性。過敏反應如皮疹、瘙癢、 藥物熱、呼吸困難、血管 神經性水腫等;有、惡心、 嘔吐等消化道反應,高血 壓癥狀等。腦外科常用藥物使用
6、指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點頭抱孟多酯使用于敏感細菌所致的 肺部感染、尿路感染、 膽道感染、皮膚軟組織 感染、骨和關節感染以對頭抱菌素類抗生素過 敏者禁用。0.5g 2g/次,Bid 或q8h/天交叉過敏反應出現嚴重反應時立即注射腎上 腺素或采取其他急救措施。有沒有過敏反應其他部 適癥狀。及敗血癥、腹腔感染等。注射用頭抱吹 辛鈉用于對頭抱吹辛敏感的 細菌所致的卜列感染: 呼吸道及耳鼻喉感染、 泌尿道感染皮膚及軟組 織感染、敗血癥、腦膜 炎、淋病、骨及關節感 染。對頭抱菌素類過敏者禁 用本品。2.5g/ 次,Bid 或 q8h/天對青霉素類藥過敏者,慎用本品 使用本品時,應注
7、意監測腎功 能,特別是對接受高劑量的重癥心、腎功能不全者應減少每天劑量。有沒有皮疹、瘙癢、腹 瀉、惡心、嘔吐。氯毒系傷寒、副傷寒的選用約 物。對本品過敏者禁用。0.250.75g/ 次,Bid 或q8h/天使用前,先將藥液溫熱,再加入 稀釋液中,邊稀釋邊振搖,以免 析出結晶。靜注時應緩慢。是否布局熱、咽痛、黃 疸、蒼白等。慶大年樂對大腸桿菌、廣r桿菌、 克雷白桿菌。對鏈球菌感染無效。由鏈 球菌引起的上呼吸道感 染不應使用。肌注或靜滴,1次 80mg 1日23次(間 隔8小時)有抑制呼吸作用,/、可靜脈推 注。可發生耳、腎損害,應 丁江后。頭抱地嗪鈉用于鏈球菌屬、肺炎球 菌等敏感菌所致的肺 炎、
8、支氣管炎、咽喉炎。對本品過敏者禁用。12g/次,Bid 或 q8h/天不能與其匕抗生系在同一溶液 內混合。注射部位可能出現炎癥 反應和疼痛。有沒有皮疹、瘙癢、惡 心、嘔吐、高熱。腦外科常用藥物使用指弓藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點乙酰谷酰胺用于腦外傷昏迷、肝昏迷、 偏癱、高位截癱、小兒麻痹 后遺癥、神經性頭痛、腰痛 等。對本品過敏者禁用。0.6g 1.2g/次,1次/天注意可能會引起血壓卜降,當藥品性狀發生改變時禁止 使用。注意觀察血壓。腦蛋白水解物粉針用于顱腦外傷、腦血管病后 遺癥伴有記憶減退及注意 力集中障礙的癥狀改善。對本藥任一成份過敏 者,癲癇持續狀態,癲 癇大發作,此時
9、用藥可能 增加發作頻率。60mg 120mg/次,1次/天過敏體制者慎用。當藥品性 狀發生改變時禁止使用。控制滴速,使用過快會 有輕度熱感。馬來酸桂哌齊特注射液腦血管疾病:腦動脈硬化, 短暫性腦缺血發作,腦血栓 形成,腦栓塞,腦出血后遺 生和腦外傷后遺癥。腦內出血后止血不完全 者(止血困難的人),白 血球減少者,對本品過敏 的患者禁用。80mg 160mg/次,1次/天服本藥過程中要定期進行血 液學檢查,有白血球減少癥 狀病史的人禁用。注意觀察是否有炎癥、 發熱、潰瘍和具它可能 由于治療引發的癥狀。燈盞花素用于治療缺血性腦血管疾 病,如腦血栓形成、腦栓塞、 腦溢血等所致后遺癥癱瘓 病人,對本品
10、過敏者禁用。25mg 50mg/次,1次/天必要時使用前后予0.9%NS沖管觀察病情,防外滲。長春西J腦梗塞、腦出血后遺癥 、 腦動脈硬化癥等如頭痛 、 眩暈、認知識別紊亂等。顱內出血急性期禁用 .20mg入5%葡萄 糖250ml l中靜滴, 1 次/d.本品不宜與肝素同時應用是否有皮疹、等麻疹、瘙 癢過敏癥狀,.胞磷膽堿鈉注射液于急性顱腦外傷和腦術術后意識障礙。對本品過敏者禁用0.25 0.5g ,用 5%或10%葡萄 糖注射液稀釋 后緩緩滴注。腦出血急性期不宜大劑量應 用。肌注一般不采用,若用 時應經常更換注射部位。癲 癇及低血壓患者慎用。觀察病情,滴速不宜過 快。腦外科常用藥物(微泵)使
11、用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治 療及預防,也可用于降 低血壓或治療充血性心 力衰竭。禁用于心肌梗死早期,有 嚴重低血壓及心動過速, 嚴重貧血和已知對硝酸 甘油過敏的患者。用5%萄糖注射液稀 釋用輸液泵恒速輸入, 劑量為mg/h使用本品時須采用避光保存、使 用,微泵注入每 8小時更換一 次。觀察血壓,視血壓調速。硝普鈉(高危藥物)1、卅十局血壓急癥,如 高血壓危象、高血壓腦 病、惡性高血壓、手術 前后陣發性高血壓等的 緊急降血壓。2、用于急 性心力衰竭。動靜脈分流或主動脈縮 窄時禁用本品,肝腎功能 減退的患者不用此藥。用5%葡萄糖注射液稀 釋用輸液
12、宗怛速輸入, 劑量為mg/h1、本品不可靜脈注射,應緩慢 點滴或使用彳放重輸液泵。2、經 常監測血壓.3、避光保存、使用, 微泵注入每6小時更氏-次。觀察血壓,視血壓調速。尼莫地平注射 液(高危藥物)預防和治療蛛網膻下腔 出血所引起的腦血管痙 攣。對尼莫地平及本品任何 成份過敏者禁用。腦水腫 和顱內壓增高患者禁用。用輸液泵怛速輸入,劑 量為mg/h1、應緩慢點滴或使用微量輸液 泵。2、經常監測血壓.3、避光 保存、使用。注意觀察病情,意識、 血壓、心率。胺碘酮(高危藥物)適用于心動過速,心律 失常。肺功能不全者應禁用此 藥。用5%1萄糖注射液稀 釋用輸液泵恒速輸入, 劑量為mg/h禁止通外周靜
13、脈給藥,應中心靜 脈導管單獨給藥,防外滲。注意心率、心律及血壓的變化,如心率小于 60 次/min者停用。胰島素(高危藥物)降血糖,激素類藥.可降 低血糖、糾正糖尿病所 引起的糖及其他代謝紊 舌L。對胰島素過敏患者禁用。皮卜注射,一般每日 三次,餐前15-30分鐘 注射,或使用輸液泵輸 入。用藥期間應定期檢查血糖,血糖 過低易引起出汗、心悸、乏力, 重者出現意識障。觀察血糖艾化。腦外科常用藥物使用指弓藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點氯化鉀注射(高危藥物)治療、預防各種原因 引起的低鉀血癥。局鉀血癥禁用。7.5 15ml/次,2 3次/天無尿或血鉀過高時忌用。靜滴時 速度宜慢,不能靜
14、脈注射。觀察心率,尿量,防外 滲。濃氯化鈉注射液 (高危藥物)各種原因所致的水中 毒及嚴重的低鈉血 癥。高鈉禁用。3g5g/次,Bid或q8h/ 天補液量和速度應嚴格控制,輸液 過多、過快易引起血壓升高、 心 率加快、胸悶、呼吸困難。不能 靜脈注射。注意控制滴速,防外滲。20%甘露醇(高危藥物)組織脫水藥,滲透性 利尿藥嚴重失水者,顱內活動性出 血者,因擴容加重出血,但 顱內手術時除外;急性肺水 腫,或嚴重肺瘀血。20%溶液150m1靜 脈滴注,812小時 /次甘露醇遇冷易結晶,故應用前應 仔細檢查,給大劑量甘露醇/、出 現利尿反應,故應警惕血高滲發 生。水和電解質紊亂,甘露 醇外滲可致組織水
15、腫、 皮膚壞死,高滲引起口 渴,防外滲。腦垂體后葉素1、治療尿崩癥。2、 抗利尿收縮血管可誘發心絞痛,對 冠心病、動脈硬化、心力衰 竭、高血壓、肺源性心臟病 及過敏體質者禁用皮下注射46U/ 次,數次/d或視尿量 使用。一般不作靜脈注射,本品宜冷 藏,避免冰凍。注意觀察尿量,注射部 位。安定注射液(高危藥物)1.可用于抗癲癩和 抗驚厥。2、靜注可用 于全麻的誘導和麻醉 前給藥。孕婦、妊娠期婦女、新生兒 禁用或慎用5mg10mg/次或視病情靜脈注射時速度要慢,避免長期 大量使用而成癮。使用時注意心率,呼吸。氨茶堿適用于支氣管哮喘、 喘息型支氣管炎、阻 塞性肺氣腫等緩解喘 息癥狀。急性心梗伴有血壓
16、顯著卜 降者忌用,對本品過敏者。0.25mg/次,靜注時需稀釋成v 25mg/ ml釋釋液。靜注或靜滴如濃度過高,速度過 快可強烈興奮心臟和中樞神經 系統,引起心悸、血壓劇降、激 動不安、頭痛等,故應稀釋后緩 慢注射。注意觀察心率、呼吸及 血壓變化。腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點魯米那(苯巴比妥鈉)鎮靜、催眠、抗驚厥、 癲癇.對嚴重肺功能不全、支 氣管哮喘及顱腦損傷呼 吸中樞受抑制者慎用或 禁用,肝硬化或肝功能 嚴重障礙者禁用。0.1g/ 次,Bid 或 q8h/ 天肌肉注射。注意用藥后肌內注射可出現頭 暈、困倦等后遺效應,少病人 可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮
17、 炎等過敏反應。注意觀察生命體征變 化,臥床休息。曲馬多注射液用于癌癥疼痛、術后 疼痛等急、慢性疼痛。嚴重腦損傷,意識模糊, 呼吸抑制等禁用。肌肉注射,50100mg仄腎、肝功能不全、心臟疾病患 者酌情減量或慎用。注意觀察病情。西地蘭用于心力衰竭禁與鈣注射劑合用靜脈注射,0.4mgl加 入5%葡錮糖注射液 稀釋用過量時可有惡心、食欲不振、 頭痛、心動過緩、黃視等/、良 反應。注意觀察心率。氟哌噬醇注射 液用于興奮、躁動、緊 張焦慮、幻覺妄想等 精神障礙患者(1)孕婦及哺乳婦女禁 用。妊娠早期及3歲以 下小兒禁用。肌內注射:劑量 510mg/次長期大量使用可出現遲發性 運動障礙。可出現口干、視物
18、 模糊、乏力、便秘、出汗等。注意觀察生命體征變 化,臥床休息。東良巖堿用于全身麻醉紿藥、 暈動病、震顫麻痹等, 對暈動病匕苯海拉明 合用效果好。青光眼、前列腺肥者忌 用。肌內注射:1ml:0.3mg/次可出現口干,皮膚潮紅、視物 模糊注意觀察生命體征變 化,臥床休息。氯丙嗪用于精神分裂癥、躁狂癥 或其他精神病性障礙。止 嘔,各種原因所致的嘔吐 或頑固性呃逆。基底神經節病變、帕金森 病、帕金森綜合征、骨髓 抑制、青光眼、昏迷及對 吩曝嗪類藥過敏者。肌內注射:一次2550mg, 一日2次本品不宜皮下注射,靜脈注射可 引起血栓性靜脈炎,應稀釋后緩 慢注射。不適用于有意識障礙的 精神異常者。常見口干、
19、上腹不適、食 欲缺乏、乏力及嗜睡。可 引起體位性低血壓、心悸 或心電圖改變,肌張力障 礙。腦外科常用藥物使用指弓藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點鹽酸雷尼替丁 注射液消化性潰瘍出血、胃 手術后預防出血,預 防應激性潰瘍。對本品及成分過敏者禁 用。150mg,靜脈滴注或 靜脈推注,12次/ 天用藥前首先排除癌性潰瘍,嚴 重肝、腎功能不全者慎用。觀察病情注射用泮托拉陛用于十二指腸潰瘍、胃潰 瘍、急性胃粘膜病變,復 合性胃潰瘍等急性上消 化道出血。對本品過敏者禁用。妊娠期與哺乳期婦女禁 用。40mg加入0.9%NS100ml中靜脈滴 注,12次/天應用本品是不宜同時服用其它抗 酸劑或抑酸劑
20、。治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能 使用。禁止用其它溶劑或藥物溶 解和稀釋。觀察病情注射用奧美拉陛十二指腸潰瘍、胃潰瘍、。對本品過敏者禁用。每日二次,每次 40mg, 力口入 0.9%NS100ml 中 靜脈滴注本品抑制胃酸分泌的作用強,時 間長,故應用本品時不宜同時再 服用其它抗酸劑或抑酸劑。消化系統:如腹瀉、便秘、 腹痛、惡心/區吐和脹氣。西咪替丁適用于十二指腸潰瘍、胃潰 瘍、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。服用本品時應禁用咖啡因及含 咖啡因的飲料。0.2g 加入 0.9%NS100ml中靜脈滴注,12次/天常見的有頭暈、頭痛、疲乏、 嗜睡等癥 狀,與氨基糖玳類抗生素合用時, 可能 會導致呼吸
21、抑制或呼吸停止。注意觀察病情法莫替丁用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱(燒心)。1、孕婦和哺乳期婦女禁 用。2嚴重腎功能不全患者禁 用。20g 力口入 0.9%NS100ml中靜脈滴注,12次/天本品連續使用不偶見皮疹、尊麻 疹。如出現過敏現象,應停藥; 得超過7天。注意觀察病情,是否有 口渴、惡心及嘔吐。腦外科常用藥物使用藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點氨甲果酸注射液 (止血芳酸)用于因原發性纖維蛋 白溶解過度所引起的 出血。與青霉素或尿激酶等 溶栓劑有配伍禁忌靜脈滴注:一次 0.10.4g , 一日不超過0.6g應用本品患者要監護血 栓形成并發癥的可能 性。偶有頭昏、頭病、瞳部
22、 不適等。酚磺乙胺 (止血敏)用于防治各種手術前后 的出血。不可以氨基己酸注射液 混合使用。靜脈滴注:一次0.5-2g, 稀釋后滴注。本品毒性低,偶有惡心、 頭痛、皮疹、暫時性低 血壓等。注意觀察病情。維生素K1注射液用于維生素K缺乏引起 的出血。嚴重肝臟疾患或肝功不 良者禁用。肌內或深部皮下注射 , 每次10mg或稀釋緩慢 靜注1030mg。本品用于靜脈注射宜緩 慢。靜注過快,可引起面 部潮紅、出汗、支氣管 痙學、心動過速、低血 壓等。偶見過敏反應,肌注可 引起局部紅腫和疼痛。邦亭(注射用白眉蛇毒血凝酶)用于需減少流血或止 血可用來預防出血, 如手術前后用約。有血栓病史者禁用。靜注、肌注、或
23、皮下 注射。使用期間應注意觀察病 人的出、凝血時間。偶見過敏樣反應卡絡磺鈉注射液用于泌尿系統、上消 化道、呼吸道和婦產 科疾病出血,可用于 手術出血的預防及治 療等。對本品藥物過敏者禁 用。靜脈滴注:12次/天個別患者可出現惡心、 眩暈及注射部位紅、 痛。使用期間應注意觀察病 人的出血情況。二乙酰氨乙酸乙二胺 注射液預防和治療各種原因 出血或外科手術滲血 如顱腦出血。對本品藥物過敏者禁 用。靜脈滴注:12次/天可出現的不良反應 有頭昏、心率減慢、 之力、發熱感、嘔 吐、惡心等。注意觀察病情。腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀祭要點維生素C治療壞血病,嚴格控制 飲食有過
24、敏反應者禁用。3g加入500m1液體中 靜脈滴注,1次/天快速速靜脈注射可 引起頭暈、昏厥。注意觀察,滴速不宜 過快。注射用環磷腺甘用于心絞痛、心肌梗死、 心肌炎及心源休克。有過敏反應者禁用。60720g 加入 250500m1液體中靜脈滴注,1次/天大量注射時可引起 頭暈、惡心、高熱。注意觀察,滴速不宜 過快,防外滲。注射用還原型谷 胱甘膿各種低氧血癥,肝臟疾 病,解約物毒性。有過敏反應者禁用。0.61.2g 加入250500m1液體中靜脈滴注,1次/天注射前必須完全溶 解,注射局部輕度疼 痛,偶有血壓卜降, 避免同一部位反復 注射。注意觀察病情,控制 滴速/、宜過快。注射用鹽酸納洛 酮促進
25、病人蘇1星,解救急 性乙醇中毒。對本品有過敏反應 者禁用。.4mg 力口入 250500m1 液體中靜脈滴注,1 次/大加藥后及時使用,根 據患者反應控制滴 注速度。觀察病情,防外滲。細辛腦注射液用于肺炎、支氣管哮喘、 慢性阻塞性肺疾病伴咳 嗽、咯痰、喘息。對本品有過敏反應 者禁用。1632mg 加 入 250500m1液體中靜脈滴注,12次/天肝、腎功能嚴重障礙 時慎用。觀察病情三磷酸腺甘二鈉輔酶類藥對竇房結有抑制作 用4080mg 加 入 250500m1液體中靜 脈滴注,12次/天滴注宜慢,免引起頭 暈、頭脹、胸悶及低 血壓和。觀察病情,滴速不宜 過快。維生素B6適用維生素 B6缺之的
26、治療和預防對本品有過敏反應 者禁用。1002000mg加入 250500m1液體中靜 脈滴注,12次/天維生素B6在腎功能 正常使用時不易產觀察病情腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀祭要點多巴胺注射液補充血容量,提升血壓。嗜銘細胞瘤患者不宜使 用。每分鐘按體重 1 5ug/ kg。在滴注本品時須進行血 壓、心排血量、心電圖 及尿量的監測,靜滴時 應控制每分鐘滴速。心率、尿里、外周血官 灌流情況阿拉明(重酒后酸間羥胺)用于各種休克及手術時 低血壓。甲狀腺功能亢進、高血 壓、冠心病、充血性心 力衰竭、糖尿病患者和 瘧疾病史者慎用。靜注或靜脈注射:210mg (1/51 支
27、)次給藥時應選用較粗大靜 脈注射,并避免藥液外 溢。用藥后血壓上升不明 顯,須觀察10分鐘以上 再決定是否增加劑量, 以免貿然增量致使血壓 上升過高。可拉明(尼可剎米)用于中樞性呼吸及循環 衰竭、麻醉藥、其他中 樞抑制藥的中毒急救。抽搐,驚厥患者禁用, 小兒局熱河尢中樞性呼 吸衰竭時禁用。皮下注射、靜注或肌注,每次0.250.5 g。大劑量可引起血壓升 高、心悸、出汗、嘔吐、 震顫及肌僵直,應及時 停藥以防驚厥。、注射吸 收好。會出現煩躁不安,抽搐, 惡心等。鹽酸洛貝林注射液各種原因引起的中樞性 呼吸抑制。對本品有過敏反應者禁 用。皮卜或靜注:每次310mgo劑量較大時,能引起心 動過速、傳導
28、阻滯、呼 吸抑制甚至驚厥。引有惡心,嘔吐,嗆咳, 頭痛,心悸等鹽酸腎上腺素用于搶救過敏性休克, 如青霉素引起的過敏性 休克,心臟驟停進行心 肺復蘇的主要搶救用 藥。高血壓、器質性心臟病、 冠狀動脈疾病、糖尿病、 甲狀腺功能亢進、洋地 黃中毒、外傷性及出血 性休克、心源性哮喘等 患者禁用。皮下或肌內注射 :0.51.0mg/次。有時可有心律失常,嚴 重看可由于心室覲動而 致死,用藥局部可有水 腫、充血、炎癥。可有心悸、頭痛、血壓 升高、震顫、無力、眩 暈、嘔吐、四肢發涼等 癥狀。腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀祭要點鹽酸異丙腎上腺素用于支氣管哮喘房室傳 導阻滯心臟聚停
29、抗休克忌與堿性藥物配伍 甲亢患者禁用。皮下或靜注:每次1 2mg。若心率增快到140次/分 鐘或出現心律/、齊應用 于休克時,宜先補充血 容量停藥。少見低血壓、頭痛、眩 暈、皮膚潮紅、顫抖、 惡心、嘔吐、震顫、出 汗、心律失常、心率加 快、心悸、乏力。鹽酸異丙嗪注射液用于皮膚粘膜的過敏, 暈動病,用于防治放射 病性或藥源性惡心、嘔 吐,鎮靜催眠。對本品有過敏反應者禁 用。肌內注射:2550mg/ 次。可有頭暈目眩、耳鳴、 皮疹、胃痛或胃部不適 感,反應遲鈍、暈倒感、 惡心或嘔吐外科手術和 甚至出現黃疸。注意觀察病情去甲腎上腺素用于各種原因引起的休 克。血壓、心肌缺血、動脈 硬化及孕婦禁用。注射
30、劑1ml:2mg。靜注外溢可致局部組織 壞死;速度過快可致心 律紊亂,過多用約可致 腎動脈痙攣而引起尿 閉。嚴防如有藥物外溢或早 期壞死,即熱敷。利多卡因注射液可于麻醉,抗心律失常。對局部麻醉藥過敏者禁 用。根據用途調劑量。本品可作用于中樞神經 系統,引起嗜睡、感覺 異常、驚厥昏迷及呼吸 抑制等不良反應。可引 起低血壓及心動過緩。用藥期間應注意檢查血 壓、監測心電圖。速尿(吠塞米)靜脈給藥可治療肺水腫 和腦水腫。利尿。低鉀血癥、超量服用洋 地黃、肝昏迷病人禁用。靜脈注射:20mg/次由于利尿作用迅速、強 大,防止過度利尿,引 起脫水和電解質失衡。可能出現稍微惡心、腹 瀉、藥疹、瘙癢、視力 模糊
31、等不良反應。腦外科常用藥物使用指弓藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀祭要點滅吐靈(甲氧氯普胺)可用于因腦部腫瘤手 術、腫瘤的放療及化療、 腦外傷后遺癥、急性顱 腦損傷以及藥物所引起 的嘔吐。對本品有過敏反應者禁 用。肌注:1次1。2 0m g。對暈動病所致嘔吐無 效;靜脈注射甲氧氯普 胺須慢,l2分鐘注完, 快速給約可出現燥動不 安,隨即進入昏睡狀態。較常見的不良反應為: 昏睡、煩燥不安、疲怠 無力。甘利欣(注射用甘草酸二鈉)用于伴有谷丙轉氨酶升 高的急、慢性病毒性肝 炎的治療。嚴重低鉀血癥、高鈉血 癥、高血壓、心衰、腎 功能衰竭患者禁用。靜脈靜注:150mg/次,10%葡萄糖注射液 25
32、0ml稀釋后緩慢滴注, 一日1次。治療過程中應定期檢測 血壓、血清鉀、鈉濃度, 如出現高血壓、低血鉀 等應停藥或適當減量。可出現納差、惡心、嘔 吐。常見頭痛、頭暈、 胸悶、心悸及血壓增局。 皮膚瘙癢、尊麻疹。甲氯芬酯外傷性昏迷、酒精中毒、 新生兒缺氧癥、兒童遺 尿癥。精神過度興奮、錐體外 系癥狀患者及對本品過 敏者。靜脈滴注:0.250.5g,用注射用水或 5%葡萄糖 注射液稀釋使用。高血壓患者慎用。是否有興奮、失眠、倦 怠、頭痛。丹參注射液活血化瘀,通脈養心。 用于腦血栓形成的后遺 癥亦功效。對本品有過敏或嚴重不 良反應病史者禁用。靜滴,一次1020ml(用5%葡萄糖注射液100500ml稀
33、釋后使用)本品不宜與具它藥物在 同一容器內混合使用。偶見過敏反應。主要為 瘙癢、頭痛、氣急、心 慌.發熱、惡心、嘔吐。參附注射液用于陽氣暴脫的厥脫癥 (感染性、失血性、失液性休克等)。對本品有過敏或嚴重不 良反應病史者禁用。靜脈滴注:一次 2040ml,用5-10 %葡萄糖 注射液 250500ml稀釋后使用。使用必須對光檢查,如 發現藥液出現渾濁、沉 淀、變色、漏氣或瓶身 細微破裂者,不能使用。偶見過敏反應。病毒嚏注射液 (巴韋林注射液)抗病毒約。對本品過敏者、孕婦禁 用。用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成溶 液后靜脈緩慢滴注。一 次0.5g, 一日2次。有嚴重貧血、肝功能異 常者慎用。
34、常見的不良反應有貧 血、乏力等,停藥后即 消失。腦外科常用藥物使用指引藥物名稱適用癥禁忌癥常用劑量注意事項觀察要點復方氨基酸注射液對于不能口服或經腸道 補給營養,以及營養不 能滿足需要的患者,可 靜脈輸注本品以滿足機 體合成蛋白質的需要。嚴重肝腎功能不全、嚴 重尿場癥患后和對氨基 酸有代謝障礙的病人禁 用。靜脈輸注:250ml500ml/ 次應嚴格控制滴注速度, 用前必須詳細檢查藥 液。可致疹樣過敏反應,一 旦發生應停止用約。偶 有惡心、嘔吐、胸悶、 心悸、發冷、發熱或頭 痛等。脂肪乳用于需要高熱量的病。嚴重急性肝損害及嚴重 代謝紊亂特別是脂肪代 謝紊亂脂質腎病,(高脂 血癥)病人禁用。靜滴:500ml/次長期使用,應注意脂肪 排泄量及肝功能,每周 應作血像、血凝、血沈 等檢查。適當控制滴注速度,可 減低副反應。甲硝陛注射液主要用于厭氧菌感染的 治療。有活動性中樞神經系統 疾患和血液病者禁用。靜脈滴注:100ml/次,qdBid/ 天。可抑制酒精代謝,用藥 期間應戒酒,飲酒后可 能出現腹痛、嘔吐、頭 痛等癥狀。引有惡心、嘔吐、食欲 不振等癥狀。左氧氟沙星注射適用于敏感細菌引起的 中、重度感染。對噬諾酮類藥物過敏者 禁用。靜脈滴注:一日 400ml(0.4g),分 2 次靜 滴。本制劑/、宜與其它藥物 同瓶混合靜滴,或在向 一根靜脈輸液管內進行 靜滴。用藥
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