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文檔簡介

1、急性創傷病人搶救流程急性創傷患者迅速明確診斷30分鐘內二次病情評估能耐受手術者60分鐘內完成術前準備積極創造手術條件，如抗休克、穩定生命體征實施手術清創縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器功能急診創傷搶救服務時限小于等于85分鐘急性顱腦損傷急診服務流程顱腦損傷患者入科1F1r熊貓眼、腦脊液鼻漏、耳漏頭痛、惡心、嘔吐頭皮挫裂傷顱底骨折清創縫合抽吸血腫、加壓包扎瞳孔大小不等、昏迷心跳呼吸停止檢查合并傷1、2、3、4、絕對臥床休息保持耳、鼻清潔通暢，忌堵、挖耳鼻道預防感染治療觀察病情變化并記錄1、20%甘露醇250ml快速靜滴或速尿20mg靜推2、給氧3、密切觀察并記錄神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼

2、吸、肌力變化可能發生腦疝無血腫進一步觀察病情，防止遲發性血腫病情有變化及時記錄并報告主管醫生有血腫，保守治療立即CPR請相關科室會診搶救CT檢查明確損傷斗類型，進一步處理1、密切觀察神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、肌力變化，GCS評分記錄，防止腦疝發生2、脫水、止血、護腦、防感染治療3、搬動病人避免壓頸4、保持大小便通暢病情變化,GCS評分下降,復查血腫增大等有血腫，有手術指征急診手術前各項準備工作*送手術室1、2、3、4、5、6、7、8、9、1、20%甘露醇250ml快速靜滴2、速尿20mg靜推、白蛋白50mg靜滴3、高流量面罩給氧、輔助通氣、必要時氣管插管4、密切觀察病情變化，GCS評分并記錄是1、腦挫裂傷、原發性腦干損傷、原發性丘腦損傷等重度顱腦損傷密切觀察病情變化并記錄脫水劑使用鈣離子拮抗劑激素治療預防感染神經營養治療巴比妥類藥物治療保持水電解質平衡高壓氧2、3、4、5、加強基礎護理、五官護理、皮膚護理,防止墜積性肺炎和褥瘡發生保持呼吸道通暢，做好氣管切開

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