1、文案大全基礎理論第一章護理理論1何謂護理?護理的任務是什么?護理的概念隨著護理專業的建立和發展而不斷變化和發展。1980年美國護士學會(AmericanNursesAssociation,ANA)將護理定義為護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應”護理的任務是：減輕痛苦，維持健康，恢復健康，促講健康2何謂護理學?護理學包含哪兩大范疇?護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學包含理論與實踐兩大范疇。隨著科學技術的講步和護理科研工作的開展,護理學的內容和范疇將不斷豐富和完善。理論范疇：包含：護理學的研

2、究對象、任務、目標、學科發展方向；護理學專業知識體系與理論架構；護理學與社會發展的關系；護理學交叉學科和分支學科。實踐范疇：包含：臨床護理；社區護理；護理教育；護理管理；護理科研。3現代護理學的發展經歷了哪幾個階段?各階段有何特點?現代護理學的發展經歷了3個階段：以疾病為中心的護理階段特點：護理已成為一個專門的職業，護理工作的主要內容是執行醫囑和各項護理技術操作,在長期對疾病護理的實踐中逐步積累形成了一套較規范的疾病護理常規和護理技術操作常規。以病人為中心的護理階段特點：強調護理是一個專業，護士應用科學的方法一一護理程序對病人實施身、心整體護理。護理學通過吸收相關學科的理論以及自身的實踐和研究

3、,逐步形成了自己的理論知識體系。以人的健康為中心的護理階段特點：護理學已發展成為一門為人類健康服務的獨立的應用學科。護理的對象從病人擴展到健康的人,從個體擴展到群體；護理的任務從疾病護理擴展到從健康到疾病的全過程的護理；護理的工作場所從醫院擴展到社區和家庭,擴展到所有有人的地方。護士成為向社會提供初級衛生保健的最主要力量。4何謂整體護理?其內涵包括哪些內容?其實踐特征是什么?整體護理是一種以護理對象為中心，視護理對象為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體以滿足護理對象身心需要、恢復健康為目標運用護理程序的理論和方法實施系統、計劃、全面的護理思想和護理實踐活動。整體護理的內涵：強調人的整體

4、性將護理對象視為生物的、心理的、社會的、文化的、發展的人，強調人與環境的相互影響；強調護理的整體性，要求為護理對象提供全方位的護理：強調護理專業的整體性，要求護理實踐的各個環節緊密聯系，協調一致。整體護理的實踐特征：以現代護理觀為指導：以護理程序為核心：實施主動的計劃性護理：體現護患合作過程。5何謂基本需要?馬斯洛將人的基本需要歸納為哪五個層次?各層次之間有何關系?基本需要是維持身心平衡并求得生存、成長及發展，在生理和心理上最低限度的需要。馬斯洛把人的基本需要歸納為五個層次：生理需要、安全需要、愛和歸屬的需要、尊重需要、自我實現的需要。各層次需要互相依賴，彼此重疊。當較低層次需要滿足后，就向高

5、層次需要發展。較高層次需要發展后，低層次需要并不消失，而是對人行為的影響降低。6何謂壓力?何謂壓力原?機體對壓力原的反應包括哪兩方面?壓力：又稱應激，是一個比較復雜的概念，在不同的學科，對壓力有不同的解釋。塞里(SelyeH.)以基本的生理學觀點對壓力作了如下定義：“壓力一一在生理學上，是指人體對任何加諸于他的需求所作的非特異性反應。壓力原：又稱應激原，是指對個體的適應能力進行挑戰，促進個體產生壓力反應的因素。機體對壓力原的反應可分為：生理反應：如心率加快、血壓升高、需氧量增加、免疫力降低等：心理反應：如焦慮、抑郁，或使用否認、壓抑等心理防衛機制等。依據塞里的壓力學說。人體對壓力原的反應可分為

6、哪三個時期?第1期(警覺期)：為壓力原作用于身體的直接反應。壓力原作用于機體，經由神經內分泌途徑，引起機體各系統的變化，表現為腎上腺皮質增大、激素增加、心率加快、血壓上升等。如果壓力原太強，會導致死亡。第2期(抵抗期)：是機體內部防御力量動員起來的表現。機體防御力量與壓力原相互作用，形成動態平衡。若機體適應成功，則恢復內環境的穩定，激素水平、心率、血壓恢復正常，人體對外界刺激的敏感性下降：反之，若機體出現持續性損害則進入第3期。第3期(衰竭期)：發生在壓力原強烈或長期存在時，體內適應性資源耗盡，抵抗力下降。表現為體重減輕，腎上腺增大，然后衰竭，淋巴系統功能紊亂，激素分泌先增加后耗竭，最后全身衰

7、竭而危及生命。如何幫助病人應對壓力?評估病人所受壓力的程度、持續時間、過去承受壓力的經驗，以及可以得到的社會支持。分析病人的具體情況，協助病人找出壓力原。安排適宜的住院環境，減少不良環境因素的影響，使病人盡快適應住院生活。協助病人適應實際的健康狀況，對可能出現的心理問題運用有效的應對方法。如指導病人運用適當的心理防衛機制或松弛術來消除對疼痛的恐懼或對預后的焦慮等。協助病人建立良好的人際關系，并與家屬合作，減輕病人的陌生感與孤獨感。9護士自身如何應對工作壓力?處理好各種工作關系，減少心理壓力對健康的影響。樹立客觀的職業觀，設立現實的期望和目標。參加繼續教育，提高專業水平。定期自我測評，分析并采取

8、適當的方法減輕自己的工作壓力。采取適宜的自我調節方法。10何謂適應?人類的適應包括哪幾個層次?適應是指人與其周圍環境的關系發生較大變化致使個人的行為有所改變以維持平衡它包括個體和宇宙間的各種保護性調整。人類的適應包括以下幾個層次：生理層次：指通過體內生理功能的調整，適應外界環境的變化對機體需求的增加。心理層次：指當人們經受心理壓力時，通過調整自己的態度、情緒去認識情況和處理問題，以恢復心理上的平衡。社會文化層次：指調整個人的行動使之與不同群體(如家庭、專業團體、社會集團等)的信念、習俗及規范相協調。技術層次：指人們在使用文化遺產的基礎上創造新的科學工藝和技術，以改變周圍環境，控制自然環境中的壓

9、力原。但是，現代技術又制造了不少新的壓力原，如水、空氣和噪音污染等，需進一步研究和適應。11何謂護理理念?護理理念的基本要素是什么?護理理念與護理理論有何關系?護理理念是引導護理人員認識及判斷護理及其相關方面的價值觀及信念。護理理念的基本要素是人、健康、環境和護理4個基本概念。護理理念是護理理論形成的基礎，人、健康、環境和護理是影響和決定護理實踐最重要的概念。護理理念將這4個基本概念作為一個專業理念體系進行研究，目的是向護理人員指出專業價值觀及信念，指導護理研究、教育、實踐及管理，以不斷提高護理質量，滿足社會對護理的需求。由于研究重點的不同，不同護理學家對這4個基本概念有不同的認識，并給予不同

10、的解釋，因此，產生了不同的護理理論。12依據研究重點的不同。護理理論可分為哪幾種類型?以需要及問題為中心的理論：以護理程序為中心，研究如何解決病人的問題，滿足病人的需要。如韓德森(Henderson)的護士功能模式、懷森(Watson)的關懷理論、奧勒姆(Orem)的自理模式等。以護患關系為中心的理論：以溝通交流技巧為中心，闡述通過人際溝通建立良好的護患關系，滿足病人的需要。如金(King)的互動系統結構及達標理論、潘浦勒(Peplau)的人際關系模式、奧蘭多(Orland。)的護患關系學說等。以系統為中心的理論：認為人是開放系統，強調整體護理。如約翰森(Johnson)的行為系統模式、羅伊(

11、Roy)的適應模式、羅杰斯(Rogers)的整體護理模式、紐曼(Newman)的保健系統模式等。13奧勒姆自理模式的基本結構是什么?奧勒姆理論包括3個基本結構：自理結構(theself-careconstruet):自理是個體為維持生命、健康和幸福而采取的有目的的活動。人的自理需要包括3個部分：一般的自理需要：是個體為了滿足生存需要所進行的一系列活動，如空氣、水分、食物的攝入，維持排泄功能等。發展的自理需要：指生命發展過程中各階段特定的需要以及某些特殊情況下出現的新需求，如妊娠期的自理需要、對新工作的適應等。健康不佳時的自理需要：指在疾病、傷殘等情況下的自理需要。自理缺陷結構(theself-

12、caredeficitconstruet):這是奧勒姆模式的核心。當自理能力不能滿足自理需要時，就會出現自理缺陷。與健康有關的自理能力缺陷是確定是否需要護理的標準。護理系統結構(thenursingsystemsconstruet):是人出現自理缺陷時護理活動的體現。依據病人自理需要和自理能力的不同分為3種：全補償系統、部分補償系統、支持一教育系統。14依據奧勒姆的學說。護理人員可通過哪3種護理系統幫助病人?全補償系統：當病人沒有自理能力時，護士給予全面幫助，以滿足病人各方面的需要。適用于：身體上及心理上完全不能滿足自理需要的病人，如昏迷者；有意識但無法行動的病人，如高位截癱者；有一定的行動能

13、力但心理及精神活動不能滿足需要的病人，如智能低下者。部分補償系統：當病人有能力滿足自己部分的自理需要時，護士依據病人自理能力的不同，提供不同程度的幫助，如協助手術后病人如廁。支持一教育系統：當病人能夠在護士指導下滿足自理需要時，護士可通過支持、教育和提供促進發展的環境來幫助病人提高自理能力。15羅伊適應模式的基本內容是什么?羅伊認為人是一個適應系統，接受著來自外部環境和自身內部環境的各種刺激，通過兩種應對機制以達到4個方面的適應：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴。護理的目的是在了解人的適應水平以及所有刺激的基礎上，促進與以上4個方面有關的適應性反應。16依據羅伊的模式，護理人員可通過哪

14、兩種方式幫助病人?控制或改變刺激，使刺激作用于人的適應范圍內，以促進病人的適應。如保持室內空氣新鮮，減少光亮和噪音，使環境有助于睡眠。提高人的應對能力和擴大適應區，使人能耐受較大強度的刺激，如指導病人在睡前運用松弛術以助入睡。17紐曼的保健系統模式由哪幾部分組成?紐曼的保健系統模式包含3個主要部分：壓力原、機體防御功能及預防性護理活動。壓力原：是干擾機體正常活動、正常狀態、穩定平衡的各種刺激。機體的防御功能：是個體所具有的正常防衛能力及結構。包括：基本結構：是人生存的基本結構及能量源，包括機體解剖結構、器官功能結構等；抵抗線：是保護人基本結構穩定、完整及功能正常的防衛屏障，包括免疫功能、應對行

15、為及生理功能等；正常防御線：是個體在生命歷程中建立起來的健康穩定的狀態；應變防御線：是維持機體正常狀態及功能的保護性緩沖力量，如健康的生活方式等。預防性護理活動：是根據個體對壓力原的反應而采取的護理干預。18依據紐曼的模式，護理的主要功能是什么?實踐中如何規劃和組織護理活動?護理活動的主要功能是控制壓力原和增強人體防御系統的功能，幫助護理對象保持、恢復系統的平衡與穩定。實踐中可采用三級預防保健護理來規劃和組織護理活動。一級預防保健護理：適用于護理對象的系統對壓力原沒有發生反應時。護理的重點是控制或改變壓力原。二級預防保健護理：適用于壓力原破壞了正常防御線，人體的動態平衡被破壞，出現癥狀或體征時

16、。護理的重點是早期發現病例、早期治療。三級預防保健護理：適用于人體的基本結構及能量源遭到破壞后。護理的重點是幫助護理對象恢復及重建功能，并防止壓力原的進一步損害。第二章護理程序1何謂護理程序?它包括哪五個步驟?護理程序是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2資料收集的內容包括哪幾個方面?一般資料：如病人姓名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等。現在健康狀況：包括此次發病情況、主要病情、日常生活規律及自理程度、護理體檢情況等。既往健康狀況：包括既往病

17、史、過敏史、創傷史、家族史等。心理狀態：包括一般心理狀態、對疾病與健康的認識、應激水平與應對能力、個性傾向性、性格特征等。社會文化狀況：包括主要社會關系及密切程度、社會組織關系與支持程度、工作學習情況、經濟狀況與醫療條件等。3什么是主觀資料?什么是客觀資料?主觀資料：護理對象的主觀感覺，是護理對象對自己健康問題的體驗和認識。客觀資料：護理人員通過觀察、體檢以及借助醫療儀器設備檢查所獲得的有關護理對象健康狀況的資料。4資料收集的方法有哪些?觀察：通過運用感官、知覺獲取病人資料。交談：通過與病人及其家屬交談，了解病人的健康狀況。護理體格檢查：通過體檢收集病人有關身體狀況的客觀資料。閱讀：查閱病歷、

18、醫療記錄、護理記錄以及有關書籍、資料等。何謂護理診斷?護理診斷與醫療診斷有何不同?護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。醫療診斷是用一個名稱說明一種疾病或病理變化引起的癥狀、體征，以指導治療。護理診斷是敘述病人由于病理狀態所導致的包括生理、心理、社會等方面的行為反應，以指導護理。6護理診斷的種類主要有哪些?依據對護理診斷名稱的判斷，護理診斷主要分為3類：現存的護理診斷：指護理對象目前已存在的健康問題。有危險的護理診斷：指護理對象目前尚未發生的，但有危險因素存在，若不加以預防處理，

19、則非常有可能發生的問題。良好健康狀態的護理診斷：指有潛力增進或提高健康水平的狀態，護理對象表示希望保持或增進的，如“執行治療方案有效”。7護理診斷的陳述方式有哪幾種?護理診斷的陳述包括3個結構要素：P健康問題(problem)、S癥狀或體征(symptomsorsigns)、E原因(etiology)。陳述方式有以下3種：(1)三部分陳述：即PSE公式，多用于現存的護理診斷。例：營養失調：高于機體需要量(P)肥胖(S),與攝入量過多有關(E)。二部分陳述：即PE公式，多用于有危險的護理診斷。例：有皮膚完整性受損的危險(P)與長期臥床有關(E)。一部分陳述：只有P，適用于健康的護理診斷。例：母乳

20、喂養有效(P)。8何謂護理目標?其種類有哪些?護理目標是針對護理診斷而提出的，期望護理對象在接受護理活動后達到的健康狀態或行為的改變，也是評價護理效果的標準。護理目標可分為短期目標和長期目標兩類。短期目標指在相對較短的時間(一般指1周內)內可達到的目標。長期目標指需要相對較長時間才能實現的目標。長期目標常需通過若干個短期目標才能逐步實現。9制定護理措施時應注意哪些問題?措施應與醫療工作協調一致，與其他醫護人員相互配合。針對護理目標，一個護理目標可通過幾項護理措施來實現，按主次、承啟關系排列。護理措施必須切實可行。護理措施應明確、具體、全面。護理措施應保證病人安全，使病人樂于接受。護理措施應以科

21、學的理論為依據。10護理病歷由哪幾部分組成?護理記錄包含哪些內容?護理病歷包括：病人入院評估表、病人住院評估表、護理診斷項目表、健康教育計劃表與護理記錄5個部分。護理記錄的內容包括：病人的健康問題，采取的護理措施，實施后病人和家屬的反應及護士觀察到的效果，病人出現的新的健康問題與病情變化，所采取的臨時性治療、護理措施，病人身心需要及其滿足情況等。第三章護理管理1常用的臨床護理工作模式有哪幾種?功能制護理：是20世紀20年代管理者引進工業流水作業的經驗設計出的護理方法，它以工作為導向，將病人所需的護理活動按工作性質分配給固定的人員。個案護理：一個病人所需的護理，完全由一位護理人員來完成。小組護理

22、：于20世紀50年代提出，由小組長指導，所有的小組成員共同參與并完成病人的評估和護理計劃。責任制護理：20世紀50年代后期，在美國首先實施，80年代初引入我國，是病人從住院至出院，均由同一位護理人員照護。護理人員所照顧的病人數目視病人病情及護理能力而定。系統化整體護理：20世紀90年代初，由美國袁劍云博士提出，是將護理臨床業務和護理管理的各個環節系統化的工作模式。2護理工作模式與護理理論模式有何聯系?護理理論模式是對護理本質的看法；護理工作模式是一種應用模式，它在理論模式指導下形成和發展，反過來又促進理論模式的進一步完善。一定時代的護理模式標志著人們對疾病、健康的認識水平，因此，護理模式不是一

23、成不變的。正是由于不同的護理理論模式、工作模式的發展和相互補充，才使護理人員有了從不同角度、不同層次的認識，達到不斷提高護理質量的目的。工作模式并不能保證護理質量，但先進的模式有利于發揮人的最大能量，從而提高工作質量水平。是否能保證護理質量，有賴于護士自身的素質。無論運用何種工作模式，都必須以將人看成是一個整體的整體護理觀念指導護理行為，并將護理程序作為護理的基本工作方法。3何謂護理質量?護理質量反映的是當護理服務活動符合規定時，滿足服務對象明確與隱含需要的效果。這里符合規定是指護理人員的工作行為符合職業道德的規范，各項操作符合技術操作規程等；明確的需要是指護理服務對象明確提出的需護理人員解決

24、的問題，隱含的需要是指護理服務對象存在但未明確提出尋求幫助的問題。4護理質量管理的對象是什么?人員：各級護理管理人員及臨床護理人員的工作態度和行為是決定護理質量的關鍵因素。財：指經濟和財務。護理質量管理成效也反映在“服務價格比”上。物：指護理工作所需的基本設施、必備設備、耗材、消毒物品、搶救器材等。時間：一是指服務對象能得到及時、有效的服務；二是指合理排班，有效利用人力資源。信息：提高各類護理信息的準確性、可靠性、有效性，有助于提高護理質量。5護理技術管理的原則是什么?護理技術管理的原則是：以病人為中心；以提高護理質量為目標；以基礎護理技術為重點；以提高技術整體功能為前提；以開展新業務、新技術

25、為先導。6護理安全的相關因素有哪些?護理安全的相關因素有：人員素質因素；技術因素；管理因素；物質因素；環境因素；病人因素。7急救物品管理質量標準有哪些?急救物品、藥品完整無缺，處于備用狀態。做到及時領取補充，及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對、定量供應無菌物品，標準值100。8何謂繼續護理學教育?何謂學分制管理?繼續護理學教育是繼規范化專業培訓后，以學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的一種終生性護理學教育。繼續護理學教育實行學分制管理，教育對象每年參加經認可的繼續護理學教育活動，并要修滿最低學分，才能再次注冊、聘任及晉升高一級專業技術職務。9護理信息包括哪些?護理業務信息：

26、主要指病人臨床護理信息。護理管理信息：包括人員編制，護理業務、技術，臨床教學、科研，護理設備，護理經費及決策等信息。護理咨詢信息：主要指各種護理資料，包括護理情報、護理期刊、護理書籍等。10何謂護理質量缺陷?一切不符合質量標準的現象都屬于質量缺陷。在護理工作中，由于各種原因導致令人不滿意的現象與結果發生或給病人造成損害者，統稱為護理服務質量缺陷。護理質量缺陷表現為病人對護理不滿意、醫療事故與醫療糾紛。第四章護理心理學基礎1何謂護理心理學?護理心理學是從護理情境與個體相互作用的觀點出發，研究在護理情境這個特定的社會生活條件下個體心理活動發生、發展及其變化規律的學科。其中的“個體”包括護士個體和病

27、人個體。2何謂心理護理?心理護理是指在護理全過程中，護士運用心理學的理論和技能，通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，以達到較理想的護理目的。3臨床實施心理護理的主要形式有哪些?心理護理主要的臨床實施形式有以下兩種分類方法：個性化心理護理與共性化心理護理個性化心理護理：是一種目標比較明確，針對性比較強，用于解決病人特異性、個性化心理問題的心理護理。如針對截肢病人無法接受現實的特殊心理問題，護士應通過個性化心理護理，幫助病人重新樹立生活的信心。共性化心理護理：是一種特異性與針對性不太強，僅從滿足病人需要的規律出發，目的在于解決病人中共性問題的心理護理。如對手術前病人、急診病人、新人院病人

28、的規律性心理問題，護士可以進行必要的提前干預，以防止其心理失常的發生。有意識心理護理與無意識心理護理有意識心理護理：是指護士主動運用心理學的理論和技術，通過設計的語言和行為，實現對病人的心理調節、心理支持或心理健康教育的過程。無意識心理護理：是指護士在護理病人的過程中，隨時可能對病人心理狀態產生影響的一切言談舉止和護理活動，無論護士能否主動意識到，都可以產生心理護理的效果。4心理護理的基本要素是什么?心理護理的基本要素包括以下幾個方面：護士：心理護理的主體。病人：心理護理的客體。心理學理論及技術：心理護理過程中問題解決的方法體系。心理問題：心理護理的具體目標。5情緒和情感的功能有哪些?適應功能

29、：情緒和情感是人類適應生存的心理工具。動機作用：為滿足需要而產生的情緒和情感的體驗，能激勵人的行為，改變人的行為，起重要的動機作用。組織作用：正情緒對心理活動起協調、組織作用，負情緒對心理活動起破壞、瓦解作用。信號作用：情緒通過其外部表現表情，在人類交流中傳遞信息。6心境、激情和應激三種情緒狀態有何區別?心境是具有感染性的，是比較微弱而持久的情緒狀態。這種情緒狀態一般是彌散性的，而不是針對某一事件的特定體驗。激情是一種強烈的、短暫的、爆發性的情緒狀態。這種情緒狀態往往是由一個人生活中具有重要意義的事件引起的。應激是由出乎意料的緊急情況所引起的一種情緒狀態。7應激原有哪些類型?應激原是指引起應激

30、的各種內外環境刺激，可分為軀體性應激原、社會性應激原、心理性應激原和文化性應激原4種。8影響應激反應的因素有哪些?應激對健康的影響有哪些?影響應激反應的因素有：應激原的強度和持續時間、個體的因素和生理因素。適度的應激有益于健康，強烈的或持續時間長的應激才可能有害于個體的身心健康。應激對身心健康的影響主要表現為創傷后應激綜合征、消化性潰瘍和免疫系統功能降低。9何謂疾病行為?疾病行為通常是指病人顯示其病感的行為。“病感”是指個體感到有病的主觀體驗，它既可由軀體疾病引起，也可由社會心理因素所致。雖然“病感”是促使個體求醫的直接原因，但“病感”并不等于一定患有疾病。因此，疾病行為可分為主動疾病行為和被

31、動疾病行為，前者稍有不適即表現出“病感”，后者對所患疾病嚴重程度認識不足，或不愿表現“病感”。10病人角色模式的基本特征和主要類型是什么?病人角色模式的基本特征有：原有社會角色退位，自制能力減弱，求助愿望增強，康復動機強烈，人際合作愿望加強。病人角色模式的主要類型有：病人角色強化：指病人對自己所患疾病出現心理反應過度、過度依賴醫護人員幫助、過度要求親友照顧等。病人角色淡化：指病人意識不到自己有病，或對自身疾病的嚴重程度過于忽略。病人角色隱瞞：病人因不能或不愿承擔疾病所造成的一系列影響及后果而隱瞞病情，回避就醫。病人角色牽強：某些人為達到某種目的而采取的一種稱病方式，利用病人角色的行為特征，獲取

32、某些切身利益。11病人需要的基本特點和主要內容是什么?病人需要的共性化特點有：錯綜復雜性、不可預料性和不穩定性。病人需要的主要內容有：健康需要、安全需要、適應需要、歸屬需要、安撫需要、信息需要、刺激需要和尊重需要。12病人常見的情境性心理失調有哪些?情境性心理失調是特指以情境性因素影響為主而導致個體發生心理失調的一類常見心理問題。常見類型有：相對病情的認知和反應：分疾病認知反應高敏型和疾病認知反應遲滯型。面臨治療的角色反應：分面對診療的依賴、面對診療的恐懼兩類。軀體殘缺的防衛反應：分攻擊型防衛反應、自閉型防衛反應和自憐型防衛反應。久病不愈的消極反應：分內向型人格的消極反應、外向型人格的消極反應

33、和依賴型人格的消極反應。13病人常見的負性情緒狀態有哪些?恐懼：是一種人們在面對危險情境或對自己預期將要受到傷害而產生的較高強度的負性情緒反應。抑郁：是一種情緒低落狀態。主要表現為悲觀，郁郁寡歡，不愿與人交往，無興趣，表情呆板，自責，睡眠及食欲障礙等。憤怒：是一種較強烈的因個體與挫折或威脅抗爭而產生的情緒反應。焦慮：是人們對即將來臨的，可能會給自己造成危險和禍害或需要自己做出極大努力去應對的情況等所產生的情緒反應，程度嚴重時，可表現為驚恐。14何謂心身疾病?心身疾病，亦稱心理生理疾病。這類疾病的發生、發展和轉歸都不同程度地受到心理、社會因素的影響，臨床上主要表現為軀體癥狀，并伴有病理生理和病理

34、形態學的改變，其疾病過程的診斷、治療、護理都需要采用心身統一的觀點及注重個體與環境的協調。常見的心身疾病有冠心病、原發性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘等。15何謂護士職業角色化?護士職業角色化的影響因素有哪些?在特定的職業環境中，個體形成適應該職業的角色人格，形成較穩定的足以勝任職業的角色行為方式，即為職業角色化。護士的職業角色化，則是特指從事護士這個職業的個體所應具有的與職業相適應的角色人格和行為模式。護士的職業角色化，是通過護士個體與職業環境相互作用而實現的。護士職業角色化的過程受社會文化、職業教育、人生價值觀和角色行為自我調控等因素的影響。第五章護理倫理學基礎1何謂道德?道德是人們在社會

35、生活實踐中形成并由經濟基礎決定的，用善惡作為評論標準，依靠社會輿論、內心信念和傳統習俗為指導的人格完善及調節人與人、人與自然關系的行為規范總和。2何謂職業道德?職業道德是社會上占主導地位的道德或階級道德在職業生活中的具體體現，是人們在履行本職工作中所遵循的行為準則和規范的總和。3何謂倫理?倫理是指人與人之間關系的道理或規則。它和道德是同義詞，但兩者之間還是有區別的。道德一般指道德現象，而倫理則是道德現象的系統化和理論化。4何謂護理倫理學?護理倫理學是運用一般倫理學的原理來解決護理實踐和護理科學發展中人們相互之間、護理團體與社會之間關系的一門科學。實際上就是研究護理職業道德的一門學問。5道德自律

36、性與他律性的關系是什么?道德的自律性是指通過自我道德教育、自我道德修養、自我道德評價等方式，將外在的社會性道德原則和規范內化為自己的信念。道德的他律性，則是指通過外部的道德教育或道德影響、客觀的道德評價標準，來提高人們素質的過程。在個人道德養成的過程中，道德自律是基礎，道德他律是條件，兩者之間的關系是統一的。6何謂不傷害原則?不傷害原則是指在診治、護理過程中凡是必需的或者是屬于適應證范圍的，所實施的診治、護理手段都應保證不使病人身心受到損傷。7公正原則對護士的要求是什么?公正分配衛生資源。護士既有宏觀分配衛生資源的建議權，也有參與微觀分配衛生資源的權利。應根據公正原則，盡力實現病人基本醫療和護

37、理的平等。態度上公正地對待病人，特別是老年病人、精神病人、殘疾病人和年幼病人等。在護理糾紛的處理中，要堅持實事求是，立場公正。8何謂病人自主性?病人自主性是指病人對有關自己的醫護問題，經過深思熟慮所做出的合乎理性的決定并據以采取的行動。9有利原則在護理實踐中有何含義?在護理實踐中，狹義的有利原則是指護士履行對病人有利的行為；廣義的有利原則不僅對病人有利，而且護士的行為有利于護理事業和護理科學的發展，有利于促進人群和人類的健康。10護士職業道德權利的內容有哪些?在合乎護理倫理的范圍內，有要求其專業被尊重的權利。有要求其人格被尊重的權利。有要求被保護安全執行業務的權利。有要求合理待遇的權利。有要求

38、設定護理最高標準的權利。有要求參與影響護理政策性決定的權利。有要求參與工作條件決策的權利。有要求參加護理專業團體、進行學術交流和接受繼續教育的權利。11護士道德教育要求保密的內容有哪些?保守病人的秘密：包括病人的疾病史，各種特殊檢查和化驗報告，疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。對病人保密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預后等醫療信息和發生在其他病人身上的醫療、護理差錯事故等。此外，醫務人員的隱私和秘密也不應向病人透露。12結合我國國情，醫護人員應該尊重病人哪些基本權利?醫護人員應該尊重病人以下基本權利：平等醫療權利，疾病認知權，知情同意權，要求保守隱私權，獲得休息和免除一

39、定社會責任權，訴訟和要求賠償權。第六章健康教育1何謂健康教育?健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。2何謂健康促進?健康促進是以教育、組織、法律(政策)和經濟等手段干預那些對健康有害的生活方式、行為和環境，以促進健康。健康促進的目的在于努力改變人群不健康的行為，改進預防性服務以及創造良好的社會與自然環境。健康促進的含義比健康教育更為廣泛，健康促進涉及整個人群和人們社會生活的各個方面，而健康教育則側重于影響那些有改變自身行為愿望的人群。3何謂病人教育?病人教育是指以醫學為基礎，以病人及

40、其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康行為，使病人的行為向有利于康復的方向發展。4影響健康的因素主要有哪些?影響健康的主要因素包括：生物因素、環境因素、生活方式以及醫療保健服務。5何謂生活質量?評價生活質量的維度是什么?生活質量是一個人在社會生活和日常活動中機能能力和主觀感覺的表現，是一個包括生物醫學和社會心理學在內的集合概念的反映。評價生活質量的維度主要包括：軀體狀態、心理狀態、社會關系、環境、獨立程度和精神、宗教、個人信仰。6何謂健康相關行為?健康相關行為指個體或團體與健康和疾病有關的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。

41、7日常生活中，應重點建立哪些促進健康的行為?在日常生活中，應重點建立：日常健康行為，包括合理的營養、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等；保健行為；避免有害的環境行為；戒除不良嗜好；預警行為；求醫行為；遵醫行為；病人角色行為。8病人健康教育中教與學有哪三個領域?病人健康教育中教與學有三個領域：認知領域；情感領域；精神運動領域（又稱技能領域）。9護理程序與病人教育程序有何聯系?病人教育是有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動，護理程序的評估、計劃、實施、評價各步驟同樣適用于病人教育程序。兩者都是以科學的思維方法和工作方法為病人解決健康問題。護理程序側重于解決病人對健康問題的反應，病人教育程序則注重調

42、動病人維護自身健康的潛能，激勵病人積極參與促進康復的護理過程。病人教育程序實質上是護理程序的一個組成部分。10如何評估病人的學習需求?評估方法：病人資料可分主觀資料和客觀資料。主觀資料是通過病人及其家屬的自訴或護士提問而獲得對學習的想法、感受和愿望的敘述。客觀資料是護士通過護理體檢而查出的病人知識缺乏的臨床表現。通過交談與觀察，可從病人、家屬或關系親密者處得到主、客觀資料，醫療記錄、護理記錄也是資料之來源。問卷調查和心理測量也可作為評估方法。評估內容：學習能力評估：包括年齡、視力、聽力、記憶力、反應速度、疾病狀態等。老人、小兒、有視聽缺陷、接受能力差者均可影響學習能力。健康狀況極差，如劇烈疼痛

43、、極度疲勞和意識喪失的情況下，則不可能接受教育。心理狀況評估：重點評估病人對于疾病的心理適應模式和對學習的認知能力。社會文化背景評估：主要指生活方式，因其決定病人如何看待學習。學習態度評估：病人有無學習愿望，對健康教育接受程度，行動上是否配合學習，通過教育能否改變行為等。以往學習經歷評估：以往是否接受過住院健康教育，效果如何。評估學習需求應貫穿于病人住院的全過程，力求及時滿足病人的學習需求。11何謂病人學習目標?病人學習目標是護士根據教育目標的要求和病人的學習需要，與病人共同制定并通過病人學習能夠實現的目標。學習目標說明的是病人需要學什么和將產生的行為結果是什么。病人學習目標可分為以下3種：認

44、知目標：病人通過對知識的學習和理解，所能達到的目標。目標陳述為：病人能說出，病人能列出，病人能描述，病人能區別。情感目標：病人通過對價值的自我認識，而產生態度上的改變。目標陳述為：病人能接受，病人能表示，病人同意。(3)技能目標：通過護士的示范和指導，病人能掌握某種技能。目標陳述為：病人能操作，病人能演示，病人能使用12病人教學原則有哪些?病人教學原則包括；優先滿足病人需要原則；因人施教原則；實用原則；目標實現原則；病人及其家屬參與原則；循序漸進原則；分期教育原則；直觀性原則；科普化原則；激勵原則。13病人學習效果評價包含哪些內容?病人學習效果評價包括：學習需要評價；教學方法評價；計劃目標評價

45、；知識行為評價；教育質量評價。14對病人進行自理能力訓練的目的是什么?包括哪些方面?訓練時的注意事項有哪些?目的提高病人生活自理能力，適用于腦卒中、癱瘓、大手術后、外傷恢復期病人。訓練內容洗臉動作訓練，更衣動作訓練，洗澡動作訓練，進食動作訓練，排便訓練。注意事項各項訓練必須有醫生的醫囑，否則不宜實施。有些自理能力訓練不是短期內能完成的，需護士為病人作出訓練計劃，指導病人或家屬回家后繼續練習。自理能力訓練必須在疾病恢復期實施，即在其他生理功能訓練完成的基礎上進行。第七章交流與溝通_rJ1護患關系的特點是什么?護患關系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系。其特點為：

46、工作關系：建立良好的護患關系是護士的一種職業行為，具有一定的強制性。信任關系：護士應尊重病人的權力，維護病人的利益，保護病人的隱私，對病人有同情心，鼓勵病人表達情緒感受，取得病人的信任。治療關系：護患關系中應設定合理的限制，重點滿足病人住院期間的治療要求。良好的護患關系有助于治療，反之則會影響治療與康復。群群關系：護患關系是群體與群體之間的關系，衡量護患關系的好壞，不僅要看護士與所負責的病人之間的關系如何，還要看護士與病人群體之間的關系，以及護士群體與病人群體之間的關系。2何謂護患溝通?溝通有哪些基本特征?溝通是遵循一系列共同規則互通信息的過程。溝通的基本特征有：人類溝通是一個過程；人與人在溝

47、通過程中是相互影響的；人們在進行溝通時，可發生兩個水平上的交流，一個是內容方面的，另一個是關系方面的。3何謂“第一印象”?護患溝通中如何建立良好的第一印象?“第一印象”是指個體在第一次與他人接觸時，根據對方的神態、言談、行為所得到的綜合性判斷。護患溝通中要建立良好的第一印象應注意以下4個方面：自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。記住病人的姓名，選擇恰當的稱呼。介紹護理單元：包括介紹科室的環境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環境的陌生感。注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關重要。4護患溝通的目的是什么?護患溝通的目的：

48、收集資料；建立和改善護患關系；治療或輔助治療。5影響護患溝通的因素有哪些?移情：指對他人情緒的敏感性，理解的準確性，是否能從他人的角度去感受、理解他人。控制：病人是否感到失去控制，醫護人員能否和病人進行有效的合作。信任：信任可使病人有安全感，使護患之間產生支持性氣氛。暴露與傾聽：病人能暴露自我情感與需求，醫護人員鼓勵這種暴露并認真傾聽，對相互的關系起積極作用。確認：確認是一種溝通方式，是一人對他人所作的特殊反應，確認反應承認和證實他人的感知，使他人充分看到自我價值。6非語言溝通的目的是什么?非語言溝通的主要目的是使互動中的雙方能有效地分享信息，它在溝通過程中被認為能發揮以下作用：表達情感；調節

49、互動；驗證語言信息；維持相互關系；維持自我形象。7非語言溝通的形式有哪些?非語言溝通是復雜的、多方面的現象，通常分為五大類：體語；空間效應；類語言；觸摸；物理和環境因素。8空間效應中的“距離”分幾種?各運用于什么情況?親密的距離：此距離約為50cm之內，在此距離談話時，聲音常是柔和的。人們常選擇性地允許他人處于此距離。在醫療護理中，醫護人員在給病人做某些護理或醫療時常用此距離，如給予病人做口腔護理時。個人的距離：50120cm,約一臂長，人們用此距離與親朋好友談話，聲音柔和或適中。在醫療護理中，醫護人員常用此距離向病人解釋檢查或治療步驟，進行術前指導或討論一件他們不想讓他人聽到的事。社會的距離

50、：當人們交流時處于1.2-4.0m的距離時，他們采取的便是社會的距離。在工作單位或社會活動中人們談論工作時常用此距離，說話時通常正常或稍響。公眾的距離：當人們處于4.0m以上時稱作公眾的距離。在此距離說話時聲音常放大。要成為有效的傾聽者，應注意些什么?認真傾聽是護士對病人關注和尊重的表現。傾聽不只是聽對方的詞句，而且要通過對方的表情、動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內容，體會病人的真實感受。要成為一位有效的傾聽者，必須做到：聚精會神，避免分散注意的動作。距離適當，姿勢自然，保持眼神交流。不打斷病人說話。適當地反應：在傾聽病人說話時，可以輕聲地說“嗯”、“是”或點頭等，表示你接受對方所述的

51、內容，并希望他能繼續說下去。仔細觀察病人的非語言行為：病人在交談時的非語言行為提供了豐富的信息，它有助于護理人員理解病人真實的想法和情感。認真傾聽是護士對病人關注和尊重的表現，有助于護患之間形成良好的關系。護患交談中如何運用提問的技巧?問題的提出有兩種方式：一是開放式的問題，此類問題常常運用“什么”、“怎么”、“如何”等方式發問，它可以讓病人充分地發揮，使護士獲得詳細的資料。如“你好象很不愉快，你現在有什么感覺?”“你認為這種飲食怎么樣?”等。另一種是封閉式的問題，此類問題的特征是可以用“是”或“不是”等肯定或否定的詞給予回答。如“你今天可以下床走一會兒嗎?”“你認為你有時間進行這些鍛煉嗎?”

52、等。開放性問題給病人較多的控制權，鼓勵較廣闊的和較情感性的應答；而封閉性問題占用時間短，效率較高。在交談過程中，什么時候運用開放式問題，什么時候運用封閉式問題，應具體情況具體分析。一般來說，了解病人的情況時，運用開放式提問；而在核實或澄清病人的反應時，運用封閉式提問。另外，提的問題應簡明、通俗、易懂。不宜在一次提問中包含多個問題，也不能使用病人不懂的術語。11護患交談中如何運用恰當的反應技巧?在交談過程中，護士的反應非常重要，它是使溝通達到目的的關鍵因素。恰當的反應技巧有：(1)復述：復述是重復病人所述的部分或全部內容。復述可以讓病人知道你已聽到他所講的，可起到鼓勵和引導作用。(2)澄清：澄清

53、是將病人一些模棱兩可、不夠完整的陳述弄清楚，同時也包含試圖得到更多的信息。沉默：沉默可以給病人思考和體會的時間。移情：是指能深入到對方個人的精神世界，能從對方的角度去體驗對方的感覺和體驗，并能準確地向對方表達你對他的理解。發揮非語言行為的輔助作用。12一般從哪些方面評估環境對溝通的影響?對環境的認識：非正式性、有溫暖感的、私人性的、不受強制的和熟悉感的環境會產生更多的人際溝通。聲音：噪音水平越高，越易產生消極作用。家具安排和建筑設計要具有鼓勵人們相互交流的作用。第八章護理與營養何謂營養素、功能性食品?營養素是指來自食物和飲水，用于人類維持生命、促進生長發育、從事勞動活動并保證健康的基本物質，包

54、括蛋白質、脂類、碳水化合物(糖類)、維生素、礦物質、水和膳食纖維。功能性食品是指除了有適宜的營養作用外，還能對人的一種或幾種功能有良好的調節作用，并能改善健康狀況和(或)降低疾病危險性的食品。2何謂人體能量代謝和能量平衡?決定人體能量需要量的因素有哪些?能量代謝是指機體內糖類、脂肪和蛋白質在代謝中伴隨能量的釋放、轉移和利用的過程。能量平衡是指能量攝入量與消耗量相對平衡，使成人達到并保持理想體重，使兒童保持正常生長發育。決定人體能量需要量的因素包括基礎代謝、勞動活動、食物的特殊動力作用、生長發育和排泄損失。3何謂必需、半必需、限制性氨基酸?包括哪幾種?必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足

55、機體需要、必須從食物中直接獲得的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸（嬰幼兒）。半（條件性）必需氨基酸是指某些臨床條件下（早產兒、嚴重應激狀態、某些急慢性疾病），有些氨基酸也成為必需氨基酸，需要從膳食中供給，包括牛磺酸、精氨酸、谷氨酰胺、酪氨酸、脯氨酸、甘氨酸、半胱氨酸等。限制性氨基酸是指食物中某一種或幾種含量較低，導致其他必需氨基酸在體內不能被充分利用并造成蛋白質營養價值降低的必需氨基酸，包括賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸等。4何謂蛋白質生物學價值、優質蛋白質、蛋白質互補作用、氮平衡?蛋白質生物學價值反映食物蛋白質經消化吸收被機體利用的程度，是評價食

56、物蛋白質營養價值的指標。優質蛋白質是指那些氨基酸模式（蛋白質中各種必需氨基酸的構成比例）與人體接近，必需氨基酸利用率高致營養價值也高的食物蛋白質。蛋白質互補作用是指將兩種或數種蛋白質食物混合使用使他們之間各自不足的必需氨基酸互相補償，且混合后的氨基酸模式接近人體并提高了這些食物蛋白質生物學價值和營養價值的作用。氮平衡反映體內組織蛋白質分解和合成代謝的動態平衡狀況，包括氮的總平衡（攝入氮=排出氮）；正平衡（攝入氮排出氮）；負平衡（攝入氮排出氮）。5何謂必需脂肪酸?包括哪幾種?必需脂肪酸是指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的多不飽和脂肪酸。必需脂肪酸包括亞油酸和亞麻酸。另外，花生四烯

57、酸、二十碳五烯酸（eicosapentaenoicacid,EPA）、二十二碳六烯酸（docosa-hexenoicacid，DHA）也是人體不可缺少的脂肪酸，可利用亞油酸和亞麻酸合成，但合成速度較為緩慢。6糖類、膳食纖維有何作用?糖類（單、雙、低聚及多糖）為來源廣泛、使用最多、價格最便宜的供能營養素，參與構成機體重要的生命物質及組織細胞多種代謝活動，并為氨基酸、脂肪酸等代謝提供條件，調節血糖，節約蛋白質和防酮血癥，在供熱量占全天總熱能55%60%時能改善人體葡萄糖耐量。膳食纖維是指不能被人體胃腸道消化酶類消化且不被人體吸收利用的多糖和木質素等，包括非淀粉多糖、抗性淀粉、抗性低聚糖、細胞壁蛋白

58、、甲殼素等。膳食纖維因具有增加容水量和粘稠度、陽離子交換、結合有機化合物、降低結腸內pH值、被細菌發酵等特性而產生以下主要生理作用：改善大腸功能和腸道代謝，防止便秘和微生態紊亂，預防癌癥；調節餐后血糖和胰島素分泌并改善胰島素抵抗；抗氧化清除氧自由基；降低膽固醇，防止動脈粥樣硬化。7影響鈣、鐵吸收的因素有哪些?鈣在小腸經主動轉運和被動(擴散)轉運吸收。其主動轉運受膳食成分、體內鈣需要量及飽和度、維生素和營養狀況等影響，被動轉運則與腸腔中鈣濃度有關。鈣的吸收率為20%60%。膳食中植酸、草酸、醛糖酸、未吸收的脂肪酸等能與鈣形成不溶性鈣鹽而使鈣的吸收率降低。維生素D、乳糖、蛋白質、適量脂肪及能使腸腔

59、pH值降低的因素均促進鈣的吸收。作為營養補充劑的鈣劑，其鈣元素含量及溶解度的不同，也使鈣的吸收率有差異。鐵的吸收與人體需要量和貯存量及食物中鐵的存在形式有關。血紅素鐵的吸收率約為25%，非血紅素鐵的吸收率約為5%。植酸、草酸、鞣酸、磷酸及抗酸藥均可抑制非血紅素鐵的吸收，而維生素c、維生素B2、肉魚禽因子等可提高其吸收率。鋅與鐵有較強的競爭和互相干擾吸收的作用。8維生素不足如何從食物中補充?維生素不足或缺乏者最初表現為組織中維生素儲存量降低，然后出現有關生化指標異常、生理功能降低，繼續發展下去引起組織病理改變，出現臨床癥狀和體征。當維生素耗竭至盡時，人的生命終止。維生素缺乏的主要類型及其富含食物

60、如下：維生素A缺乏。富含維生素A的食物有：動物肝臟、魚肝油、全奶、禽蛋、深色蔬菜和水果、胡蘿卜、玉米等。維生素D缺乏。富含維生素D的食物有：海水魚、肝、蛋黃、魚肝油等。維生素E缺乏。富含維生素E的食物有：植物油、麥胚、硬果、豆類、谷類、蛋類、雞(鴨)肫、綠色蔬菜等。維生素C缺乏。富含維生素C的食物有：蔬菜和水果，尤其是柿椒、番茄、菜花、青菜、菠菜、柑橘、檸檬、鮮棗、山楂、獼猴桃等。維生素B1缺乏。富含維生素B1的食物有：動物肝、腎、心及瘦肉、全谷、豆類、酵母、硬果等。維生素B2缺乏。富含維生素B2的食物有：動物肝、腎、心及瘦肉、鱔魚、蛋黃、乳類、酵母、綠葉蔬菜、口蘑及豆類。維生素PP缺乏。富含