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泰州市房屋結構改造申請表改造項目名稱:建設單位:填報日期:泰州市房產管理局印制項目名稱建設單位原設計單位報審單位 聯系人聯系電話項目地址原建成時間原建筑功能原建筑面積原建筑層數原建筑高度改造內容 及規模改造方案設計單位資質等級申報人承諾保證遵守國家、省相關法律法規及泰州市市區房屋安全 管理辦法,保證所提供的資料真實可靠,保證按裝修申報或批 準的內容進行裝修,如有違反,愿承擔相應法律責任。簽章: 年 月 日物管企業或居 委會意見簽章:年 月 日受理單位意見簽章:年 月 日泰州市房屋改造結構安全審批 行政許可決定操作流程
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