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文檔簡介

麻醉術前訪視制度麻醉醫師應于術前一日訪視病人,做好相應麻醉前準備工作。麻醉前訪視內容:了解病史,包括:現病史、既往史及個人史、麻醉手術史、食物藥物過敏史等。(2)體格檢查，包括：血壓、心率、呼吸、體溫、體重，身高、ASA分級等。實驗室檢查,包括:血常規、尿常規、生化、凝血功能、血氣分析等。特殊檢查:包括:心電圖、超聲心動圖、Holter、通氣功能、X光、MRI、CT等。與穿刺,氣管插管等操作相關的檢查:如脊柱形態,病變,有無義齒,門齒是否完整,頸部活動度,張口度等。了解病人的精神狀態和對麻醉的特殊要求,做出相關溝通與解釋。麻醉前用藥:如鎮靜藥、鎮痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。評估病人整體狀態并結合擬行術式進行麻醉方案設計,對病人接受本次麻醉和手術的耐受程度進行綜合分析和評價,并對麻醉實施過程中可能出現的意外和并發癥提出針對性解決方案。準備與麻醉實施相關的藥物和器械。術前準備不完善,麻醉實施有困難或危險的病人,應與主管醫師、上級麻醉醫師共同協商解決,必要時應向醫院主管部門匯報。填寫麻醉術前訪視記錄,內容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號患者一般情況、簡要病史、與麻醉相關的輔助檢查結果、擬行手術方式、擬行麻醉方式、麻醉適應證及麻醉中需注意的問題、術前麻醉醫囑、麻醉醫師簽字并填寫日期。與

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