1、2021/9/131社區藥學人員技能培訓首都醫科大學宣武醫院藥劑科沈芊2021/9/132藥學專業人員應具備哪些基本技能？ 審方：審核處方是調劑工作的一項重要內容是保證用藥安全 有效、防止差錯事故的有效方法之一。處方審核應做 到“四查十對” 。調配：正確拿取處方上開具的藥品。發藥：將調配好的藥品經審核無誤后發給病人，并告知用法 用量和注意事項等。藥品不良反應的收集上報：國家實行藥品不良反應報告制度。藥物咨詢：解答醫務人員、患者及其家屬在臨床用藥中遇到的問題。2021/9/133 第一部分 技能培訓規范 2021/9/134 內容考核指標規范性要求接收處方收方問好使用“您好、請稍等、謝謝”等禮貌

2、用語 ；態度和藹 。2021/9/135內容考核指標 規范性要求 審查處方四查十對查處方，對科別、姓名、年齡以及有無醫生簽名 。 正確說出科別、姓名及年齡；指出漏填的自然項目。 查藥品，對藥名、規格、數量。 正確說出處方上的藥品名稱和規格；說出處方上各種藥品的數量。 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量。 正確說出處方上的藥品的劑型；說出處方上各種藥品的用法用量。 查用藥合理性，對臨床診斷。正確說出診斷；判斷藥品與診斷是否一致。 2021/9/136內容考核指標 規范性要求 調配處方查看效期查看效期；正確說出藥品效期。 質量檢查 口服藥品看包裝的完整性；小針劑看有無破損、標識是否清楚、有無其它藥品

3、混入、批號及效期、水針劑的色澤及澄明度 。藥品種類數量正確 調配的藥品種類和數量正確 標明用法用量 貼標簽并寫明用法用量或直接寫用法用量；標識位置合適；用法用量標示的內容正確、字跡清楚。 2021/9/137內容考核指標 規范性要求 復 核 發 藥核對病人姓名 禮貌用語； 詢問病人姓名。 核對并告知藥品種類數量 正確告訴患者藥品名稱；正確告訴患者每種藥品的數量。核對并告知用法用量 正確告訴患者藥品用法用量；告知藥物的重要用藥注意事項 。其他內容告知患者特殊的儲存條件；告知重點藥品的主要不良反應。 結束語 您的藥齊了，請慢走！2021/9/138 北京XX醫院醫療保險處方（1）科別(病區) 耳鼻

4、喉 病案號 本 費別 醫保 公療 08年 07 月11 日姓名 XX性別 男 女 年齡47 單位 XXX委員會 臨床診斷：糖尿病過敏性皮炎醫師：XX Rp 普通胰島素（400u 10ml）400u4/ 早10u，晚12u 皮下注射 AP（腸溶阿司匹林40mg 80）40mg 30 /40mg每日1次 氯苯那敏（撲爾敏 4mg20）4mg 60/ 4mg 每日3次金額：XXX 審核： 調配： 核對： 發藥： 2021/9/139提示：除藥品的名稱、數量和用法用量外還應提示病人：普通胰島素應冰箱冷藏；撲爾敏應提示病人有困倦感，不宜駕駛車或操作機器。2021/9/1310 北京XX醫院醫療保險處方（

5、2）科別(病區) 腎科 病案號 583192 費別 醫保 公療 08年 07 月21 姓名 XX性別 男 女 年齡21單位 XXX公司 臨床診斷：高血壓、腎病綜合癥醫師：XX Rp 硝苯地平緩釋片（10mg20片）10mg40/20mg 每日2次速尿（呋噻米20mg20）20mg20 /20mg 每日1次安體舒通（螺內酯20mg20）20mg 10/ 20mg每日1次金額：XXX 審核： 調配： 核對： 發藥： 2021/9/1311提示：除藥品的名稱、數量和用法用量外還應提示病人：硝緩不能拜開服用；速尿和安體舒通應在早晨服用。2021/9/1312 第二部分藥品不良反應報表填寫2021/9/

6、1313病例患者李某，女，67歲，體重60kg，因肺炎來我院就醫。給予紅霉素1.2g，靜脈滴注（東北制藥有限公司生產，批號：0507）。用藥后10分鐘出現全身皮疹，遂立即停止靜脈滴注，給予非那根25mg肌肉注射，30分鐘后皮疹漸退。2021/9/1314藥品不良反應報表（1）患者姓名：性別： 男 女出生日期： 年 月 日民族：體重：病歷號：聯系電話：家族藥品不良反應：不詳 無 有（引起不良反應的藥物名稱： ）既往藥品不良反應情況：不詳 無 有（引起不良反應的藥物名稱： ）原患疾病： 不良反應名稱： 不良反應發生時間：年 月 日不良反應的表現及處理：（包括不良反應在用藥后多長時間發生、所用溶媒品

7、種及用量，滴注速度或靜注速度，詳細具體的處理方案，轉歸時間及相關臨床檢驗）2021/9/1315藥品名稱生產廠家批號劑型用藥途徑用法用量用藥起止時間用藥原因量/次次/日滴速懷疑引起不良反應的藥品并用藥品（包括溶媒） 藥品不良反應報表（2）2021/9/1316不良反應結果：治愈 好轉 有后遺癥 表現： 死亡 直接原因： 死亡時間： 年 月 日對原患疾病的影響：不明顯 病程延長 病情加重 導致后遺癥 表現： 導致死亡國內有無相似報道（以說明書為準）：有 無不良反應分析1用藥與不良反應的出現有無合理的時間關系？ 有 無2反應是否符合該藥已知的不良反應類型？ 是 否 不明3停藥或減量后，反應是否消失

8、或減輕？ 是 否 不明4再次使用可疑藥品后是否再次出現同樣反應？ 是 否 不明 未再使用5反應是否可用合并用藥、患者病情進展、其他治療的影響來解釋？ 是 否 不明關聯性評價肯定 很可能 可能 可能無關 待評價 無法評價報告人職業： 醫生 藥師 護士 其他 報告人簽名： 藥品不良反應報表（3）2021/9/1317 第三部分 藥 物 咨詢2021/9/1318用法用量， 73.17%合并用藥， 39.02%不良反應， 41.46%注意事項， 36.59% 病人經常問的問題： 其它問題： 價格、是否報銷、 療效、藥品有無等。2021/9/1319回答藥物咨詢的依據藥品說明書-國家藥監局批準生產或引進臨床用藥須知-國家藥典委員會新編藥物學-人民衛生出版社-2021/9/1320 第三部分 技 能 考 核2021/9/1321兩站式第一站：藥品不良反應報表的填寫第二站：中西藥品處方調劑及藥物咨詢2021/9/1322XXX醫院處方箋定點醫療機構編碼:費別:(公、自、醫保) 科別：07年09月11日病歷號：413655 姓名：李揚性別：男年齡：58臨床診斷：R： 高血脂辛伐他汀20mg28 / 20mg qd 醫師簽名（簽章）：李響過敏試驗：藥品金額：XXXX審核/調配簽名（簽章）： 核對/發藥簽名（簽章）：藥師提示