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文檔簡介
1、第34頁共34頁2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案一、目的為了有效的預防實驗室污染,有效的應對實驗室突發污染事件,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產,防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染,為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理,特制定本預案,確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規范、科學、迅速有效地控制。檢驗地帶網二、適用范圍本預案適用于本科室各檢驗實驗室及實驗室周圍環境。三、_管理機構和人員職責(一)科室有關人員的職責按照內突發公共衛生事件應急條例執行。(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責1、負責_本小組的全體成員開展日
2、常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的_建立、人員培訓、技術和物資等的落實,指揮實驗室污染_的現場和調查處理工作。2、負責防止實驗污染的日常工作,完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促,按科室統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。3、加強預防工作,每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度,特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行;對安全隱患及時排除,對不能排除的應及時報告有關部門及時排除,對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施,并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告;同時期采取有效的防范措施。4、發
3、生_后,應立即按實驗室污染_處理的技術規范,采取有效措施控制事件、調查原因,減少人員傷亡的國家財產損失。四、應急處理程序(一)、病原微生物污染應急處置措施檢驗地帶網1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關要求,根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。(1)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用_%的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。(2)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內,立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。(3)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面,立即選用_%的酒精、碘伏、_%的過氧乙酸、_mg/l有
4、效氯消毒液等進行消毒。(4)如果潛在感染性物質溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時間(約_分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。2、實驗室發生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告,在_小時內向感染控制科報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。(1)封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;(2)開展流行病學調查;(3)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;(4)對密切接觸者進行醫學院觀察;(5)進行現場消毒;(6)其他需要采取的預防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入
5、、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如_%酒精、_mg/l次氯酸鈉、_%-_%過氧乙酸、_%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生hiv職業暴露時,應在一到兩個小時以內服用hiv抗病毒藥檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案一、目的為了有效的預防實驗室污染,有效的應對實驗室突發污染事件,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產,防止和杜絕實驗室
6、污染對周圍環境造成嚴重污染,為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理,特制定本預案,確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規范、科學、迅速有效地控制。二、適用范圍本預案適用于本科室各檢驗實驗室及實驗室周圍環境。三、_管理機構和人員職責(一)科室有關人員的職責按照內突發公共衛生事件應急條例執行。(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責1、負責_本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的_建立、人員培訓、技術和物資等的落實,指揮實驗室污染_的現場和調查處理工作。2、負責防止實驗污染的日常工作,完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促,按科室統一安排辦好一切防止實驗室污染及
7、安全事故的管理工作。3、加強預防工作,每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度,特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行;對安全隱患及時排除,對不能排除的應及時報告有關部門及時排除,對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施,并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告;同時期采取有效的防范措施。4、發生_后,應立即按實驗室污染_處理的技術規范,采取有效措施控制事件、調查原因,減少人員傷亡的國家財產損失。四、應急處理程序(一)、病原微生物污染應急處置措施1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關要求
8、,根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。檢驗地帶網(1)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用_%的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。(2)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內,立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。(3)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面,立即選用_%的酒精、碘伏、_%的過氧乙酸、_mg/l有效氯消毒液等進行消毒。(4)如果潛在感染性物質溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時間(約_分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。2、實驗室發生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實驗室工作人
9、員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告,在_小時內向感染控制科報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。(1)封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;(2)開展流行病學調查;(3)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;(4)對密切接觸者進行醫學院觀察;(5)進行現場消毒;(6)其他需要采取的預防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如_%酒精、
10、_mg/l次氯酸鈉、_%-_%過氧乙酸、_%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生hiv職業暴露時,應在一到兩個小時以內服用hiv抗病毒藥。(二)放射性污染應急處置措施1、發生或者發現放射事故的工作人員,必須盡快逐級向科主任、預防科、公安機關報告,最遲不超出_小時。2、當工作人員發生照射事故后,應立即進行醫學檢查,同時對危險源采取安全處理措施。3、發生放射性同位素丟失、被盜,立即向公安機關報告,并積極配合對放射事故的調查,做好善后工作。(三)化學性污染應急處置措施1、一般化學性污染應急處置措施(1)、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺在工作人
11、員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據毒物的性質采取相應的有效處理措施。(2)、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。(3)、如果實驗室發生有毒氣體泄漏,應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出,同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發生吸入毒氣,造成中毒應立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。檢驗地帶網(4)、經口中毒者,要立即刺激催吐,反復洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。2、嚴重化學性污染應急處置措施按照中國公共衛生_調查處理第二章第四節急性化學性傷害調查
12、處理的方法進行處置。(四)、實驗室安全事件和涉恐事件應急處置措施1、實驗室一旦發生火災,一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。2、若出現觸電事故,應先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象,要立即進行人工呼吸,并請醫生治療。3、致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本,含病毒血清(漿)在儲存中被盜、被搶、丟失的,應當采取必要的控制措施,并在_小時內分別向科主任、感染控制科、醫務科報告,同時向延安市衛生局、延安市公安局報告。4、按有關
13、規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜,應立即保護好現場,報告有關部門,查明被盜數量,估計造成后果的嚴重程度,制定并采取有效的控制措施。檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案一、目的為了有效的預防實驗室污染,有效的應對實驗室突發污染事件,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產,防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染,為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理,特制定本預案,確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規范、科學、迅速有效地控制。二、適用范圍本預案適用于實驗室及周圍環境。三、_管理機構和人員職責組長:
14、呂晉生副組長:田林成員:雷春萍李敏郭鳳韓英周勇實驗室污染預防及應急處置專業小組職責:1、負責_本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的_建立、人員培訓、技術和物資等的落實,指揮實驗室污染_的現場和調查處理工作。2、負責防止實驗污染的日常工作,完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促,按科室統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。3、加強預防工作,每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度,特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行;對安全隱患及時排除,對不能排除的應及時報告有關部門及時排除,對可能突發的實驗室污染事件而存
15、在的安全隱患應采取快速有效的控制措施,并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告;同時期采取有效的防范措施。4、發生_后,應立即啟動實驗室污、應急處理程序(一)、病原微生物污染應急處置措施檢驗地帶網1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關要求,根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。(1)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用_%的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。(2)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內,立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。(3)如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面,立即選用_%的酒精
16、、碘伏、_%的過氧乙酸、_mg/l有效氯消毒液等進行消毒。(4)如果潛在感染性物質溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時間(約_分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。2、實驗室發生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告,在_小時內向感染控制科報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。(1)封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;(2)開展流行病學調查;(3)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;(4)對密切接觸者進行醫學院觀察;(5)進行現場消毒;(6)其他需要采取的預防、控
17、制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如_%酒精、_mg/l次氯酸鈉、_%-_%過氧乙酸、_%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生hiv職業暴露時,應在一到兩個小時以內服用hiv抗病毒藥。(二)化學性污染應急處置措施1、一般化學性污染應急處置措施(1)、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據毒
18、物的性質采取相應的有效處理措施。(2)、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。(3)、如果實驗室發生有毒氣體泄漏,應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出,同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發生吸入毒氣,造成中毒應立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。(4)、經口中毒者,要立即刺激催吐,反復洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。2、嚴重化學性污染應急處置措施按照中國公共衛生_調查處理第二章第四節急性化學性傷害調查處理的方法進行處置。(三)、實驗室安全事故應急處置措
19、施1、實驗室一旦發生火災,一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。2、若出現觸電事故,應先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象,要立即進行人工呼吸,并請醫生治療。3、按有關規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜,應立即保護好現場,報告有關部門,查明被盜數量,估計造成后果的嚴重程度,制定并采取有效的控制措施。科實驗室感染及安全事故應急處置預案一、目的為了有效的預防實驗室污染,有效的應
20、對實驗室突發污染事件,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產,防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染,為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理,特制定本案,確保一旦發生實驗室污染事件及時安全事故時,能及時、規范、科學、迅速有效的控制。二、適用范圍:我科實驗室內發生的所有_三、_管理機構和人員職責(一)織管理機構成立實驗室污染預防及應急處置小組。組長:鄧真國組員:黃賢偉馬銳楊定云龔忠玉蔡雪桓胡光艷(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責1、在醫院_應急事件領導小組的統一領導指揮下,負責_本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的_建立、人員培訓、
21、技術和物資等的落實,指揮實驗室污染_的現場調查處理工作。2、負責防止實驗污染的日常工作,完善制度、規范措施、責任到人,檢查督促。按中心統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。3、加強預防工作,每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度特別是實驗室安全制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行;對安全隱患及時排除,對不能排除的應及時報告有關部門及時排除,對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施,并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告;同時采取有效的預防措施,向醫院應急隊后勤保障組報告控制實驗室污染預防及應急處理所須物資清單并及
22、時領取保管等。4、發生_后,應急處理技術小組全體成員應立即按實驗室污染_技術規范,采取有效措施,控制_、調查原因,減少人傷亡和國家的財產損失。四、應急處置程序(一)、病源微生物污染應急處置措施1、實驗室如果發生一般病源微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關要求,根據病源微生物的抵抗力選擇敏感的消毒業進行消毒處理。如果病源微生物潑濺在實驗室工作人員的皮膚上,立即用_的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。如果病源微生物潑濺在實驗室工作人員眼內,立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。如果病源微生物潑濺到實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實_的過氧乙酸、驗室桌面、地面,立即選用_的酒精、碘伏、_mg
23、/l有效氯消毒液等進行消毒。2、實驗室發生高致病性病源微生物泄漏、污染時,實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告。在_小時內向衛生主管部門報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病源微生物擴散。(1)、封閉被污染的實驗室或者可能造成病源微生物擴散的場所;(2)、開展流行病學調查;(3)、對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;(4)、對密切接觸者進行醫學觀察;(5)、進行現場消毒;(6)、對染疫者或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施;(7)、其它須要采取的預防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及
24、應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,解剖感染的動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等,應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如_酒精、_mg/l次氯酸鈉、_過氧乙酸、_的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生hiv職業暴露時,應在一到兩小時內服用hiv抗病毒藥。(二)、化學性污染應急處置措施1、一般化學性污染應急處置措施(1)、如果實驗室發生有度有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗、再根據毒物的性質采取相應的有效處理措施。(2)、如果實驗室發生
25、有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或用中和試劑進行中和后用清水沖洗。(3)、如果實驗室發生有毒氣體泄漏,應立即啟動排氣裝置將有毒氣體排除,同時開門窗使新鮮空氣進入實驗室。如果發生吸入毒氣,造成中毒應立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。(4)、經口中毒者,要立即刺激崔吐,反復洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃粘膜的原則。2、嚴重化學性污染應急處置措施按照中國公共衛生_調查處理第二章第四節急性化學性傷害調查處理的方法進行處置。(三)、實驗室安全事故應急處置措施1、實驗室一旦發生火災,一定要迅速而冷靜地首先切斷電
26、源和火源,并盡快采取有效的滅火措施。水和砂土是最常用的滅火材料。2、若出現觸電事故,應先切斷電源或拔下電源插頭,若不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前。切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象,要立即進行人工呼吸,并請醫生治療。3、按有關規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌種的保管和使用記錄。一旦被盜,應立即保護好現場,報告有關部門,查明被盜數量,估計造成后果的嚴重程度,制定并采取有效的措施。谷城縣第二人民醫院檢驗科2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案(二)為了有效的預防微生物實驗室生物污染,有效應對實驗室突發污染事
27、件,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命財產安全,防止實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染,加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理,根據_傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例和實驗室生物安全通用要求等相關法律法規的規定,特制定本預案,確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規范、科學、迅速有效地控制。一、適用范圍本預案適用于微生物實驗室發生的、與實驗室安全相關的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩定的所有事件。主要包括:1.病原微生物的實驗室污染事件;2.工作人員受到實驗室內有毒病原微生物的感染或侵害;3.病原微生物被泄漏出實驗室事件。4.由于停電、火災等不可預測
28、因素所引起的實驗室其他污染事件。當出現以上適用范圍中的任意情況,啟動本預案。二、應急管理小組有微生物實驗室生物安全事件應急管理小組,科主任任組長,制定實驗室生物安全防護指導方針,規劃對實驗室的硬件建設、_實施科學管理。在實驗室生物安全事件發生時,決策指揮,調動人員,全面部署。發生_后應急處理小組全體成員,應立即按實驗室污染_處理的技術規范,采取有效措施控制事件、調查原因,減少人員傷亡和財產損失。三、預防措施1.加強實驗室標準化建設,對實驗室設備的配臵、個人防護和實驗室安全行為應按實驗室生物安全通用要求做出明確規定。2.建立實驗室病原微生物專庫,對于傳染病病原樣本建立嚴格的監督管理制度。3.增強
29、安全意識,合理完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處,消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規定,嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。4.提高警惕,加強安全保衛,防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑,用于對人群進行生物化學_攻擊,對公眾健康產生嚴重損害,影響社會穩定。5.建立有效的預警機制,為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄,填寫準確。每次使用后及時登記,發現遺失或被盜,立即報告。6.建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。7.定期開展自查,及時發現安全隱患,發出預警通
30、報。四、應急控制措施實驗室生物安全事件發生后,立即啟動中心應急機制。在中心領導小組的指揮下,有關部門進入應急狀態,對_進行偵測、調查,綜合評估,采取應急處理措施,控制危害的蔓延。1.綜合評估實驗室生物安全事件1.1流行病學調查包括事件發生的原因、接觸人員的發病情況、引起疾病流行的可能因素等。1.2對污染的物品、區域、感染的人員進行采樣和檢測,對可疑生物進行樣本檢查,進行病原的分離鑒定,以確定事件的性質與危害。1.3對污染區及其周圍的地區進行衛生監測。對于病原微生物的丟失或被盜事件,應監測生活資源受污染范圍和嚴重程度,現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。2.現場控制措施2.1根據實驗室生物安
31、全事件發生的規模、危害的程度,可能波及的范圍,封閉或封鎖相關實驗室和實驗區。2.2對于受到實驗室生物安全事件影響的病人實行就地報告,通過“綠色通道”,送至實驗室人員感染救治點。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫學觀察或隔離。在可能波及的范圍內,開展疑似病例的搜索,開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。2.3對于查明的微生物病原,要對其進行封存和銷毀,緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。2.4對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理,具體方法參照消毒技術規范。2.5保護易感人群對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性
32、投藥、群體防護等。2.6衛生知識宣教針對事件性質,開展特異性衛生知識宣教。2.7出現大量或毒性極大的病原微生物丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時,立即上報醫院相關部門,必要時進行人員疏散。3.追蹤監測追蹤事件可能波及的地區的高暴露人群,開展主動監測工作,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。4.上報與部門協調及時上報,報告程序按照_傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例的有關規定。對于病原微生物丟失事件,立即上報公安部門,并與相關部門密切配合,盡快查明下落。對于受到感染侵害的實驗室人員,積極與醫療部門協調,提供有關資料,盡早確診,盡早治療,把危害降低到最小。五、應急處理程序1.實驗室如果發
33、生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關要求,根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。1.2如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內,立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。1.3如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面,立即用_mg/l有效氯消毒液等進行消毒。2.實驗室實發生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實驗室工作人員應及時向實驗室應急管理小組報告,在_小時內向衛生主管部門報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。2.1封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;2.2開展流行病學
34、調查;2.3對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;2.4對密切接觸者進行醫學院觀察;2.5進行現場消毒;2.6其他需要采取的預防、控制措施。3.如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室應急管理小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如_酒精、_mg/l次氯酸鈉、_-_過氧乙酸、_的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發生hiv職業暴露時,應在一到兩個小時以內服用hiv抗病毒藥。六、保障措施1.技術保障。加強科
35、學研究,提高科技含金量,強化實驗室規范化建設。_人員培訓。加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。加強對實驗室業務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。3.監督檢查。建立實驗室檢查制度,定期自查。4.應急演練。2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案(三)患者發生輸血反應時的應急程序1、患者發生輸血反應時,應立即停止輸血換輸生理鹽水。2、報告主管醫生或值班醫生及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。3、對發生輸血反應的患者,主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦
36、慮、緊張。5、按要求填寫輸血不良反應記錄表,上報血庫。6、懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強病情觀察,做好搶救記錄。檢驗科安全事故處理預案一、火災:1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。2、切斷電源,同時報告總值班。火警119。3、疏散人員。4、轉移貴重儀器,如生化分析儀、血球儀、易燃_品。二、高致病性微生物感染或泄漏:1、發現一類傳染病源體,先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所,封閉標本。2、及時報告院感科、總值班或醫務科。3、對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查,對密切接觸者進行醫學觀察。4、嚴格按傳染病防_進行工作環境消毒和
37、接觸人員消毒。5、對各種可能污染性廢物封存消毒。三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷1、用大量清水或生理鹽水沖洗。2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。3、外科包扎。4、注射相關抗毒素密切觀察。四、腐蝕、刺激、_化學品泄漏1、如與皮膚、身體接觸,必須用大量清水沖洗。2、開窗通風。3、對泄漏品進行封閉處理。4、及時向保衛科報告。病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案在候檢、檢查時,病員偶可發生意外情況,對此,檢驗科醫務人員要加以高度重視,若出現下列情況,首先應保護病員和他人安全,在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員(如門診、急診科、外科)前來協助處理。減少意外傷害,維護正常醫療工作秩序,特制定本預案。一、
38、檢驗科病人意外事件應急處理_應急處理小組組長:王_應急處理小組成員:何_、_、趙_、唐_、王_、劉_。二、防范措施1.給候檢、檢查病人創造一個整潔、安靜和舒適的環境。2.科室醫務人員每天上班前做好安全檢查,及時發現與清除危險物品與安全隱患。3.醫務人員在接待病員過程中注意服務態度與醫患溝通技巧,詢問語言熱情、關心、輕柔,不要激怒病員。三、處理措施1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫,安靜下來后作為急診病人優先檢查;對不合作病員不要強行檢查;應由家屬取報告;必要時在征得家屬同意后進行保護性約束,緊急情況下可通知保衛科人員協助約束病員;由家屬和門診醫生決定是否繼續檢查和住院治療。2.病員突然產
39、生自傷、自殺行為,如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時,醫務人員要高度警惕,奪下兇器和異物,發現有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創、止血、縫合兼外科治療后,由家屬和門診醫生決定是否入院治療。3.病員突然發生全身痙攣抽搐發作時,醫務人員應將病員置于平臥位防跌傷,口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜;保護四肢防抽搐致骨折;有呼吸停止者立即行人工呼吸;邊采取急救措施邊呼叫門診醫生參與搶救。4.病員突然呼吸、心跳驟停時,應立即就地進行心肺復蘇,建立有效人工呼吸和循環,同時通知門診、急診科醫生參與搶救。5.其他意外事件發生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關科室人員協助處理。6.病員發生以上意
40、外事件時,被呼叫的相關科室與人員應無條件協助處理。檢驗科防范和處理醫療事故預案為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理,杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛,根據相關的法規、制度,并結合本科的特點,主要抓好以下幾個方面的工作。1、檢驗科在科主任直接領導下,各級人員必須遵守醫院各項規章制度,落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。2、嚴格執行科室勞動紀律,早班、中班、值班、日班必須按時到崗,并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時,必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。4、標本管理制度,采集標本、接收標本時,必須
41、核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。5、嚴格儀器保養、維護制度。儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護,記錄保養時問、內容、保養人。6、儀器操作培訓制度。儀器使用前,由組長_進行上崗前培訓和考核,考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。7、儀器定標、質控制度。定期進行儀器定標,每天進行室內質控,記錄結果,分析失控原因,記錄處理對策,在室內質控合格后,才可發出報告。定期進行室間質控。8、標本編號制度。按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。9
42、、血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時,要防止張冠李戴。10、申請單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。11、檢驗結果復核制度。檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結果與臨床診斷是否符合,結果之間是否符合,不符合者應記錄、復查。12、急診、危急值報告制度。及時報告臨床科室、危急值結果復查后,報告臨床科室,并有記錄。13、崗位責任制度。崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意,組長須經科主任同意。14、檢驗單發送制度。及時、準確發送檢驗報告單。15、醫療糾紛處理制度。醫療糾紛發生時,必須盡快協商提出處理方案,以減少對病人的傷害,記
43、錄整個過程,無法處理者,及時向科主任匯報,以便得到最快的處理,在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案(四)1.實驗室突發儀器故障,立即報告科室主任并確認異常情況的性質,觀察有無錯誤操作。2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器,以防被錯誤使用。3.將儀器關閉電源開關,取下電源插頭,放上暫停使用牌子,及時與供應商或廠商會同解決。并通知設備科。4.儀器維修好后放上正在使用牌子。5.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時,由科主任聯系醫院設備科,負責儀器善后處理,
44、并上報醫院主管部門。6.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。7.對未能及時排除故障時,必須及時上報科主任,批準后,聯系附近同級醫院實驗室,以滿足病人和臨床需求。2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案(五)1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人,檢驗人員要提供便捷通道,優先采血。2.血樣采集過程中,病人病情突發加重,負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送達對應科室。3.對已不方便移動的病人,檢驗科應立即與急診科聯系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時間。4.接受危重病人標本時,應優先檢測,出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人主管
45、醫師,檢測結果審核無誤后須盡快發出。5.科室人員交接班時,應該全面了解危重患者的檢驗結果情況,做好交接工作。6.值班人員遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。2022年檢驗科實驗室污染及安全事故應急處置預案(六)1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求,保持克制,避免多言,同時做好記錄。2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任,必要時直接向醫務科、保衛科匯報。3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時,做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測,為糾紛處理掌握好第一手資料。4.科室方面有錯,主動安撫患者,對于患者提出不過分的要求科室能
46、辦到的盡可能解決。5.對個別無理取鬧的患者,由主任向醫務科及主管院長匯報,使其在第一時間獲取全面準確的信息,并取得支持。6.醫療糾紛處理結束后,科室內部以事實為依據,對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理,并對工作中發現的不足及時改進,做好防范措施。(一)化學污染1.立即用流動清水沖洗被污染部位。2.立即到急診室就診,根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3.在發生事件后的_小時內向有關部門匯報,并報告感染管理科。(二)針刺傷1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;2.用_%酒精或安爾碘消
47、毒傷口,并用防水敷料覆蓋;3.意外受傷后必須在_小時內報告有關部門,并報告感染管理科、領取并填寫醫療銳器傷登記表,必須在_小時內作hiv、hbv等的基礎水平檢查;4.可疑被hbv感染的銳器刺傷時,應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗;5.可疑被hcv感染的銳器刺傷時,應盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查,并于4_周后檢測hcv的rna;6.可疑被hiv感染的銳器刺傷時,應及時找相關專家就診,根據專家意見預防性用藥,并盡快檢測hiv抗體,然后根據專科醫生建議行周期性復查(如_周、_周、_個月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6_周,絕大部分感染者會出現癥狀,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及
48、_喂養,過_時要用避孕套。(三)皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時,應立即用肥皂和流動水沖洗;2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;3.及時到急診室就診,請專科醫生診治;_小時內向有關部門報告,并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。(四)灼傷1.堿類灼傷:1.1皮膚。應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止,再用_%_%醋酸或_%硼酸溶液進一步沖洗。1.2眼睛。被堿灼傷時應先用大量流水沖洗,再選擇適當的中和藥物如_%_%硼酸溶液大量沖洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2.酸類灼傷:2.1一般酸灼傷2.2濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污
49、時切忌先用水沖洗,以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢,應先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。2.3強酸灼傷強酸濺入眼內,用眼噴淋器沖洗時應,沖洗時應拉開上下眼瞼,使酸不至于留存眼內和下穹窿中,立即送醫院眼科治療。(五)標本污染1.棉質工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯_mg/l的消毒液,浸泡_分鐘,然后沖洗干凈。2.各種表面若被明顯污染,用1000-_mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持_分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內_小時。3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷,和對檢測項目的影響,選用適當的方法。1目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全
50、輸注于臨床,制定緊急用血工作預案。2編制依據2.1突發公共衛生事件應急條例2.2艾滋病防治條例2.3臨床輸血技術規范4指導思想和基本原則統一領導,分工負責。嚴格依照國家有關法律法規,對臨床緊急用血進行管理,確保輸血安全。5_及職責5.1為做好臨床緊急輸血工作,確保緊急用血的順利實施,成立臨床緊急用血協調小組。組長:蔣_副組長:_何_成員:各臨床科室主任5.2職責6緊急用血管理預案6.1經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路,最好靜脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本,并同時通知血庫做好緊急用血準備。6.2血庫在確認庫存血液不足時,立即與采供血機構聯系,說明哪種血液不
51、能滿足緊急輸血的需要。6.3如果有多名醫護人員處理多名傷員,此時應指定_名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者(如患者昏迷),可在病案號的基礎上加緊急入院號(如_號、_號),避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。6.4如果在短時間內發出另外一份針對同一名患者的臨床輸血申請單,應使用與第一份臨床輸血申請單和血標本上相同的標識編號,以便血庫技術人員確認處理的是同一名患者。6.6對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。6.7特別緊急情況下,需要緊急同型輸血時,在臨床輸血申請單上標明血液需求的緊急程度,并統一特定用語表達
52、的含義:“火急”:10_min以內;“緊急”:_min以內。申請單連同血標本快速送達血庫。血液輸用后,經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。6.8血庫在接到臨床輸血申請單及血標本后,如病情“火急”且不知患者血型情況下,應在10_min內發出第一袋未經交叉配血的o型懸浮紅細胞(o型紅細胞必須正反定型相符),并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后,應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要,發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者rhd血型的情況下,對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給rhd陽性o型紅細胞。病情“緊急”應在_min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。6.9緊急非同型血液輸注,不能輸注全血,只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合,次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂輸血治療同意書說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。6.10若已輸入大量0型紅細胞成分后,能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原abo血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時,可以輸注與患
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