1、常用搶救藥品第1頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三中樞興奮藥尼可剎米（可拉明）常用量：0.250.5 im/ivgtt。必要時12小時重復。極量：1.25每次大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對心血管中運動中樞也有微弱的興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒第2頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三中樞興奮藥山梗菜堿（洛貝林）常用量：3mg iv/ivgtt 必要時半小時重復，極量 20mg不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈：大劑量可引起心動過速，呼吸抑制、

2、血壓下降，甚至驚厥興奮頸動脈化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入性麻醉藥及其他中樞性抑制藥的中毒，CO中毒及肺炎引導起的呼吸衰竭第3頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三抗休克血管活性藥多巴胺20mg+5%GS 250ml ivgtt 20滴/分，根據血壓調整，最大不超過0.5mg/min（最快40分鐘輸完）不良反應：惡心、嘔吐、頭痛、中樞N系統興奮：大劑量或過量可使呼吸加速、快速型心律失常。高血壓、心梗、甲亢、DM禁用。使用前應擴容及糾正酸中毒。輸注時不能外溢。小劑量時，25ug/(kgmin)，興奮DB受體，使腎、腸系膜、冠脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量

3、同時激動心臟B受體，也通過釋放去甲腎產生中等程度的正性肌力作用中等劑量時，510ug/(kgmin)，可明顯激動B受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時激動A受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量時，10ug/(kgmin)，正性肌力作用和血管收縮作用更加明顯，腎血管擴張作用消失。中小劑量在抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用于各種類型的休克，特別對伴有腎功不全、心排量降低、周圍血管阻力增高但已補足血容量的患者更有意義第4頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三抗休克血管活性藥腎上腺素（副腎素）過敏性休克 0.51mg im/iv(加NS至10ml緩慢靜推)，若效果欠

4、佳，可24mg+5%GS 250500ml ivgtt 心搏驟停 1mg ivgtt 每35min可大劑量遞增（15mg）重復與局麻藥合用 加少量（1：200 000500 000）增強時間不良反應：心悸、頭痛、血壓升高，過量或iD可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可引起室顫而致死。高血壓、器質性心臟病、DM、甲亢、洋地黃中毒、低血容量休克、心源性哮喘等慎用可興奮A、B受體。興奮心臟B1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮A受體，可收縮皮膚、黏膜及內臟小血管，使血壓升高；興奮B2受體可松弛所管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心搏驟停、支氣管哮喘、黏膜或牙齦的局部止血第

5、5頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三抗休克血管活性藥血用藥間羥胺（阿拉明）第6頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三強心藥去乙酰毛花苷（西地蘭D）常用量：初次量0.4mg，必要時24H再靜脈注射半量。飽和量：11.2mg不良反應：惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、頭痛、幻覺、黃綠視，心律失常及房室傳導阻滯；急性心肌炎、心梗禁用，禁與CA劑同用增強心肌收縮力，反射性興奮迷走N，降低竇房及心房自律性，減慢心率及傳導，使心排量增加。用于充血性心衰,房顫和陣發性室上性心動過速第7頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三抗心律失常藥利多卡因每次11.5m

6、g/Kg(一般用每次50100mg)，必要時每5min后重復1至2次。靜脈滴注：100mg+5%GS 100200ml ivgtt 12ml/ min（最快50分鐘滴完）總量300mg不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞N癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制。偶見低血壓下降、心動過緩，傳導阻滯等心臟毒性癥狀。阿-斯綜合征，預激綜合征、傳導阻滯者禁用。肝功能不全、充血性心衰、青光眼、癲癇、休克患者慎用低劑量時，促進心肌細胞內K外流，降低心肌傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用用于室性心動過速和室性期前收縮第8頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三抗心律失常藥普羅

7、帕酮（心律平）首次70mg 稀釋后35min內IV，如無效，20min后重復1次；或1次IV后繼以（2040 mg/H）ivgtt 維持。24H總量350mg延長動作電位時間及有效不應期，減少心肌的自發興奮性，降低自律性，減慢傳導速度。也阻斷B受體及L型CA通道，具有輕度負性肌力作用不良反應：惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴重時可致心律失常，如傳導阻滯、竇房結功能障礙，病態竇房綜合征、低血壓、心衰、嚴重COPD患者慎用用于室上性及室性心動過速和期前收縮，預激綜合征伴發心動過速或房顫第9頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三降壓藥硫酸鎂25%MGSO4 10ml，深

8、部肌肉注射（緩慢）過量或過快可引起急劇低血壓、中樞N抑制、呼吸抑制（Ca劑解救），月經期、應用洋地黃者慎用第10頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三血管擴張藥硝酸甘油5%GS或NS44ml+6ml本品稀釋后靜滴（5mg/支），開始劑量為5ug/ min,最好用泵入。根據個體Bp、R及其他血流動力學參數調整不良反應：頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、直立性低血壓、暈厥等。禁用于有嚴重低血壓、心動過速時的心梗早期，以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高松弛平滑肌，擴張全身A/V，舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠脈也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷用于冠心病心絞痛治

9、療及預防，也可用于降低血壓或治療率血性心衰第11頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三利尿藥呋塞米（速尿）2080mg/d，qd/bid或者隔日。從小劑量開始用長期用藥有水電解質紊亂而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等，偶有皮疹，瘙癢、視物模糊；有時可產生直立性低血壓、聽力障礙、WBC及PLT減少抑制髓襻升支髓部對NA CL的重吸收，促進NA CL K的排泄和影響髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮，利尿作用強用于各種水腫，降低顱內壓，藥物中毒的排泄及高血壓危象的解救第12頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三脫水藥甘露醇25%甘露醇250500ml

10、 ivgtt 10ml/分不良反應：水電解質失調。頭痛、視物模糊、眩暈、大量久用可引起腎小管損害。心功不全、腦出血、因脫水而尿少的病人慎用在腎小管形成高滲透壓而利尿。同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內壓用于治療腦水腫及青光眼，也用于早期腎衰及防止急性少尿癥第13頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三鎮靜藥地西泮（安定）10mg im ，以后按需每34H加510mg。24H總量4050mg鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌松作用不良反應：嗜睡、眩暈、運動失調。偶有呼吸抑制和低血壓。慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、COPD用于焦慮及各種N官能癥、失眠、抗癲

11、癇、緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣第14頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三解熱藥阿尼利定（安痛定，內含安基比林、安替比林、巴比妥）常用量：24ml im不良反應：偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數過敏者有粒細胞缺乏；體質虛弱者防止虛脫。貧血、造血功能障礙者忌用解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用于發熱、頭痛、偏頭痛、N痛、牙痛及風濕痛第15頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三鎮痛藥哌替啶（杜冷丁）25100mg，100400mg/d。im。極量：每次150mg，600mg/d（最多12支/天）不良反應：本品具有依賴作用。惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、出汗、口渴等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制，幻覺、驚厥、昏迷等作用于中樞阿片受體產生鎮靜、鎮痛作用用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥第16頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三鎮痛藥備用藥嗎啡第17頁，共18頁，2022年，5月20日，5點40分，星期三平喘藥氨茶堿0.250.5+5%GS 稀釋后iv