1、 2010年大年初八的下午14時16分，深圳急救中心中心接報在紅桂路一位老人因進食致窒息急需救護車。5分鐘后救護車趕到，此時老人因窒息致呼吸、心跳驟停約10分鐘了。經過急救醫生和護士45分鐘的搶救，患者黃老伯雖然恢復了生命體征，但一直沒有醒來。醫生在氣管插管時還取出了致其窒息的罪魁禍首年糕。 案例一慘痛的教訓 兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時，將3塊豆粒大小的蘋果卡在氣管里，最終因窒息導致心臟驟停。雖經醫生實施心肺復蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險。但因腦缺氧時間長，雙目失明、反應遲鈍。案例二氣管異物梗塞急救氣道異物梗塞發生在我們每個人身邊！ 我國每年有大量的呼吸道異物窒息導致死亡的病例，根據中國資

2、料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進行。因此，意外一旦發生幾乎沒有入院急救的機會。 何謂氣管異物梗塞？異物進入氣道后導致呼吸道梗阻、呼吸驟停的一種危急癥狀。該如何急救？梗阻異物青壯年多因在進食時談笑，拋高接食花生米等食物，或進食過快，吞咽過猛，將食物卡在喉部或吸入氣管造成呼吸道阻塞窒息。氣道梗阻的識別呼吸道全部阻塞不能呼吸、不能咳嗽、 不能說話，昏迷倒地 顏面青紫 不能發聲 “v”形手勢 肢體抽搐 呼吸停止 呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止氣道梗阻急救法及早識別詢問咳嗽站穩施救腹部抱持腹部沖擊法互救

3、及早識別詢問咳嗽站穩施救腹部抱持彎腰沖擊 措施無效，異物未能排出，患者轉為昏迷，怎么辦？ 海氏手法Heimlich maneuver成人氣道梗阻急救（互救）仰臥位腹部沖擊法： 用于意識不清的傷病員海氏手法原理人工咳嗽異物排出抬高膈肌肺內氣體排出適用于妊娠晚期婦女、過度肥胖部位：胸骨的中點胸部沖擊法互救 如果昏迷倒下如何急救？兒童“海姆立克”急救手法 如果是兒童（18歲）發生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領和成人同， 兒童“海式法”解除氣道阻塞場景四 一位未滿周歲的男孩，在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍，突然發生窒息，當時面色青紫，四肢掙扎，如果你是值班護士，你該怎么辦？ 嬰兒呼吸道異物窒息急救

4、方法 若是小於1歲以下之嬰兒，有呼吸道異物，則不可做哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內器官，應改為拍背壓胸法。方法為：一手置于嬰兒頸背部，另一手置于嬰兒頸胸部， 先將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾，在其背部兩肩胛骨間拍背5次，依患者年紀決定力量的大小。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，重覆上述動作直到異物吐出。取 出 異 物 如異物被沖出，須迅速將其取出口外。可用手指將異物勾出，但應注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。 如果小兒已經呼吸心跳停止，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/臥位)孕婦或肥胖者 胸部沖擊(立位/臥位)嬰兒 拍背和胸部沖擊氣道梗阻急救法回顧四、氣道異物梗塞的預防1.進食時避免談話或大笑2.咀嚼緩慢、完全3.避免體內酒精濃度過高4.將食物切成小條，避免