1、2015 年班級【8 月 17 日】強化沖刺模擬試卷二（3 單元）C.胸膜間皮瘤 D.肺結核E.肺鱗癌1.關于血栓的敘述，錯誤的是 A.靜脈血栓多于動脈血栓B.下肢血栓多于上肢血栓 C.層狀血栓是混合血栓8.肝硬化門脈高壓 A.腹腔積液B.脾大C.內紊亂最具有特征意義 的表現是D.毛細內血栓多為蛋白性血栓D.傾向和貧血E.靜脈血栓多為紅色血栓E.側支循環開放：靜脈內血栓比動脈內血栓多 4 倍，常發生于久病臥床和靜脈曲張的靜脈內，下肢靜脈內血栓又比上肢靜脈血栓多 3 倍，與靜脈內血流緩慢、下肢靜脈內還有靜脈瓣易產生渦流有關。靜脈血栓多為混合血栓，混合性血栓又叫層狀血栓，見于房顫、二尖瓣狹窄的球形

2、血栓：最早出現的是脾腫大，脾功能亢進。最突出的是腹水形成。最特異的是側支循環的建立和開放。最重要的是食管胃底靜脈曲張9.交感神經興奮時可引起 A.瞳孔縮小B. 尿肌收縮C.消化道括約肌舒張2.目前公認的對大腸癌 A.CA199B.AFP C.CA125 D.CEA E.PSA有價值意義的指標是D.孕婦的平滑肌收縮E.支氣管平滑肌收縮：交感神經作用心跳加速，呼吸加快，瞳孔擴大收縮，使血液供給大腦，所以大腦3.在大多數傳染病的 A.病原體被清除過程中最常見的是舒張 尿肌舒張，支氣管平滑肌舒張，胃腸括約肌收縮，豎毛肌收縮，出汗B.隱C.顯染染有孕收縮，無孕舒張。D.病源攜帶狀態10.腸管無生機的根據

3、哪項是不正確的 A.腸管無彈性及張力B.相應的腸系膜終末小動脈無搏動 C.腸管的顏色變黑D.腸管對刺激有反應，能收縮 E.腸管無蠕動能力E.潛伏染4.神經末梢 A.單純擴散神經遞質的方式是B.經通道易化擴散 C.經載體易化擴散 D.主動轉運E.出胞：腸絞窄的判斷：腸管已呈黑色并塌陷；腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴張，對刺激無反應；相應的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機11.發現早期直腸癌最有意義的方法是 A.結腸鏡檢查B.鋇灌腸C.B 超D.大便潛血檢查 E.CT5.胰最常見的組織類型為A.腺泡細胞癌 B.導管細胞癌C.多形癌D.E.細胞癌6.種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為 A.

4、機化B.鈣化 C.分化 D.化生 E.適應12.膽汁排出 A.腸激酶B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.胰脂肪酶 E.胰淀粉酶時，消化作用減弱的酶是7.肺硅沉著癥最常見的并發癥是 A.肺真菌B.肺栓塞：這題錯誤，應該選擇 D考生：D考生：D考生：A考生：B考生：E考生：D考生：B考生：D考生：D考生：E考生：E考生：D膽汁最主要的有機成分是膽鹽，膽鹽促進脂肪的消化吸E.瘤組織內豐富收，所以膽汁排出時，脂肪不能被膽鹽，導致脂肪酶不能消化吸收乳糜顆粒，會導致脂肪消化吸收障礙。13.引起檳榔肝的原因是: 癌和肉瘤的區別是：1）癌的組織來源為上皮組織；肉瘤的組織來源為間葉組織。A.性肝硬化2）：癌較常見，

5、約為肉瘤的 9 倍，多見于 40 歲B.膽汁性肝硬化 C.門脈性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.壞死性肝硬化以上的成年瘤較少見，大多見于青少年。大體特點：癌質較硬、色灰白、較干燥；肉瘤質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀。組織學特點：癌多形成癌巢，實質與間質分界清楚，組織有增生；肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分14.壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病界不清，間質內豐富，組織少。A.慢性萎縮性胃體胃炎 B.慢性萎縮性胃竇胃炎 C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎5）網狀：癌細胞間多無網狀；肉瘤細胞間多有網狀。6）免疫組織化學：癌細胞表達上皮標記（如細胞角蛋白）；肉瘤細胞表達間葉標記（如波形蛋白）7）轉移：癌多經淋巴

6、道轉移；肉瘤多道轉移。19.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現 的異常情況是A.蛋白尿 B.血尿 C.少尿 D.管型尿 E.乳糜尿15.直腸長度為A.5 10cm B.1215 cmC.16 D.21 E.26 20cm25cm30cm：腎小球管腔阻塞，腎血流減少，腎小球的濾過率降低，尿量減少20.發生有心衰時，引起組織水腫的主要原 因：題，直腸長度 12-15cm,長度 1.5-2cm16.皮膚的物理輻射散熱速度決定于 A.皮膚血流速度B.環境溫度和濕度C.皮膚溫度和環境溫度 D.空氣對流速度E.皮膚溫度和環境濕度A.毛細壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低

7、C.組織液靜水壓降低 D.淋巴回流受阻E.毛細通透性增高：滲出液-最常見類型發病機制：胸膜通透性增加最常見于炎癥性疾病和結締組織病-結核性胸膜炎漏出液最常見于心肝腎疾病（心衰、肝硬化、腎病綜合癥）：散熱的方式有 4 種：輻射散熱、傳導散熱、對流散熱（這三種只有皮膚溫度高于環境溫度才有意義）還有蒸發散熱（這時皮膚溫度低于環境溫度時的主要散熱方式）心衰-發病機制：胸膜毛細靜水壓增高；17.單純性 A.陰囊腫大積液最可靠的是肝硬化、腎病綜合癥發病機制：毛細滲透壓降低21.對結核性腹膜炎最有價值的檢查是 A.PPD 試驗B.結腸鏡試驗 C.血沉D.腹腔積液常規E.腹腔鏡+腹膜活檢內血漿膠體B.陰囊腫大

8、表面光滑 C.陰囊腫塊有波動感 D.透光試驗陽性E.右側陰囊無：積液-透光試驗陽性最常見的是 到，摸不清；積液透光試驗陽性，摸不積液-可摸到；交通性。22.屬于型抗精神藥物的是A.氯氮平 B.氯丙咪嗪 C.卡馬西平 D.氟西汀 E.阿撲積液站立時陰囊腫脹，臥位時18.不屬于肉瘤特征的是 A.間質結締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多行轉移D.切面呈魚肉狀考生：E考生：D考生：C考生：A考生：A考生：C考生：A考生：D考生：B：題。鐵的吸收部位是十二指腸及空場上段，維生素 B12 的吸收首先與胃底部壁細胞：第一代抗 藥為：氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜，舒必利。機制：阻斷多巴胺第二受體，從而阻斷中腦邊緣系統

9、起效；不良反應是：椎體外系反應和遲發性的糖蛋白結合生成維生素 B12-糖蛋白復合物后有末端回腸粘膜吸收，進入血循環后需與轉鈷蛋白結合，再轉運到肝臟貯存。運動，并發癥治療首選鹽酸苯海索（安坦）第二代型抗藥：*酮、*平；機制：阻斷多巴胺第二受體和五羥色胺第二受體；不良反應：利培酮-椎體外系反應；氯氮平-粒細胞減少27.阻塞性肺氣腫 A.秒用力呼氣量 B.肺活量C.潮氣量D.功能殘氣量 E.肺總量肺通氣指標肯定下 降的是23.慢性性的震顫譫妄的臨床表 現是停酒后出現的急性精神癥狀群長期飲酒過程中出現的慢性精神癥狀群 C.停酒后緩慢出現的D.長期飲酒過程中出現的E.長期飲酒過程中出現的行為改變：感覺不

10、對。肺活量也是降低的阻塞性肺氣腫指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態。肺氣腫的肺功能指標是殘氣量/肺總量40%（RV/TLC 增高）。肺總量（TLC）、功能殘氣量(FRC)、和殘氣量(RV)增高，肺活 量(VC)減低.因為有殘氣量存在，所以第一秒用力呼氣量降低28.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是 A.稀水樣便：戒酒綜合癥是停酒后 6-28 小時內發生，出現精神神經癥狀，其中 2-4 天內出現震顫譫妄。所致的功能分為急性和慢性包括單純性醉酒、病理性醉酒。慢性包括戒酒綜合癥、遺忘綜合征（柯薩科夫綜合征，是由于導致的維

11、生素 B1 缺乏導致，表現為近做的事、虛構、定向力，一般 10 分鐘后無法回憶剛）、wernick 腦?。ê染瞥霈F眼球震顫，不能外展，有意識B1）。治療補充維生素B.便C.蛋花樣便 D.糊狀便聯想：戒斷綜合征，是停藥或減少用量后出現令人痛苦的軀體心理癥狀，好發于停藥 8-12 小時，48-72 小E.膿血便時，之后逐漸減輕，維持 7-10 天。24.急性腎盂腎炎的療程通常是A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.6 周29.胸膜組織切片見成團類上皮細胞，包 繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死，周圍散 在多量淋巴細胞。本例考慮為A.組織細胞增生癥 B.胸膜結核C.胸膜間皮瘤D.素性胸膜炎E.胸

12、膜淋巴瘤：題，急性腎盂腎炎抗生素的療程是 2 周，急性炎的療程是 3 天30.只有一個開口的病理性盲管稱為 A.竇道B.麋爛 C.潰瘍 D.痿管 E.空洞25.內臟痛的主要特點是 A.刺痛B.慢痛C.定位不精確 D.必有牽涉痛 E.對牽拉不敏感31.心肌有效不應期較長的主要作用為 A.使心肌得到充分休息B.使心肌產生“全或無”式收縮 C.避免心肌發生強直收縮D.便于竇房結控制心節律 E.使心房和心室交替收縮.：臟層腹膜內臟神經支配，對牽拉敏感，定位不準確壁層腹膜軀體神經支配，對疼痛敏感26.鐵的吸收部位是在 A.十二指腸及空場上段 B.回腸中段C.回腸末段 D.胃竇E.胃底：心肌的生物電活動0

13、 期去極化-鈉離子內流1/2/3/4 期-鉀離子外流考生：A考生：C考生：C考生：A考生：B考生：C考生：E考生：A考生：A考生：A另外 2 期是期，同時有鉀離子外流還有鈣離子內A.回盲部結核流，此期的特點是：心室肌的有效不應期特別長，使心臟不會強直收縮?？谠E：0 期去極鈉內流，123 期鉀外流，2 期多個鈣內 流，4 期鈉泵來決定32.關于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是B.性結腸息肉病C.潰瘍性結腸炎 D.血吸蟲性肉芽腫 E.克隆病38.為確定肝膿腫穿刺點或手術檢查方法是A.腹部 X 線平片B.B 超 C.CT D.MRIE.肝動脈造影進 路，首選的輔助A.甲潑尼龍 B.環孢素 A

14、 C.環磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.氣尿啼陡：腎病綜合癥激素使用原則：起量足（常用1mg/kg）長維持（8-12 周，最后以最小有效劑量10mg/kg 維持半年），緩減藥（每 3 周減 10%，當減至20mg/d 時癥狀易反復）。當激素抵抗或激素依賴要加用免疫抑制劑，但是環磷酰胺不能單獨使用，當累計用量達 6-8g 后停藥。33.慢性腎盂腎炎是指A.累及腎實質和腎盂黏膜的慢性炎癥 B.累及腎間質和腎盂黏膜的慢性炎癥 C.累及腎皮質和腎盂黏膜的慢性炎癥 D.累及腎髓質和腎盂黏膜的慢性炎癥E.累及腎實質、間質和腎盂黏膜的慢性炎癥39.屬于 N1 型膽堿能受體阻斷劑的是A.十烴季銨 B.阿托品 C.六

15、烴季銨 D.酚妥拉明 E.普奈洛爾：膽堿能受體有兩類：教案第三卷 81 頁毒蕈堿受體（M 受體）能與毒蕈堿相結合，主要分布于大多數副交感神經和部分交感神經所支配的效應器細胞上。阿托品為其阻斷劑樣受體（N 受體）能與相結合，這類受體可：慢性腎盂腎炎是腎小管-間質的慢性化膿性炎癥，一般不累及腎小球34.炎癥的本質主要是 A.以損傷為主的反應B.局部組織發生變質、滲出、增生再分為 N1 和 N2 兩種亞型，N1 受體分布于交感和副交感神經節神經元的突觸后膜，N2 受體分布于肌肉骨骼肌神經-肌接頭的終板膜上，筒箭毒堿能阻斷 N1 和 N2 兩種受體，六烴季銨主要阻斷 N1 受體，而十烴季銨主要阻斷 N

16、2 受體C.局部組織的反應40.A.腫瘤的主要依據是眼形態D.局部出現紅、腫、熱、痛和功能 E.以防御為主的病理過程B.腫瘤對機體的影響 C.腫瘤的大小D.腫瘤細胞的異型性 E.腫瘤的繼發改變：炎癥是系統、組織對損傷因子（生物因子最常見）產生的一種防御反應。35. A.AFP B.GCT2C.CA199 D.CA125 E.CEA性肝癌最理想的腫瘤標記物：題。最主要的是依據是異型性41.在心動周期中，心室充盈主要依靠 A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸 D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張36.胰與膽總管的主要鑒別點是A.進行性黃疸 B.肝功能改變 C.淀粉酶改變

17、 D.膽囊腫大 E.皮膚瘙癢：心臟的充盈、泵血取決于的舒張抽吸作用。等容收縮期，心室的壓力上升最快，此期心臟所有的瓣膜都是關閉的。42.騎跨傷致損傷的部位是A.B.膜部 C.球部部：胰是慢慢增大，然后膽總管，引起進行性的黃疸，膽囊腫大，可推動，膽囊無壓痛。37.下列哪種疾病與結腸癌關系最密切D.部考生：A考生：C考生：A考生：D考生：E考生：B考生：C考生：B考生：E考生：BE.全部C.流行性熱，瘧疾D.，狂犬病E.麻風病，傷寒43.處在交感興奮狀態時，尿量減少的主要原因是A.腎小球毛細血壓下降：丙類傳染?。毫鞲辛魅c麻風、B.血漿膠體滲透壓升高 C.腎素減少結炎與風疹、斑疹傷寒黑熱病、腹瀉在

18、其中，手足口病是補充包蟲絲蟲乙類傳染病：、D.醛固酮E.抗利尿激素減少減少SARS、肺炭疽、人致病性、脊髓灰質炎48.區分血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗 C.做尿潛血試驗 D.做尿二杯試驗 E.做尿沉渣鏡檢：腎交感活動興奮時末梢以下機制使尿量減少：去甲腎上腺素，通過激活腎臟平滑肌的 受體，引起腎收縮，由于入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈，結果使腎小球毛細少灌注壓下降，腎小球濾過率減少，使尿量減49.冠狀動脈粥樣硬化最常發生的部位是 A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支 C.左冠狀動脈左旋支 D.右冠狀動脈主干 E.右冠狀動脈后降支通過激活受體，使球旁器中的近

19、球細胞腎素，緊張素-引起緊張素二和醛固酮的增加（腎素-醛固酮系統），增加腎小管對鈉和水的吸收，使尿量減少直接支配腎小管，促進腎小管的近端小管對鈉和水的重吸收，使尿量減少44.關于用力呼吸的描述，不正確的是 A.呼氣時腹壁肌收縮B.吸氣時膈肌收C.吸氣時輔助吸氣肌參與收縮 D.呼氣時肋間內肌收縮E.呼氣時肋間外肌收縮50.以下哪項不是小葉性 A.膿胸B.肺膿腫 C.心力衰竭 D.肺大皰E.呼吸功能衰竭的常見并發癥：45.當胃酸過少時，不受影響的是A.胃蛋白酶對蛋白質的消化 B.對細菌抑制殺滅作用C.胰液和膽汁的 D.鈣和鐵的吸收E.維生素 B12 的吸收：小葉性累及細支氣管和終末支氣管。大葉性累

20、及肺泡。所以小葉性不會引起肺大泡51.決定血漿 pH (值）最重要的緩沖對是 A.KHCO3/H2CO3B.NaHC03/H2CO3 C.K2HP04/KH2PO4 D.NAHP04/NaH2P04E.蛋白質鈉鹽/蛋白質：維生素 B12 的吸收首先與胃底部壁細胞的糖蛋白結合生成維生素 B12-糖蛋白復合物后有末端回腸粘膜吸收，進入血循環后需與轉鈷蛋白結合，再轉運到肝臟。 沒有胃酸的事52.癌在病理上最重要的是46.腸結核最常見的發病部位是 A.直腸B.乙狀結腸 C.回盲部 D.回腸末段 E.升結腸A.組織類型 B.分化程度 C.病變部位 D.浸潤程度 E.生長方式53.根治性肝癌最好的方法是4

21、7.下列各組疾病中均為乙類傳染病的是A.化學抗癌藥物治療 B.手術切除治療C.放射治療A.流行冒，SARSB.黑熱病，肺結核考生：C考生：D考生：B考生：E考生：D考生：E考生：B考生：E考生：E考生：C考生：CD.中醫治療E.生物和免疫治療C.血小板異常增多 D.貧血常為中、重度E.促紅細胞生成素增加54.小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組 A.額葉內側B.顳葉鉤回 C.頂葉下葉 D.枕葉E.小腦扁桃體織是：尿毒癥患者由于腎功能減退，腎間質細胞紅細胞生成素減少，可造成腎性貧血，一般為輕中度貧 血，尿毒癥時血小板質量較差，容易破壞，常導致外周血小板數量減少，尿毒癥如不合并，白細胞計數常不高，當

22、合并增高時，白細胞總數及中性粒細胞計數均：小腦幕切跡疝的疝內容物是顳葉鉤回，所以又稱顳葉鉤回疝55.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的 A.形態多為線性骨折B.根據部位可分為三型59.成人出現便隱血陽性時，消化道量至少大于A.10mL B.9mL C.8mL D.6mL E.5mLC.及頸動脈，形成海綿竇瘺D.可表現為中_性面癱E.X 線片僅顯示為 30%50%的骨折線60.深環位于骨溝中點上方中點上方 2cm中點中點下方 lcm中點下方 2cm：出現中樞癱說明有腦組織的損傷 56.腎小管對 HCO3重吸收的敘述錯誤的是 A.主要在近球小管重吸收B.C.D.E.B.與 H+的有關以 C02 的形式

23、重吸收需碳酸酶的參與滯后于 CL-的重吸收61.A.血性甲狀腺功能減退癥最早出現異TSH常的是：這題錯誤，應該選E血總 T3血游離 T3血總 T4血游離 T4濾液中約 80%的 HC03-在近端小管重吸收，HC03-重吸收是以 CO2 擴散的形式進行的，所以其重吸收優先于 Cl-的重吸收，小管液中的 HC03-不易通過管腔膜，它與 H+結合生成 H2CO3，然后以 CO2 的方式排出，這一反應由上皮細胞管腔膜表面的碳酸酐酶催化。57.肺硅沉著癥中，硅結節的敘述不正確 A.早期為細胞性結節B.早期分布在肺組織內 C.晚期為玻璃樣變性結節D.其形成與患者從事的職業有關的是62.對腹膜刺激最輕的是

24、A.血液B.腸液 C.胰液 D.膽汁 E.胃液E.其形成與吸入的 Si02 顆粒大小和形狀有關：肺硅沉著癥是因長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵微粒沉著與肺組織引起的一種常見的職業病，即使脫離硅塵作業后，肺部病變仍繼續發展?；静∽儯悍谓M：通常情況下，胃液、膽汁、胰液刺激性最強，腸液次之，血液最輕（按解剖63.膽管癌的主要表現是 A.厭食，B.腹痛，黃疸C.腹痛，黃疸和寒戰高熱 D.無痛性黃疸E.體重明顯減輕順序）織內硅結節形成和肺彌漫性間質化。硅結節是肺硅沉著癥的特征變，早期硅結節由吞噬硅結節的巨噬細胞局灶性而成，多位于肺門淋，為細胞性硅節。晚期結節發生化和玻璃樣變，成為玻璃樣硅節。所以這題選

25、B，早期是在肺門淋，不是肺組織內58.尿毒癥患者血液系統的臨床表現為 A.低色素小細胞性貧血B.白細胞出現顆粒，核左移考生：C結結考生：A考生：B考生：A考生：B考生：B考生：D考生：E考生：B考生：B考生：B：膽管癌表現為進行性加重的黃疸，少數無黃疸患者有上腹痛，晚期上腹部可觸及腫塊。當出現膽道是會出現典型的膽管炎表現：右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸64.不屬于癌前病變的是 A.黏膜白斑B.潰瘍性結腸炎 C.十二指腸潰瘍D.乳腺導管上皮孔頭狀瘤樣增生D.靜脈輸注白蛋白E.口服緊張素轉換酶抑制劑：69.，55 歲，間歇性肉眼血尿 4 個月， IVP 見右腎盂內有不規則充盈缺損，血，應首先考慮A.腎

26、結核 B.腎癌C.X 線不顯影腎D.腎盂癌 E.腎炎鏡檢 見右側輸尿管口噴E.瘤性腸息肉?。喊┣安∽兪侵妇哂袧撃艿牧甲儯ǎ捍竽c、潰瘍性結腸炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、乳腺囊變、黏膜白斑。65.在急性腹膜炎的情況下，下列哪一種原因引起最常引起早期發熱胃十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎，膽囊炎穿孔 C.實質性臟器破裂D.結腸破裂早期 E.代謝性酸70.男，35 歲。發作性血壓升高 10 個月， 發作時血壓為 200/100mmHg，伴面色蒼白，大 汗，心悸。發作間歇期血壓正常。最有助于A.螺內酯試驗陽性的是B.地塞抑制試驗陽性顱內蝶鞍 X 線檢查陽性血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基 杏仁酸水平明顯增高血

27、壓增高時血和尿 17 -羥類固醇及 17 -酮類固醇水平明顯增高66.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是肝細胞排列紊亂肝細胞可有雙核出現 C.肝細胞可變性、壞死 D.小膽管閉塞、缺如E. 靜脈可偏位、缺如：嗜鉻細胞瘤71.8 歲，午餐時突發神志喪失，手中 持碗失落，打碎后即醒，腦電圖示:3 周/秒棘慢 波規律和對稱性發放。最可能的是A.復雜部分發作 B.部分性發作 C.杰克遜癲癇 D.失神發作E.不能分類的癲癇發作：這題不對，應該選D假小葉內肝細胞排列紊亂，肝細胞較大，核大染色較深，常出現雙核肝細胞，小葉靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時可見包繞進來的匯管區67.患者，女，26 歲。停

28、經 3 個月，淋漓2 個月，前壁有胡桃大紫藍色結節，軟，如孕 4 個月大小，尿妊娠試驗陽性。應A.B.侵蝕性 C.雙胎妊娠考慮為72.男，48 歲，2 年前因胃行胃大部切 除術，近 1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白。 檢查：Hb76g/L， RBC3. 1 x 1012/L，WBC5. 0 x 109/L，網織紅細胞 0.015,在進行體格檢查時， 不可能出現的體征是A.皮膚干燥，毛發干燥易脫落 B.行走不穩，深感覺減退D.妊娠合并 E.先兆肌瘤C.口腔炎，舌萎縮D.指甲變脆，變平或匙狀甲 E.心尖部收縮期吹風樣雜音：侵蝕性,病灶接近的絨毛可局部蔓延侵入肌層或漿膜層時，表面可見紫藍色結節，病灶

29、可漿膜層進入闊韌帶或腹腔。：患者胃大部手術后，面色蒼白，說明出現了缺鐵性貧血。如果是缺少維生素 B12 則引起周圍神經炎，出現淺感覺減退，手套感、襪子感，但不是深感覺減退， 73.成人闌尾炎切除術后 1 天出現煩躁、劇烈腹痛，心率115 次/分，血壓 80/50mmHg，腹 脹、全腹壓痛，腸鳴音68.男，55 歲，雙下肢及顏面水腫 1 周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理應是A.強的松足量足療程治療為膜性腎病，對其主要治療B.強的松聯合環磷酰胺治療 C.硫唑嘌呤治療弱，為除外腹腔內A.B 超首 要的檢查是考生：B考生：D考生：D考生：B考生：D考生：B考生：D考生：C考生：AB.CT C.M

30、RID.腹腔穿刺 E.立為腹平片正常，右腰部包塊，但叩擊 痛，哪種損傷確切A.重度腎損傷 B.腎挫傷C.中度腎損傷D.腎損傷E.輸尿管金楊74.，50 歲，肢體軟弱無力，夜尿多 2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓 180/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛能的是性癱瘓，血鉀 2.4mmol/L，最可：腎挫傷-最輕，鏡下血尿，可自愈尿腎部傷肉眼血尿，絕對臥床休息，不手術A.性高血壓腎全層裂傷-肉眼血尿，尿外滲，腎水腫，休克手術腎蒂損傷-最嚴重，很早休克79.女，18 歲，上感后 2 周出現肉眼血尿，B.嗜鉻細胞瘤 C.腎性高血壓D.性醛固酮增多癥BP150/90mmHg，臨床應首選

31、為急性腎小球腎炎， 控制血壓E.庫欣病A.B.緊張素轉換酶抑制劑緊張素 II 受體拮抗劑C.劈抬抗劑 D.受體阻斷劑 E.利尿劑75.女，40 歲，心悸 5 年，既往體健，查體:BP135/80mmHg，雙肺未聞及，心臟各瓣膜區未聞及雜音。心律不電圖示心室率 145 次/分，P 波消失，代之大小不等的f 波，該患者最可能出現的體征是發紺二尖瓣面容 C.脈短拙 D.A2 亢進E.雙下肢水腫：急性腎小球腎炎高血壓與水鈉潴留有關，利尿后恢復正常。水腫是由于腎小球濾過率下降，水鈉潴留。80.男，18 歲，反復發作肉眼血尿。腫高血壓及腎功能減退，最可能的 A.泌尿系統腫瘤B.急性腎小球腎炎 C.慢性腎小

32、球腎炎 D.IgA 腎炎E.急進性腎小球腎炎后 加重，無水是76.女性，26 歲，急非淋 M2 型經 DA 方案治療后部分緩解，近日自覺右下肢疼痛，腰椎 45 椎旁壓痛（+ )，直腿抬尚試驗（+ )，應如 何治療 A.腰穿腦脊液檢查，鞘內注射 MTX B.骨科治療C.大劑量治療 D.放療E.細胞因子，如 IL-2 或 IFN-：IgA 腎病有典型的明顯血尿，絕對不出現水腫，高血壓，腎功能是正常的81.男，55 歲，雙下肢及顏面水腫 3 個月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白 19g/L，l 天來出現肉眼血尿，首選應考慮的是A.腎小球病進展 B.C.D.急性腎炎 E.腎靜脈血栓77.女，60 歲

33、，陣發性胸痛 15 天，每次發作 持續 10 分鐘左右，運動可誘發，近 1 周胸痛發 作頻率增加，休息時亦可有發作，有陳舊心肌 梗死病史，該患者暫時不宜做的檢查是心電圖超聲心動圖 C.動態心電圖 D.冠狀動脈造影E.心電圖負荷試驗：患者首先是腎病綜合癥，又大，考慮是膜性腎病，1 天來出現肉眼血尿，說明出現了深靜脈血栓。因為膜性腎病最常見的并發癥是腎靜脈血栓（出現腰痛，血尿）突然82.某患者高熱伴皮膚淤斑 2 周，查體：T38. 8，胸部和下肢可見淤斑，淺表淋不 大。鞏膜部黃，胸骨壓痛，右下肺可及少許，心率 105 次/分，律齊，腹：患者出現不穩定性心絞痛，不能做心電圖負荷試驗。只有穩定性心絞痛

34、才能做78.女性，20 歲，騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查:尿常規:紅細胞充 滿/HP，血壓，脈搏軟，肝脾未及，檢 查：Hb75g/L，WBC2, 8 x 109/L， PLT20 x 109/L， 骨穿示增生極度活躍。見大量細胞胞漿內有 粗大顆粒，易見 Auer 小體，POX 染色陽性和強陽性，最可能是考生：E考生：E考生：A考生：D考生：C考生：A考生：D考生：B考生：DA.急性淋巴細胞白血病 B.急性單核細胞白血病 C.急性粒單核細胞白血病 D.急性早幼粒細胞白血病 E.急性巨核細胞白血病銀標準-靜脈造影（IVU 表現為腎盞蟲蝕樣改變，既能發現病變，又能評價腎功能）。評價

35、腎功能的金標準-放射性核素腎顯像，銀標準-IVU 靜脈 87.女，46 歲，干咳 1 周，左胸痛 3 天，胸痛呈持續性，咳嗽。呼吸時加重，無放射痛。查造影體:T37.9，BPl65/95mmHg。該患者胸痛最 可能的原因是A.帶狀皰疹 B.食管炎 C.心絞痛 D.肋軟骨炎 E.胸膜炎83.女，68 歲，2 天前因股骨頸骨折住院，今日突發呼吸，大汗，既往體健。查體：T36，BP90/60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干，心率 100 次/分，P2 亢進伴，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電 圖提示電軸右偏，S1Q3T3，血清肌鈣蛋白，該患者最可能的是A.急性心力衰竭 B.急性心肌梗死

36、C.肺動脈栓塞D.急性呼吸窘迫綜合癥 E.吸入性88.男，48 歲，今晨100mL，無發熱。幼時起反復咳嗽，咳痰，查體:T36，BP120/70mmHg，右肺可聞及濕。該患者最可能 的肺結核支氣管擴張 C.支氣管肺癌 D.慢性支氣管炎是84.男，36 歲，3 小時前口服敵百蟲，查體，躁動，瞳E.鏈球菌孔縮小，肺部 A.應用阿托品 B.應用解磷定 C.吸氧D.應用抗生素，錯誤的處置是89.女，24 歲，因陣發性心悸 5 年，再發 2 小時入院，查體無異常發現，心電圖心率 180 次/分，節律規則，QRS 波群時限 0.11 秒，可見 逆行 P 波，該患者最可能E.肌肉注射的為A.陣發性室上性心動

37、過速 B.陣發性室性心動過速 C.竇性心動過速D.心房撲動85.女,55 歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦半年，檢查 Hb60g/L，WBC3.3 x 109/L， PLT3 x 109/L 經骨穿細胞血檢查為骨髓增生異常綜合癥，為進行 FABE.非陣發性交界區心動過速分行，最重要的檢A.網織紅細胞 B.骨髓鐵染色查是C.檢查90.男，18 歲，感冒后 7 天出現顏面及雙下肢水腫，尿少，查體:血壓：150/90mmHg，尿蛋 白（+ + + )，尿沉渣：紅細胞（+ + )， Scrl30umol/L，2 周后少尿， BUN28mmol/L， Scr620umol/L，哪種疾病可能性大D.骨髓活檢E

38、.鐵檢查：A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎 C.慢性腎炎D.腎病綜合征 E.高血壓腎病86.，30 歲，尿頻、尿急、1 年，一 般抗炎治療不好轉，時有低熱無力，尿檢：白細 胞 2030/HP，紅細胞 58 個/HP，腎圖：右腎功能嚴重受損，左腎積水。初診為腎結核，為確診應作哪項檢查意義更大A.IVUB.B 超C.CTD.腎動脈造影 E.血常規91.女性，18 歲，性腎病綜合征患者， 首次治療，用龍 60mg，3 周后尿蛋 白仍為（+)，此時應A.改為地塞B.將龍加量 80mg/d：腎結核確診金標準：尿結核桿菌培養C.改用環磷酰胺 D.用原量繼續觀察E.減少龍量到 40mg/d，加用免疫

39、 抑制劑考生：A考生：B考生：D考生：A考生：D考生：B考生：C考生：E考生：D96.女性，36 歲，發熱 1 個月，弛張熱，伴惡 寒，關節痛，體檢:皮膚瘀點，Osier 結節，心臟有 雜音，考慮為性心內膜炎，確診的直接來自：腎病綜合癥激素使用原則：起量足（常用1mg/kg）長維持（8-12 周，最后以最小有效劑量10mg/kg 維持半年），緩減藥（每 3 周減 10%，當減至20mg/d 時癥狀易反復）。92.女，65 歲，排便時訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應，皮膚發紺，最有助于確診心臟驟停的 臨床表現是A.意識喪失 B.呼吸停止 C.皮膚發紺 D.心音E.橈動脈搏動A.血液學檢查B.X 線和心

40、電圖檢查 C.超聲心動圖檢查、 D.免疫學檢查E.組織學和細菌學檢查97.女性，30 歲,15 天來全身皮膚就診?；?PLT35 x 109/L，臨床血小板減少性紫癜，體征支持 ITP A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑 C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫 E.脾臟不大點伴 牙齦來為慢性特發性的是：心臟驟停的金標準-大動脈搏動銀標準-心音銅標準-意識喪失93.女，58 歲，突發胸痛 8 小時，胸痛為持續性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高 血壓病史 20 年，查體：左上肢血壓 180/llOmmHg，右上肢血壓 100/60mmHg，雙肺呼吸 音清晰心臟聽診 A2 大于 B2,心：A

41、選項是過敏性紫癜的，B 選項是 SLE 的，IPT 不電圖正常。該 患者最可能的A.不穩定型心絞痛 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎D.主動脈夾層 E.氣胸是會出現肌肉的，口腔潰瘍是缺鐵貧。ITP 是皮膚出血，不會出現肌肉關節，血小板在脾臟被破壞，貧血和成一致，紫癜不對稱，急性 ITP 多見于兒童，無肝脾腫大血小板20 x 109/L。慢性 ITP 發病12個月，多見于青年女性，無肝脾腫大，血小板在 50 x 109/L 左右98.女性，40 歲，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃潰瘍史，嘔血的原因可能為胃竇癌十二指腸球潰瘍 C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指腸球炎：兩上肢血壓不等-主動脈夾層上下

42、肢血壓不等-主動脈縮窄94.男，56 歲。活動悸氣短 3 年，1 周前受涼后出現咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病 二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/ 60mmHg，雙肺底可聞及較密的細濕啰 音，心率 150 次/分，心律絕對不齊，S1 強弱不一，治療首 選A.西地蘭 B.青霉素 C.硝普鈉 D.美托洛爾E.多巴酚丁胺99.，40 歲。持續性血壓升高 3 個月，疑診嗜鉻細胞瘤，則下列檢查中哪項檢查的敏 感性和特異性最高尿香草基杏仁酸尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素 C.尿皮質醇D.尿 17-酮E.尿 17-羥95.患者，體重 65kg，因外傷引起急性約2000mL，經手術止血并在應用晶體液和

43、 人造膠體液補足血容量的點對點的基礎上，宜輸注下列哪種血制品A.紅細胞懸液 B.保存全血 C.洗滌紅細胞D.新鮮冰凍血漿 E.新鮮全血：嗜鉻細胞瘤檢查：血尿中兒茶酚胺或其代謝產物香草扁桃酸。（兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和代謝產物香草扁桃酸）100.男，65 歲，因腦梗死住院 25 天，突發呼吸半小時。既往無慢性肺部疾病史。查 體:BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發紺，三凹 癥明顯，肺部可聞及哮鳴考生：A考生：A考生：A考生：D考生：D考生：A考生：D考生：E考生：D音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸最可能的原因是D.高脂血癥E.十二指腸液反流104.我國胰腺炎最常見病因 A.選擇

44、A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 EA.支氣管哮喘 B.急性左心衰 C.急性心肌梗死 D.自發性氣胸 E.氣管異物：是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困 難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。105.國外胰腺炎最常見病因 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E101.女性，66 歲，時B 超發現膽 囊內有約 0.2活動， 口服法膽囊造影，充x 0.8cm 直徑，隨盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發作史，無心臟病、史，目前的治療建議A.觀察，隨診 B.溶石療法 C.中藥排石D.選擇性膽囊切除術E.選擇性腹腔鏡膽囊切除術(共用備選）B.左肝

45、上前間隙 B.左肝下后間隙 C.左肝上后間隙 D.左肝下后間隙 E.右肝上間隙 106.網膜囊即為 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E102.女性，60 歲，鞏膜皮膚黃染進行性加重2 月余，膽囊腫大呈圓形，可推動，無觸壓痛，首 先考慮的疾病是膽囊癌急性膽囊炎 C.膽囊D.急毒性肝炎E.胰頭癌107.肝胃韌帶和胃前方即為 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E： 胰頭癌錯誤，應該是胰頭癌膽總管致使進行性加重的黃疸，膽囊腫大，可捫及囊性，無壓痛，光滑并可推移的腫大膽囊庫瓦濟埃征 ，預后極差，反 3 征陽性103.女性，65 歲，上腹痛 5 小時，伴、胃內容物 2 次，在下列A.心肌

46、梗死 B.急性胰腺炎 C.急性闌尾炎D.梅尼埃綜合征 E.急性胃炎中，可能性最小的是(共用備選）A.缺鐵性貧血B.再生性貧血溶血性貧血巨幼紅細胞性貧血甲狀腺功能減退所致貧血 108.可采用雄激素治療的貧血 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E：梅尼埃病是一種特發性內耳疾病，曾稱美尼爾 病，該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反復發作的旋轉性眩暈、波動性感。下降、耳鳴和耳悶脹(共用備選 A.膽道疾病 B.過量飲酒 C.暴飲暴食）考生：D考生：E考生：E考生：A考生：A考生：B考生：A考生：B114.SARS選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E屬于109.可采用維生素治療的貧血

47、A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E(共用備選 A.葡萄糖 B.1-磷酸果糖 C.6-磷酸果糖）(共用備選 A.大量白色）狀痰D.1-磷酸葡萄糖 E.6-磷酸葡萄糖115.糖原分解首先生成的物質是 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 EB.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色 D.大量乳狀痰 E.大量白色痰樣痰110.支氣管擴大的典型痰液表現為 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E：糖原：葡萄糖-6 磷酸葡萄糖1 磷酸葡萄糖-糖原糖原分解翻過來116.直接生成時需要消耗能量的物質是 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E111.彌漫性細支氣管肺泡 Ca 的典型痰液選擇

48、A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E為(共用備選 A.正黏B.副黏 C.小 RNAD.呼腸 E.冠狀 112.麻疹 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E）(共用備選 B.螺內酯 B.酚芐明 C.酮康唑 D.米托坦 E.美替拉酮）科科科科 科屬于117.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E性醛固酮增多癥治療用113.甲型 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E屬于118.嗜絡細胞瘤術前藥物準備用 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E考生：B考生：C考生：A考生：B考生：E考生：E考生：B考生：D考生：D考生：E考生：B小腸扭轉腸系膜栓塞腸套疊(共用備選 A.葡萄糖 B.硬

49、脂酸 C.丙氨酸D.三磷酸腺苷 E.磷酸肌醇）122.該A.血漿 B.C.全血需要首先靜脈輸入119.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E活動的直接供能物質是D.等滲糖鹽水 E.復方氨基酸(共用題干）男，48 歲，高熱，寒戰 6 天，意識模糊 1天。 既往體健。查體：T39.2，P115 次/分，R25 次/120.分解后產能最多的是 A.選擇 A選擇 B選擇 C選擇 D選擇 E分，BP80/50mmHg，皮膚散在點和瘀 斑，雙肺未見異常，心率 125 次/分，律齊。腹 軟，肝肋下 0. 5cm，脾肋下及邊。檢查： HB100g/L，WBC25. 4 x 109/L，血培養示大腸埃 希菌生

50、長，PT18 秒（正常對照 13秒），INR2. 1， 血蛋白原定量 108g/L，為大腸埃希菌 敗血癥，可能合并 DIC。 123.下述檢查對確診 DIC 意義不大的是：硬脂酸的氧化在細胞質及線粒體中進行。氧化過程可分為四個階段。(1) 硬脂酸的活化：硬脂酸+ATP+HSCoA硬脂酰A.復查血蛋白原定量B.復查血小板數 C.血小板功能 D.AFFTE.FDP 測定CoA+PPi(由脂酰 CoA酶催化)。硬脂?；M入線粒體：經肉堿及肉堿脂酰轉移酶的作用進入線粒體。肉堿脂酰轉移酶是脂酸氧化的限速酶。硬脂?；?氧化：在脂?；?碳原子上進行脫氫、加水、再脫氫和硫解的連續反應過程，稱為脂酰基的-氧

51、化。每經上述四步反應產生 1 分子乙酰 CoA、+FADH2、NADH+H ，并且脂酰 CoA 減少兩個碳原子。乙酰 CoA 進入 TAC 及氧化磷酸化徹底氧化分解。 (5) 1 分子硬脂酸氧化經過 8 次-氧化生成 9 分子乙酰 CoA，進入 TAC 及氧化磷酸化所生成的 ATP 是(1.5+2.5)8+109122 分子 ATP，減去硬脂酸活化消耗的ATP，凈生成 120 分子 ATP124.下列能反映 DIC 纖溶情況的檢查是A.血蛋白原測定B.凝血因子 VIII:C 活性測定C.PC、PS 測定，D.AT-III 測定E.D-二聚體測定：這題為多選題，選擇 A、E反應纖溶異常的檢查：優

52、球蛋白溶解實驗血漿重組型纖溶酶原激活物測定軟脂酸氧化生成軟脂酰輔酶 A,軟脂酰輔酶 A 有 16 個 C,反應過后生成 8 個乙酰輔酶 A.每個乙酰輔酶 A 經三羧酸循環生成 12 個 ATP,一共 96 個.每生成一個乙酰輔酶 A,同時生成 1 個 FADH2 和 1 個 NADH.在生成 8 個乙酰輔酶 A 的過程中（最后一個不算）一共生成 7 個 FADH2 和 7 個 NADH,呼吸鏈氧化生成 35 個 ATP.開始時軟脂酸變成軟脂酰輔酶 A 的過程中耗去兩個ATP,所以一共是 96+35-2=129 個.(共用題干）女，30 歲，飽餐后劇烈運動時腹痛 3 小D-二聚體測定血漿蛋白降解

53、產物（FDP ）125.本例確診 DIC，需立即進行下列治療， 除了抗抗休克 C.肝素抗凝 D.抗纖溶E.輸新鮮冰凍血漿(共用題干），25 歲，上腹部突發刀割樣劇痛 1 小時， 持續性痛陣發性加劇，臍周伴腰背痛， 繁，嘔后癥狀無緩解，腹肌緊張，臍周有壓痛及痛，腸鳴音亢進，有氣過水聲。頻 反跳時入院。查體：強迫，板狀腹，全腹壓 痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界 減小，腸鳴音減弱。126.下列非手術療法中無必要的是 A.禁食、胃腸減壓121.最可能的 A.胃扭轉是B.急性壞死性腸炎考生：E考生：A考生：C考生：B考生：D考生：D考生：CB.輸液、糾正電解質紊亂 C.抗生素治療D.針刺治療

54、 E.抗膜酶療法90g/L，白細胞 10 x 109/L，中性 66%，淋巴髓涂片找到里斯細胞。132.最大可能是24%，骨A.結核性淋炎B.慢性淋巴細胞白血病 C.癌轉移D.淋巴瘤E.風濕性疾?。嚎紤]是消化道穿孔127.若行性腹腔穿刺，穿刺液性質最可能是A.草綠色、透明 B.血性、惡臭C.血性、無臭、淀粉酶含量高 D.稀膿性略帶臭氣E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣133.如需明確首先應作的檢查是肝脾 B 超腹部或全身 CTC.淋 D.MRI活檢E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定128.假設術后一周，出現持續性高 熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24最可能的是A.肺部 B.切口C.膈下膿腫 D.盆腔膿

55、腫 E.腸間膿腫xlO/L，胸片右側中量胸腔積液，134.首選的治療方案是 A.干擾素B.手術方案 C.放射治療D.腫瘤壞死因子 E.放療+化療(共用題干）女，45 歲，發現血尿、蛋白尿 5 年，查135.常用的化療方案是 A.MOPPB.VDPC.羥基脲 D.瘤可寧 E.HA/DA體： BP145/85mmHg，24 小時尿蛋白定量 1.0血肌酐 100mol/L。1.7g，129.首先考慮的臨床是A.腎性高血壓B.慢性腎炎 C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害 E.腎病綜合征：老題了，常用的化療方案是 ABVD 方案，沒有就選MOPP(共用題干），45 歲，左腎疼痛，尿常規紅細胞充滿/HP，白細胞 23 個/HP，展路平片可見左下 段輸尿管走行區高密度陰影 0. 6cm，IVU 可見 左輸尿管下段結石，其上輸尿管輕度擴張，左 腎輕度積水。130.理想的血壓控制目標是A.B.C.D.160/95mmHg 140/90mmHg 140