2023年主任醫師(正高)-中醫內科學(正高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女，56歲，素有"冠心病"史，但無心胸疼痛，近因過勞出現心胸隱痛，時作時止，活動時易發，伴倦怠乏力，語聲低怯，面色白，自汗。診見舌質淡紅，苔花剝，舌體胖大，脈細而有時間歇。其證候為A、心血瘀阻B、氣滯心胸C、氣陰兩虛D、心腎陰虛E、心腎陽虛2.某男，70歲。1個月前，因食生冷出現呃逆，當時呃聲沉緩有力，得熱則減，因癥狀輕未予注意，1個月來終無自愈，現病人呃聲低長無力，氣怯聲低，泛吐清水，脘腹不適，喜溫喜按，手足不溫，便溏，舌淡苔白，脈細弱。若兼噯腐吞酸，苔膩。宜加A、左金丸B、烏賊骨、瓦楞子C、保和丸D、加神曲、麥芽E、加木香、陳皮3.外感發熱的熱型有A、惡寒發熱B、壯熱C、寒熱往來D、潮熱E、不規則熱4.氣秘實證的辯證重點是A、面色白B、噯氣頻作C、胸脅痞滿D、腹脹痛E、脈弦5.以下屬于胃痛變證的有()A、便血、嘔血B、厥脫C、嘔吐、反胃D、噎膈E、泄瀉6.患者，男性，60歲，突然大汗不止，神情恍惚，心慌氣促，氣短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而顫，脈微欲絕，查體血壓80/45mmHg，脈搏136次/分。該病人的證候分型是A、氣脫B、亡陰C、陰脫D、亡陽E、陽脫7.下列措施中有利于提高治療失眠效果的選項是()A、適當參加體力活動B、睡前飲用濃茶C、保持精神舒暢D、作息有序E、避免過度興奮刺激8.某女，30歲，5年前產后出現睡眠障礙，經常出現失眠，不易入睡，多夢易醒，近因勞累再發，伴心悸，健忘，神疲乏力，納呆便溏，診見面色少華，舌淡，苔薄白，脈細無力。若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜A、加附子、肉桂B、重用人參、黃芪C、加天冬、麥冬、玉竹D、加熟地、阿膠、芍藥E、改用酸棗仁湯9.心悸病證中較常見的脈象有A、結脈B、代脈C、促脈D、弦脈E、浮脈10.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重，伴發熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是A、慢性呼吸衰竭失代償B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)11.六磨湯治療便秘的主要功用是()A、調理肝脾B、滋陰補腎C、通便導滯D、潤腸通便E、養血潤燥12.王某某，60歲。關節肌肉疼痛、重著，痛有定處，日輕夜重，痛處腫脹，皮色不紅，觸之不熱，舌淡苔白膩，脈弦緊。應辨證為A、熱毒痹阻B、濕熱痹阻C、瘀血痹阻D、寒濕痹阻E、以上都不是13.導致眩暈的常見病因有A、年高腎虛B、情志不遂C、飲食不節D、病后體虛E、跌仆損傷14.張某，34歲，病初惡風發熱，繼則咳嗽，痰少，黏稠難出，甚或痰中帶血，咳引咽痛，咽干口燥，舌紅少津，苔薄面黃萎，脈小數。本病當診斷為A、感冒B、咳嗽C、肺癆D、肺脹E、肺痿15.勞淋除澀痛不甚外，還有如下特征A、時作時止B、遇勞即發C、小便混濁D、腰膝酸軟E、病程纏綿16.患者，男，54歲，半年來呃逆喉間呃聲洪亮有力，伴口臭，煩渴，喜冷飲，脘腹滿悶，大便偏干，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。其辨證為A、濕熱中阻B、氣機郁滯C、飲食積滯D、胃火上逆E、胃陰不足17.男性，44歲，因高處墜落多發性骨折并發急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施最重要的是A、空氣消毒B、隔離C、嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌D、地板、墻壁消毒E、吸痰18.汗證屬肺衛不固者，可選方是A、桂枝加黃芪湯B、歸脾湯C、玉屏風散D、當歸六黃湯E、龍膽瀉肝湯19.王某，女，26歲。訴1周前產一女嬰，生產時失血較多，產后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現手足抽搐，項背強急。現上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細中醫診斷為A、痙證(陰虛動風)B、痙證(氣虛動風)C、痙證(氣血虧虛)D、痙證(熱盛動風)E、痙證(風毒入絡)20.下列哪種治法是“治痿者獨取陽明”的具體措施A、補脾胃B、化痰通絡C、清胃火D、清利濕熱E、補肝腎21.中風的常見后遺癥有()A、語言不利B、半身不遂C、角弓反張D、癡呆E、口舌斜22.郭××，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質偏紅，苔薄膩，脈弦滑。根據患者上述臨床特征及中醫辨證特點，此患者應選用下列何方治療A、啟膈散加減B、大七氣湯C、通幽湯加減D、補氣運脾湯E、血府逐瘀湯23.吳×，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。根據患者上述臨床特點及發病過程，下列診斷特點哪項最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸24.某男，45歲。排尿后突然昏倒，不省人事，面色蒼白全身汗出，四肢發涼，二十余分鐘后蘇醒，自覺全身乏力。診見苔薄白、脈細沉。應辨病為A、癲癇B、中風C、郁證D、眩暈E、厥證25.女性，36歲，尿頻、尿急、尿痛伴發熱、腰痛3天。體溫39.2℃，雙腎區明顯叩擊痛，尿常規：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞15～20/HP，外周血白細胞總數13.7×10/L，中性分葉89%此時應給予哪種處理A、先做B超和腎功能檢查B、先給抗革蘭陽性球菌的抗菌素C、立即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素D、做中段尿培養后，即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素E、立即做中段尿培養和藥敏試驗，等藥敏試驗報告后再選擇抗菌素26.患者徐××，女性，38歲，表現為心悸，失眠，健忘，多夢，面色不華，舌質淡，脈細。此患者的治療應用何法A、健脾益氣B、滋陰養氣C、補血養肝D、益氣補血，健脾養心E、養血安神27.患者女性，59歲，表現頭痛如刺，項背強直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質紫黯，邊有瘀斑，脈沉細而澀。該病診斷為A、中風B、眩暈C、痙證D、厥證E、癇證28.積證日久可出現A、痙厥B、出血C、黃疸D、鼓脹E、脅痛29.楊某，女，46歲。頸部覺脹，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，兩手稍顫1周。經查FT、FT增高，TSH偏低，確診為甲狀腺功能亢進，舌質紅，苔少，脈細數。其診斷為A、肝火旺盛B、心肝陰虛C、肝腎陰虛D、肺陰虛E、氣陰虧虛30.汗證的病機包括下列哪幾項內容A、陰陽失調B、腠理不固C、肌腠固密D、營衛失和E、汗液外泄失常第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C應首選A、丹參飲B、八珍湯C、血府逐瘀湯D、瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯E、生脈散合人參養榮湯正確答案:E若病人伴胸部窒悶、苔厚膩、脈弦滑，治療應A、改用滌痰湯B、改用導痰湯C、改用瓜蔞薤白半夏湯D、改用枳實瓜蔞桂枝湯E、加用茯苓、白術、白蔻等正確答案:E若病人兼有胸脅脹滿、太息、舌有瘀點，治療應A、改用柴胡疏肝散B、改用血府逐瘀湯C、加用桃仁、紅花等D、加用柴胡、香附等E、加用川芎、郁金等正確答案:E2.正確答案:D若呃聲難續，氣短乏力重者，可加A、附子、肉桂B、吳茱萸、干姜C、黃芪、黨參D、茯苓、白術E、以上皆非正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:E該病人的治法是A、益氣固脫B、回陽救逆C、救陰固脫D、益氣回陽E、益氣救陰正確答案:B該病的首選方藥是A、獨參湯B、生脈散C、參附湯D、菖蒲郁金湯E、馮氏全真一氣湯正確答案:C7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:D若徹夜不寐，應A、改用天王補心丹B、改用天王補心丹合朱砂安神丸C、改用六味地黃丸合交泰丸D、加生龍骨、生牡蠣、琥珀等E、以上皆非正確答案:D若病人兼脘悶、苔膩，應A、重用方中補氣藥B、改用平胃散C、加神曲、麥芽、山楂D、木香、陳皮、元胡E、重用白術，加蒼術、厚樸、陳皮、半夏等正確答案:E9.正確答案:A,B,C10.正確答案:E該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是A、雙側肺門"蝴蝶樣"陰影B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋加深和肺透亮度增高E、局部性肺實變正確答案:B為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是A、右心房壓B、肺動脈楔壓C、平均肺動脈壓D、右心室舒張末期壓E、右心輸出量正確答案:B如果患者常規胸片未見異常，關于ARDS診斷下列意見正確的是A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加攝側位胸片D、72～96小時后重復胸片隨訪E、X線攝片對其診斷根本無價值正確答案:A如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應考慮A、肺不張B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔積液E、肺栓塞正確答案:D患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮A、間質性肺水腫B、急性左心衰竭、肺水腫C、全心衰竭D、合并支氣管哮喘E、左心衰竭合并ARDS正確答案:B11.正確答案:A,C12.正確答案:D應治以A、犀角湯B、桂枝芍藥知母湯C、烏頭湯D、宣痹湯E、以上都不是正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B本病證型為A、肝火犯肺B、風熱犯肺C、風燥傷肺D、肺陰虧虛E、痰熱郁肺正確答案:C本病例的治法是A、疏風清肺，潤燥止咳B、疏風清肺，宣肺止咳C、清熱肅肺，豁痰止咳D、清肺瀉火，順氣降火E、滋陰潤肺，化痰止咳正確答案:A治療本病的基礎方是A、瀉白散B、桑菊飲C、清金化痰湯D、桑杏湯E、麥門冬湯正確答案:D15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:D治法為A、清胃泄熱，降逆止呃B、順氣解郁，和胃降逆C、消食導滯，和胃降逆D、溫中散寒，降逆止呃E、養胃生津，降逆止嘔正確答案:A宜選何方A、葛根苓連湯加減B、丁香散加減C、大承氣湯加減D、玉女煎加減E、竹葉石膏湯加減正確答案:E若兼痞滿便秘應A、改用大承氣湯B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承氣湯D、合用小承氣湯E、合用五磨飲子正確答案:D17.正確答案:C內源性醫院內肺部感染致病菌的最主要來源為A、會陰部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、胃腸道和口咽部定植菌E、體癬等皮膚真菌正確答案:D為預防內源性下呼吸道感染，應采取的主要措施為A、預防性應用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止嘔吐E、避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染正確答案:E18.正確答案:A,C19.正確答案:C其治則為A、滋陰熄風B、補氣熄風C、清熱解毒，涼肝熄風D、益氣補血，緩急止痙E、祛風止痙正確答案:D選方宜A、三甲復脈湯B、醒和湯C、圣愈湯D、玉真散E、羚羊鉤藤湯正確答案:C20.正確答案:A,C,D21.正確答案:A,B,E22.正確答案:A如出現口干咽燥，口唇發干，口渴，大便秘結，腹部脹滿，舌紅苔燥可配合下列何方治療A、大承氣湯B、小承氣湯C、調胃承氣湯D、增液湯加減E、以上都不是正確答案:D假若該病例病情加重，出現胸膈疼痛，食不得下而復吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，帶有青紫，脈細澀。治療選用何方A、桃紅四物湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、膈下逐瘀湯E、通幽湯正確答案:E23.正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，溫化寒濕D、調理脾胃，益氣補血E、以上都不是正確答案:C根據上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C24.正確答案:E辨證為A、氣厥實證B、氣厥虛證C、血厥實證D、血厥虛證E、痰厥正確答案:B現病人已蘇醒，宜用何方調理A、四味回陽飲加減B、參湯加減C、香砂六君子湯加減D、羚羊鉤藤湯加減E、以上皆非正確答案:A25.正確答案:D此時抗菌藥物的治療方案應是A、單劑療法B、3日療法C、系統聯合用藥D、10～14天治療E、低劑量抑菌療法正確答案:D追問病史，該患者在1個月前有相似癥狀發作，中段尿培養為變形桿菌，細菌計數>10/ml。本次培養結果尚未報告，此時應考慮的診斷是A、復發B、慢性間質性腎炎C、再感染D、慢性腎盂腎炎E、以上都不是正確答案:A26.正確答案:E若又見乏力，納呆，食后腹脹，大便溏薄，則選何方治療為宜A、歸脾湯加減B、四君子湯加減C、天王補心丹加減D、四物湯加減E、養心湯加減正確答案:A若日久失治，表現為心悸自汗，神倦，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡暗，脈細弱，此時當選何方A、附子理中湯B、右歸丸C、保元湯D、丹參飲E、歸脾湯正確答案:C27.正確答案:C治則A、補益心腎，潛陽安神B、補腎益髓，填精養神C、補益氣血，健脾寧心D、益氣化瘀，活絡止痙。E、補氣，回陽，醒神正確答案:D代表方為A、左歸飲合天玉補心丹B、七福飲C、四逆湯D、生脈飲E、通竅活血湯正確答案:E若胸膈血瘀甚者，可選用A、四物湯B、身痛逐瘀湯C、六味地黃湯D、血府逐瘀湯加味E、少腹逐瘀湯正確答案:D若項背強直甚者，可加用下列何藥以通絡熄風止痙A、黨參、黃芪、白術B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤C、浮小麥、麻黃根D、龍骨、牡蠣E、人參、黃芪正確答案:B若苔膩脈弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石決明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、鉤藤、菊花正確答案:D28.正確答案:B,C,D29.正確答案:B其選方是A、殊砂安神丸B、天王補心丹C、柏子養心丸D、歸脾湯E、知柏地黃丸正確答案:B虛風內動，手指及舌體顫動者，可加A、鉤藤、白蒺藜、白芍B、磁石、代赭石C、石決明、生龍齒D、珍珠母、生龍骨E、全蝎、蜈蚣正確答案:A大便次數多者，可加A、芡實、鎖陽B、倍子、五味子C、白術、薏仁、山藥D、茯苓、白術E、白扁豆、訶子王正確答案:C30.正確答案:A,B,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.唐容川《血證論》中提出的通治血證的四法是A、補氣B、止血C、消瘀D、寧血E、補血2.患者肢體痿軟無力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，舌苔薄白，脈細無力。治療可用A、補中益氣湯B、附子理中丸C、參苓白術散D、六君子湯E、四君子湯3.某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，納呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱該病人的證候屬于A、脾胃虛寒B、肝氣犯胃C、痰飲內阻D、胃陰不足E、外邪犯胃4.吳某，男，32歲。患者因勞動時淋雨，當晚頭身疼痛，惡寒發熱無汗，次日延醫就診。體溫38．8℃，脈浮數，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫用羌活、獨活、荊芥、防風等祛風勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細微。其證候屬于A、營衛不和B、肺虛不固C、陽虛汗出D、陽氣暴脫E、以上均不是5.某女，38歲，曾患"崩漏"經治已愈，現患者自覺腹中空空，似饑非饑，似辣非辣，難以形容，伴失眠多夢，舌質淡，脈細弱。其應辨病辨證為A、胃陰不足胃痛B、胃陰不足痞滿C、濕熱阻胃痞滿D、胃熱嘈雜E、血虛嘈雜6.男性，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克7.肥胖病之胃熱滯脾證的選方是A、二陳湯B、小承氣湯C、平胃散D、保和丸E、導痰湯8.吳某，女，55歲。胃病隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發作，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。該患者的病應診斷為A、干嘔B、噯氣C、胃痛D、反胃E、噎膈9.患者李某，女性，47歲。每于勞累時出現心悸不寧，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。其治療可選下列何方A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯B、苓桂術甘湯C、安神定志丸D、四君子湯E、參附湯10.風濕頭痛的病因病機是A、風挾濕邪B、濕邪困脾C、痰濁內生D、濕蒙清陽E、清陽不升11.下述哪些是消化性潰瘍的手術適應證A、急性穿孔B、大出血內科治療無效C、內科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變12.心悸實證治則是A、化痰B、除濕C、滌飲D、清火E、活血化瘀13.患者男性，63歲，頭搖肢顫5年余，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈沉遲無力。該病證候為A、陽氣虛衰B、腎陽虛C、脾腎陽虛D、腎陰虛E、脾氣虛14.男性，62歲，高血壓病史10年，晨起出現暈眩，復視，左側肢體活動不利，查體：血壓160/90mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上向內活動受限，左側偏癱，癥狀呈階梯式加重最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網膜下腔出血C、椎基底動脈系統血栓形成D、頸內動脈系統血栓形成E、腦栓塞15.著痹的主癥為A、肢體關節肌肉酸楚、重著、疼痛B、關節活動不利C、肌膚麻木不仁D、局部灼熱紅腫E、疼痛呈游走性16.下列水腫哪些屬陽水范疇A、風水B、皮水C、正水D、石水E、心水17.吳某，48歲，12月20日初診，癥見惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞聲重，時流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。本病例辨證為A、暑溫傷表證B、氣虛感冒C、風寒束表證D、風寒夾濕證E、表寒里熱證18.男性，27歲。感冒未愈，近幾日多食辛辣，昨天出現陣寒，繼而壯熱，咳嗽氣急咳吐黃綠色濁痰，腥臭味，胸痛不得轉側，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數。根據患者的臨床表現，按照中醫的辨證體系，此類疾病應考慮為A、外感發熱B、痰熱咳嗽C、胸痹D、肺癰E、喘證19.真心痛的臨床表現包括A、心胸猝然劇痛B、持續時間較長C、脈微細或結代D、四肢厥冷E、冷汗淋漓20.男，80歲。排尿困難1天，小便量少，小腹脹滿，口苦，大便干，舌苔黃膩，舌質紅，脈弦數。該病例中醫診斷是A、淋證B、腹痛C、便秘D、痞滿E、癃閉21.多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌苔黃，脈滑實有力者，治療可用A、玉女煎B、增液承氣湯C、消渴方D、大補陰丸E、六味地黃丸22.某女，58歲，兩年前曾患"中風"經治已愈，之后逐漸出現善忘呆滯，言語模糊不清，行為古怪，孤僻，時哭時笑，診見兩目黯晦、舌黯、脈細澀。應診斷為A、郁證B、健忘C、癡呆D、中風恢復期E、中風后遺證23.石某，女，6歲，感冒后突發顏面及四肢浮腫，皮膚光亮，惡風發熱，舌質紅，苔薄黃膩，脈沉數，尿蛋白(++++)，小便短赤煩熱口渴。其診斷為A、濕毒侵淫證B、風水相搏證C、水濕浸漬證D、濕熱壅盛證E、脾陽衰微證24.癭病發生惡變的先兆有A、高熱B、脈速C、質地堅硬D、結節高低不平E、腫塊在短期內迅速增大25.王某，男，37歲。2009年5月12日就診。主訴：前額部疼痛2個月。近2個月來無明顯誘因出現前額部疼痛，頭痛時自覺發冷，并逐漸加重，時有眩暈，脘悶惡心，食欲不振，困乏疲勞。曾口服止痛片（具體用藥不詳），療效不佳。舌淡苔白膩，脈弦緩。該病人的證候分型是A、痰濁頭痛B、瘀血頭痛C、肝陽頭痛D、風寒頭痛E、風濕頭痛26.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L/min，發紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態。為明確病情，檢查首選A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測量血壓E、血氣分析27.癇病神機受累引起元神失控，意識喪失，重者可見：A、突然仆倒，昏不知人B、兩目上視，口吐涎沫C、四肢抽搐，項背強直D、發則怪叫，移時蘇醒E、二便失禁28.中風閉證的臨床表現有A、神志昏迷B、牙關緊閉C、口噤不開D、兩手握固E、肢體強痙29.患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細而滑其病機為A、脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心B、心脈瘀阻，心失所養C、痰火擾心，心神不安D、心陽虛衰，無以溫養心神E、心虛膽怯，心神不安30.治療濕熱痢的法則有A、清腸化濕B、收斂止痢C、清熱解毒D、涼血行血E、調氣和血第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:A,C,D3.正確答案:A其治法是A、疏肝解郁，理氣止痛B、溫中健脾，和胃止痛C、化瘀通絡，和胃止痛D、清化濕熱，理氣和胃E、消食導滯，和胃止痛正確答案:B其治療首選方是A、黃芪建中湯加減B、一貫煎合芍藥甘草湯加減C、四七湯加減D、小半夏湯合苓桂術甘湯加減E、藿香正氣散加減正確答案:A4.正確答案:C其治法是A、調和營衛B、益氣固表C、扶陽固表D、回陽固脫E、以上均不是正確答案:C治療應首選A、桂枝湯B、玉屏風散C、四逆湯D、桂枝加附子湯E、以上均不是正確答案:D5.正確答案:E其治法為A、養陰益胃，調中消痞B、養陰益胃，和中止痛C、清熱化痰和中D、健脾益胃和中E、益氣養血和中正確答案:E應首選何方治療A、益胃湯加減B、一貫煎加減C、溫膽湯加減D、君子湯加減E、歸脾湯加減正確答案:E6.正確答案:D此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D對該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動脈內球囊反搏泵E、直接PTCA術正確答案:C7.正確答案:B,D8.正確答案:C根據此患者的癥狀，應辨證為哪一類型A、胃火上逆B、脾胃虛寒C、飲食傷胃D、胃陰不足E、肝氣犯胃正確答案:B治療方法應首選A、溫胃散寒，行氣止痛B、消食導滯，和胃止痛C、疏肝解郁，理氣止痛D、溫中健脾，和胃止痛E、清化濕熱，理氣和胃正確答案:D該患者應選擇下列哪首方劑來治療A、良附丸B、保和丸C、黃芪建中湯D、芍藥甘草湯E、失笑散合丹參飲正確答案:C下列哪項是該患者在生活中應該避免的A、保持精神舒暢B、免受外邪侵襲C、飲食饑飽有度D、多食寒涼E、飲食要清淡正確答案:D9.正確答案:A,E10.正確答案:A,D,E11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:A,C,E13.正確答案:A治則為A、健脾益腎，舒筋活絡B、滋陰補腎，濡養筋脈C、補腎助陽，溫煦筋脈D、健脾益氣，以養筋脈E、溫補腎陽正確答案:C代表方劑是A、六味地黃丸B、大補元煎C、歸脾湯D、金匱腎氣丸E、地黃飲子正確答案:E若患者大便稀清較著者，可加用A、補骨脂、肉豆蔻B、干姜、肉豆蔻C、肉桂、干姜D、肉桂、吳茱萸E、五味子、吳茱萸正確答案:B若出現心悸者，可加用A、茯神、遠志B、遠志、柏子仁C、酸棗仁、柏子仁D、朱砂、磁石E、龍骨、牡蠣正確答案:B14.正確答案:C下列治療，不恰當的是A、迅速降低血壓B、溶栓治療C、抗凝治療D、血液稀釋療法E、防治腦水腫正確答案:A該患者住院5天后，病情穩定，不再進展，考慮臨床類型為A、完全型B、進展型C、緩慢進展型D、大塊梗死型E、可逆性缺血性神經功能缺損正確答案:B15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,B17.正確答案:C本病例的治法為A、辛涼解表B、辛溫解表C、益氣解表D、清宣解表E、祛濕解表正確答案:B本病例的代表方劑為A、參蘇飲B、桑菊飲C、荊防敗毒散D、銀翹散E、荊防達表湯正確答案:E若患者感冒癥狀減輕后，仍有咳嗽痰多色白，可加A、貝母、前胡、杏仁B、黃芩、知母、瓜蔞皮C、沙參、天花粉、梨皮D、石膏、麻黃E、麥冬、百合正確答案:A18.正確答案:D如此，所采用相應的治療方法應為A、清肺解表B、清熱化痰C、清肺化瘀D、清熱排膿E、清肺化痰正確答案:C若患者咳濃濁痰，腥臭味嚴重，治療方藥宜選用A、如金解毒散加犀黃丸B、加味桔梗湯加減C、薏苡仁湯加減D、二陳湯加清肺湯E、麻杏石甘湯加減正確答案:A19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:E該病例辨證分型是A、膀胱濕熱B、肺熱雍盛C、肝郁氣滯D、尿道阻塞E、腎陽衰憊正確答案:A該病例治法是A、疏利氣機，通利小便B、清肺熱，利水道C、清熱利濕，通利小便D、行瘀散結，清利水道E、溫補腎陽，化氣利尿正確答案:C該病例首選方藥是A、清肺飲B、八正散C、沉香散D、代抵當丸E、濟生腎氣丸正確答案:B21.正確答案:A,B22.正確答案:C其辨證為A、風痰瘀阻B、氣虛絡瘀C、痰濁蒙竅D、髓海不足E、瘀血內阻正確答案:E治法為A、祛風化痰通絡B、益氣養血、化瘀通絡C、搜風化痰、行瘀通絡D、活血化瘀、開竅醒神E、豁痰開竅、健脾化濁正確答案:D首選方劑為A、滌痰湯加減B、通竅活血湯加減C、還少丹加減D、七福飲加減E、天麻鉤藤飲加減正確答案:B若病人日久兼氣血不足應A、改用歸脾湯B、改用八珍湯C、改用補中益氣湯D、加熟地、黨參、黃芪等E、加熟地、當歸、白芍等正確答案:D若病人以氣虛血瘀為主，應A、加用黨參、黃芪B、改用歸脾湯加減C、改用桃紅四物湯加減D、改用血府逐瘀湯加減E、改用補陽還五湯加減正確答案:E若氣滯血瘀為主者應改用A、桃紅四物湯加減B、血府逐瘀湯加減C、桃仁紅花煎加減D、柴胡疏肝煎加減E、逍遙散加減正確答案:B23.正確答案:D其治法是A、宣肺解毒，利濕消腫B、疏風清熱，宣肺行水C、運脾化濕，通陽利水D、分利濕熱E、溫陽利水正確答案:D其選方為A、越婢加術湯B、麻黃連翹赤小豆湯C、五皮飲D、疏鑿飲子E、實脾飲正確答案:D若腹脹不減，大便不通者，可合用A、小承氣湯B、調味承氣湯C、己椒藶黃丸D、大承氣湯E、桃仁承氣湯正確答案:C若兼見喘粗不能平臥，可加A、沉香、干姜B、葶藶子、桑白皮C、蘇子、檳榔D、肉桂、木香E、萊菔子、附子正確答案:B24.正確答案:C,D,E25.正確答案:A該病的治法為A、活血化瘀止痛B、平肝潛陽止痛C、健脾化痰止痛D、祛風勝濕止痛E、疏風散寒止痛正確答案:C該病首選方劑為A、天麻鉤藤飲B、川芎茶調散C、加味四物湯D、半夏白術天麻湯E、通竅活血湯正確答案:D26.正確答案:E此時首先應采取的措施是A、將鼻導管吸氧流量提高到5L/minB、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注C、20%甘露醇250ml快速靜脈滴注D、將鼻導管吸氧流量減少到2L/minE、即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A其治法為A、清熱化痰，寧心安神B、活血化瘀，理氣通絡C、振奮心陽，化氣行水D、溫補心陽，安神定悸E、補血養心，益氣安神正確答案:C其首選方是A、苓桂術甘湯B、桃仁紅花煎C、黃連溫膽湯D、桂枝甘草龍骨牡蠣E、安神定志丸正確答案:A30.正確答案:A,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.四海舒郁丸中有A、海帶B、海藻C、海螵蛸D、海浮石E、海蛤殼2.半夏白術天麻湯可用治于A、嘔吐之痰濁內阻證B、眩暈之痰濁中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、頭痛之痰濁中阻證E、胸痹之痰濁壅塞證3.癃閉形成的病理因素有A、濕熱B、痰飲C、熱毒D、氣滯E、痰瘀4.古籍中對癭病的稱謂有A、癭B、癭囊C、癭氣D、癭瘤E、影袋5.賈××，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性急易怒，心煩失眠，夜夢紛紜，發則昏不知人，四肢抽動，喉中痰鳴，口吐涎沫，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。根據患者上述臨床表現，該病例中醫辨證當為A、肝火化風B、心火擾動C、痰火內盛D、氣逆痰阻E、濕熱阻滯6.氣厥實證的表現有A、呼吸氣粗B、口噤握拳C、頭暈頭痛D、舌紅苔黃E、脈沉而弦7.張某，女，28歲。1998年3月28日就診。主訴：便秘2個月，患者發病的2個月前刮宮產一女嬰，因術中出血過多，曾輸血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用開塞露或服果導片，以后用藥量漸增大。現每需服7～8片果導方能排便。現癥見：大便干結如栗，面色萎黃，唇淡發脫，頭暈目眩，失眠健忘，心悸易驚，指尖麻木，口臭食少。檢查：舌質淡白，脈細澀。血紅蛋白：80克／升。該病人的中醫診斷是：A、便秘B、眩暈C、失眠D、心悸E、以上都不是8.腰痛實證的主要病機有A、寒濕停聚B、痰濁凝滯C、濕熱蘊結D、瘀血阻滯E、感受風寒9.嘔吐最常見于何病A、尿毒癥B、顱腦疾病C、幽門梗阻D、急性胃炎E、心源性嘔吐10.某男青年，癥見喘咳氣急，胸悶，痰稀薄色白，兼惡寒頭痛，苔薄白而滑，脈浮緊。其辨證為：A、風寒襲肺B、表寒里熱C、痰濕阻肺D、脾虛痰阻E、寒飲伏肺11.頭痛因于脾的病機是A、脾虛化源不足B、氣血虧虛C、不能上榮于頭D、脾虛生濕E、痰濁上蒙清竅12.以下關于腰痛的性質哪些是正確的A、寒濕腰痛，其痛綿綿，時作時止B、濕熱腰痛其痛劇烈，弛痛煩擾C、腎虛腰痛，其痛多冷，重著不適D、淤血腰痛，痛處固定，按之痛甚E、濕熱腰痛痛處多熱而喜按13.黃疸病人應禁食A、辛熱之品B、富于營養之品C、油膩之品D、酒辣之品E、易消化食物14.張某，素日咳嗽吐痰，反復發作，早晨咳嗽加劇，咳聲重濁，痰出咳減，痰多黏膩色白，進食肥甘生冷之食，咳嗽加重，伴胸悶脘痞，食少神疲，大便時溏，苔白膩，脈濡滑。本病例屬于哪種咳嗽A、痰濕咳嗽B、風寒咳嗽C、痰熱咳嗽D、肝火咳嗽E、風熱咳嗽15.以下哪些屬于血證A、鼻衄B、齒衄C、咳血D、吐血E、便血16.消渴日久，易發生的病變是A、陰損及陽，陰陽俱虛B、真實假虛C、病久入絡，血脈瘀滯D、真寒假熱E、寒熱錯雜17.劉某，女，47歲，患肺結核10余年，近日來，咳嗽氣喘，午后潮熱，口干咽燥，盜汗，身體消瘦，2天來咳喘胸悶，咳吐濁唾涎沫，質黏稠，痰中帶血絲，血色鮮紅，X線檢查示“肺結核伴肺不張”。本病診斷為A、咳嗽B、肺脹C、肺痿D、喘證E、哮證18.郁證的病理變化主要包括：A、肝失疏泄B、脾失運化C、心神失常D、氣血失調E、陰虛火旺19.患者女性，40歲。癥見胸脅支滿，心下痞悶，脘腹畏冷、背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸、氣短、眩暈、納呆、便溏。舌暗苔白膩滑，脈弦細滑根據上述患者臨床表現，按照中醫的辨病辨證體系，下列選項哪個最為符合該患者的臨床表現A、支飲B、眩暈C、痰飲D、懸飲E、溢飲20.噎膈的主要病因是A、外感時邪B、酒食所傷C、憂思惱怒D、年老久病E、水濕內浸21.痿證的臨床癥狀有A、肢體筋脈弛緩B、軟弱無力C、肌肉萎縮D、關節筋骨肌肉疼痛E、不能隨意運動22.半夏瀉心湯的功用是()A、寒熱平調B、散結除痞C、和解少陽D、疏肝解郁E、透邪解郁23.癭病后期眼突者，治以活血散瘀，益氣養陰，藥選A、丹參、赤芍B、澤蘭、生牡蠣C、干姜、肉桂D、山慈菇、黃芪E、枸杞、谷精草24.與不寐關系密切的臟腑是()A、心B、脾(胃)C、肝(膽)D、腎E、肺25.男，50歲。小便渾濁6個月。淋出如脂，反復發作，澀痛較輕，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱。該病例中醫診斷是A、膏淋之實證B、膏淋之虛證C、腰痛D、癃閉E、虛勞26.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒按ChildPugh分級標準的總分為A、8～9分B、9～10分C、10～11分D、11～12分E、12～13分27.體虛感冒的主要證型有A、陰虛感冒B、血虛感冒C、氣虛感冒D、陽虛感冒E、秋燥感冒28.心悸的臨床癥狀特點為A、左胸部發作性憋悶和疼痛B、發作性心慌不安，不能自主C、伴氣短、眩暈、胸悶D、心痛徹背E、手足青冷至節29.消渴病的常見并發癥有()A、肺癆B、中風C、水腫D、白內障、雀目、耳聾E、瘡癤、癰疽30.趙某，女。46歲。1979年6月25日初診。主訴：眩暈、耳鳴7年，加重3個月。患者自1972年患高血壓病以來，常發生頭暈頭昏耳鳴，近3個月未加重。伴有失眠多夢，時覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無力。后項部板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩悶。月經正常。平時血壓高時服降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來就診。檢查：血壓：160／96mmHg。舌紅少苔，脈細。該病的中醫診斷是：A、頭痛B、胸痹C、中風D、眩暈E、以上都不是第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:B,D3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:C目前針對上述病機特點，下列治療方法中哪項最為準確A、清心瀉火、開竅定癇B、清肝瀉火、開竅定癇C、熄風化痰、開竅定癇D、清肝瀉火、化痰開竅E、化痰理氣、開竅定癇正確答案:D如此治療本病的最佳的方劑，下列哪項最為適合A、龍膽瀉肝湯B、滌痰湯加減C、定癇丸加減D、龍