1、 專家解析 子宮內膜異位癥診斷方式 上海長江不孕不育醫院專家介紹：子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位，該病癥是導致女性宮外孕和不孕的主要因素，哪么子宮內膜異位癥的存在應該如何診斷呢?子宮宮內膜異異位癥目目前也屬屬于一種種常見的的婦科疾疾病，在在女性中中逐漸成成為了一一種多發發疾病。在進行行腹腔鏡鏡檢查中中，有112%-48%的患者者存在著著子宮內內膜異位位癥。在在婦科剖剖腹手術術中，大大約有55%-115%的的患者發發現患有有此病。該病在在25-45歲歲之間的的婦女中中發病居居多，在在初潮前前或絕經經后或卵卵巢切除除后都不不會有此此病。雖然然子宮

2、內內膜異位位癥的真真正原因因尚不明明確，但但是有組組織化生生和經血血逆流種種植兩種種學說。子宮宮內膜異異位癥的的診斷方方式：(11)婦檢檢 隨病變變部位、范圍及及程度而而有所不不同，子子宮呈不不同程度度的增大大，一般般不超過過鵝蛋大大，常后后傾屈，活動受受限，盆盆腔有粘粘連。卵卵巢可因因積血形形成巧克克力囊腫腫，與周周圍組織織緊密粘粘連，固固定于闊闊韌帶后后葉或直直腸子宮宮陷窩。在宮骶骶韌帶或或后穹窿窿處有明明顯觸痛痛，并可可觸及不不規則結結節，月月經期間間變軟，增大，有時在在陰道宮宮頸或手手術疤痕痕處可見見紫藍色色結節，月經期期間更明明顯。(22)多為為繼發性性，主要要是因盆盆腔內粘粘連，輸

3、輸卵管閉閉塞和盆盆腔化學學環境改改變所致致。(33)月經經過多 如果病病變累及及子宮肌肌層，影影響子宮宮收縮或或因卵巢巢病引起起內分泌泌紊亂而而造成。(44)痛經經 因為經經期異位位灶出血血而疼痛痛，特點點為繼發發性痛經經，進行行性加重重，以下下腹及肛肛門墜痛痛顯著，多于經經前數天天即有腹腹痛，出出血時更更重，持持續至經經后才消消失，疼疼痛逐漸漸加劇，重者不不能忍受受。單純純卵巢上上的異位位灶(巧克力力囊腫)經，因因為卵巢巢上沒有有感覺神神經。(55)腹腔腔鏡下依依據國際際標準分分為4期。(6)腹腹腔鏡檢檢查是診診斷子宮宮內膜異異位癥的的金標準準。一般般不以病病理為最最后診斷斷。那么子宮宮內膜

4、異異位癥是是由什么么原因造造成的呢呢？1、婦科科手術操操作：多多次做人人工流產產手術會會使子宮宮腔內壓壓力改變變，子宮宮收縮，很難避避免子宮宮內膜碎碎片和血血液通過過輸卵管管進入盆盆腔。近近年來剖剖腹產手手術增多多，也增增加了將將子宮內內膜種植植在子宮宮肌壁、盆腔、腹壁等等部位的的機會。未嚴格格掌握放放置宮內內節育器器 的規定定及術后后并發癥癥處理不不及時，均可增增加經血血逆流、子宮內內膜種植植的可能能性。2、月經經期的性性行為：經期性性交被認認為是導導致經血血逆流的的主要原原因，因因為性行行為時的的子宮收收縮，會會造成較較多的經經血逆流流。3、子宮宮內膜異異位癥原原因包括括免疫力力：通常常逆

5、流的的經血在在體內自自然會被被免疫系系統給吞吞噬掉，但當遇遇到免疫疫力較差差的時候候，就容容易使這這種內膜膜組織在在體內的的流竄與與附著。目前子宮宮內膜異異位癥多多采用保保守治療療和手術術兩種治治療方法法。 1、保守守治療 多采用假假孕或假假絕經療療法，其其方法是是通過用用藥，人人為的造造成月經經停止來來潮形成成假孕狀狀態，不不來月經經就沒有有痛經，但該類類藥副作作用較大大，并對對肝腎有有一定的的損害，一些病病人當病病尚未治治愈但由由于副作作用，只只得停藥藥，停藥藥后月經經仍會來來潮，病病情一般般會繼續續發展。 2、手術術治療分分兩種： （1）得得了子宮宮內膜異異位癥能能治療好好嗎？根根治性手

6、手術，即即將兩側側卵巢和和子宮全全部切除除，這對對年輕和和未生育育的婦女女是極其其殘酷的的，所引引起的并并發癥、后遺癥癥給患者者身心造造成一定定的痛苦苦，術后后會發生生絕經期期綜合癥癥。 （2）得得了子宮宮內膜異異位癥能能治療好好嗎？保保守性手手術，將將病變部部位局部部切除、剝離、剔除，但由于于該病粘粘連很重重，往往往手術不不徹底，如已經經異位到到骶韌帶帶，侵潤潤到直腸腸的異位位病灶電電灼后，復發率率高。 上海長江江不孕不不育醫院院采用SSFibber宮宮腔鏡微創創技術治治療子宮宮內膜異異位癥。專家指指出，利利用宮腹腹腔鏡手手術（鑰鑰匙孔手手術）治治療子宮宮內膜異異位癥可可達到很很好的治治療效

7、果果，通過過在腹部部打開33個直徑徑0.55的的小切口口代替傳傳統開腹腹手術，使用攝攝錄系統統將腹腔腔圖像清清晰地呈呈現在顯顯示屏上上施行手手術治療療，對于于子宮內內膜異位位癥效果果十分明明顯。該該項技術術無腹部部切口，創傷非非常小，不會留留下開腹腹手術的的蜈蚣狀狀疤痕，無開腹腹的并發發癥，住住院時間間短，術術后恢復復快，手手術效果果好，患患者滿意意率高。 1、更精精準：依依托先進進電視監監視結合合腹腔鏡鏡技術，在置入入特制光光學窺鏡鏡下進行行檢查，直接精精確找到到病灶位位置，診診斷和治治療同時時進行； 2、更安安全：避避免開腹腹手術之之弊，手手術完全全在密閉閉的腹腔腔內進行行，不會會對其它它臟器造造成損傷傷或產生生粘連，術中出出血少，術后并并發癥少少； 3、更高高效：整整個治療療過程在在可視狀狀態下操操作，只只需在患