1、 東營(yíng)市人民醫(yī)院CT室 任玉潔雙源CT在腦靜脈中的臨床應(yīng)用 腦靜脈CTV應(yīng)用背景 腦靜脈疾病是臨床一種特殊類(lèi)型的腦血管疾病，臨床癥狀常缺乏特征性。部分腦靜脈疾病起病急，病情危重、復(fù)雜，如能早期診斷、早期治療，其預(yù)后效果良好。但是在診斷疾病的同時(shí)，CT存在一定的電離輻射，提高圖像質(zhì)量同時(shí)減少病人輻射劑量成為必然，合理選擇掃描參數(shù)，正確運(yùn)用減少輻射劑量的方法，采用個(gè)體化的掃描方案，就可以使患者在腦靜脈CT檢查中獲得滿意的診斷。 雙源腦靜脈CTV成像優(yōu)勢(shì) 一次檢查期間完成對(duì)腦部靜脈病變?cè)u(píng)估，能觀察病變與動(dòng)脈關(guān)系及周?chē)X組織情況，檢查速度快，準(zhǔn)確率高，創(chuàng)傷小。減少對(duì)比劑用量，也就減少了過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾

2、率，減小了心臟、肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)。技術(shù)應(yīng)用方案檢查方法：患者仰臥位，掃描基線常用聽(tīng)眥線，掃描范圍包顱底至顱頂，確定感興趣區(qū)，視病人體重以5.0-6.0ml/s速度，A筒造影劑45-60ml、B筒生理鹽水30-50ml，由高壓注射器向靜脈內(nèi)注射（注射時(shí)間約9秒鐘），以氣管隆突下1-2厘米橫斷層面升主動(dòng)脈為檢測(cè)點(diǎn)，達(dá)峰值自動(dòng)觸發(fā)從顱底向顱頂方向行腦動(dòng)脈掃描，延遲4-6秒再自顱頂向顱底進(jìn)行腦靜脈掃描。技術(shù)應(yīng)用方案掃描參數(shù)選擇：雙能選用80Kv、140Kv；單能選用80Kv、100Kv、120Kv。常用單能，平掃選用100Kv、60mV，注入造影劑后100Kv、130mA。圖像重建及分析：MPR、MI

3、P和各種3D重建對(duì)病變部位、范圍、鄰近組織侵犯情況進(jìn)行診斷 分析。引用一鍵式去骨功能進(jìn)行腦靜脈三維重建對(duì)目標(biāo)靜脈血管進(jìn)行分析。適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：搏動(dòng)性耳鳴懷疑乙狀竇憩室；腦靜脈（竇）血栓；腦（動(dòng)）靜脈畸形；顱內(nèi)腫瘤與鄰近硬膜竇和大腦靜脈的關(guān)系；其他懷疑腦靜脈病變的患者。禁忌癥：嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，哮喘，甲亢患者，碘對(duì)比劑過(guò)敏者，糖尿病服用二甲雙胍藥物患者需停藥48小時(shí)以上。雙源CT在腦靜脈中的技術(shù)應(yīng)用MPR(多層面重建）MIP（最大密度投影）多層面重建（MPR)右側(cè)頸靜脈球憩室右側(cè)乙狀竇憩室雙源CT在腦靜脈中的技術(shù)應(yīng)用雙源CT腦部CTV成像實(shí)例右側(cè)頸靜脈球憩室最大密度投影（MIP)左面部及眶周腫物20余年。顱腦CT