1、社會醫學試題及題庫一、名詞解釋：（每題10分，共60分）.醫學模式：指在醫學科學的開展過程和醫療服務的實踐過程中，在某一時 期形成的健康觀和疾病觀，是對醫學重要觀念的總體概括，是人們對待或處理疾 病和健康問題的態度或方式。.生命質量評價：是指具有一定生命數量的人在一定時點上的生命質量表 現。.初級衛生保健：是一種基本的保健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社 會所接受的方式和技術，是社區的個人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費 用也是社區或國家在開展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的， 它既是國家衛生系統的一個組成局部、功能中心和活動焦點，也是社區整個社會 經濟開展的一個組成局部。

2、.健康危險因素：是指能使疾病或死亡發生的可能性增加的因素，或者是能 使健康不良后果發生概率增加的因素，包括環境、生物、社會、經濟、心理、行 為等因素。.全球衛生戰略：即2000年人人享有衛生保健，其含義并不是指到2000年 不再有人生病，也不是2000年時醫護人員將全部病人治好其已患的疾病。它是 指到2000年時人們將從家庭、學校及工廠等基層做起，使用切實可行的衛生措 施去預防疾病、減輕病人及傷殘者的痛苦，能通過更好的途徑使兒童、青年、成 年到老年順利地度過一生；它是指到2000年時能在不同國家、不同地區及人群 間均勻地分配衛生資源，使每家每戶每個人能積極參與并得到初級衛生保健。即 人人享有衛

3、生保健。6.社區衛生服務：是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層 衛生機構為主體，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單 位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重 點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、 保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效、經濟、方便、綜合、 連續的基層衛生服務。二、簡答題：（每題15分，共60分） 學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養出一大 批“五星級醫生”，即衛生服務的提供者，診療方案的制定者、健康教育的指導者、 社區衛生的領導者和衛生事務

4、的協調者。2如何對慢性病進行三級預防：慢性病預防不僅是提阻止疾病的發生，還包括疾病發生后阻止或延緩其發 展，最大限度地減少疾病造成的危害。根據慢性病的發病因素和疾病自然史的各 個階段，在生物-心理-社會醫學模式指導下實施三級預防，才有可能控制和降低 慢性病發病率、殘障率、死亡率，保護與促進人民的健康，三級預防原那么是預防 醫學的核心，它可表達在個體或群體慢性病發生前后的各個階段。慢性病一級預防即病因預防，其具體內容為：1）認識和收集慢性病危險因 素；2）針對慢性病危險因素進行健康行為的培養，不良行為（吸煙、酗酒）的 糾正；3）中老年精神心理衛生輔導；4）適度體力運動，控制超重；5）普及科 學營

5、養膳食；6）保護環境，改善居住條件；7）開展中老年保健和婦幼保健。慢性病二級預防：亦即發病前期的預防，二級預防措施即三早，早發現的措 施有疾病篩查、定期健康檢查、設立專科門診，也可以通過自我檢查早期發現， 早期診斷導致早期治療，可以改善預后，做好慢性病的二級預防，需要：1）向 群眾宣傳慢性病的防治知識和有病早治的好處。2）提高醫務人員對慢性病三早 的業務水平。3）開發適宜慢性病篩查的檢測技術。慢性病三級預防：即臨床期期，防止病殘，早日康復，由住院治療和社區家 庭康復二個階段組成。積極治療，挽救生命，恢復喪失的功能，力爭殘而不廢， 防止再次殘疾。康復那么可包括專科醫學康復，心理康復，家庭康復咨詢

6、和社區康 復。一、名詞解釋（每題4分，共32分）1社會醫學：是以社會的角度研究醫學和衛生問題的一門交叉學科，它研究 社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規律，制定相應的社會衛 生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充 分發揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。（4分）2社會因素：是指社會的各項構成要素，包括環境、人口、文明程度（政治、經濟、文化）等。（4分）3衛生服務研究：是從衛生服務的供方、需方和第三方及其相互之間的關系 出發，研究衛生系統為一定目的的合理使用衛生資源，向居民提供預防、保健、 醫療、康復、健康促進等衛生服務的過程。（4分）4社會衛生狀

7、況：是指人群的健康，以及影響人群健康的諸社會因素的狀況。 （4分）5遵醫行為：是指病人遵照醫生的指示及處方進行治療的行為。（4分）6問卷：就是在問卷調查中用于收集資料的一種測量工具，它是由一組問題 和相應答案所構成的表格，也可稱為調查表。（4分）7效度：是指測量結果與試圖要到達的目標之間的接近程度。（4分）8社區：社區是由假設干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體） 聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關聯的大集體。（4分）二、簡答題（每題8分，共40分）1、簡述社會醫學的基本任務？答：1）倡導積極的健康觀，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力， 提高人群的生命質量（2分）；2）改善

8、社會衛生狀況，提高人群生命質量和健康水 平（2分）；3）制訂衛生策略和政策，指導區域性的衛生改革與開展，開展社區衛 生服務，開展初級衛生保健（2分）；4）開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作 （2 分）。2、簡述社會醫學的基本理論？答：1）衛生事業與社會開展相協調的觀點（1分）；2）健康與社會經濟發 展雙向作用的觀點（1分）；3）生物、心理、社會健康的觀點（1.5分）；4）衛 生服務重點是關注高危險性的觀點（1.5分）；5）疾病發生和防治中社會因素主 導作用的觀點（L5分）；6）衛生工作要求全社會參與的觀點（1.5分）。3、簡述社會因素影響健康的基本規律和特點？答：1）泛影響性（2分）；2）恒

9、常性（2分）；3）積累性（2分）；4）交互 作用（2分）。4、簡述問卷設計的基本原那么和步驟？答：問卷設計的原那么：1）目的性（1分）；2）反向性（1分）；3）實用性（1 分）;問卷設計的步驟：1）明確研究目的（1分）；2）建立問題庫（1分）；3）設 計問卷初稿（1分）；4）試用和修改（1分）；5）信度和效度的檢驗（1分）。5、簡述衛生服務研究的內容？答：1）社會因素對衛生系統的影響（1分）；2）評價人群的醫療衛生服務 需要（1分）；3）合理分配和使用衛生資源（1.5分）；4）衛生系統的經濟分析 （1.5分）；5）衛生系統的經濟分析（1.5分）；6）衛生服務效果評價（1.5分）。三、論述題（每

10、題14分，共28分）1、試論述現代醫學模式對醫學實踐的指導意義？ （14分）答：現代醫學模式產生以后，對醫學科學和衛生工作產生重大影響。在臨床醫學上，要求臨床醫師在了解病人疾病和病史時，應從病人的社會背 景和心理變化出發，對病人所患疾病進行全面的分析及診斷，從而制訂有效的綜 合治療方案，提高對病人的心理、社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效 果，這使臨床醫學逐步脫離孤立的生物醫學思維方法，改變過去只見病不見人， 頭痛醫頭，腳痛醫腳，只治疾病而不治病人的嚴重偏向。（4分）在預防醫學上，要求在人群觀念的基礎上，更深入地理解社會大系統對預防 醫學的作用，許多預防工作奏效與否，社會因素起決定作用，

11、用“社會大衛生” 觀念指導預防工作，需要全社會多部門參與外，也要進一步明確預防醫學事業本 身就是社會事業。改變預防保健工作重視生物、物理、化學等自然環境因素的作 用，而忽視不良的心理、行為及社會因素對人群健康的影響的認識誤區和工作盲 區。現代醫學模式要求預防醫學從生物病因為主的預防保健擴大到生物-心理-社 會綜合的預防，從而更全面、有效地提高預防效果。（5分）在醫學教育上，現代醫學模式提供了彌合裂痕，改革醫學教育的理論依據， 建立以人為本，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學貫通，人文科學和醫學交叉的開 放式醫學教育體系。特別是近年來國內一引起醫科院校并入綜合性大學，為醫學 生吸收其他學科的知識帶來了

12、很大的便利，此外，開展社會實踐第二課堂，讓醫 學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養出一大 批“五星級醫生”，即衛生服務的提供者，診療方案的制定者、健康教育的指導者、 社區衛生的領導者和衛生事務的協調者。（5分）2、如何對慢性病進行三級預防？（14分）答：慢性病一級預防即病因預防，（2分）慢性病一級預防的策略：雙向策 略，即全人群策略和高危策略。慢性病一級預防的主要手段：健康促進和健康保 護。健康促進的具體措施包括健康教育、自我保健、環境保護、優生優育、衛生 監督等；（2分）健康保護的具體措施有勞動保護、戒煙戒酒、控制飲食等（2分）。慢性病二級預防的措施是早期發現、早

13、期診斷和早期治療亦即“三早”（2分）; 早發現的措施有疾病篩查、定期健康檢查、設立專科門診，也可以通過自我檢查 早期發現，早期診斷導致早期治療，可以改善預后（0.5分）。做好慢性病的二級 預防，需要：1）向群眾宣傳慢性病的防治知識和有病早治的好處；2）提高醫務 人員對慢性病三早的業務水平；3）開發適宜慢性病篩查的檢測技術。（1.5分）三級預防是指疾病在臨床前期階段，為了減少疾病的危害而采取的措施，其 目的是防止病殘和促進功能恢復，提高生命質量，延長壽命，降低病死率（2分）。 慢性病的三級預防一般由住院治療和社區家庭康復二個階段組成。住院治療的目 的在于積極治療慢性病、促進康復，防止病情惡化，減

14、少并發癥，防止傷殘，爭 取患者病而不殘（1分）。康復階段是在病情控制后，轉入社區，在家庭病床或 經家庭護理后，促使患者身體、功能、心理進一步康復，爭取患者殘而而不廢， 或者帶病延年（1分）。4、現代醫學模式：環境健康醫學模式，綜合健康醫學模式，高水平康強醫 學模式（四個滿足：積極的體育鍛煉系列活動、充足合理的營養、能夠承受來自 不同的刺激和壓力、自我保健的意識和能力）；5、希波克拉底；瑞士醫生巴拉塞爾蘇斯（水銀病）；意大利醫生拉馬茲尼論 手工業者疾病；1848年法國醫生蓋林提出社會醫學（社會生理學、社會病理學、 社會衛生學及社會治療學四局部）；德國的格羅蒂揚社會病理學中指出了用 社會觀點研究人

15、類疾病的一些原那么；我國最早防疫機構（伍連德醫師，1910山 海關）；最早農村基層衛生機構（河北定縣1929）6、社會醫學調查是對社會衛生狀況、人群健康的危害因素、人群的衛生服 務要求與利用、社會衛生資源等所進行的一種社會調查。其提出課題的原那么：科 學性、需要性，創新性。7、調查方法：按時間（現況調查、回顧性調查、前瞻性調查）按調查者與被調查者的接觸方式（觀察法、詢問法、填表法）8、衛生機構：直接（間接）為居民提供衛生服務的專業機構；衛生人員： 從事各種醫療、衛生、保健、衛生管理及衛生后勤等工作的各類人員（包括專職 衛生人員與非專職衛生人員）。9、衛生費用：國家、社會及個人在衛生服務中所消耗

16、的總費用，包括醫療 費用、防疫保健費用、計劃生育費用、醫學教育及醫學研究費用、衛生事業基本 建設費用及各種專項衛生撥款。衛生費用中用于醫療服務的費用稱為醫療費用。10、健康危害因素評價：是研究致病危險因素與慢性病發病率及死亡率之間 數量依存關系及其規律性，是社會醫學研究的方法，也是預防疾病、促進健康的 方法。11、存在死亡危險：即在某一種組合危險分數下，某種疾病死亡的可能性。 =平均死亡率*組合危險分數；12、計算評價年齡：是根據年齡與死亡概率之間的關系，按個體所存在的危 險因素計算的預期死亡概率求出的年齡。13、評價結果的四種類型：健康型、難以改變的危險型、自創性危險型、一 般危險型。14、

17、分析社會因果聯系的方法：契合法、差異法、契差法、共變 法、剩余法。15、社會階層：一個人在社會中相對于他人的位置稱為社會階層或社會經濟 地位。16、酗酒：過量飲酒，影響其身體健康、影響人際關系或造成經濟上后果的。17、影響人群健康的因素：遺傳因素、環境因素、衛生服務、生產方式。18、國民生產總值（GNP）： 一個國家或地區的國民經濟所有部門的勞動者 在一定時間內提供的增加值的總和；國內生產總值（GDP）：在國民生產總值中 除去了國外投資、貸款、及勞務輸入，比擬具體地反映了一個國家本身的國民經 濟開展水平。19、社會生產總值：工業、農業、建筑業、運輸郵電業及商業供應等五大部 門的勞動者，在一定時

18、期內（常為一年）所生產的全部生產資料和消費資料的總 值，是國民生產總值的一局部。國民收入：物質生產部門的勞動者在一年內新創 造價值的總和。20、1 9 7 7年第3 0屆世界衛生大會決定“各國政府和世界衛生組織今后 數十年的主要社會目標是到2 0 0 0年時世界公民都獲得在社會和經濟上過著 富裕生活所必備的健康水平，提出了2 0 0 0年人人健康”。22、阿拉木圖宣言提出的初級衛生保健的基本內容有：對主要衛生問題及其 預防控制方法的宣傳教育、改善食品供應和營養、提供足夠的平安飲用水和基本 衛生環境、實施婦幼保健，包括計劃和生育；傳染病的免疫接種；預防與控制地 方病；常見病傷的妥善處理；提供基本

19、藥物；精神衛生問題；非傳染性疾病控制 問題（慢病防治）。23、新時期衛生工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科 技與教育，發動全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。24、我國衛生事業機構主要有：醫療機構、衛生防疫機構、婦幼衛生機構、 醫學研究機構、藥品檢驗及生物制品生產與檢定機構。25、健康促進：指通過各種社會保健措施，使個體和人群自覺主動地提高健 康生活水平，即尋求科學生活方式，自我保健，合理營養，參與鍛煉，保護和改 善生活環境，注意心理衛生，逐漸到達幸福健康長壽的高生活質量。26、健康教育總體：年齡系列、性別系列、職業系列、疾病防治系列（傳染 病防治教育、地方

20、病防治教育、常見病防治教育、心身病防治教育、遺傳病防治 教育）、社區系列。27、學校健康教育的主要內容：人體基本知識；培養衛生習慣；公共衛生教 育；公共平安知識；青春期教育；心理衛生教育。28、衛生服務的三個問題：提高衛生服務的普及程度和群眾利用衛生服務的 水平；降低醫療費用，提高衛生事業的經濟效益；提高衛生服務的質量。29、衛生服務研究的分類：衛生系統研究；衛生工作研究、醫療預防效果評 價、行為醫學研究。30、衛生人力：是國家衛生開展計劃的重要組成局部，是反映國家衛生服務 水平的重要指標之一。31、衛生服務利用可分為門診服務利用、住院服務利用、預防服務利用務等。32、預防服務利用包括：預防接

21、種、婦幼保健、圍產期保健、衛生宣教、傳 染病消毒及家庭訪視等。34、性傳播疾病（S T D： 一組主要以性接觸而傳播的疾病。性病是一組典 型的社會病。第一代性病包括梅毒、淋病、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫（第四性 病）。35、對于艾滋病，世界衛生組織提出了十條預防原那么：充分認識艾滋病是一 個新的世界性問題；記信三條傳播算途徑：性生活、污染血和母嬰；了解傳播方 式，人人注意預防；堅持一夫一妻，不與娼妓及性伴多的人發生性行為；阻止血 液傳播；一般接觸艾滋病人不易受染；無需害性那些感染了艾滋病毒的人；目前 既無疫苗又無特效藥，健康教育是最重要的預防措施；世界各國都投入預防艾滋 病的活動；全球共討，征服

22、有期。36、老年保健的內容：掌握老年人健康狀況及衛生與社會服務要求；促進社 會、家庭對老年人的關心照料；開展老年健康教育；開展老年病防治；興辦老年 福利事業和提供社會服務；老年保健研究。37、農村主要對孤老實行保吃、保穿、保住、保醫、保葬的“五保”供養政策。38、1944年，日本建立企業職工健康檔案的登記、保管、使用制度，把定 期檢查的職工叛定為ABCDEFGH級別，以便進行健康監護，A為健康者；B為 疑似患者；C有理化改變；D為有病癥，工作應變換；E為有明顯陽性體征，不 僅工作應變換，也不應上夜班；F為鑒別診斷期，除上述措施外，上下午要各休 息一小時；G為有明確的診斷疾病；H是要療養的患者，

23、完全休養不能上班。39、醫療保健制度：指一個國家或地區解決居民防病治療和如何籌集資金和 使用資金和利用資金和分配資金的一系列的問題。40、衛生保健是保護和增進人群健康而采取的實際行動。1948-4-7, WHO 正式成立，其宗旨：使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。41、世界衛生組織合作中心的條件：在某個領域具有國家水平或國際水平， 科技人員有長期的穩定性，人力和技術資源能為世界衛生組織專業服務；有能力 完成世界衛生組織科研規劃的研究工程。合作中心單位可享受世界衛生組織提供 的技術資源、科研設備資源、醫學情報資料，以及派人出國進修而提供獎學金的 方便。簡述問卷設計的原那么及步驟答：1.問卷設計

24、的原那么（每點2分）1）目的性根據研究目的設定，通常不包括與研究目的無關的問題。有時也 安排一些掩人耳目的問題。2）反向性問卷的設計與研究步驟恰好相反，問卷中的問題是考慮到想要得 到結果的問題上反推出來的。3）實用性問題用詞得當，容易被理解。2.問卷設計的步驟1）明確研究目的（1.5分）2）建立題庫（1）頭腦風暴法適用于首次設計的測量領域，或對已有的問卷進行修改， 以適用于測量人群或測量目的改變的情況。（L5分）（2）借用其他問卷的條目（1.5分）3）設計問卷初稿（1.5分）4）試用和修改（1.5分）5）信度和效度的檢驗（1.5分）三、論述題：（每題25分，共60分）請你談談生物心理社會醫學模

25、式對當前臨床工作的影響答：（每要點4分，詳解前兩點要點各4分，詳解第三點要點5分）.改變孤立的生物醫學模式的思維方式，從生物、心理、社會三層面綜合 考慮疾病問題。.在疾病治療上，既要有效的生物治療，也需要針對性開展心理治療和健 康教育、健康促進。.大力開展社區衛生服務，促進全科醫學開展，更好地解決當前衛生改革 存在的主要問題“看病難，看病貴”、醫患矛盾突出。一、名詞解釋：（每題5分，共30分）.高危人群：是指容易受疾病侵擾的人群，包括處于高危險環境的人群、對 環境有高危反響的人群，以及有高危行為的人群，如婦女、兒童、老年人，處于 職業危害、生活環境污染、外來務工的人群，吸煙、酗酒、不良行為人群

26、等。.社會因素：是指社會的各項構成要素，包括環境、人口、文明程度（政治、 經濟、文化等）。.健康危險行為：是指個體或群體在偏離個人、他人和社會的健康期望方面 表現出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為。.信度：指所的結果的可靠程度，通過測量結果的穩定性及一致性來判斷結 果的信度，通常用信度系數來評價。.衛生服務研究：是從衛生服務的供方、需方和第三方及其相互關系出發， 研究衛生系統為一定的目的使用衛生資源，向居民提供醫療、預防、保健、康復 等衛生服務的過程。.區域衛生規劃：是區域內衛生開展和資源配置的綜合性規劃，它是區域內 國民經濟和社會開展規劃的組成局部，也是當今國際社會先進的衛生開展管理思

27、想和模式。二、簡答題：（每題12分，共48分）.簡述我國新時期的衛生工作方針答：以農村為重點（2分），預防為主（2分），中西醫并重（2分），依靠科 技進步（2分），發動全社會參與（2分），為人民健康服務（1分），為社會主義 現代化建設服務（1分）。.簡述社會因素影響健康的規律和特點。答：（要點：每點2分，要點解釋：每點1分）泛影響性：指一種社會因素可導致全身多個器官及系統發生功能變化。恒常性：由于社會因素廣泛存在于人們的現實生活中，加之人類具有強大 的社會屬性，社會因素必然產生稠密和持久的作用。積累性：指社會因素以一定的時序作用于人體，可形成應答累加及功能損 害累加或健康效應累加。交互作用：是

28、由于其因果關系的多元性決定的。.簡述心理測驗的基本原那么答：（要點：每點3分，要點解釋：每點1分）標準化原那么：由于心理測驗是一種數量化手段，因此標準化原那么必須貫徹 于始終。客觀性原那么：心理測驗的結果只是測出來的東西，在下結論時還需要綜合 考慮受試者的生活經歷、家庭、社會環境以及通過面癱、觀察獲得的其它信息。保密原那么：心理測驗結果常常涉及個人隱私，必須注意保護受試者的利益; 另一方面，只能由有關工作人員掌握測驗的內容、答案和記分標準。.簡述區域衛生規劃的特征答：以居民的主要衛生問題為規劃依據，不是以機構開展為規劃依據。（2分）以優化配置區域衛生資源為核心，圍繞區域人群健康目標這個中心，對

29、區 域內各項衛生資源進行規劃，推行衛生全行業管理，按照公平、效率的原那么合理 配置，使有限的衛生資源得到充分的利用。（3分）規劃應該采取產出決定投入的計劃模式，堅持本錢效益原那么，推動衛 生資源向效益高、本錢低的衛生服務領域流動。（2分）規劃應致力于提高衛生系統的綜合服務能力，明確各層次各類別醫療衛生 機構的功能及相互協作關系，從區域總體上功能互補，形成整體的、綜合的衛生 服務體系。（3分）規劃從編制、實施到評價有一整套科學的管理程序，注重建立管理信息系 統，并充分利用這個系統為規劃服務。（2分）三、論述題：（每題22分，共22分）談談歷史上三次衛生革命的產生背景、采取的措施以及取得的成效答：

30、第一次衛生革命是在急性傳染性疾病、寄生蟲性疾病和地方病泛濫，嚴重 影響人群健康的背景下，主要通過改善環境衛生、采取消殺滅措施方法、實行計 劃免疫等措施，使得急慢性傳染病發病率和死亡率大幅度下降，平均壽命延長。 （8分）第二次衛生革命是在疾病譜和死亡譜發生改變、慢性非傳染性疾病成為主 要疾病、生物心理社會醫學模式替代生物醫學模式成為現代醫學模式的背景下， 通過綜合衛生措施，開展早期診斷技術和高科技治療方法，以健康教育和健康促 進的方法改善群體的不良行為和生活方式，有可能降低慢性非傳染性疾病的發病 率和死亡率。率分）第三次衛生革命以提高生命質量，促進全人類健康長壽和實現人人享有衛 生保健為目標，在

31、總結第一、二次衛生革命的經驗與教訓基礎上，轉變健康觀， 樹立大衛生觀念，加強社會衛生措施，大力防治“文明病”、“社會病”。推行自我 保健、家庭保健和開展社區衛生服務，有可能在社會經濟開展基礎上，將生命質 量與健康水平提高到一個新階段。（6分）一、名詞解釋：（每題5分，共30分）.高危人群：是指容易受疾病侵擾的人群，包括處于高危險環境的人群、對 環境有高危反響的人群，以及有高危行為的人群，如婦女、兒童、老年人，處于 職業危害、生活環境污染、外來務工的人群，吸煙、酗酒、不良行為人群等。.社會因素：是指社會的各項構成要素，包括環境、人口、文明程度（政治、 經濟、文化等）。.健康危險行為：是指個體或群

32、體在偏離個人、他人和社會的健康期望方面 表現出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為。.信度：指所的結果的可靠程度，通過測量結果的穩定性及一致性來判斷結 果的信度，通常用信度系數來評價。.衛生服務研究：是從衛生服務的供方、需方和第三方及其相互關系出發， 研究衛生系統為一定的目的使用衛生資源，向居民提供醫療、預防、保健、康復 等衛生服務的過程。.區域衛生規劃：是區域內衛生開展和資源配置的綜合性規劃，它是區域內 國民經濟和社會開展規劃的組成局部，也是當今國際社會先進的衛生開展管理思 想和模式。二、簡答題：（每題12分，共48分）.簡述我國新時期的衛生工作方針答：以農村為重點（2分），預防為主（2分）

33、，中西醫并重（2分），依靠科 技進步（2分），發動全社會參與（2分），為人民健康服務（1分），為社會主義 現代化建設服務（1分）。.簡述社會因素影響健康的規律和特點。答：（要點：每點2分，要點解釋：每點1分）泛影響性：指一種社會因素可導致全身多個器官及系統發生功能變化。恒常性：由于社會因素廣泛存在于人們的現實生活中，加之人類具有強大 的社會屬性，社會因素必然產生稠密和持久的作用。積累性：指社會因素以一定的時序作用于人體，可形成應答累加及功能損 害累加或健康效應累加。交互作用：是由于其因果關系的多元性決定的。.簡述心理測驗的基本原那么答：（要點：每點3分，要點解釋：每點1分）標準化原那么：由于心

34、理測驗是一種數量化手段，因此標準化原那么必須貫徹 于始終。客觀性原那么：心理測驗的結果只是測出來的東西，在下結論時還需要綜合 考慮受試者的生活經歷、家庭、社會環境以及通過面癱、觀察獲得的其它信息。保密原那么：心理測驗結果常常涉及個人隱私，必須注意保護受試者的利益; 另一方面，只能由有關工作人員掌握測驗的內容、答案和記分標準。.簡述區域衛生規劃的特征答：以居民的主要衛生問題為規劃依據，不是以機構開展為規劃依據。（2分）以優化配置區域衛生資源為核心，圍繞區域人群健康目標這個中心，對區 域內各項衛生資源進行規劃，推行衛生全行業管理，按照公平、效率的原那么合理 配置，使有限的衛生資源得到充分的利用。（

35、3分）規劃應該采取產出決定投入的計劃模式，堅持本錢效益原那么，推動衛 生資源向效益高、本錢低的衛生服務領域流動。（2分）規劃應致力于提高衛生系統的綜合服務能力，明確各層次各類別醫療衛生 機構的功能及相互協作關系，從區域總體上功能互補，形成整體的、綜合的衛生 服務體系。（3分）規劃從編制、實施到評價有一整套科學的管理程序，注重建立管理信息系 統，并充分利用這個系統為規劃服務。（2分）三、論述題：（每題22分，共22分）談談歷史上三次衛生革命的產生背景、采取的措施以及取得的成效答：第一次衛生革命是在急性傳染性疾病、寄生蟲性疾病和地方病泛濫，嚴重 影響人群健康的背景下，主要通過改善環境衛生、采取消殺

36、滅措施方法、實行計 劃免疫等措施，使得急慢性傳染病發病率和死亡率大幅度下降，平均壽命延長。（8分）第二次衛生革命是在疾病譜和死亡譜發生改變、慢性非傳染性疾病成為主 要疾病、生物心理社會醫學模式替代生物醫學模式成為現代醫學模式的背景下， 通過綜合衛生措施，開展早期診斷技術和高科技治療方法，以健康教育和健康促 進的方法改善群體的不良行為和生活方式，有可能降低慢性非傳染性疾病的發病 率和死亡率。（8分）第三次衛生革命以提高生命質量，促進全人類健康長壽和實現人人享有衛 生保健為目標，在總結第一、二次衛生革命的經驗與教訓基礎上，轉變健康觀， 樹立大衛生觀念，加強社會衛生措施，大力防治“文明病”、“社會病

37、”。推行自我 保健、家庭保健和開展社區衛生服務，有可能在社會經濟開展基礎上，將生命質 量與健康水平提高到一個新階段。（6分）一、名詞解釋：1社會醫學：是以社會的角度研究醫學和衛生問題的一門交叉學科，它研究 社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規律，制定相應的社會衛 生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充 分發揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。2社會因素：是指社會的各項構成要素，包括環境、人口、文明程度（政治、 經濟、文化）等。3衛生服務研究：是從衛生服務的供方、需方和第三方及其相互之間的關系 出發，研究衛生系統為一定目的的合理使用衛生資源，向居民提供預防、保健、 醫療、康復、健康促進等衛生服務的過程。4社會衛生狀況：是指人群的健康，以及影響人群健康的諸社會因素的狀況。5遵醫行為：病人遵照醫生的指示及處方進行治療的行為。6問卷：就是在問卷調查中用于收集資料的一種測量工具，它是由一組問題 和相應答案所構成的表格，也可稱為調查表。7效度：測量結果與試圖要求到達的目標之間的接近程度。8社區：社區是由假設干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體） 聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關聯的大集體。二簡答題：1社會醫學的基本任務：1）倡導積極的