1、動態(tài)血糖檢測的臨床應(yīng)用 內(nèi)分泌、腎、腫瘤內(nèi)科 周玲 2022.5 第一頁，共四十六頁。目錄動態(tài)血糖介紹1動態(tài)血糖臨床意義2設(shè)備介紹3競品對比4佩戴流程3_ _ _容大和成第二頁，共四十六頁。動態(tài)血糖臨床應(yīng)用第三頁，共四十六頁。CGMS最理想的血糖監(jiān)測_ _ _容大和成第四頁，共四十六頁。為什么需要動態(tài)血糖監(jiān)測？單點檢測得不到血糖動態(tài)變化曲線單點檢測得不到準(zhǔn)確血糖平均值單點檢測得不到血糖的波動規(guī)律單點檢測有時候形不成診斷結(jié)論單點檢測捕捉不到夜間低血糖和黎明現(xiàn)象單點檢測難以對藥物和胰島素療效進行精確動態(tài)評估動態(tài)監(jiān)測都能做到容大和成有容乃大 和那么必成第五頁，共四十六頁。診療技術(shù)的開展CGMS 系統(tǒng)

2、品嘗尿尿糖試紙注射胰島素血糖儀胰島素泵療法17761900s192219771978 1999人工胰腺_ _ _容大和成第六頁，共四十六頁。血糖監(jiān)測的意義血糖監(jiān)測糖尿病管理的根底五駕馬車之一 監(jiān)測工具 反映血糖的即時變化 及時發(fā)現(xiàn)無病癥的低血糖和極高血糖 輔助治療醫(yī)護人員能夠及時了解治療方案是否有效幫助醫(yī)護人員以及患者及時調(diào)整飲食、運動方案、以及藥物劑量口服降糖藥或胰島素 教育手段讓患者直觀感受到飲食、運動、藥物對血糖波動的影響_ _ _容大和成第七頁，共四十六頁。糖尿病相關(guān)的死亡*21%微血管并發(fā)癥 *37%12%周圍血管疾病*43%中風(fēng)*心肌梗塞*14%* p 9 Hrs.容大和成有容乃大

3、 和那么必成第十六頁，共四十六頁。發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血糖容大和成有容乃大 和那么必成第十七頁，共四十六頁。空腹高血糖的鑒別診斷黎明現(xiàn)象蘇木杰現(xiàn)象容大和成有容乃大 和那么必成第十八頁，共四十六頁。RGMS-I準(zhǔn)確度評價標(biāo)準(zhǔn)“最佳答案準(zhǔn)確度評價標(biāo)準(zhǔn) 每日匹配的探頭測定值和指尖血糖值1個 相關(guān)系數(shù) 0.79 指尖血糖最大值與最小值之間的差值5.6mmol/L 時 平均絕對差MAD%28 % 指尖血糖最大值與最小值之間的差值 5.6mmol/L 時 平均絕對差MAD%18 %Mastrototaro JJ. Diabetes Technol Ther, 2000,2:S13-S18.容大和成有容乃大 和那

4、么必成第十九頁，共四十六頁。配對的指血值數(shù)量 在特定的一天內(nèi)，與RGMS-I匹配的空腹指血值的數(shù)量 每日配對空腹和餐前指血值3對被認(rèn)為是理想的 容大和成有容乃大 和那么必成理想的準(zhǔn)確度標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)第二十頁，共四十六頁。動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)產(chǎn)品介紹一次性血糖傳感器產(chǎn)品名稱：型號規(guī)格：醫(yī)療器材注冊證書編號：組成局部血糖發(fā)射器血糖接收器用戶分析軟件RGMS-I國食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2022第3210433號實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)容大和成有容乃大 和那么必成第二十一頁，共四十六頁。第二十二頁，共四十六頁。一次性血糖傳感器 1基座平面上附有低敏醫(yī)用膠布，使用時將電極與皮膚垂直的角度直接介入皮膚內(nèi)，膠布自然與皮膚粘合而將傳

5、感器固定。 2傳感器電極上固定有葡萄糖氧化酶，組織液中的葡萄糖通過高分子膜滲透進入酶反響層時，被酶催化氧化為葡萄糖酸，同時產(chǎn)生等當(dāng)量的過氧化氫，過氧化氫進一步滲透到電極外表失去電子被氧化，失去的電子形成定向流動形成電流，所產(chǎn)生的電流信號強度與傳感器所處的生理環(huán)境的葡萄糖濃度成一定比例關(guān)系。 容大和成有容乃大 和那么必成第二十三頁，共四十六頁。血糖發(fā)射器 血糖發(fā)射器的功能是向傳感器電極提供恒定電壓并檢測傳感器電極上所產(chǎn)生的微電流，同時將電流信號發(fā)送到血糖接收器。血糖發(fā)射器屬BF類、內(nèi)置電源設(shè)備。 血糖發(fā)射器的電源使用可更換紐扣鋰電池CR2430。產(chǎn)品介紹容大和成有容乃大 和那么必成第二十四頁，共

6、四十六頁。第二十五頁，共四十六頁。血糖接收器圖譜說明血糖接收器的功能是接收并處理血糖發(fā)射器發(fā)出的電流值，將電流值轉(zhuǎn)換成血糖值，通過液晶顯示界面顯示，并形成像股票指數(shù)變化一樣的即時波形，非常生動形象；血糖接收器的電源由可更換的2節(jié)7號電池提供。 發(fā)射器和接收器的電量都有顯示，并有提醒更換電池功能。容大和成有容乃大 和那么必成第二十六頁，共四十六頁。第二十七頁，共四十六頁。操作說明容大和成有容乃大 和那么必成第二十八頁，共四十六頁。設(shè)備展示容大和成有容乃大 和那么必成第二十九頁，共四十六頁。設(shè)備展示容大和成有容乃大 和那么必成第三十頁，共四十六頁。設(shè)備展示容大和成有容乃大 和那么必成第三十一頁，共

7、四十六頁。_ _ _容大和成第三十二頁，共四十六頁。 傳感器植入后需70分鐘倒計時 倒計時59分鐘以后可在菜單 【醫(yī)生設(shè)置】 【當(dāng)前電流】 查看電流值50-400nA 植入效果_ _ _容大和成第三十三頁，共四十六頁。參比血糖1 第一次參比輸入 倒計時結(jié)束后輸入?yún)⒈妊切杩崭够虿颓澳┥一蜢o脈血糖可延遲輸入2以后每天輸入三次參比血糖 菜單【用戶錄入】需空腹或餐前末梢或靜脈血糖_ _ _容大和成第三十四頁，共四十六頁。用戶分析軟件 用戶分析軟件包含數(shù)據(jù)下載、患者病歷存儲、參考數(shù)據(jù)輸入、血糖濃度計算、作圖、診斷結(jié)果建議、結(jié)果報告輸出。可以用來保存患者的血糖信息；對分析病情起到輔助的作用。容大和成有容

8、乃大 和那么必成第三十五頁，共四十六頁。用戶分析軟件容大和成有容乃大 和那么必成第三十六頁，共四十六頁。容大和成有容乃大 和那么必成第三十七頁，共四十六頁。_ _ _容大和成第三十八頁，共四十六頁。 糖尿病每日血糖圖_ _ _容大和成第三十九頁，共四十六頁。 正常人血糖圖 正常人血糖圖 正常人血糖圖_ _ _容大和成第四十頁，共四十六頁。動態(tài)血糖監(jiān)測：時點血糖值血糖最低最高值平均血糖信息高低血糖持續(xù)時間比例血 糖變化趨勢血糖波動規(guī)律生活方式對血糖的影響治療方案對血糖的影響特定時間段血糖信息CGM全面血糖信息_ _ _容大和成第四十一頁，共四十六頁。美奇RGMS-1優(yōu)勢容大和成有容乃大 和那么必成第四十二頁，共四十六頁。美奇RGMS-1優(yōu)勢容大和成有容乃大 和那么必成第四十三頁，共四十六頁。RGMS-1性能指標(biāo)容大和成有容乃大 和那么必成第四十四頁，共四十六頁。容大和成第四十五頁，共四十六頁。內(nèi)容總結(jié)動態(tài)血糖檢測的臨床應(yīng)用。內(nèi)分泌、腎、腫瘤內(nèi)科。容大和成。幫助醫(yī)護人員以及患者及時調(diào)整飲食、運動方案、以及藥物劑量口服降糖藥或胰島素。讓患者直觀感受到飲食、運動