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1、關(guān)于新生兒膿皰瘡第一張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月定義新生兒膿皰瘡(Impetigo Neonatorum),是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病,易在嬰兒室、哺乳室中造成流行,好發(fā)于夏秋季節(jié)。第二張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月【病因】致病菌:金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌存在利于菌落局部繁殖的環(huán)境皮膚屏障功能造破壞或皮膚發(fā)育不全長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素免疫功能缺陷第三張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)多于生后410天發(fā)病經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位,也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢第四張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022
2、年6月臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)生大皰,皰高出皮膚表面由豌豆大到核桃大,大小不等大皰先很飽滿,以后不斷擴(kuò)大而松弛 第五張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)皰液初期呈淡黃色而清澈12天后部分皰液變混濁,皰底先有半月形積膿現(xiàn)象,以后膿液逐漸增多整個(gè)大皰不全化膿,出現(xiàn)水膿皰的特征。第六張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)皰周圍無(wú)紅暈,壁較薄,易于破裂,破后露出鮮紅色濕潤(rùn)的糜爛面第七張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥發(fā)熱腹瀉敗血癥肺炎腦膜炎第八張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療措施1、一般治療 保持皮膚清潔衛(wèi)生,隔離。2、全身治療 及早應(yīng)用足量有效抗
3、生素,并給予支持療法,包括輸血或肌內(nèi)注射丙種球蛋白等。3、局部治療 在無(wú)菌情況下剪除已破的皰膜、局部敷藥。4、碘伏治療 。第九張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估1.健康史和相關(guān)因素(1)一般情況(2)病因和誘因(3)皮損發(fā)生的時(shí)間和癥狀(4)治療經(jīng)過(guò)(5)既往史2.身體狀況3.心理和社會(huì)支持狀況第十張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1.皮膚完整性受損 與膿皰破潰有關(guān)2.潛在并發(fā)癥:腹瀉、敗血 癥、肺炎等3. 知識(shí)缺乏 家屬缺乏膿 皰瘡護(hù)理的相關(guān)知識(shí) 主要護(hù)理診斷第十一張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施1.做好消毒隔離工作,防止交叉感染2.加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理
4、,防止感染加重3.預(yù)防并發(fā)癥4.做好家屬心理護(hù)理及健康宣教第十二張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月消毒隔離措施做好預(yù)防管理工作,新生兒監(jiān)護(hù)室中加強(qiáng)檢查新生兒是否有膿皰瘡皮損、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患本病的新生兒,應(yīng)及時(shí)隔離治療。第十三張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月消毒隔離措施 保持室溫在2426左右,濕度5560%,室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,注意避免對(duì)流風(fēng)。 病房每日紫外線消毒2次,每次30分鐘每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地板2次。 床單位用0.5%過(guò)氧乙酸拭擦。第十四張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月消毒隔離措施對(duì)膿皰疹感染者進(jìn)行床邊隔離,一人一盆一巾一體溫計(jì)。 嚴(yán)格執(zhí)
5、行消毒隔離制度 護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作,操作后要認(rèn)真消毒手,避免交叉感染第十五張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月工作人員一旦發(fā)現(xiàn)有帶菌者應(yīng)立即調(diào)離并治療,以杜絕傳染源。凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬,均不能與新生兒接觸。患兒出院后床單位做好終末消毒。 消毒隔離措施第十六張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 皮膚護(hù)理措施每天沐浴更衣,沐浴時(shí)動(dòng)作輕柔,皮膚皺褶處洗干凈保持床單清潔平整,選擇寬松柔軟的棉制衣服,勤換尿布,保持身體清潔干燥。第十七張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月皮膚護(hù)理措施加強(qiáng)對(duì)皮損部位的護(hù)理,防止感染加重。避免刺激、損害皮膚的行為,為患兒剪短指甲,防止抓傷皮膚。保護(hù)皰皮,保持創(chuàng)面清潔干燥,定時(shí)予敷藥。第十八張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)密觀察患兒病情變化,監(jiān)測(cè)患兒體溫變化及大便情況,發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第十九張,PPT共二十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月健康教育1.保持患兒皮膚清潔衛(wèi)生,勤洗澡和換衣2.發(fā)現(xiàn)此病,及時(shí)就疹隔離,防止交叉感
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