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文檔簡介

1、阿托品負荷試驗管理制度一、工作人員管理制度1、阿托品負荷試驗醫師在正式上崗前必須經過嚴格的崗前培訓, 包括理論培訓,儀器規范化操作培訓、以及緊急情況處理的培訓等, 考試合格后由醫院醫務處公布上崗許可證,持證上崗。2、熟練掌握阿托品負荷電電圖的適應癥、禁忌癥、終止負荷試 驗的指征、并發癥、陽性及陰性的判斷標準、應急預案啟動的程序以 及急救措施(例如除顫儀的使用、心肺服蘇等)。3、每例運動負荷心電圖試驗由兩名以上本院醫生共同完成,其 中包括一名副高及以上的醫師。4、工作人員必須規范著裝、衣帽整潔、正確佩戴胸牌上崗。5、建立技術人員專業技術檔案,定期開展或按時參加運動心電 圖專業組崗前培訓、繼續教育

2、等,每季度不得少于一次;隨時學習并 掌握最新指南及專家共識,以便于更好地為臨床工作服務這;并做好 學習總結記錄。6、對疑難病人進行隨診、分析并密切結合臨床資料,同時組織 討論;并加強與臨床醫生的溝通,總結經驗、制定整改措施,加強業 務學習,提高分析能力。7、積極完成醫療、教學、科研等各項任務;遵守勞動紀律,不 遲到早退、不脫崗;同事間互相關心、密切配合、團結協作。二、阿托品負荷運動試驗工作流程制度1、患者持阿托品負荷心電圖申請單來科室檢查,1名工作人員 認真按對申請單內容:患者基本自信(姓名、性別、年齡、申請科室、 檢查工程)、臨床病癥描述、臨床診斷,了解檢查目的,并再詳細詢 問患者臨床病癥,

3、明確是否符合適應癥,有無禁忌癥,以及患者近期 用藥情況,詳細給患者介紹檢查流程、可能出現的并發癥,安撫患者, 防止其產生不良情緒,并簽署知情同意書。2、另一名工作人員確認檢查設備、搶救車、除顫儀等是否完好, 確認無物品缺失;翻開檢查設備,準備開始檢查。3、檢查過程中,1名工作人員認真操作設備、觀察患者心電圖 變化情況,另一名工作人員負責觀察并詢問受檢者有無不適、面部表 情的變化、步態的變化等;假設發生緊急情況,立即啟動應急預案。4、檢查完成后,工作人員幫助患者離開檢查設備,囑其在旁邊 的椅子上休息15分鐘,觀察患者的基本情況,確認無特殊不適后方 可讓患者離開;兩名工作人員同時對患者的檢查結果進行分析,得出 最可靠的診斷。三、相關應急預案1、節段性室壁運動異常得到改善;2、出現新的節段性室壁運動異常;3、到達最大劑量;4、心電圖ST段較基線下降超過O.lmV;5、出現心絞痛;6、出現嚴重心率失常;7、SBP 160 mmHg,或 DBPHOnmHg, SBP90 mm Hg;8、出現其他不能耐受的病癥;9、心率到達(190年齡)次/

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