1、強(qiáng)直性脊(Ji)柱炎的MRI診斷第一頁，共二十三頁。強(qiáng)(Qiang)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis , AS）主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱等中軸骨關(guān)節(jié)大部分病人骶髂關(guān)節(jié)先受累表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、外周關(guān)節(jié)炎等慢性自身(Shen)免疫性炎性疾病HLA-B27 抗原升高第二頁，共二十三頁。AS的MRI表(Biao)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)(Jie)炎的MRI表現(xiàn)脊柱的MRI表現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的MRI表現(xiàn)第三頁，共二十三頁。骶髂關(guān)節(jié)炎的MRI表(Biao)現(xiàn)骨髓水腫脂肪沉積骨質(zhì)破壞骨性(Xing)強(qiáng)直第四頁，共二十三頁。骨髓水腫AS早期關(guān)節(jié)活動性病變的重要(Yao)征象關(guān)節(jié)旁骨髓炎最直接的征象判

2、斷療效最敏感的指標(biāo)第五頁，共二十三頁。MRI顯示強(qiáng)直性脊柱炎(Yan)早期的骶髂關(guān)節(jié)改變第六頁，共二十三頁。脂肪沉(Chen)積病變趨于穩(wěn)(Wen)定過程對短期治療反應(yīng)不敏感第七頁，共二十三頁。骨質(zhì)破(Po)壞出現(xiàn)在疾病中后期血管翳侵(Qin)蝕破壞所致對治療不敏感第八頁，共二十三頁。骨(Gu)性強(qiáng)直出現(xiàn)在疾病晚期(Qi)致畸第九頁，共二十三頁。脊柱(Zhu)的MRI表現(xiàn)椎體終板炎椎間盤炎脊柱滑膜(Mo)關(guān)節(jié)炎椎旁韌帶炎韌帶骨化和骨性強(qiáng)直第十頁，共二十三頁。椎體終板(Ban)炎又稱Romanus病灶發(fā)生在椎體前后緣的上下邊角急性期：以骨髓水腫為(Wei)主的急性炎性反應(yīng)慢性期：表現(xiàn)為炎癥后期脂

3、肪沉積第十一頁，共二十三頁。椎(Zhui)間盤炎即Andersson 病灶表現(xiàn)為“椎間盤-椎體單位”信號(Hao)異常急性期：以骨髓水腫為主的急性炎性反應(yīng)慢性期：表現(xiàn)為炎癥后期脂肪沉積第十二頁，共二十三頁。脊柱滑膜(Mo)關(guān)節(jié)炎椎小關(guān)節(jié)、肋(Lei)椎關(guān)節(jié)、肋(Lei)橫突關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙模糊變窄及強(qiáng)直第十三頁，共二十三頁。椎旁(Pang)韌帶炎棘間韌帶和棘上韌帶好發(fā)韌帶增厚水(Shui)腫可累及棘突第十四頁，共二十三頁。韌帶骨(Gu)化和骨(Gu)性強(qiáng)直可發(fā)生于前縱、后縱、棘上、棘間和黃韌帶平片上表現(xiàn)為“竹節(jié)”狀(Zhuang)改變MRI顯示不如平

4、片/CT敏感第十五頁，共二十三頁。 MRI顯(Xian)示前縱韌帶的增厚和骨化第十六頁，共二十三頁。請(Qing)思考：第十七頁，共二十三頁。第十八頁，共二十三頁。1.圖1 、2 、3中，細(xì)黑線指的是什(Shi)么病變？2.圖1 、2 、3中，細(xì)白線指的是什么病變？3.圖1 、2 、3中，粗黑線指的是什么病變？4.圖1中，粗白線指的是什么病變？5.圖2 、3中，粗白線指的是什么病變？第十九頁，共二十三頁。外周關(guān)(Guan)節(jié)炎的MRI表現(xiàn) 髖(Kuan)關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 足踝第二十頁，共二十三頁。 MRI主要表現(xiàn)為(Wei)：關(guān)節(jié)積液，骨髓水腫，骨質(zhì)破壞髖(Kuan)關(guān)節(jié)第二十一頁，共二十三頁。 MRI主要表現(xiàn)(Xian)為：關(guān)節(jié)積液，骨髓水腫，滑膜炎膝(X